知远网整理的护理心得体会(精选6篇),希望能帮助到大家,请阅读参考。
护理心得体会 篇1
应香港护士训练与教育基金会的邀请,与来自内蒙、安徽、江西、河北、广西、吉林、四川等省市的18名护理同仁一起,赴港学习考察。通过2周的参观学习、讨论交流,近距离了解了香港医疗卫生发展与护理管理的现状,感受到了香港护理人员的`团结协作、仁慈关怀、奉献敬业的思想,学到了先进的护理管理理念与管理知识,看到了内地与香港护理管理中存在的差异,受益匪浅。
一、护理管理体制
护理管理体系由护理总经理、高级护士长、部门运作经理、病房经理、护士长、专科护士、注册护士、登记护士、健康服务助理组成。部门运作经理相当于科护士长。病区经理———护士长———专科护士,三者职位差不多,工作安排不一样,薪酬不一样,专科护士的薪酬高于护士长。每个病房有1名病区经理,主要负责行政、排班等工作,不值夜班;2名护士长,负责专业业务技术管理,要参加值班;专科护士1人,主要负责专科护理,不参加值夜班。护士的退休年龄为60岁,可以提前申请退休,工作期间每月按比例(大约15%)提取退休基金,退休时一次领取。护士退休前全部参加倒夜班,产假10周(产前4周,产后6周),妊娠与哺乳期照样倒夜班。医院职工工资由医管局发放,没有奖金,没有夜班费。护士职位的晋升:护理总经理、病房经理、护士长等职位的晋升,在香港43家公立医院内公开招聘,医院之间可以流动,一般任期3~5年,中途如有退休等空缺,均采取公开招聘的方式进行,无年龄限制,但必须是注册护士,有学历要求。
与内地明显不同的是,许多护理总经理、高级护士长、病房经理、护士长等职位均由男性担任,各病房也有很多男护士,男女护士之间关系融洽,各尽其责。
二、护理人员配置
由医院管理局对各医院的护士人力资源与床位配备,按照专科特点设立不同的标准,一般普通病房的床护比在1:0.6左右,ICU床护比为1:4左右。另有健康服务助理(生活护理),办公室秘书(处理医嘱、文字录入,记费等工作)。在医院职工中(以东区尤德夫人那打索医院为例)医生占11%,护士占38%,后勤占42%,行政占1%,辅助人员(含抽血)占8%(全院3300多职工中,行政只有32人,医生300多人,护士1200多人,后勤服务1400人)。
三、护士职能
1.香港医院对护士采取严格的分层使用。专科护士负责专科护理、营养指导、健康教育、为病人提供专业指导。注册护士负责病情的观察与记录、护理计划的制定与实施,换药、参与危重病员的抢救等工作。登记护士负责病人的晨晚间护理、翻身、鼻饲、协助换药等。健康服务助理负责病人的饮食供应及基本生活护理。各级护理人员团结协作,一切以病员利益出发,为病人提供高质量的护理服务。不同级别的护理人员的着装有所区别。
2.护士技术上的操作很少,很少输液,为病员静脉输液有专门的穿刺护士,抽血有专门的抽血员,抽血人员由护士与检验专业人员组成,由辅助科管理,护士的主要工作是发药、换药、管道护理、基础护理、生活护理等。白天由1名注册护士、1名登记护士、1名健康服务助理负责一组约6~7名病人的护理,ICU由1名护士、1名健康服务助理负责1个病员的护理,(早班与下午班人员一样多,只有晚班9:30~7:00护士少一些)。
3.护士要为医生做一切准备,包括查房时拿病历,观察伤口时揭开敷料等。
4.如果发生发错药,病员跌倒等事件都要及时报告医管局。
5.病历记录,医生、护士的记录写在一起,明确时间,病历保存7年(以最后一次的看病时间为准),产科病历保存20xx年。
四、护士的执业管理
香港护士管理局是负责护士准入的法定机构,其主要职能是按照《香港护士注册条例》的有关规定对符合注册条件的申请者授予护士执业资格。注册护士的准入条件为在正规资质学校完成三年护士课程或取得护理专科以上学历医学,登记护士为在正规资质学校完成2年护士课程且通过登记护士执业考试者。与注册护士相比,登记护士没有晋升资格,不能参与护理行政管理,不能开护嘱或管理毒麻药品,但可以通过再教育途径获得注册护士资格,必须到大学参加学习课程2.5年。
6月5日至10日,我有幸参加了四川省护理学会举办的护理管理人员岗位培训,心里非常激动,感谢医院领导给我这次学习的机会,对一个走上管理岗位不久的我来说,在这4天里,聆听了来自上级医院的护理专家关于护理工作、护理管理等相关课题的讲解,接受了一次比较全面、系统的学习。尽管这次培训时间短,但是专家们讲得很好、很生动、很贴入工作实际,受益匪浅,让我开阔了视野,领略到了更高层次的护理管理方法,更新了护理理念。下面我谈一谈此次培训学习的感悟与体会:
体会一:注重细节管理确保护理质量安全
总医院护理部主任杨晓媛老师在讲解《护理不良事件及安全管理对策》中就为我们讲述了许多关于护理工作中由于未能严格遵守护理核心制度的要求而出现的护理差错事故,通过护理差错的案例分析,让我们触目惊心,这些案例都是我们在日常工作中时常发生,虽然都是我们经常做的,但也是最容易出现差错的。使我深刻认识到护理质量安全在我们工作中的重要性,我们每天面对的服务是一个个鲜活的生命,如果由于我们在工作中的疏忽大意而造成了永久不可挽回的局面那将是多么的悲哀。因此,在护理管理中,尤其应注重细节管理,细节决定服务品质,细节融洽护患关系,细节规避护理风险,确保护理环节安全,细节规范制度落实,提高护理综合质量。作为科室的护理管理者,我有义务和护士长一道带领好护理团队,从最基础的打针、输液、发药做起,不能忽略任何微小的细节,从每一个细节管理抓起,同时在护理工作中经常开展“如果我是病人”的换位思考,让护士了解患者的需求,更好的为患者服务,确保护理质量安全。
体会二:推行优质护理服务不断提升护理品质
开展“优质护理服务”工作是近年来卫生部在全国医疗卫生系统主抓和推广的一项重要工作,同时也将是未来我们护理工作中的一项常态性工作。四川大学华西医院李卡护士长在《优质护理服务提升护理品质》中,详细罗列了华西医院在实行优质护理工作中的一些好的经验,比如增设门禁系统、营造温馨环境等实行有陪无护、推行“三化一体”(精细化、多样化、品牌化)基础护理模式,让我切身感受到提高护理质量对优化和提升护理品质的重要性,从而改善医患关系,提高患者的满意度和社会的认可度。由于护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,因此,在推行优质护理服务工作中应该深化“以病人为中心”的服务理念,在护理工作中及时发现和总结不足,通过建立多个“品管圈”,发挥整个护理团体的集体智慧,提出针对性改进工作的措施和建议,从而有效提升护理品质。
体会三:加强临床护理注意义务有效预防医疗纠纷
防患护理因素而造成的医疗纠纷,已成为当前护理管理中的重要课题。《护理临床注意义务与纠纷防范》这堂课由华西医院精神科护士长申文武老师讲解,她通过对因护理工作产生的纠纷原因分析,预防和处理医疗纠纷的措施以及相关的法律知识的讲解,让我们对医疗纠纷有更深的认识。在医疗护理过程中,医疗、护理是不可分割的一个整体。因而,发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题,要预防护理工作中医疗纠纷的发生,护理人员必须严格履行岗位职责,加强法制意识和服务意识,做好各个环节的工作,提高服务质量,将护理纠纷杜绝在萌芽阶段。因此,加强临床护理的注意义务显得尤为重要,比如入院告知、患者知情权、保护患者隐私以及加强护患沟通、护理操作等基础性的临床护理的注意义务工作看似平常,却也是我们在护理工作中屡屡出现差错的环节,因这些常规的护理工作出现问题而引发医疗纠纷是得不偿失。在实际的护理工作中,因沟通不畅或缺乏沟通是护患纠纷发生的主要原因,这需要护理管理人员要熟练、规范掌握各种临床护理注意义务的标准,才能正确指导护士,进行质量监控,实现临床护理注意义务相关工作的持续改进。
护理心得体会 篇2
这次我们从20xx年7月24日至31日,在卫生系统开展的干部管理培训班上,接近300余人次参加了由解晨教授所讲的《开发人力资源,拓展管理新思路》,李加宁教授的《护理记录常见问题与应对方法》、《从护理质量安全现状看护理系统管理的必要性》和刘鑫教授的《护理执业风险防范与案例分析》这些课程对所有学员都受益匪浅,特别将对提高我院护理质量,减少护理风险等的发展目标起到十分关键的作用。
现将上述各教授对医院人力资源管理、护理风险防范等提出的常见问题并结合我院的工作现状及存在的问题作以下总结:
一、人力资源问题
1、医护人员配备比例倒置,医护比为1:0.87。
2、人员结构差:主任及副主任护师为0,主管护师2人约占7%,护师4人占15%,护士10人占37%,未获的护士资格证11人占40%。
3、护理人员数量少,影响护理质量。工作负荷过重,暴露问题较多,病员易发生院内感染的比率增加,易发生褥疮、跌倒等事件和家属报怨率增加。
4、医院用于护理教育投资不够,教育培训形式简单化,片面化。5人力资源使用中未很好按工作年限,学历水平、工作经验等来分层次使用,未能达到最大效能的发挥。
6、由于人力、时间等原因,对新进护理人员缺乏规范培训及考核。
7、普通护理人员对护理管理者的角色及管理工作理解不到位,给护理管理工作带来一定的压力与阻力。
二、护理质量安全现状问题
1、“遵医嘱”习惯的思维和方式,导致护理行为主动性差;“护理常规”的定势思维,不考虑病人的真正需要。
2、一般护理人员忙于常规治疗和护理,外出进修学习机会少,无法更新观念、更新知识,较低的专业文化水平,使得解决病人的问题及技术手段有待进一步提高。
3、病人的维权意识提高,而护理人员的安全防范意识淡漠;病员的“专业化”问题增多,护理人员专业知识却未见明显提高。
4、护理质量管理中的各种制度,操作流程、护理常规等建立健全,但检查、监督执行力不足,对护理缺陷原因分析不彻底,改进措施也不够全面。比如:可能在x些制度的执行过程中,只有在形式上的,而未能注重改造人的思想和心态。一些护理人员在个性上不追求完美,对工作执行的偏差没有感觉,也不觉得重要,最终导致护理质量得不到保障。
5、分级护理医嘱定界不够明确规范,一些医生为规避医疗风险过于提高护理级别,给护理工作增加工作量。
6、护理人员对错误的医疗行为认识不足,特别是对“不作为”的护理行为的后果无意识。
7、对护理人员从法律角度识别护理记录的问题的培训知识较缺乏,以致于对护理记录的功能扩展不了解,如:护理记录可以作为医疗鉴定及医疗损害培偿的依据,也可以成为医保付费凭据,甚至是刑事或民事伤害中的证据等等功能。若记录不规范,将举证无力。
8、护理人员待遇低,队伍不稳定,随着医改制度,医疗市场竞争更加激烈,护士主动开拓市场的能力有限,医院重医轻护,护士地位低收入比医生少,造成心理不平衡,不能安心本职工作,随时都想离职。
三、护理执业风险问题
1、基层医院的一些病员因文化素质有限,再加护理工作人力、时间等的缺乏,导致护患沟通少。常因缺乏信任或告知不彻底,而发生一些医疗纠纷,如大量病员未经允许擅自离院,潜在风险较多。
2、护士长过于参加临床一线护理操作,对病区的重点病人,重要管理工作无法一一过问,反而易发生医疗风险。
3、多数护理人员对依法执业的含意理解不到位,只表面认为只须具有独立的护士执业资格,而忽略了重要的是还要遵守法律法规,规章及技术规范来指导护理操作环节。
4、对护理风险的认识可能只注重于病人,也忽略了停水、停电、火灾、病人的财物被盗等而引起的纠纷、风险问题。
针对以上我院存在的问题现将下一步的工作计划和建议确立为下:
1、积极主动地向院领导汇报此次学习的内容,让其了解当前我院的护理人力资源状况及护理存在的风险问题,给予灌输“医院吸引病人靠医生,但留住病人靠护士”。护士与医生一样是医院非常重要的资产,他们是值得信任、需要被尊重对待和能够参与工作决策,并且他们每个人都有自我成长和发挥全部潜力的内在动力。
2、提高护士地位,增加护士收入,稳定护理队伍,加强护士职业道德和素质培养。医院可根据具体情况由院部或护理部针对性对树立护理人员爱岗、敬业的精神开展培训工作。同时建议提高护士奖金比例,重视护士劳动强度和风险,使护士待遇真正得到提高。充分调动护士的主观能动性,要以护理质量来提高护士地位,使护理工作可以成为支撑医院战略成长的有效部分,真正彰显护理的价值。
3、适当的增加护理人员,尽量减少床、护比例的差距。主要目的在于使各项护理工作得到落实,护理质量得到保障,减少护理差错。
4、鼓励护理人员采用多途径的学习,以取得更高的学历,钻研更多、更新的业务知识,并对“三基”“三严”常抓不懈,严格执行护理部和各科室执定的在职培训计划。低年资护士完成量化指标:每月写读书笔记一篇,每日进行提问式查房,通过不断的理论、技术,操作训练和评价,调动大家的学习热情。通过专题讲坐、典型个案分析等明确护理记录法律问题,掌握纠纷发生的一些内在规律,也可提高护理观察判断及客观及时记录的功能和提高对突发事件的应急能力,为病员提供安全、有序、有效的服务。
5、要重视护士长解决问题的能力。
一、要加强护士长的管理知识,所以我们要对护士长采取经常进修、参观、短期培训等培养方式。
二、要督促护士长要加强业务学习,熟悉新业务、新技术、新知识,解决疑难问题。
6、护士长要充分发挥管理职能,一、要重视科室内的规范化管理。二、护士长要定期或不定期用质量控质标准来检查、督促、指导、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、惯穿到每个护士的全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。三、做好协调工作:护士长只有协调好本人和上级、下级、同事、患者的关系;协调好本部门和其它部门的关系才能顺利的开展工作,提高管理工作的效率。
7、加强护理人员对《护士条例》《医疗事故处理条例》《处方管理条例》等相关条例的学习,并作为下半年重点学习培训内容之一,提高护士的自我保护法律意识。
8、当前我院医疗护患纠纷发生的主要原因是护患之间缺乏信任,因此加强护患勾通,建立互信的医疗模式及履行护理风险告知义务,及严格执行护理文件书写规范是我们减少护患纠纷的重要措施。
9、重视细节管理:一、细节来自制度,结果要靠过程来保证,“要想时间走得准,必须控制好秒针的运行。
二、细节来自于习惯,任何一项工作都要以分成无数个细节,若无数个细节都严格执行形成一种潜意识,使其成为一种好习惯就有好的结果;细节管理应渗透到每一项护理工作质量标准中。要想把细节做好:第一是认识,第二是训练,第三甚至是以制度为导向的奖惩方法。所谓“于细微之处见精神”,而品牌体现在细节,细节是保证质量的必然因素。
10、加强护理团队建设;充分调动每位护士的积极性的创造性,“以人为本”关心、尊重、理解护士,在对工作中严格要求的同时,要充分尊重每一位护士的人格,坚持按照“对事不对人”的单独批评和优良表现而公开表扬的原则。实行年终先进护理工作评比,使护士感受到被尊重,更感受到自己的责任和义务,让护士身心愉快的投入到工作中去,互相激励,发挥最大的效能。在我院护理队伍相对年轻化和工作经验相对不足的实际情况下,认真做好管理者自身检查及时做好规范性示范是提高护理人员整体素质的有效方法。要善于帮助低水平、低年资的护士,而不是一位的鄙视和批评,自身的模范作用比批评更具有影响力。
实践证明:随着现代医学护理模式的发展,患者的要求及期望值越来越高,这就对我们护理工作提出的更高的要求。因此不断改善和提高护理质量是每个护理管理者工作的重点和核心,而作为医院院长在寻找护理工作价值的过程,在x种程度上就是医院管理创新的过程。
护理心得体会 篇3
为期两周的讲座结束了,感谢省人民医院护理部给我们此次宝贵的学习机会,让我们意识到要学习的知识还很多。从现在开始,结合我们在护理工作中遇到的问题,将学习到的理念、经验、知识传授给科室的护理人员,在我们医院进行传播,在护理管理的道路上不断创新,不断突破。我们相信,在省人民医院这个优秀护理团队的带领下,我们将不断学习,勤于思考,在探索中解决问题,在前进中锻炼成长,不断完善医院护理工作,做到更好。
护士的责任感是做好本质工作必不可少的,但仅仅有责任感还不够,应该在责任感的基础上,并紧紧围绕责任感创造性地拓展工作。这个“拓展”就是由护士单方面努力,一厢情愿的工作,变成护士与病人之间的相互配合和相互协调。而护士与病人之间的密切协作的主动权、选择权在于护士这方。护士工作如何才能适应、迎合并受到病人的支持,确立平等意识是其关键,即护士对待病人采用平等的观念,不仅对待所有病人一碗水端平,而且时时处处与病人平等相处,护士不能有居高临下之感。
在病房里护士是相对固定的,病人是流动的,选择住院的权力在病人手里,若把护士比作主人,那么病人就可比作客人。护士与病人彼此之间的关系就应该是“主便客勤”。主人怎样接待客人,方便客人呢?首先要尊重病人,重视对方的存在,象招待客人一样热情地招待每一位病人,力争使病人感觉到主人待客热情、随和,服务周到。做到这些,主要体现在护士的服务态度上,护士应该做到“说话轻,走路轻,操作轻”。
护士的工作对象是一个活生生的生命,平等意识也应包含对生命的尊重。病人在生理上与健康人有区别,但在人格上与健康人是一样的、平等的。如果护士在思想上确立了这种意识,那么在对待病人的态度上就不会有居高临下的表现,代之的是说话和蔼可亲,做事轻巧灵敏。但有时也会有这样情形的发生,当护士好声好气地对病人说话,回报的却是恶言恶语或是不理不睬,从现象上来讲就是用平等没有换来平等,这是什么原因呢?很显然这是因为病人的心理状态发生了改变。
当人受到疾病侵扰时,机体的正常组织细胞受到损伤,影响人的正常活动,打乱了多年的生活规律,从而产生烦躁情绪,这时病人也许正沉浸在痛苦和烦恼之中,所以也就不会对护士的好声好语给予应有的重视和回报。如果我们能够想到,当我们护士自己遇到不愉快的事时,也会有这种表现,也许比他表现还差呢,那么我们也就能够理解他们了。这就要求护士有了平等意识,还要有同情心和宽容心。现在病人到新闻媒介投诉我们护士的主要理由是态度问题,占85%以上。从中说明病人对护士的态度是非常在乎的,也说明护士的态度对病人病情的发展和转归起着重要的影响。
以平等的态度对待病人,并不降低护士身份,相反能够促进护士与病人之间的协调工作,相互交流,相互沟通,使病人信任护士,积极配合医护人员治疗疾病。同时,病人得到了平等相待,受到了尊重,减少了因病而带来的失落感,本身就是自我的生理、心理乃至精神状态的有益调理,极大地增强了自觉抵制疾病侵蚀的信心。因此,我们认为,护士在责任意识的基础上确立平等意识是高质量完成本职工作的重要一环。
从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把我们的工作护士做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。
记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一直哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一直往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再动,再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得,现在想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!
随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的“白衣天使”,当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名儿科护士,就一定要用我的微笑来面对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。前不久,有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自己班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我非常感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。
“三分治疗,七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”进入新的世纪,特别是在加入wto以后,我们的各项工作都面临着新的环境,新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始,从心做起!~
人们常说:“眼睛是人类心灵的窗户”,人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来,而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸,要塑造一个城市的新形象,离不开各行各业的形象建设,更离不开一个个行业的新变化,卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象,要塑造医务人员新形象,离不开医生护士的共同努力,必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,弃旧图新,锐意进取,并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力,脚踏实地,奋力拼搏,不断地完善自己,充实自己,解放思想,转变观念,善于学习,借鉴,取长补短,实践着护理模式由个案护理,小组护理到功能制护理,责任制护理及现在的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚,而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承,者是为了让病人得到更全面,更整体,更系统化的服务!
作为新时代的护士,作为xx医务人员中的一员,我一定顺应时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造xx医务人员新形象贡献一份力量,为提升xx医务人员整体形象建设增光添彩,紧跟卫生改革发展的步代,为实现xx在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗。
护理心得体会 篇4
为积极响应卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动的号召,今年,我们头颈外科和其他5个科室作为肿瘤医院第一批试点病区,深入开展创优活动。我们通过深化“以病人为中心”的服务理念,持续改进新护理模式临床护理质量,半年多来,我们科的护理工作一直走在医院前列,取得了可喜的成绩。在此,我仅谈一点个人心得体会,以供交流。
一、情绪波动:是天使还是保姆?
随着医学模式由过去的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式,以及人们生活水平的提高,人们对健康的要求也越来越高。病人来医院治病,对我们的治疗护理的要求越来越高。所以,作为责任护士,我们的压力也越来越大!一直以来,习惯了以治疗任务为主的护理模式模式,在护士长宣布我科被选为示范病房后,我心里还没有接受。我们不但要了解病人的病情诊断、化验报告治疗方案,我们还要关心病人的睡眠饮食、心理、排泄、康复等等。说真的,刚开始难免有点思想,想着给病人端屎倒尿、擦澡喂饭,有时候真的在想我们究竟是天使还是保姆?
我相信很多护士都会有类似的想法,觉得自己的价值被贬低了,觉得自己寒窗苦读换来的是保姆一样的工作,为自己愤愤不平,一个礼拜都情绪很低。随着医院动员大会的召开,科室里护士长苦口婆心的思想教育,我开始慢慢转变、接受新的理念。示范病房开展后,科室里改变很大,从排班模式的改变到工作职责流程的改变,负责护士也从繁琐的文书书写中解脱出来了。我们本着以病人需求为中心提供优质满意服务为宗旨,开始了我们夯实基础的护理工作!
我们科室多次召开护士会,进一步规范了服务用语和“禁语”;签订了基础护理责任状,制定了新的工作职责,工作标准,工作流程,共同讨论保证基础护理落实的排班模式,淡妆上岗,以保持天使良好的职业形象。
二、换位思考:你就是我的亲人
新事物的接受总是需要时间的,刚开始我一点也不适应,觉得很别扭。随着对新流程的熟悉,我慢慢的进入角色。每天床头交接时,我们由原来的直呼其名改为xx阿姨、xx大爷,同时了解患者的睡眠情况、伤口引流情况等等。进行护理治疗的时候,由原来完成任务似的治疗转变为治疗与健康教育同步的模式。我们科基本上都是鼻饲流质、气管切开的病人,治疗完成后,我要关注患者一天的饮食,帮他定好流质、做好口腔护理。我分管10个病人,我们两人一组,从病人入院开始所有的事情都是有我们来完成。病人入院后我们自报名字,热情接待患者改变称呼,由原来的直呼其名改为xx阿姨、xx大爷。不管病人是否能自己行动,我们都会上前搀扶,带入准备好的床单位。
下面我讲一个真实故事,一位头皮癌女患者入住我分管的床位。当时,患者头皮已经长蛆了,散发着阵阵恶臭。她包着乌黑的头巾,低着头孤单地站在护士站。主班通知我来了新患者,当时我正洗了手准备吃饭!是要她等一会,还是现在就进入工作状态?我毫不犹豫的走向患者,因为我深知病人是第一位的。一走到患者面前,首先闻到的是刺鼻的气味,但我没有捂鼻子,而是搀着她,鼓励她抬起头。我忍住恶臭,微笑地说:“李阿姨!我先带您清理下伤口咱们再办入院手续好吗?”她用诧异的眼光看着我,我知道她遭受过了不少人的嫌弃,连他最亲的人都没陪伴着他!我带她到处置室,给她减掉残留的头发,用双氧水清洗她那腐烂的长满蛆的伤口,恶臭让我好几次想呕!可我忍住了,我知道我的一点点举动会带给他很大的伤害,会对她的治疗蒙上心理阴影。我一边洗,一边温和地问她:“阿姨,你疼吗?”她默默的躺在那里一个劲的摇头。我花了一个多小时的时间清理她的伤口,给她剃了光头,还做了个漂亮的包扎。这时,她哭着说:“你对我比我的亲人都要好!”我笑着说:“你就安心接受治疗吧,到了这里,你就是我的亲人。”她回报我的是无声的眼泪和无比的信任。说实话,那天我一天都没吃饭,满脑子都是她伤口里的蛆。但是,我还是觉得很值得,有着从来没有过的骄傲,仿佛自己真的是有翅膀的天使!
三、坚定信念:我要让你健康的活下去
作为一名责任护士,还必须具有高度的责任心,全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化,反映着x种疾病的发展趋势,责任护士必须深入病房密切接触病人,仔细连续地观察病人症状和体征,及时、准确地发现病情的变化,为医疗诊断提供有效依据。如今还让我记忆犹新的是抢救一个口颊癌两次术后椎动脉出血的患者。那天我值上午班,大家正准备下班,我路过39床时发现患者的负压引流器里血液一下子增多了,马上通知医生查看,立即给予吸痰,吸出大量血腥分泌物!立即呼喊抢救!当时下班的人都穿上衣服参加了抢救。我们镇静的处理着每个细小的操作,熟练而有序的进行急救,配血、输血输氧……一切都在有序的进行着,大家忘记了下班,忘记了肚子饿,忘记了自己家中挨饿等着自己的孩子。大家只有一个信念,就是要救活这个病人!结果我们创造了奇迹,经过一个小时的抢救,这个经历了几次大手术、椎动脉出血的病人被我们救回来了!看到慢慢苏醒中生命体征平稳的患者,我们都只是擦擦汗,一笑了之,接着做自己没做完的工作。事后家属感激万分,在护士节的时候送上了一幅大大的锦旗。我们知道,那不只是一幅锦旗,而是家属感激之情。
四、加强沟通:明明白白你的心
作为一名责任护士,应有良好的沟通能力。只有与病人交流沟通,才能获得更多有关病人病情的信息,了解病人的需要,及时解决病人存在的问题,更好地向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项,并进行饮食、生活及健康教育指导。与病人建立感情,生活上给予关心和帮助,才能使病人积极配合治疗,收到良好的治疗效果。新的护理模式下,文书书写减少了2小时,让我们有更多的时间和病人在一起了!我们把每一位病人当成自己的家人,尽量给她们家的感觉。没有家人陪伴,我们就充当女儿、姐姐、妈妈。我们用爱去温暖着每一个病人,不让他们觉得孤单,不让他们觉得被社会遗弃!我们和他们谈心,了解他们的需求,跟病人交流,了解病人的心理需求,有利于身心的恢复。同时认真观察病情,及时将患者的病情反馈给医生,做好医生与患者之间的桥梁。
今年护士节那天,我们科里成了花的海洋,我知道那花里流淌着我们的汗水、泪水,从那些鲜花里我看到了自己的价值,我明白了什么是基础护理!
五、创造和谐:爱心、耐心、细心、同情心心心相印
作为一名责任护士,不仅要有娴熟的护理操作技能和高度的责任心,对病人还要有爱心、耐心、细心、同情心。用辛勤的劳动、美好的心灵去维护白衣天使的光辉形象,视病友如亲人,视病人生命和减轻痛苦高于一切。只有通过我们和蔼的态度,细心的服务,真挚的同情,才可能缓解病友的心理压力,共同创造出医患双方的和谐天地。
护士的工作辛苦又琐碎,要想做好护理工作,满足病人的每一个合理要求,就必须有爱心、耐心和细心。病人来医院治疗,他们需要医护人员的同情和关爱,作为责任护士,对病人要有同情心,关心体贴爱护他们,说话温和,表情亲切,耐心听病人讲解病情,细心观察病人病情的变化,给医生提供病情信息。同时,让病人体会到护士的无微不至的关心,消除他们的各种恐惧感。我的一个喉癌全喉切除后的女病人是个哑巴。她来月经了,照顾她的是他的儿子,她又不能说话,只是一个劲的敲床,显得很烦躁!我把图画板给她看要她指,她一个劲的摇头,指着她的下身。我揭开被子,一下明白了她的意思。我给她拿来卫生巾,帮她清洗干净血迹,换好裤子,每隔2小时给她换一次垫巾,每天为她擦身。出院送患者走的时,她用最淳朴的方式表示感谢,但我没让她跪下去!我扶起她,为她理好头发,笑着送她到电梯口。我说:“您的康复就是我们最大的欣慰,您的满意就是我们最大的收获!”
诗人泰戈尔曾经说过:"天空中没有翅膀的痕迹,但我已飞过!"作为一名护士,我深信,丰碑无语,行胜于言。患者在你心中有多重,你在人民的心中就有多重!
我要感谢我的职业,是它让我知道如何平等、善良、真诚地对待每一个生命,是它让我理解了活着就是一种美丽!我的职业使我比别人活的沉重,但我能用我的生命搀扶着另一个生命慢慢走过。在支付我的生命艰辛的同时,也收获着他人获得生命的喜悦。当我回头时,看到的是生命的律动与蓬勃。我庆幸,我能如此的贴近生命,去触摸、聆听、感悟。作为一名护士,我将把我一生的爱奉献给我的病人们。因为,平凡就是幸福,奉献让我更美丽!
护理心得体会 篇5
为深化“以病人为中心”的服务理念,强化基础护理,提高护理质量,卫生部提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“落实基础护理,提供优质护理服务”!在院领导和护理部领导的重视和带领下我院各个科室优质护理服务也开展得轰轰烈烈。随着优质护理服务在我科顺利开展以来,我内心有很多的感触!
自从开展优质护理服务以来,我们用心、真诚地服务于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨便捷,我们就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者还是家属,还是工作人员之间,都微笑以待,真诚以待,构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。
主动服务,红灯少了,病人满意度高了。因为工作繁多,以前对输液的病人,护士大多是等待病人的呼叫铃声响了,再去更换输液,处于一种被动状态。现在通过开展优质护理服务,我们工作职责更明确了,工作变被动为主动,病人责任包干到人及工作站前移,我们加强了对输液病人的巡视,主动输液、更换补液和加药。工作开展以来,红灯呼叫现象明显减少了,这样既加强了我们的责任心,也使我们在巡视病房的过程中,能够及时了解病人的需求和发生的病情变化,及时处理,增加了病人的安全感,同时还可以减少陪护,减轻病人的负担,保持病房安静有序,提高了患者及家属的满意度。
落实基础护理,护士更加重视基础护理的作用。细化基础护理服务项目,从每一件小事做起,从每一个细节着手,基础护理得到了很好的落实,晨晚间护理更加到位。尤其是手术后病人,术后卧床,生活不能完全自理者,我们加强了晨晚间生活护理后,协助他们洗脸漱口,梳头更衣,床上洗头、擦浴、倾倒引流液、修剪指甲、喂药,患者的生活基本需求得到了很好的满足。对重病人的生活护理,护士更将它作为一项重要工作去做,不仅有利于护士的病情观察,患者和家属的反应也很好。如责任护士时常下病房关注他们的进食情况,对记出入量的患者,我们的指导更加到位,记录更加准确了,同时我们的服务也得到病人的支持和肯定,常常会有病人和家属拉着我们的手感动得对我们说:“有你们,我们会更好!”“你们这里不仅环境好,医护人员也特别好!”等等。这就是对我们工作的一种肯定和鼓舞,我们会觉得自己努力工作是值得的,有意义的!
重视健康教育,关注患者回家后的自我护理。对于我科的心血管病病人,患者回家后的自我监测和自我护理非常重要,这也是我科今年优质护理服务工作的重点,在护士长的重视下,我们针对每种疾病制定规范的健康宣教内容及与语言,护士反复下病房为患者做详细的介绍与讲解,举例子,做示范,通过各种健康教育方法让患者了解到自己疾病的相关知识,术前术后注意事项及自我护理知识等。在健康宣教过程中,我们体会到的不止是患者的感激和满意,更感受到我们专业的宣教,给患者带来切实的指导和帮助,患者对我们更尊重了,更信任了,护士的工作自豪感尤然而生!
自从开展优质护理示范病房以来,感觉科里的每位护士更贴心温暖了,下病房更勤了,更能第一时间掌握病人病情变化与生活需求了,并形成了更好的团队文化与工作氛围。护理服务更加规范,走进病房你会感到点点滴滴的变化:护士们精神饱满,笑容可掬;患者感觉到护士随时的关心,“阿姨、阿伯”的叫个不停,“今天该洗头了,来我扶你下床走一走,泡完脚后觉得舒服些吗”,患者及家属看在眼里,感动在心里,得到了他们的一致好评。这其中,包含了我们的很多努力和无数辛劳的付出,我们用真诚的态度、奉献的精神服务于每一位患者,我们正用一言一行谱写护理优质服务的新形象!
护理心得体会 篇6
时间稍纵即逝,转眼已是四月,我们护理实习快接近尾声了,回顾这一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到湖北省人民医院(武汉大学医学院附属第一医院),心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习时光悄然过去了,收获颇丰,下面我对自己的实习生活的一点心得体会。
一、医疗工作方面。
在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了13个医院科室,其中包括内科、外科、儿科、妇科,这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡,实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与,治疗班给病人作治疗,配药打针及各项专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记账,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,内容看似简单枯燥,但是过程却烦琐冗长,等忙完了这一切,这一天的光景就结束了。
时间寸土寸金,只有晚上的时间才是自己的,面对一天的工作,总结是很重要的,头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情:某某床病人今天添加了什么药,又撤除了什么药,增加了什么药的剂量,又减少了什么药的剂量,可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候,教授会故意不告诉我,锻炼一下我的思考能力,我就从它的临床症状和体征入手,一个个的对着来,可是往往出差错,第二天跑去告诉教授,常常受打击,但也就是这样的打击,我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三个月中,我也没忘记,回到临床上来,跟三个月前的一样。
在既往的实习岁月中,我不断的感受到内科与外科的强烈不同,其中一个重要的不同点就是:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程,针对病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子,内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等,这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查,除此之外,还必须辅以实验室和影像学方面的检查,逐步排除相应的疾病,最后得出明确的诊断。
我的临床教授曾这样对我说过,“内科医生有时就像是一名侦探,想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹,最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工作实质,所以说,内科不光是要学会处理多少个疾病,更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维,不断的总结,每天都在进步,就像蝉蛹一样,一层一层地蜕变,最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来。
二、思想品德及医德医风方面。
在这近一年的临床实习中,我深刻地感受到:护理,不仅是一个专业性很强的学科,而且是一个综合性很强的学科,作为一名护士,除了专业知识和技能过硬之外,个人的品德和作风都要体现着大家风范,古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生,近代也已“白衣天使”来形容护士,可见护士和医生同等的重要,,心血管内科实习中,我亲眼看到黎教授不顾辛劳,为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊;考虑到病人的经济情况,他在不影响治疗效果的条件下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。
在呼吸内科的实习中,我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里,这一幕幕的场景深深地烙在了我的心里,让我相信,一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人,而是有血有肉、无私奉献的白衣天使,在他们身上,我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人,人类的伟大莫过于此。
三、临床教学方面。
在这一年的'实习过程中,我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房,虽然花了我们许多精力和时间来准备,但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识,加深了我们对疾病的理解和认识,打开了我们诊断疾病的思路,现在想来,真是很感谢那段忙碌的时间,给了我们许多学习的机会。另外,在心内科专业科室轮转的半年里,我还有幸为几位外国留学生担当临时教师。刚开始的时候,确实有点担心,因为自己从没跟外国人交谈超过十五分钟,而这次却要给他们讲课,真是难啊!可这时,黎教授在旁鼓励我,说不怕,你一定行。
我当时将信将疑地,也就壮着胆子去了,刚开始介绍病人病情的时候,还真是有点难的,虽然每个疾病的专业表达方法我都知道,但是如果连成一句话,又要符合美语的习惯,还真是要斟酌斟酌,我就这么慢慢地,一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁,我真是捏了一把汗,下决心对自己说,要快点把单词连成句子,绝对不能给老师丢脸!就这样,慢慢地我的语速就加快了,最后我发现,那群留学生的眉头舒展了,眼睛发亮了,我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候,他们个个竖起大拇指,称赞我说,你的英语真好。我笑了笑说了声,谢谢!
实习即将结束,除了总结自己的收获外,也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方,发言较少,在学习时遇到的问题不够主动询问,有时在处理事情上不够细致等,这些都是自己需要注意的,因此在今后的工作学习中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目标,踏实前进。
生老病死是很自然的人生规律,如果有一天,我们生病了,希望得到的照顾就是我们今天的工作,在香港,这句朴实的话语已成为一句箴言在护理人员中被广为分享,在鞭策前线员工的同时亦引起诸多共鸣。而这种换位思考的理念,正是我们今天所开展的优质护理服务的核心理念。
整体护理模式的概念,我们都不陌生,而真正把护士交给病人,却是在优质护理服务提出的今天。所以,优质护理服务是对整体护理模式的又一次升级,是对护理工作更高层次、更高标准的要求。
过去护士都是围绕医嘱开展工作,输液打针、发药、完成护理记录等,现在则是围绕病人展开工作,在对病人完成治疗工作的同时,进行病情观察、康复训练、基础护理、健康指导、心理调节……这样下来我们不仅可以发现一些潜在问题,而且让病人感觉到我们的关心。把护士还给病人,这个响亮口号的提出,使我们从被需要到主动提供,无形中达到护患关系的和谐。
刚开始接触这种新模式的转变,我们都有一个疑问:护士有那么多的时间和精力来做好这些事吗?实践证明,可以!优质护理服务的目标就是把时间还给护士。我们的护理记录在不断改进,将繁琐的护理文书书写形式变成了各项护理表格,要求简而精,做到重点突出。流动护士工作站的设立,让我们有更多的时间用来和病人沟通交流。真正做到了,走在红灯前,想在病人前。
随着优质护理服务模式的提出,我们科也积极实行责任小组包干制,分床到护,责任到人。每一个责任组由一名主管护师主管,多名护士分管,每名责任护士主管5—8个病人,落实所管病人的病情观察、健康教育、治疗、生活护理、心理护理及护理文书书写等,并按工作量和专业技术要求实行弹性排班,新老护士搭配,工作能力强弱配合,增加高峰及薄弱时间段和夜班护士人力,保证护理工作连续性,最终保证各项护理工作的落实。
护士包病人的模式,切实把以病人为中心的理念落到了护理流程的每个环节,也给了病人更多的安全感,病人在病房随时都能见到自己的责任护士,不再像以前那样需要按铃叫护士。病人得到了更多的专业照顾、协助治疗和健康指导。我们也惊喜地发现这种新的尝试为我们带来了更多来自病人的感谢和自己内心的喜悦。
呼与吸,生命的旋律,爱与护,我们的追求相信在我们的共同努力下,呼吸内科会越来越温馨、和谐、积极向上!
