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打击欺诈骗保的总结 篇1
根据淮北市医疗保障局淮医保字秘〔20xx〕3号《关于印发开展打击欺诈骗保专项治理工作方案的通知》的总体部署，xx区医疗保障局认真组织、精心安排，强化主体监管，实施“三医”联动，扎实有效的开展打击欺诈骗保专项治理工作，现将专项治理工作开展情况汇报如下：
一、专项治理工作开展情况
（一）高度重视，加强领导。打击欺诈骗保专项治理作为一项政治任务，区委区政府高度重视，成立了分管区长为组长，医保、卫健、市场监管、公安等部门负责人为成员的专项工作领导小组，4月10日制定下发了《xx区开展打击欺诈骗保专项治理工作实施方案》，召开了专项治理工作启动会议，日常工作采取“日督查、周调度、月小结”，切实履行基金监管主体责任，从维护广大人民群众利益出发，组织开展专项治理工作，严格按要求完成检查任务。对专项治理中发现的问题，做到不掩饰、不回避、不推诿、不护短，严格依法办事、按规定程序处理。
（二）协调配合，形成合力。按照市局统一部署，区医保局联合市局xx稽查组，深入辖区定点医疗机构采取地毯式、全覆盖稽查，从入院记录、病历审核、系统比对、现场核对等方面逐项检查，对发现的问题现场能整改的现场整改，一时无法整改的限期整改，对有违规行为的民生医院、矿工总院石台分院等8家医疗单位，对照协议给予了相应处罚；同时，积极与卫健、公安、食药等部门协作，按照各自职责，强化行业监管，互通信息，形成基金监管合力，保持打击欺诈骗保高压态势。
（三）加强宣传，营造氛围。为深入贯彻落实党中央国务院的决策部署，坚决打击欺诈骗保行为，宣传解读好医保基金监管的法律法规和政策措施，强化医保定点医药机构和参保人员法制意识，推动全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作，根据《淮北市打击欺诈骗保集中宣传月活动实施方案》（淮医保秘〔20xx〕4号）的要求，结合4月份开展的宣传月活动，加强医保领域政策法规宣传，掀起学法用法高潮，营造遵纪守法氛围，树立监督执法权威，保障群众合法权益。重点开展医保监督管理政策“六进”（进医院、进科室、进病房、进药店、进乡村、进社区）宣传活动，围绕“打击欺诈骗保维护基金安全”主题，深入基层全面宣传打击欺诈骗保的政策规定。同时，在候诊大厅、社区服务站以及乡镇、村（社区）以及群众聚集区等公共场所，通过在醒目位置设置活动公示栏、摆放宣传版面、悬挂条幅、张贴公告、倡议书以及发放宣传折页、制作墙报（板报）等形式，全区共印发宣传海报2000份、宣传折页4000份、明白纸20000张，确保辖区内专题宣传“多渠道、无死角、全覆盖”。
（四）同力协作、联合执法。按照市委市政府统一部署，区医保局积极配合市联合检查组对本辖区医药机构定点抽查工作的同时，区医保局牵头，联合区卫健委、区市场监管局成立了xx区打击欺诈骗保联合检查组，集中一个月的时间，对辖区内52家定点医药零售店进行了全覆盖检查，重点检查药店是否明码标价、是否根据协议规定，为基本医疗保险参保人提供处方外配和非处方药等零售服务。药品、器械和医用材料经营是否符合监管部门相关质量管理规范，是否实时上传医疗保险服务相关原始数据，并保证上传数据的真实性和完整性。是否为非医保定点医药机构提供医保结算。是否以任何名义在店内摆放、销售其他物品（如各类生活日用品）。是否留存参保人员社会保障卡等凭证。是否严格执行药品购、销、存管理制度，保存真实完整的药品购进和使用记录，并建立真实、完整、准确的购销存台账和药品调拨记录等十三项内容，通过联合执法，进一步规范了药店经营管理行为。从联合执法检查看，辖区定点药店总体上经营规范、执行协议较好，尚无明显违规行为；检查中发现问题主要存在部分药店执业医师营业时间不在岗、药品摆放混乱、进货验收记录不齐全、个别药房连锁店分店定点目录上没有但可以刷卡（如矿山集地区敬贤堂药房）；对于存在问题的药店检查中给予现场指正和整改。
二、下步工作
（一）、剖析总结，完善制度。专项治理结束后，要全面总结，对发现的问题要认真剖析，分析原因，找准症结，举一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立长效机制，确保医保基金安全。
（二）、建管结合、强化监管责任。根据职能划转，目前区级医疗生育保险管理服务中心人员正在招考准备中，通过组建一支区级业务能力强、政治素质高的监管队伍，实现基金监管日常化、常态化，确保省、市医保局布置的任务如期完成。
（三）、强组织、早谋划，确保筹资到位。按照省、市城乡居民统一的基本医疗保险实施方案，对医保筹资工作早动员、早宣传，使广大居民了解新的医保政策、确保参保比率，为全区人民谋福祉。
打击欺诈骗保的总结 篇2
今年x月，由平安中国建设协调小组牵头，中央政法委、中央网信办、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、民政部等xx个成员单位联合开展为期半年的全国打击整治养老诈骗专项行动拉开帷幕，全国民政系统迅速响应，全力宣传发动，形成严打高压态势，吹响打击整治养老服务诈骗的冲锋号。
强化组织领导层层压实工作责任
作为全国打击整治养老诈骗专项行动办公室成员单位之一，民政部成立了打击整治养老服务诈骗工作领导小组，于x月xx日召开领导小组第一次全体会议，并印发打击整治工作方案，明确了集中开展专项行动的具体部署，要求各地民政部门健全相应工作机制，规范整治养老服务涉诈乱象问题，切实维护老年人合法权益。x月xx日，民政部召开全国打击整治养老服务诈骗专项行动第一次推进会，部署推进养老服务领域打击整治环节的阶段性目标任务。
为确保专项行动抓紧抓细、走深走实，全国各省（自治区、直辖市）民政部门均已制订印发本地区专项行动实施方案，并成立了专项行动领导小组，抽调专门工作力量组建专班。如内蒙古自治区民政厅成立了由厅长任组长的专项行动领导小组，还组建了由养老服务处等多个处室为主要成员的工作专班；在河南省，各地市民政部门将专项行动纳入单位“一把手”工程，纳入年度工作重点，成立工作领导小组，抽调精干力量组成工作专班，专项行动开展有力有效。
加大宣传发动提高识别防范能力
宣传发动、打击整治、总结提升是专项行动的x个关键环节，其中宣传发动贯穿始终。为了让广大老年人快速识别涉养老服务诈骗行为，各地民政部门组织开展了通俗易懂、形式多样的宣传活动。
xx等多地民政部门梳理总结了养老服务诈骗的常见类型和套路，比如以提供“养老服务”、投资“养老项目”、销售“养老产品”、开展“养老帮扶”等为名，通过免费礼品、高回报等噱头引诱老年人，进而实施养老服务诈骗、非法集资等，侵害老年人财产权益。与此同时，xx等多地民政部门整理制作了反诈公益短片、指南、告知书、海报、漫画等，通过微信公众号等新媒体传播扩大影响力，西藏自治区拉萨市专门制作藏语宣传片方便老年人观看，陕西省富平县还将养老诈骗案例编入地方戏曲传唱。
为扩大社会面宣传，使防范养老服务诈骗提示深入人心，各地民政部门深入基层一线开展宣传，到老年人身边进行引导。xx等地充分发挥基层组织、网格员、社会工作者、志愿者等作用，通过发放宣传单、悬挂标语条幅等方式，推动反诈宣传进机构、进社区、进家庭，揭露养老服务诈骗的套路，形成“不敢骗、不能骗、骗不了”的良好社会氛围。如江苏省民政部门要求以民政服务大厅、养老机构、社区居家养老服务站点为重点，结合居家上门服务，向老年人宣传普及养老服务领域非法集资知识；xx省民政部门开展“五个一”活动，通过发布一份倡议书、发送一张“明白卡”（老年人权益明白卡），指导养老服务机构开设一个专栏、签订一份承诺书、提供一份提醒函，全方位筑起老年人权益保护屏障；福建省注重源头预防，加强养老服务机构防诈骗宣传教育，将防范养老诈骗、保健品营销等内容纳入养老院院长培训课程，纳入公办养老机构委托经营管理合同，纳入养老机构等级评定内容；湖北省武汉市“见缝插针”，在核酸检测点发放卡片，不断延伸养老服务反诈宣传的“触角”。
加强线索排查形成风险管控合力
xx年年底，民政部召开全国防范化解养老服务诈骗动员部署电视电话会议，要求对已经登记的养老机构和未经登记但从事养老服务经营活动的服务场所进行全面摸底排查。此次全国专项行动开展后，再次提出完成复查“回头看”的任务，准确摸清隐患底数，确保不留盲区死角。
目前，全国民政系统正在按照民政部统筹部署，对所有养老服务机构及场所开展复查，对风险问题进行再梳理、再整改、再纠偏，制定详细的工作台账，并建立风险隐患等级从高到低的“红橙黄绿”风险管控名单，实施分类处置，按照“一院一策”的要求，有效化解风险。注重部门联动，加强与公安、市场监管等部门沟通协调，协同对未登记备案但开展养老服务的场所、新成立的养老机构、嵌入式小微养老机构、农村互助幸福院等开展排查整治，形成工作合力。
为强化线索收集，福建省民政部门采取有奖举报等方式，增强防范打击整治的声势；江苏省将“xxxxx非法金融活动举报平台”纳入养老服务诈骗举报途径；海南省民政厅要求加强举报线索核查，及时将核查结果、处理进展情况向举报人反馈，有效回应群众诉求。
开局良好，后程可期。全国民政系统将持续营造打击整治养老服务诈骗的.强大舆论声势，为广大老年人安享幸福晚年创建良好的社会环境。
打击欺诈骗保的总结 篇3
全市打击整治养老诈骗专项行动开展以来，我委高度重视，严格按照《x市打击整治养老诈骗专项行动实施方案》以及《全省住建系统打击整治养老诈骗专项行动实施方案》等文件部署，严密组织全市城管系统扎实开展打击整治行动，现将前期工作开展情况汇报如下：
一、工作开展情况
（一）高度重视，严密筹划部署。全市打击整治养老诈骗专项行动工作启动后，委党组高度重视，将打击整治养老诈骗专项行动纳入《x市2022年县市区城市管理工作检查考评方案》，作为对县市区政府（管委会）城市管理工作成效考评的重点内容。同时，迅速成立了由委分管领导任组长，各区城管执法局和委属单位、委机关各科室负责人为成员的工作专班，印发了《x市城管执法委打击整治养老诈骗专项行动实施方案》，并于5月23日下午召集各区城管执法局专项行动分管领导、委属相关单位负责人等在二楼会议室召开了专项行动部署会，对打击整治行动进行了再动员、再部署。各县市区城管执法局充分结合本地实际情况，均出台了工作方案、成立了工作专班。6月15日至24日，结合市第二季度县市区城市管理成效考评工作，成立考核专班，对各县市区城管部门专项行动进行了督导检查，推动各地城管部门进一步提升认识，强化措施，确保专项行动取得实效。
（二）广泛宣传，营造浓厚氛围。一是在全面利用所属城管驿站、道路桥梁以及市政设施宣传栏、LED屏刊播防范养老诈骗宣传标语外，积极发挥城管部门职能优势，组织发动沿街门店、单位持续刊播反诈标语，积极营造群防群治的浓厚氛围。二是动员干部职工充分结合“下查解暖”、日常巡查、志愿服务等工作积极入户开展防范养老诈骗宣传引导行动。三是利用电视、报纸以及网络新媒体等渠道开展相关新闻报道。截至目前，我市各级城管执法队伍累计开展现场宣教活动x场，印发宣传手册x余册，组织沿街门店利用LED显示屏、悬挂横幅等方式刊播宣传标语x余处，利用电视、报纸以及网络新媒体等渠道开展相关新闻报道x篇。
（三）强化措施，全面清理整治。结合全市“大清扫、大清理、大清洗”洁城行动以及城市管理日常检查巡查，组织城管执法人员以主次干道、游园广场、市场周边、小区门口等老年人聚集地为重点，全面对违规张贴养老产品行为进行排查清理。截至目前，累计出动x人次，清理相关广告x处，主次干道、游园广场、市政设施等公共场所基本上无违规张贴养老产品宣传广告现象。
（四）加强联动，积极收集（移交）线索。一是专项行动开始后，我委第一时间公布“违规在城市街面张贴养老产品宣传广告”问题的举报电话，截至目前未收到相关举报投诉。二是要求执法人员在巡查过程中注意收集问题线索，并及时移交相关部门，截至目前共向公安部门提供问题线索x起。
二、存在问题
（一）宣传形式不够丰富。宣传工作主要集中在组织刊播反诈标语上，新闻宣传报道数量较少。
（二）线索排查不够深入。执法人员在工作中对涉诈问题的关注度和敏感度不高，向相关部门提供的问题线索数量较少。
三、下一步工作举措
下一步，我委将以严格贯彻落实省、市打击整治养老诈骗专项行动各项会议精神为指导，持续强化工作措施，同时，加强与有关部门的信息共享和工作联动，快速推动我市城管系统专项行动成势见效。
（一）加大执法力度。常态化开展专项巡查执法行动，组织各县市城管执法局利用野广告治理“追呼”系统，从严打击乱张贴行为，根除违规张贴涉养老宣传广告行为的生存土壤。
（二）提升宣教质效。一是结合主题党日、下沉社区、志愿服务等活动，进小区、进家庭，面对面地向老年人进行宣传引导。二是加强新闻报道，加大对专项行动典型案例、工作亮点的收集力度，积极向各级主流媒体投稿。
打击欺诈骗保的总结 篇4
全县打击和整治养老诈骗专项行动工作启动后，县金服中心严格按照《x县打击和整治养老诈骗专项行动方案》《x市养老领域非法集资专项整治工作方案》的部署要求，按照职责任务分工，采取建机制、严排查、强教育等措施，在全县开展了养老领域非法集资专项整治工作，助推全县打击和整治养老诈骗专项行动走向深入。现将有关工作总结如下：
一、工作开展情况
（一）强化组织领导，全面安排部署。成立了全县养老领域非法集资专项整治工作办公室，县处非办主任高丽敏同志兼任专项整治办主任，县金服中心、县民政局、县银监组、县公安局、县住建局、县市监局、县网信办及其他有关单位为成员，在县处非领导小组统一领导下开展工作。制定下发了《x县养老领域非法集资专项整治工作方案》《x县养老领域非法集资风险排查和整治工作方案》《关于组织开展防范养老领域非法集资集中宣传活动的通知》。各成员单位明确一名分管领导和一名工作人员，具体负责整治工作。
县委常委、常务副县长、县处非领导小组组长周纬华同志高度重视防范非法集资工作，多次主持召开会议，要求各单位增强责任感，积极做好金融放贷、电信网络诈骗、养老领域非法集资防范整治工作。
（二）强化责任担当，深挖细查摸线索。县处非办一方面加强与市金融办的联系汇报，接受业务指导，一方面组织各处非成员单位按照责任分工开展各辖区、各行业养老领域非法集资专项排查，并及时公布了养老领域非法集资举报电话。县公安局对重点机构、重点行为进行全面排查，并对存量案件和线索进行深挖排查，未发现非法集资风险；县民政局对全县民政备案的敬老院等养老服务机构进行全面摸排，未发现非法集资风险；县网信办安排专人7x24小时值守网络舆情系统，对网络关键词进行动态监测，5月份突击检查9家互联网企业及重点场所，未发现侵害老年人合法权益的涉非问题；县市监局对全县x家相关的经营户摸排，未发现商家有吸收老年人资金行为；县住建局对全县x个项目工地、x个房产楼盘及x家物业小区下发自查整改通知，要求各企业自查养老领域非法集资行为，5月初，对各企业开展了养老诈骗自查情况的抽查，抽查比例x%，未发现养老领域非法集资问题。
（三）强化宣传教育，提升防范意识与能力。在今年春节期间防范非法集资风险排查和宣教工作基础上，县处非办又制定下发养老领域集中宣传活动方案和非法集资宣传月活动方案，组织开展高频度宣传教育活动。
1、开展网络宣传。在县政府网发布“养老”风险预警提示，在x县政务公众号推送省打击整治养老诈骗专项行动办公室制作的“防诈宝典”短视频，组织各乡镇观看省金融监管局联合北京金信网银公司举办的“关爱养老防诈骗”公益宣传直播，多方引导干群识骗防骗，增强“防诈免疫力”。
2、开展集中宣传。5月13日在义峰山公园参加县公安局组织的“5.15”全国公安机关打击和防范经济犯罪宣传日，6月15日，在义峰山公园组织x余家单位举办“守住钱袋子·护好幸福家”为主题的集中宣传日活动，向群众宣传防范“养老”诈骗知识，派发防范非法集资、防范养老诈骗等宣传资料x余份，视频播放防范知识x余次，赠送环保袋、扇子等宣传品x余份，解答法律咨询x人次。集中宣传日活动开展情况分别获学习强国、新华网总网、凤凰网、江西卫视2套报道。
3、开展流动宣传。5月22至24日，在x市处非办的`指导下，县处非办联合辖内x个乡镇开展了x场次“投教防骗进社区”蓝马甲公益宣传活动，该活动主要通过“五个一”宣传模式（一台大篷车、一个微型展览、一个防非反诈集市、一个“小课堂”、一支“蓝马甲”志愿宣传队）向群众宣讲防骗防诈知识。6月20日，中央二套经济半小时栏目，7分钟介绍我县蓝马甲公益活动开展情况。
二、存在的问题
（一）宣传教育的覆盖面还不足，适合老年人的，喜闻乐见的宣传不多，提升老人识骗防骗的能力还有很多工作要做。
（二）部门间协调配合还要加强，信息共享不及时，不利于快速识别风险和预警。
三、下步打算
下一步，我县将进一步提高政治站位，主动担当作为，深入推进养老领域非法集资整治工作。
一是加大重点机构、重点行为的排查。依托“赣金鹰眼”“金融机构大额资金异动平台”、各处非单位的排查以及群众举报，收集问题线索，制定工作台账，进行销号整治。
二是加强协同处置。强化与公安、人行、银监等部门的沟通对接，协同有关部门做好养老领域非法集资案件处置工作。
三是加强宣传教育。把老年人作为重点宣传教育对象，通过各类媒介载体，开展贴近基层、贴近群众、贴近生活形式多样的活动，推动宣传教育活动进机关、进社区、进村组、进家庭，特别是要对养老机构和入住老人进行常态化宣传。