医院医务科领导的工作总结

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2026-05-31总结

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医院医务科领导的工作总结 篇1

作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室,医务科全体工作人员尽职尽能,完成了本年度各项工作任务,经过和全院职工的共同努力,我院顺利经过x中医医院复审工作。本年度我们充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要性,加强医务科的科室建设,充分发挥医务科工作的效能,进取改正在x复审工作中的不足之处。现将医务科工作总结如下:

一、加大医疗质量管理力度。

为提高医疗质量管理,加强医疗管理,保证经过中医院x复审,今年我科主要集中力量多次进行医疗质量管理考评,分别考核了科室质量管理组织及运行情景、中医诊疗方案建立使用情景、现行病历存在问题、疑难病例讨论、术前讨论、科室业务学习考核、科室中医药适宜技术应用情景、临床路径实施、床位使用率、抗生素合理应用、临床用药比例、输血管理、相关医疗应急预案等,每次检查后,进行总结,及时反馈,督导各科室严格按二甲相关规定查漏补缺,进行整改。x后,根据复审工作中提出的问题,我们及时调整工作重点,对不足之处进取整改,建立了科室管理十五个记录本,中医药适宜技术应用奖励制度,改善对科室考核办法,进一步加强对科室的管理监督工作。每月下科室检查临床医技科室管理落实及相关资料记录情景、抽查运行病历质量、重大手术申报比例、中医诊疗方案使用、临床路径实施、床位使用率、抗生素合理应用、临床用药比例、科室业务学习考核、科室中医药适宜技术应用情景,加大医疗质量管理力度,使x各项规章制度扎扎实实落实在日常工作中。

二、医疗安全工作常抓不懈。

为进一步加强医疗安全,定时召开各临床科室医疗安全会议,就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论,制定下一步的工作及防范措施,为临床安全医疗供给了较可靠保证。协助医院处理发生的医疗事故、医疗纠纷,及时处理日常工作中的投诉及纠纷,及时整改,减少不安全隐患。

三、继续完善病案管理相关工作。

在病案管理方面,进一步完善了各种相关制度,从病人入院到病历归档各个流程都建立并落实了管理制度及相关工作流程,建立了病案管理三级质控制度,定期组织培训,安排专人负责病案质量管理,加大运行病历检查力度,使我院病历质量有了显著提高,甲级病案率到达x%以上。每月进行病历考核评比,建立奖惩制度,病历质量书写前三名分别奖励x元、x元、x元;发现丙级病历罚款x元。

四、加强业务学习。

督促临床医护及医药人员及时完成继续教育学分,每月检查科室业务学习、“三基”培训资料及考核情景,长期派专人定期到三家基层卫生院督导,保证每周每家查房一次,现场指导。继续完善中医药适宜技术教育网络平台建设,组织我院及基层卫生院相关人员参加远程教育。协助并组织完成新职工岗前教育培训工作。为进一步提高医疗质量,加速人才培养,轮流派出技术人员进修学习,不定期参加短期培训,掌握新技术,开阔新视野,不断提高诊疗技术。

五、继续医院与x对口协作工作,协助与x建立医疗联合体。

与两家医院建立实施了技术人员长期培训、常驻专家门诊、会诊、查房、教学、中药制剂引进、疑难危重病人转诊等协议,为提高我院医疗技术打下基础。

六、加强医疗技术人员档案管理工作工作。

进一步健全医疗技术人员档案资料,妥善管理,为医疗技术人员规范管理供给了方便。

回顾一年工作还存在许多问题,今后还应当进一步加强医疗质量管理,按照“x”各项制度要求严格落实,规范管理。进一步突出我院中医特色,推动各科中医优势病种诊疗方案广泛实施。扩大临床路径病种,推广适宜技术应用。提高专业技术人员业务学习自觉性,鼓励学术交流、论文发表。加大抗生素合理应用监管力度,降低临床药物比例,提高床位使用率等,我们还需不断努力工作,为老百姓供给验、简、效、廉的中西医药服务,为提高人民群众的健康水平,做出更大的贡献。

医院医务科领导的工作总结 篇2

20xx年,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的积极配合下,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下:

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量作为首要任务,经过本年度的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

1、基础医疗质量

根据本院工作实际,健全了医疗质量控制体系,每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量得到明显提高。

2、医疗文书质量

对住院病历的书写提出进一步规范化的要求,并督促各科室认真组织学习,终末病案要经过各科室质控医师审查,归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高,但其中仍存在很多不足,在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中,发现个别问题反复存在,外科病历书写较内科病历差,甚至有乙级病历出现。

3、处方质量

医院严格执行处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方,由药师首先掌握医生的用药动态,对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评,并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高,门诊医生能够遵守首诊负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,保证了处方合格率的达标。

二、医疗安全

医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究,着重吸取经验教训。

3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

4、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。

三、继续医学教育工作

1、20xx年举办各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。

2、本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动,依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责,努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次,较圆满的完成了活动的各项要求,得到承德市卫生局年终考核组的肯定。

3、完成对医疗医技CME对象112人的学分登记,圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科CME覆盖率为100%;20xx年度学分达标比例为100%。

四、科教工作方面

1、今年我院医疗技术人员、经济紧张,未派出人员到上级医院进修学习;参加各类省级、国家级学术活动多次,为医院引进新技术,新方法和新经验。全年医院发表论文35篇,科研立项4项。

2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理,安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程,及时检查带教效果。各科室转科结束时,由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核,考核合格后,到医务科报到,按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。

五、临床路径方面

开展7个单病种的临床路径工作,每月由临床各科室统计完成路径的人数,上报医务科,再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展,切实有效的规范了医疗行为,减轻了患者的经济负担,在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。

六、药品管理方面

对麻醉品实行每月监督检查制度,按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管,办理癌症病人麻醉品专用卡35人次,每月按时随诊、更换,保证了患者的正常使用,杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反应站的工作,对本院药品不良反应进行了严密的监测,及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。本年度药品不良反应上报工作受到市药监局的表扬。

七、对口支援方面

对口支援、下乡义诊与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议,认真落实,对基层卫生院进行了技术指导和义诊,受到基层医院的欢迎。

医院医务科领导的工作总结 篇3

医务科在院长、院二委的正确领导下,紧紧围绕以病人为中心、以医疗质量为核心的管理理念,以创建二级甲等中医医院为契机,紧抓制度落实、紧抓医疗安全、理顺科室间关系,2005年在医疗质量管理、医疗安全管理方面取得一定成绩,现在总结如下:

一、医疗质量管理:

1.医疗文书书写及时,按照规定及时归档,大部分科室能规范书写,但是个别科室存在三级查房不规范,如先由主任查房、后主治查房,查房记录内容简单,不能反映上级医师的意见;门诊处方、申请单每月统计,针对不合格医疗文书向医生提出书面整改通知。

2.为了提高住院病历质量,建立住院病历二级质量考核制度。科级病历质控考核由科室内完成,院级病历质控考核由医务科指定专人负责。专门成立科级病历质控小组,对每一份病历进行质控后再归档的管理模式,病历质量一度提高。由于部分质控员存在人情面子或其他原因,加上医院对甲级病案奖励机制不健全,导致部分科室病历内涵不容乐观。10月份,把今年第一到第三季度病历进行一次性奖罚,之后,每季度进行奖罚一次,以提高积极性及可操作性。

3.设定单病种管理:为了提高疾病治疗率、控制死亡率、降低医疗费用,今年制定糖尿病等7个病种作为单病种管理,并编写《xxx中医院单病种中医诊疗规范》一书。今年第一、第二季度统计与去年相比,医疗费用明显下降。

4.紧抓制度落实,加强制度建设:目前科室内记录本有疑难危重病例讨论记录本、入院讨论记录本、出院登记讨论本、危重病人登记本、会诊登记本、医疗安全三大本(医疗过失行为和医疗事故报告本、医疗过失行为和医疗事故登记表、医疗过失行为和医疗事故记录本)、死亡病例讨论记录本、交接班记录本、业务学习记录本、术前讨论记录本一共十二本。涉及四个病区、眼科、妇产科,麻醉科、药剂科、内窥镜、B超等、放射科除了本科室相关记录本外,增加医疗安全三大本。每月检查基本得到有效落实,特别是四病区,资料整齐有序、记录完整及时。从10月份开始,我们修正原来“记录本记录详细,病历内记录简单”的现象。

5.技术水平:今年1-8月份骨科开展四类手术达31例,比去年全年20例已超过11例。内窥镜室在瑞安率先开展一例食管癌晚期置入支架疗法,解决了患者不能进食问题。急诊科医师成功抢救一例心跳呼吸骤停30分钟患者,经心肺脑复苏后第三天患者神志完全恢复正常,各脏器功能基本正常,胸片检查也没有发现肋骨骨折等并发症。人才问题是技术水平发展的瓶颈。目前,我院外科面临高职称技术人员匮乏,医疗质量难以提高;骨科面临中级职称缺乏,后继无人,特别是王瑞旻同志调离医院后问题显得更加突出。检验科仪器设备基本上得到更新,为临床提供了准确、合格检验数据,提高了诊断准确率。

6.今年五月,引进眼科高级人才(主任医师1名、研究生2名、本科生1名),创办眼科中心。并作为重点学科规划发展,添置先进的医疗器械。6-7月份与xxx民政局合作,在全市范围内开展“扫盲——光明行动”,得到了良好的社会效应。

7.今年输送上级医院进修人员已有10人,包括影像专业、临床专业。其中急诊内科医师安排到温州一医急诊进修三个月,大大提高危重病的抢救能力;所有西医医师通过“西学中”正规培训二年,现已进入实习阶段,为我院中西医结合奠定了坚实基础。

二、医疗安全管理

1.医疗安全重在防范,通过有关数据显示,医疗纠纷大部分来自医生诊疗告知不规范。针对此事,设计了无痛肠镜检查知情同意书、药物流产知情同意书等。

2.今年发生几例医疗事故争议,究其原因有诊疗告知不详细、违反诊疗常规、诊察粗心大意等。如今年10月份,一例因胸痛就诊患者发生心跳呼吸骤停,是因为对胸痛的鉴别诊断缺乏认识,仅局限于自己科室内疾病进行诊疗;11月1日,一例因上腹部疼痛的老年患者就诊,没有仔细诊疗(心脏检查),即予以胃镜检查,在三楼过道上发生心跳呼吸骤停,虽然抢救非常成功,但也反映出我院医师粗心大意;外科一位手术患者,切除阑尾没有拿给患者家属看,也没有予以病理检查就扔掉阑尾标本,且更改术式告知不详细,使用专业术语,使患者家属产生歧义。

3.上半年,内窥镜室开展无痛肠镜技术后与麻醉科发生多起人为配合矛盾,导致病人、科室多方投诉,证明管理流程存在缺陷,经过三方调节,提出内窥镜室要预约登记、进行必要的体格检查及必要的辅助检查,严格掌握诊疗指征,并有资料保存备案。

4.医疗器械:监护仪没有打印功能,死亡病人无法得到心跳停止的心电图依据。

5.今年发生医疗事故争议总共6例,属于医疗质量2例,另4例属于医疗服务争议,赔偿金额6200元,另一例发生在去年,今年投诉,赔偿17500元。

医院医务科领导的工作总结 篇4

一、基础工作

1、完成医师电子信息管理系统维护和审核等工作,完成医师注册、多点执业、变更等工作。

2、完成医师资格考试报名、现场审核、实践技能收费工作。

3、完成20xx年学分审验工作,完成20xx年晋级人员学分复审工作。

4、完成20xx—20xx年医师定期考核工作。

5、完成黑龙江省民营医疗机构协会疼痛委员会及重点科室等上报材料工作。

6、处理市长热线投诉7次、院内投诉13次。

7、完成上级领导安排的其他工作。

二、医疗质量管理

1、参加科室早会、医师查房及晚交班,及时发现问题。将存在问题和改进意见及时反馈到科室,并跟踪监督科室落实情况。

2、制定“住院病历质量管理制度”。根据制度要求项目逐条检查并反馈。将发现的问题反馈到相关科室及本人。要求现病史的内容务必全面、完整、系统,要与主诉一致;体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写,对出现的阳性体征要详实记录并有处理措施,诊断与主诉和现病史、病程需统一。落实了三级医生查房,医护人员核对制度,规范委托书签字问题,医嘱签字频次问题,医嘱与病程时间不符问题,改正沟通记录单次、沟通内容针对性不强等问题。

3、处方书写管理:规范了处方书写开展处方点评工作,特别是中成药开具应用中医诊断,每张处方不得超过5种药品,医师签章的及时性等。发现及纠正问题如下:药品与卫材开具同一张处方,处方中药品规格与实际规格不符,每张处方超过5种药品,药品用量不明确,个别药品用量过大,特殊煎煮方法无标注等。

4、规范门诊日志及门诊手册书写。

三、培训与义诊管理

1、参加外院培训10余次,包括病历书写,互联网医院申报、医院感染管理、医疗质量管理,看病不求人,疾病诊断分组(DRG)培训、中医适宜培训等。

2、开展院内培训16次,包括十八项医疗核心制度解读、急诊急救、科室开展新项目、辅助检查在临床中的应用等。

3、签署养老医疗合作协议3份,分别是北大荒养老机构、春华德善养老中心、香坊区老年公寓。签署帮扶协议3份,分别是哈尔滨德正医院、哈尔滨医家善中西医结合门诊部、哈尔滨市南岗区冰城臻美美容门诊部。

4、组织宣传义诊5次,包括宾县宏宾综合医院、北大荒养老机构、香坊区老年公寓、润泽源大药房、向阳乡政府。

四、迎检工作

1、20xx年10月6日,按照“蓝盾行动回头看”考核标准,对各科室进行自查,针对所发现的问题进行整改。成功完成市卫生监督所及卫健委的考核工作。

2、20xx年10月11日,按照“产科、计划生育”的考核标准,准备考核材料,针对所发现的问题与不足进行整改。成功完成香坊区卫生健康局妇幼指导中心的考核工作。

3、20xx年11月6日准备“电子化注册信息核查”材料,按要求完成上报。

4、20xx年12月4日准备省厅“整治医疗乱象”材料。

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