知远网整理的健康档案管理工作总结(精选6篇),希望能帮助到大家,请阅读参考。
健康档案管理工作总结 篇1
健康档案是身心健康过程的规范、科学记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。健康档案是社区卫生服务的依据,是社区卫生服务动态管理的工具,是医学研究的基础。我中心自xxxx年xx月以来,全面统一建立居民健康档案,并实施规范管理,促进基本公共卫生服务逐步均等化。20xx年,我中心继续推行中共中央、国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(20xx-20xx年)》的指导思想,为此建立了一系列的制度、工作方案,以确保居民健康档案工作的顺利进行。现将20xx年城东社区卫生服务中心居民健康档案年度工作总结如下:
一、统一思想,明确卫生发展政策
中心组织全体职工认真学习市、区卫生局相关文件精神,迅速落实县局培训会议精神,初步明确卫生重心逐步向社区转移的大方向,明确了建立健康档案建档的意义、必要性、正确性。
二、中心积极主动联系村、居委会,争取到他们的大力配合
中心积极和村、居委会联系,向他们宣传现在的卫生政策方向,建立居民健康档案的意义,争取他们的理解、配合、支持,有了村、居委会的大力配合,通过宣传,使居民对建立居民健康档案的理解、支持率有了很大的提高。
三、开展入户调查建立居民健康档案,上门进行建档、定期随访
入户时发放《健康素养66条》,《糖尿病人健康饮食需知》,慢性病预防知识宣传折页等,共发放健康档案的宣传资料1万余份。建立居民健康内容包括测体重、身高、血压、血糖和慢病等,还为居民进行了疾病防治、卫生保健知识的咨询指导,每位居民的健康资料进行汇总分析,写入纸质健康档案。入户时医务人员佩戴标识胸卡。上门服务完后资料由专人检查、编号后统一进行管理,用以随时查看、更新、统计个人健康信息,为健康风险评估、疾病诊疗和有针对性健康保健指导等提供基础性保障,从而达到为个人健康最大限度的提供帮助的目的。对于慢性病的患者定期进行上门随访、电话随访,及时更新档案,同时完善老档案,防止死档。
四、由主管领导把关、考核,层层落实,责任到人
每份居民健康档案完成建档、随机抽查且合格,完成慢病登记、高危登记、无重复、假档案情况,由主管领导把关、考核后才算整个完成,然后档案集中档案室保管,按编号顺序存放,档案专柜存放,规范有序。定期对其数量和保管状况进行全面检查,规范使用管理程序,定期对档案资料除尘消毒,保持档案的整洁性和完整性。
五、居民健康档案工作已初见成效
经过一年多的努力,目前,我中心的健康档案工作已初见成效,到今年12月份共建立档案15965份,完成建档率53.33%。目前管理的65岁以上老年人1696人,高血压病患者xx45人,糖尿病患者193人,重性精神病患者152人,孕妇79人,产妇230人,0~12个月儿童230人,12~36个月儿童662人。通过建档、上门随访,使居民了解了我中心的性质是为社区居民健康服务的,提高了社区卫生服务中心的'知晓率,医患双方关系更加和谐、融洽。
六、居民健康档案工作尚存在的主要问题
1.居民提供虚假信息
根据健康档案,社区卫生服务站会根据不同的病情,定期对病人进行回访,但其中就发现了有的居民填写的是假电话、假名字。建立健康档案时,居民提供虚假信息,多数原因是由于居民怕泄露“隐私”,尤其是身份证号等重要信息。这就需要我们加大宣传力度,加强隐私的监管,消除居民的疑虑。
2.居民健康档案更新难度大
目前,居民健康档案以纸质档案为主,缺乏统一的电子档案系统,居民前往不同的医疗单位就诊,档案信息无法及时得到更新。再者,居民不理解,新患了疾病也不会来社区更新档案,造成健康档案更新难。其实,随时了解和掌握居民的健康状况,也是建立健康档案的目的。我们也多次在社区宣传栏中,讲到建立健康档案的好处,但起到的效果有限。
3.定期随访不配合,医生难入户门医生会根据基本健康资料,选定重点人群确定为随访对象。有的随访虽提前预约了,但却被拒之门外,或者有些居民不配合拒绝随访,搬走的亦无通知我们,新搬迁来的更不会想到来这里登记,除了有需要时。随访工作难是造成居民健康档案成为死档的原因之一,使我们难以随时掌握居民的健康动态信息。
我中心在党和政府的大力支持下,社区的健康档案工作得到快速的发展,经过全体工作人员的不懈努力,取得了一定的成绩。今后我们仍将档案管理工作放在社区工作中的重要位置,团结合作、齐心合力、克服困难,争取在新的一年里把社区的档案管理质量和水平推向一个新的高度,社区居民将享受到更全面的、更安全的和更便捷的服务,社区卫生服务机构的形象更加完美,居民更加满意。
健康档案管理工作总结 篇2
今年,我院在区卫生局、区疾控大力支持下加强了慢病预防控制工作力度,充分履行慢病预防控制职能,围绕全国慢病防治工作的重点,结合我街实际情况,在规范了工作运转机制,加强机构网络能力建设的基础上,开展了慢病监测和慢病防治干预工作,保障了辖区居民身体健康和生命安全,圆满完成了年初工作计划,现将我院20xx年慢性病防治工作总结如下:
一、高血压病防治管理
实行门诊高血压病登记制度,18岁以上居民首诊测血压率达到95%;今年我院公共卫生科在建立《居民健康档案》的.同时将高血压疾病进行专项档案管理。按照国家和武汉市高血压规范管理要求,对高血压患者进行了随访评估、分类干预和健康体检,填写《高血压患者随访服务记录表》和《健康体检表》。20xx年高血压患者健康管理677人,规范管理率81%。管理的高血压患者中,最近1次随访血压达标率≥62%
二、糖尿病登记管理
20xx年我院公共卫生科在建立《居民健康档案》的同时对糖尿病疾病建立专项档案,按照国家和武汉市糖尿病规范管理要求,管理糖尿病病人201人,并对糖尿病患者进行随访评估、分类干预和健康体检,完成并填写《2型糖尿病患者随访服务记录表》和《健康体检表》管理的糖尿病患者,全年2型糖尿病病人随访752人次,最近1次随访血糖达标139人,血糖达标率63%。
三、其它慢性病管理
20xx年,已对脑卒中、慢阻肺、冠心病、冠心病、恶性肿瘤病人建立《居民健康档案》,列入慢性病专项管理,脑卒中管理55人,慢阻肺管理14人,冠心病管理36人,恶性肿瘤管理18人,并按要求定期进行随访。
四、精神疾病登记管理
对精神病病人建立了《居民健康档案》,填写完善《重性精神疾病患者个人信息补充表》。重性精神疾病规范管理97人,按照《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)要求》,对重性精神病人进行随访评估、分类干预和健康体检,并填写完成《重性精神疾病患者随访服务记录表》,重性精神疾病最近一次随访时“病情稳定”83人。
健康档案管理工作总结 篇3
居民健康档案是国家医改方案中的一项重要公共卫生工作,是关系到每个居民身心健康,提高全国人民健康水平的事,建好居民健康档案是我们防保工作人员义不容辞的责任,也是对国家医改工作中的公共卫生项目重大支持,达到所有公共卫生项目全部实现,使全国人民都受益。我们大荒乡防保站全体工作人员根据上级领导指示精神,组织全体村防保医生全部投入到居民健康档案建档工作中,为完成国家公共卫生项目贡献力量。
一、搞好培训,做好宣传,摸清底数。
根据局会议精神,首先我们组织村防保医生进行建档培训,传达局文件精神,讲解健康档案项目填写要求,即除不需要填写项目外的所有项目必须全部填写,并要准确无误,而且必须到居民家中去填写,以达到档案的准确性、完整性。
做好宣传,利用标语、广播、宣传单等多种宣传形式进行广泛宣传,达到家喻户晓,人人明白,使广大居民积极支持我们的建档工作顺利完成。
摸清底数,在做好宣传工作的同时,按文件要求对60岁以上老年人,0—3周岁儿童、孕产妇、高血压病人、二型糖尿病人、重症精神病人及残疾人进行摸底调查登记,做到底数清、人员准。
二、建立档案,保质保量完成35%的建档任务
建立居民健康档案,每个村防保医生必须要有责任心,对每个建档居民负责。按要求必须到居民家中与建档居民面对面进行,对档案里的内容逐一填写,需要测量的数据必须测量,需要听的必须听,需要问的必须问,使每份档案建的完整、准确无误。为了把居民健康档案建得更好,更扎实,建完每一份档案的同时,当事人都要在档案上按手印,让每个建档居民认可。同时也是检验村防保医生是否真正到居民家里建的档案。
三、按时完成建档工作。做好统计上报
在防保工作人员和村防保医生的共同努力工作下,大荒乡居民健康档案建档工作按照上级要求,全面按时保质保量完成了所有需要建档的居民,即儿童、孕产妇、60岁以上的`老年人、高血压病人、二型唐尿病人、重度精神病人及残疾人的健康档案建档工作。全乡共建档案3746人份,其中60岁以上老人1481人份,慢性病人1287人份(包括60岁以上老人),重症精神病人16人份,孕产妇84人份,0—3周岁儿童384人份,并且每份档案全部按上手印。同时,统计数据及时上报到县卫生局。
四、对65岁以上老年人及高血压、糖尿病、重型精病人随访。
按照九大公共卫生要求,我们各村防保医生按季为每一位65岁以上老年人随访,并填写随访表。
对高血压病人、糖尿病人、重型精神病人随访的同时测量血压,测量血糖,指导安全用药,康复训练,心理咨询,排忧解难,使老年人健康快乐生活。通过建立居民健康档案,我们基本掌握了大荒乡全体居民的健康情况,为以后继续搞好全民建康教育、防病治病、争强人民体质,进一步提高全民健康水平打下了良好基础。今后我们要继续把健康档案按照上级要求建好,进一步做好公共卫生各项工作,使大荒乡的公共卫生事业再上新台阶。
健康档案管理工作总结 篇4
建立居民健康档案是一项关系卫生事业良好发展、惠及广大居民群众健康的基础性工作。根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》,卫生部《关于规范居民健康档案管理的指导意见》和《国家基本公共卫生服务规范》中《居民健康档案管理服务规范》要求,我院全面开展居民健康档案建档工作。为认真做好组织实施工作,特制订本计划。
一、工作目标
xx年12月底前,我辖区居民电子健康档案建档率不低于95%。建档工作要覆盖辖区,重点人群建档率达到100%。
二、工作内容
1.健康档案内容:包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。
2.健康档案的建立方式:我院负责向居民提供建立健康档案服务。辖区居民到指定地点接受服务时,由我院专人负责对其进行基础健康检查,建立健康档案。同时,我院组织工作人员通过入户调查、疾病筛查、健康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。同时,定期为65岁以上老年人做健康检查,完善建档对象的`健康档案。
3.电子档案录入:加快电子档案录入速度,电子档案信息录入要全面、准确无误,确保信息的真实性,电子档案录入率到xx年12月底达到100%。
4.对慢性病人群的随访工作:完成辖区内高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病患者的随访工作。
健康档案管理工作总结 篇5
健康档案的建立是开展其他各项公共卫生服务项目的开始,我院领导十分重视居民健康档案的建立工作,通过居民门诊就诊时、农村全科医师服务团队入户访视、义诊宣传等形式,在自愿和引导相结合的基础上建立了规范化的居民健康档案。我镇现辖农业人口43798人,目前我院已为农村居民建立了30002份纸质健康档案,建档率为68%,电子档案正在录入中。具体情况如下:
老年人健康管理方面:为辖区内65岁以上老年人建立居民健康档案4097份,建档率达到了90%,并进行了相应的有针对性的健康指导,在自愿原则的基础上为他们进行了健康体检并免费测血糖,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
慢性病患者管理方面:通过门诊服务、入户访视、义诊及宣传等形式为辖区内35岁及以上人群进行了高血压、糖尿病筛查,对高血压糖尿病的高危人群都进行了生活方式方面的健康指导和干预。对辖区内高血压病和糖尿病患者进行了登记管理,并通过入户访视、预约门诊随访、电话访视等形式,为他们提供了每年四次的面对面随访服务,每次随访都对他们进行了病史询问、健康体检、用药、运动、心理等方面的健康指导。并为他们提供了每年一次的.较全面的健康体检。目前共对4701名高血压病患者建立了健康档案并纳入管理,其中规范管理的达到了4654人,规范管理率为99%,;对1039名糖尿病患者建立了健康档案并纳入管理,其中得到规范管理的有1018人,规范管理率为98%。截止20xx年八月底我们已完成了慢性病人的年度健康体检工作。
重性精神病患者管理方面:根据县精神病院提供的信息及我院全科医师服务团队在农村所做的农村精神病人调查结果,对辖区重性精神病患者进行登记管理、对村医进行精神病相关知识培训,目前接受管理的重性精神病患者104例,已在专业机构指导下对进行了规范化管理,为其提供了用药督导、心理康复指导等随访服务。
健康档案管理工作总结 篇6
我镇城乡居民健康档案工作在县卫生局、疾控中心的领导下在各级项目工作人员的积极指导配合下,认真贯彻落实《陕西省基本公共卫生服务项目精细化管理方案》切实做好我镇农村居民健康档案.慢病管理工作,现将本半年度工作开展情况总结如下:
一、完成主要工作
1、召开项目启动会
20xx年3月召开全镇村医培训会议并和相关村级医疗卫生机构签订服务项目承诺书,此次会议标志着我镇20xx年基本公共卫生服务项目工作的具体安排。
2、积极开展项目培训
20xx年上半年每月的村医培训会议都对《国家基本公共卫生服务项目》内容进行培训,为保质保量完成项目工作奠定了基础。
3、《居民健康档案》建档、慢病管理情况
今年截止5月31日完成建档9977人,完成建档率98.7%,规范电子档案9951人,完成电子档案建档率99%,其中65岁以上老年人建档1018人,老年人建档率66.9%,高血压建档457人,高血压管理率17.2%,糖尿病患者建档30人,糖尿病管理率2.3%,重性精神病患者建档65人,精神病管理率6.2%,对慢病信息录入到专项管理系统。
二、采取的主要措施
1、加强组织领导,镇卫生院成立了建档.慢病管理工作领导小组和技术指导小组,具体负责建档工作,建立建全各项工作制度,明确责任落实到人。
2、广泛宣传动员,在全镇范围内加强宣传力度,印制发放《国家基本公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料3000余份。居民健康档案宣传标语10余条,并且还制作了大量的工作规章制度有效地调动了村医生的工作积极性。
3、我院相关医务人员门诊体检组为我镇居民进行了相关的居民健康体检,为我镇的'居民健康档案工作的建档、慢病随访工作起到了很好的作用,在群众中造成了良好的社会影响。
4、加大督导力度,自建档工作开展以来我镇领导小组由院长带队,组织人员下乡督导,有效地保证了建档.慢病管理工作的顺利开展与工作的质量水平。
三、存在的主要问题
总之,村级卫生机构人员工作积极性不高,业务完成情况不积极,村级业务报表不及时,信息统计不准确、不完整。今年上半年我镇农村居民健康档案建档.慢病管理工作取得了一定的业绩,但同时也存在一些问题,和上级的工作目标还有一定差距,因此在今后工作中要不断找方法,提高农村居民建档档案.慢病管理工作效率.质量.水平,全面完成上级部门的各项工作任务。
