知远网整理的医院整改方案（精选12篇），希望能帮助到大家，请阅读参考。
医院整改方案 篇1
因工根据医院的统一部署，为把在分析检查阶段提出的整改思路和措施落到实处，我办公室认真研究了整改方案，明确了责任，对于当前能解决的问题，立即采取措施予以解决。对于受客观条件限制，暂时无法解决的问题，将进一步完善措施，争取早日解决。
一．提高教学质量，加强学风考风建设：
1、课堂教学改进措施 继续深化课堂教学改革，建立课堂教学新模式。以提高课堂教学效率为目标，以培养学生学习能力为中心，以活动教学为重点，摒弃“注入式”，“填鸭式”，“地毯式”的课堂教学，为学生营造一个被接纳、被信任、被尊重及真诚对待的课堂环境，让每一个学生都有机会被肯定和欣赏，使其个人潜能得到发挥。在实践中形成各具特色的课堂教学新模式。
2、见习教学改进措施 针对我院教学条件有限这一客观问题，教办及各教研室积极组织各种形式开展见习教学。如充分开放技能实验室，利用模拟人及多媒体教学，让教师细分各组带教，全面指导学生实践操作等。 同时利用随堂问卷调查了解临床见习带教中存在的问题，教管办及时反馈至各教研室，教研室组织老师进行业务学习，参加教研室集体备课，观摩优秀老师见习带教，便于提高教学水平，教研室主任定期检查老师见习带教情况。 每学期对临床见习带教老师进行评价，对评优教师及评差老师进行通报，各教研室进行整改。杜绝研究生带教现象。
3、教材改版，及时对教学大纲进行修改改进意见 因教材改版周期较短，与之配套的教学大纲短期内修订还需统筹规划。已建议由学院统一组织各临床医学院进行教学大纲修订工作。如有的课程教材改版情况较多，则根据改版情况自行先修订教学大纲并由教研室主任审核以后报教管办备档案，可在本课程教学过程当中先试行使用。同时紧密结合临床新进展开展临床教学（课堂、见习、实习教学），确保教学质量。
4．深入开展考风建设 在考试之前深入班级开展诚信教育活动。加强监考人员的.责任心教育，建立了三级巡考制度。严格考试纪律，每次考试前随机安排考试座位。
二、重视对实习生的管理和培养
1. 实习带教改进措施 通过实行导师制，调动了教师教书育人的积极性，广大教师纷纷深入到学生中间，认真做好实习生的思想政治教育工作，注重实习生良好医德培养，掌握学生的实习动态，督促学生按要求进行实习并给予必要的指导，保证培养质量，从学业上、思想上、生活上全方位关心学生的成长。
本学期对全院99名实习生带教导师进行评价，评价依据为教研室自行评分、实习生满意度考核、实习生考核成绩进行综合评价，其中84名老师评优、14名老师评良。
今后，我们还将继续认真抓好课堂教学改革，进行课堂教学改进，在实践与反思中收获，在研究与改进中提高。
医院整改方案 篇2
20xx年9月3日省市级血液透析质量安全督导组到我院进行血透室专项督导检查，根据专家组提出的整改意见，现将整改方案汇报如下：
一、基本情况：
我院于20xx年6月开展血液透析工作，目前血透室配有日本尼洛血液透析机三台和水处理机一台，血透室工作主要由一名医师及两名主管护师负责。目前在我院长期接受血液透析治疗的`患者有20人。
二、血透室布局整改造：详见血透室平面图（附表1）
三、医疗、护理质量安全方面：
1、加强血透室医护人员进修、学习、培训。
2、进一步规范血透患者的诊疗程序及病历质量。
3、完善血透室的各项规章制度，制定血透室各种并发症应急预案、血液透析过程中停水停电应急预案、透析器破膜应急预案及演练。
4、定期监测透析用水的细菌培养、内毒素、化学污染、纯水PH值等，并做好各项记录。
5、严格杜绝透析器复用。
6、血透室急救设备、急救药品配备。
四、感控方面：
1、严格执行《医院感染管理办法》，坚决杜绝院内感染事件发生。
2、血透室布局严格按照感控要求改造。
3、配置非接触式水龙头、手消液等
4、严格执行一次性医疗用品审批制度。
5、严格血透室透析器、手套等一次性医用耗材与透析数量的登记管理，以便核查。
6、每两个月对血透患者进行一次血八项检测（包括：HIV-Ab、HCV-Ab、乙肝两对半、梅毒螺旋体）。
7、严格执行各项无菌技术操作。
8、严格执行《医疗废物管理条例》。
9、进一步规范医务人员职业暴露处置流程并加强培训。
医院整改方案 篇3
一、存在的问题
1、部分科室职工对安全生产隐患排查工作重要性的认识还有待加强；
2、安全隐患排查监管工作水平还有待提高。
3、重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。
4、中心内存在使用大功率电暖风致使用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑的现象，社区内用电问题存在严重的.安全隐患。
二、整改措施
1、为确保整改工作顺利进行，成立医疗安全生产工作整改领导小组
组长：
成员：
2、整改情况
（1）、通过组织培训加强社区职工对安全生产隐患排查工作重要性的认识；
（2）通过集中培训学习提高我社区对安全生产隐患排查监管工作水平；
（3）中心进行了消防应急演练，对在岗每位职工都进行了灭火器使用培训，加强了消防安全。
（4）在供电部门的指导下，进行了中心内线路改造，提高了用电安全，增加了工作效益。
3、建章建制，狠抓落实
（1）建立医疗安全生产工作整改制度的长效机制。由医疗安全生产工作整改领导小组负责安全管理工作，定期组织相关科室人员对各科室医疗安全生产工作情况进行专项检查，将检查存在的问题，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改。同时领导小组每季度召开一次社区安全生产工作会议，落实责任，扎实做好隐患排查监管工作。
（2）各科室建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理规定，以及安全生产教育、培训、检查、评比制度、消防安全制度等，同时加强安全宣传和教育，为了把安全生产工作真正落实，为实现社区“无安全隐患，无安全事故”的要求，中心把安全生产工作作为重点工作来抓，以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
通过自查，加强了我中心的安全生产工作的管理，职工的安全意识和自我保护能力明显增强，能主动把安全生产作为服务的重要理念，消除不安全隐患，防止了安全事故的发生。确保了雷炎社区的安全生产工作处于良好状态，积极把雷炎社区的各项安全工作落实到了实处，为社区居民提供更加安全优质的服务。
医院整改方案 篇4
一、中心药房：
1、关于科室回收药品的处理：由于科室节余药品在管理时存在以下问题：如遮光、保存温度、批号混乱等。整改措施：不再回收科室节余药品，科室节余药品，可根据医嘱先用节余药品，中心药房电脑登记，月底告知科室数量。
2、房屋漏雨问题：由于本药房一直都存在漏雨问题，每逢雨天，雨水都渗入，导致天花板渗水掉落。整改措施：请后勤保障部处理。
3、2号发药窗口大厅天花漏水严重，造成大厅LED屏幕漏电、烧坏及造成病人取药不便。整改措施：请后勤保障部及网中心处理。
4、药房空调经常漏水，可能造成药品质量问题（如外包装破损霉变）。整改措施：请后勤保障部处理。
二、药品仓库
药库根据医院的安全排查指示，对药库的医疗安全隐患进行了排查，现将具体情况报告如下：
1、电器：电脑、冰箱、照明设施都运作正常，没发现有安全隐患。但阴凉库当高温天气时仍然达不到要求，从而会影响药品的质量。请后勤保障部处理。
2、药库门口灯的`开关坏了，透析液室木门锁芯坏了，耗材仓吊扇1台坏了，存在一定的安全隐患，请后勤保障部处理。
4、防虫防鼠：防鼠措施有老鼠胶和老鼠夹，没发现有老鼠，防虫措施由于药库面积大，门窗密闭性能也不是十全十美，所以只能在下班时注意锁好门窗。
5、要求科室人员认真执行交接班制度，上下班检查药库的冰箱、水、点情况。并关好门窗。
6、药品出入库注意按照先入先出，近期先出的原则。做到账物相符，避免出现过期药品流向各药房。
医院整改方案 篇5
我院根据卫生局下发关于“医疗安全隐患整改”通知的要求，认真组织广大职工学习通知精神，根据要求对医院各个方面的安全工作进行了专项整改活动。现将我院医疗安全存在的隐患及整改措施汇报如下：
一、医疗质量方面存在的问题：
（1）部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
（2）医疗文书书写不够规范。处方书写不够规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不够规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是核心制度各项制度落实不到位。
（3）护理工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和分级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度不佳，患者时有反映。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。
（4）无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。
（5）药房工作中存在的问题：
管理有隐患。药品管理工作不到位，药品养护差等情况仍存在。对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者时有反应。
（6）医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及饮食起居和日常锻炼的知识掌握的不丰富。
（7）各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度仍有欠缺。
二、服务态度方面存在的问题：
工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量较差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
三、工作作风、精神面貌方面存在的问题：
部分医务工作者进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振，不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中。
四、环境卫生方面存在的问题：桌面物品乱堆、乱放等现象存在，影响医疗卫生单位形象。
五、消防安全隐患：
（1）、院内重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。
（2）、院内存在使用大功率热水器致使用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑的现象，医院用电问题存在安全隐患。
六、整改措施：
1、提高认识，加强安全教育领导和管理工作。为进一步加强医院日常安全管理工作，牢固树立“安全第一”的思想，切实落实安全工作责任制，认真组织全院职工学习上级相关
安全教育文件，并吸取近期发生”医疗安全事故”的教训，制定了相关安全工作措施以及相应的应急预案。
2、加强对相关科室和人员进行安全教育和管理工作。进一步加强对职工的安全教育。通过晨会等形式进行安全教育宣传，全员树立安全意识，增强了各科室及人员的安全意识和自救自护能力。
3、发现安全隐患及时采取措施。
4、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。
（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。
（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照相关规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事。
（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗质量与安全的会议制度，深入讨论、分析医疗质量与医疗安全管理中存在的问题。将存在的问题与个人考核相挂钩。
5、加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的'综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合医院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争、多劳多得、少劳少得的绩效考核制度。
6、提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。
（1）进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。
（2）针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
（3）在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。
（4）在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，“四心”（爱心、耐心、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全心全意为患者服务，树立白衣天使的形象。
（5）加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医院的工作作风满意度明显提高。
（6）重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、四平八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作“丢三拉四”，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。
（7）加强管理提高各人素质修养，进一步强化人与人、科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以良好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医院医疗氛围。
7、加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。进一步改变医院卫生环境，各科室和人划分卫生区域，采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的情况，利用业余时间搞好医院、科室卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的改变。
8、进行消防应急演练，对在岗每位职工都进行灭火器使用培训，加强消防安全。在供电部门的`指导下，进行院内线路改造，改各科室电热水为专人负责烧水，提高用电安全，增加工作效益。用电安全，各科室排查用电设备的性能，并要求休息、下班期间拔掉电源插头，关灯、仪器设备供电设施。加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯。
9、继续严格要求科室人员对核心制度的认识，做到娴熟理解、精通，并在临床工作中加以应用。
10、严格实行安全责任首问制。建立领导安全巡视制度和节假日值班制度，医院职工发现医疗安全隐患应在第一时间内进行处理和报告，严格实行安全责任首问制，医院领导将在第一时间处置并内向上级部门及其他相关部门报告。下一步工作安排开展安全隐患排查整改工作是对医院安全管理的一次促进和提高，是遏制事故、减少伤害的一种有效手段。
七、今后我院将从以下几方面进一步强化医疗安全。
1、加大监管力度。医院的安全监管工作任重道远，不容掉以轻心，要加大对各科室监管的力度，强化日常检查和跟踪督促，建立安全隐患报告制度。采取有效的防范措施和切实的监控手段，掌握重大安全隐患的动态变化，认真做好医院的安全隐患排查、整改工作。
2、保持长效管理机制。督促各有关科室及人员按照国家法律法规的要求，全面落实主体责任，认真夯实基础管理工作，不断强化安全管理措施，从源头上杜绝各类医疗安全事故的发生。
3、加强监察。有效地防范医疗安全事故的发生，切实保障医疗安全。
由于多种其他因素的影响，我院医疗安全工作仍有待于进一步提高，对此，我们认真分析和勇于正视医疗安全工作中存在的隐患。我们将强化管理，采取有力措施，进一步深化专项整治，搞好医疗安全工作。
通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立医疗行业新风气。
医院整改方案 篇6
我院根据卫生局下发关于“医疗安全隐患整改”通知的要求，认真组织广大职工学习通知精神，根据要求对医院各个方面的安全工作进行了专项整改活动。现将我院医疗安全存在的隐患及整改措施汇报如下：
一、医疗质量方面存在的问题：
（1）部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
（2）医疗文书书写不够规范。处方书写不够规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不够规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是核心制度各项制度落实不到位。
（3）护理工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和分级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度不佳，患者时有反映。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。
（4）无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。
（5）药房工作中存在的问题：
管理有隐患。药品管理工作不到位，药品养护差等情况仍存在。对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者时有反应。
（6）医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及饮食起居和日常锻炼的知识掌握的不丰富。
（7）各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度仍有欠缺。
二、服务态度方面存在的问题：
工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量较差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
三、工作作风、精神面貌方面存在的问题：
部分医务工作者进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振，不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中。
四、环境卫生方面存在的问题：桌面物品乱堆、乱放等现象存在，影响医疗卫生单位形象。
五、消防安全隐患：
（1）、院内重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。
（2）、院内存在使用大功率热水器致使用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑的现象，医院用电问题存在安全隐患。
六、整改措施：
1、提高认识，加强安全教育领导和管理工作。为进一步加强医院日常安全管理工作，牢固树立“安全第一”的思想，切实落实安全工作责任制，认真组织全院职工学习上级相关
安全教育文件，并吸取近期发生”医疗安全事故”的教训，制定了相关安全工作措施以及相应的应急预案。
2、加强对相关科室和人员进行安全教育和管理工作。进一步加强对职工的安全教育。通过晨会等形式进行安全教育宣传，全员树立安全意识，增强了各科室及人员的安全意识和自救自护能力。
3、发现安全隐患及时采取措施。
4、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。
（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。
（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照相关规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事。
（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗质量与安全的会议制度，深入讨论、分析医疗质量与医疗安全管理中存在的问题。将存在的问题与个人考核相挂钩。
5、加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合医院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争、多劳多得、少劳少得的绩效考核制度。
6、提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。
（1）进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。
（2）针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
（3）在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。
（4）在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，“四心”（爱心、耐心、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全心全意为患者服务，树立白衣天使的形象。
（5）加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医院的工作作风满意度明显提高。
（6）重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、四平八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作“丢三拉四”，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。
（7）加强管理提高各人素质修养，进一步强化人与人、科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以良好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医院医疗氛围。
7、加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。进一步改变医院卫生环境，各科室和人划分卫生区域，采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的情况，利用业余时间搞好医院、科室卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的改变。
8、进行消防应急演练，对在岗每位职工都进行灭火器使用培训，加强消防安全。在供电部门的`指导下，进行院内线路改造，改各科室电热水为专人负责烧水，提高用电安全，增加工作效益。用电安全，各科室排查用电设备的`性能，并要求休息、下班期间拔掉电源插头，关灯、仪器设备供电设施。加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯。
9、继续严格要求科室人员对核心制度的认识，做到娴熟理解、精通，并在临床工作中加以应用。
10、严格实行安全责任首问制。建立领导安全巡视制度和节假日值班制度，医院职工发现医疗安全隐患应在第一时间内进行处理和报告，严格实行安全责任首问制，医院领导将在第一时间处置并内向上级部门及其他相关部门报告。下一步工作安排开展安全隐患排查整改工作是对医院安全管理的一次促进和提高，是遏制事故、减少伤害的一种有效手段。
七、今后我院将从以下几方面进一步强化医疗安全。
1、加大监管力度。医院的安全监管工作任重道远，不容掉以轻心，要加大对各科室监管的力度，强化日常检查和跟踪督促，建立安全隐患报告制度。采取有效的防范措施和切实的监控手段，掌握重大安全隐患的动态变化，认真做好医院的安全隐患排查、整改工作。
2、保持长效管理机制。督促各有关科室及人员按照国家法律法规的要求，全面落实主体责任，认真夯实基础管理工作，不断强化安全管理措施，从源头上杜绝各类医疗安全事故的发生。
3、加强监察。有效地防范医疗安全事故的发生，切实保障医疗安全。
由于多种其他因素的影响，我院医疗安全工作仍有待于进一步提高，对此，我们认真分析和勇于正视医疗安全工作中存在的隐患。我们将强化管理，采取有力措施，进一步深化专项整治，搞好医疗安全工作。
通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立医疗行业新风气。
医院整改方案 篇7
20xx年9月3日省市级血液透析质量安全督导组到我院进行血透室专项督导检查，根据专家组提出的整改意见，现将整改方案汇报如下：
一、基本情况：
我院于20xx年6月开展血液透析工作，目前血透室配有日本尼洛血液透析机三台和水处理机一台，血透室工作主要由一名医师及两名主管护师负责。目前在我院长期接受血液透析治疗的患者有20人。
二、血透室布局整改造：详见血透室平面图（附表1）
三、医疗、护理质量安全方面：
1.加强血透室医护人员进修、学习、培训。
2.进一步规范血透患者的诊疗程序及病历质量。
3.完善血透室的`各项规章制度，制定血透室各种并发症应急预案、血液透析过程中停水停电应急预案、透析器破膜应急预案及演练。
4.定期监测透析用水的细菌培养、内毒素、化学污染、纯水PH值等，并做好各项记录。
5.严格杜绝透析器复用。
6.血透室急救设备、急救药品配备。
四、感控方面：
1.严格执行《医院感染管理办法》，坚决杜绝院内感染事件发生。
2.血透室布局严格按照感控要求改造。
3.配置非接触式水龙头、手消液等
4.严格执行一次性医疗用品审批制度。
5.严格血透室透析器、手套等一次性医用耗材与透析数量的登记管理，以便核查。
6.每两个月对血透患者进行一次血八项检测（包括：HIV-Ab、HCV-Ab、乙肝两对半、梅毒螺旋体）。
7.严格执行各项无菌技术操作。
8.严格执行《医疗废物管理条例》。
9.进一步规范医务人员职业暴露处置流程并加强培训。
医院整改方案 篇8
一、中心药房：
1、关于科室回收药品的处理：由于科室节余药品在管理时存在以下问题：如遮光、保存温度、批号混乱等。整改措施：不再回收科室节余药品，科室节余药品，可根据医嘱先用节余药品，中心药房电脑登记，月底告知科室数量。
2、房屋漏雨问题：由于本药房一直都存在漏雨问题，每逢雨天，雨水都渗入，导致天花板渗水掉落。整改措施：请后勤保障部处理。
3、2号发药窗口大厅天花漏水严重，造成大厅LED屏幕漏电、烧坏及造成病人取药不便。整改措施：请后勤保障部及网中心处理。
4、药房空调经常漏水，可能造成药品质量问题（如外包装破损霉变）。整改措施：请后勤保障部处理。
二、药品仓库
药库根据医院的安全排查指示，对药库的医疗安全隐患进行了排查，现将具体情况报告如下：
1、电器：电脑、冰箱、照明设施都运作正常，没发现有安全隐患。但阴凉库当高温天气时仍然达不到要求，从而会影响药品的`质量。请后勤保障部处理。
2、药库门口灯的开关坏了，透析液室木门锁芯坏了，耗材仓吊扇1台坏了，存在一定的安全隐患，请后勤保障部处理。
4、防虫防鼠：防鼠措施有老鼠胶和老鼠夹，没发现有老鼠，防虫措施由于药库面积大，门窗密闭性能也不是十全十美，所以只能在下班时注意锁好门窗。
5、要求科室人员认真执行交接班制度，上下班检查药库的冰箱、水、点情况。并关好门窗。
6、药品出入库注意按照先入先出，近期先出的原则。做到账物相符，避免出现过期药品流向各药房。
医院整改方案 篇9
一、指导思想
认真贯彻落实卫生局文件要求，结合本院实际，及时、全面、有效开展安全生产隐患排查治理专项行动，强化安全生产基础，提高安全管理水平，为实现中秋国庆安全生产工作目标提供有力保障，为我镇医疗卫生事业又好又快发展营造安全稳定的环境。
二、工作目标
在排查活动的基础上，及时、全面开展隐患排查治理专项行动。全面、深入排查各类事故隐患，建立落实安全事故隐患治理责任制，确保重大安全隐患整改率100%，及时有效地整改事故隐患，确保不发生安全生产事故。推动安全生产责任制和责任追究制的落实，完善安全生产规章制度，建立健全隐患排查治理及重大危险源监控的长效机制，强化安全生产基础，提高安全生产管理水平，增强防监控能力，有效防范和遏制重特大事故的发生，健全完善公共卫生突发事件和重特大事故救治应急预案，确保及时有效实施医疗急救。
三、排查治理内容
1、安全生产法律法规、规章制度、规程标准的贯彻执行情况。
2、安全生产责任制建立及落实情况。
3、安全生产重要设施装备和关键设备、装置的完好状况及日常管理维护、保养情况，安全防护用品的配备和使用情况。
4、危险性较大的'特种设备和毒麻限制药品的贮存、领用，安全管理及使用情况。
5、消防设施完好率情况，
6、内部安全保卫人防、物防、技防状况。
7、事故报告、处理及对有关责任人的责任追究情况。
8、安全基础工作及教育培训情况，特别是从业人员的持证上岗等情况。
9、应急预案制定、演练和应急救援物资、设备配备及维护情况。
结合本院的实际，确定排查治理的主要内容及重要时段排查治理重点，有针对性地开展隐患排查与治理工作。
四、排查治理方式。
隐患排查治理工作要做到“四个结合”：
1、排查治理与专项整治相结合。坚持把隐患排查治理工作与本院安全生产工作特点结合起来，突出重点，狠抓薄弱环节，解决影响安全生产的突出矛盾和问题。
2、排查治理与落实责任相结合。要认真落实责任，切实把责任落到实处。
3、排查治理与基础建设相结合。要大力探索推进安全生产标准化和规范化建设，与隐患排查治理工作相互补充，相互促进，推进隐患排查治理的全面化、经常化、制度化。
4、排查治理与加强应急管理相结合。要在排查治理工作过程中进一步贯彻落实《中华人民共和国突发事件应对法》，建立健全应急管理制度，完善应急预案体系。
五、工作措施
1、全面实施排查，及时整改隐患。全面开展隐患排查，及时整改隐患，切实落实措施，防范事故发生。
2、建立信息报送制度，及时统计报告。将隐患排查情况及时统计上报。
3、总结提高，完善制度，构建长效机制。要边排查治理，边总结经验，完善规章制度，提高隐患排查工作的科学性、系统性、有效性，构建长效机制。
六、工作阶段
按照卫生局的统一部署，结合本院的实际，安全生产排查治理工作分三个阶段：
（一）动员部署阶段
1、成立安全生产隐患排查治理工作领导小组。
2、结合实际，制订排查治理方案，明确责任，落实人员，完成工作部署。
（二）排查治理阶段
依照本方案及有关法律法规的要求，对本单位进行全面隐患排查治理。坚持边查边改，能立即整改的，要及时予以整改；一时难以整改的，要列出计划限期整改，做到责任、措施、资金、时间、预案五落实，严防各类安全生产事故的发生。
（三）总结验收阶段
对开展隐患排查治理的工作情况进行检查验收，验收结果将作为“平安医院”建设、安全生产目标责任制考核的重要内容。
七、工作要求
（一）加强领导，切实落实责任。要根据本方案要求，明确分管领导，成立相应组织，迅速作出工作部署，及时开展隐患排查治理，要为隐患排查治理工作提供必要的人力、资金和技术保障。一定要把工作做深做细，不留盲区，不留死角。凡是由于排查工作不认真而疏漏安全隐患的，要严肃追究有关人员的责任。
（二）突出重点，狠抓落实。按照排查治理范围内容要求，结合实际，突出工作重点，抓好本院疏散通道、电气线路、毒麻限制药品、放射源的安全排查，经常了解工作进展情况，发现并及时解决隐患治理工作中的难点，积极做好防范工作。
（三）加强宣传，广泛发动群众。要充分利用宣传栏、墙报、标语、横幅等形式，加大对隐患排查治理工作的宣传力度，以“治理隐患、防范事故”为主题，组织开展好“安全生产月”活动。要深刻认识开展安全生产“隐患治理年”的重要性、必要性和紧迫性，增强做好隐患排查工作的主动性和自觉性，落实主体责任。
医院整改方案 篇10
一、指导思想
认真贯彻落实卫生局文件要求，结合本院实际，及时、全面、有效开展安全生产隐患排查治理专项行动，强化安全生产基础，提高安全管理水平，为实现中秋国庆安全生产工作目标提供有力保障，为我镇医疗卫生事业又好又快发展营造安全稳定的环境。
二、工作目标
在排查活动的基础上，及时、全面开展隐患排查治理专项行动。全面、深入排查各类事故隐患，建立落实安全事故隐患治理责任制，确保重大安全隐患整改率100%，及时有效地整改事故隐患，确保不发生安全生产事故。推动安全生产责任制和责任追究制的落实，完善安全生产规章制度，建立健全隐患排查治理及重大危险源监控的长效机制，强化安全生产基础，提高安全生产管理水平，增强防监控能力，有效防范和遏制重特大事故的发生，健全完善公共卫生突发事件和重特大事故救治应急预案，确保及时有效实施医疗急救。
三、排查治理内容
1、安全生产法律法规、规章制度、规程标准的贯彻执行情况。
2、安全生产责任制建立及落实情况。
3、安全生产重要设施装备和关键设备、装置的`完好状况及日常管理维护、保养情况，安全防护用品的配备和使用情况。
4、危险性较大的特种设备和毒麻限制药品的贮存、领用，安全管理及使用情况。
5、消防设施完好率情况，
6、内部安全保卫人防、物防、技防状况。
7、事故报告、处理及对有关责任人的责任追究情况。
8、安全基础工作及教育培训情况，特别是从业人员的持证上岗等情况。
9、应急预案制定、演练和应急救援物资、设备配备及维护情况。
结合本院的实际，确定排查治理的主要内容及重要时段排查治理重点，有针对性地开展隐患排查与治理工作。
四、排查治理方式。
隐患排查治理工作要做到“四个结合”：
1、排查治理与专项整治相结合。坚持把隐患排查治理工作与本院安全生产工作特点结合起来，突出重点，狠抓薄弱环节，解决影响安全生产的突出矛盾和问题。
2、排查治理与落实责任相结合。要认真落实责任，切实把责任落到实处。
3、排查治理与基础建设相结合。要大力探索推进安全生产标准化和规范化建设，与隐患排查治理工作相互补充，相互促进，推进隐患排查治理的全面化、经常化、制度化。
4、排查治理与加强应急管理相结合。要在排查治理工作过程中进一步贯彻落实《中华人民共和国突发事件应对法》，建立健全应急管理制度，完善应急预案体系。
五、工作措施
1、全面实施排查，及时整改隐患。全面开展隐患排查，及时整改隐患，切实落实措施，防范事故发生。
2、建立信息报送制度，及时统计报告。将隐患排查情况及时统计上报。
3、总结提高，完善制度，构建长效机制。要边排查治理，边总结经验，完善规章制度，提高隐患排查工作的科学性、系统性、有效性，构建长效机制。
六、工作阶段
按照卫生局的统一部署，结合本院的实际，安全生产排查治理工作分三个阶段：
（一）动员部署阶段
1、成立安全生产隐患排查治理工作领导小组。
2、结合实际，制订排查治理方案，明确责任，落实人员，完成工作部署。
（二）排查治理阶段
依照本方案及有关法律法规的要求，对本单位进行全面隐患排查治理。坚持边查边改，能立即整改的，要及时予以整改；一时难以整改的，要列出计划限期整改，做到责任、措施、资金、时间、预案五落实，严防各类安全生产事故的发生。
（三）总结验收阶段
对开展隐患排查治理的工作情况进行检查验收，验收结果将作为“平安医院”建设、安全生产目标责任制考核的重要内容。
七、工作要求
（一）加强领导，切实落实责任。要根据本方案要求，明确分管领导，成立相应组织，迅速作出工作部署，及时开展隐患排查治理，要为隐患排查治理工作提供必要的人力、资金和技术保障。一定要把工作做深做细，不留盲区，不留死角。凡是由于排查工作不认真而疏漏安全隐患的，要严肃追究有关人员的责任。
（二）突出重点，狠抓落实。按照排查治理范围内容要求，结合实际，突出工作重点，抓好本院疏散通道、电气线路、毒麻限制药品、放射源的安全排查，经常了解工作进展情况，发现并及时解决隐患治理工作中的难点，积极做好防范工作。
（三）加强宣传，广泛发动群众。要充分利用宣传栏、墙报、标语、横幅等形式，加大对隐患排查治理工作的宣传力度，以“治理隐患、防范事故”为主题，组织开展好“安全生产月”活动。要深刻认识开展安全生产“隐患治理年”的重要性、必要性和紧迫性，增强做好隐患排查工作的主动性和自觉性，落实主体责任。
医院整改方案 篇11
因工根据医院的统一部署，为把在分析检查阶段提出的整改思路和措施落到实处，我办公室认真研究了整改方案，明确了责任，对于当前能解决的问题，立即采取措施予以解决。对于受客观条件限制，暂时无法解决的问题，将进一步完善措施，争取早日解决。
一、提高教学质量，加强学风考风建设：
1、课堂教学改进措施继续深化课堂教学改革，建立课堂教学新模式。以提高课堂教学效率为目标，以培养学生学习能力为中心，以活动教学为重点，摒弃“注入式”，“填鸭式”，“地毯式”的课堂教学，为学生营造一个被接纳、被信任、被尊重及真诚对待的课堂环境，让每一个学生都有机会被肯定和欣赏，使其个人潜能得到发挥。在实践中形成各具特色的`课堂教学新模式。
2、见习教学改进措施针对我院教学条件有限这一客观问题，教办及各教研室积极组织各种形式开展见习教学。如充分开放技能实验室，利用模拟人及多媒体教学，让教师细分各组带教，全面指导学生实践操作等。同时利用随堂问卷调查了解临床见习带教中存在的问题，教管办及时反馈至各教研室，教研室组织老师进行业务学习，参加教研室集体备课，观摩优秀老师见习带教，便于提高教学水平，教研室主任定期检查老师见习带教情况。每学期对临床见习带教老师进行评价，对评优教师及评差老师进行通报，各教研室进行整改。杜绝研究生带教现象。
3、教材改版，及时对教学大纲进行修改改进意见因教材改版周期较短，与之配套的教学大纲短期内修订还需统筹规划。已建议由学院统一组织各临床医学院进行教学大纲修订工作。如有的课程教材改版情况较多，则根据改版情况自行先修订教学大纲并由教研室主任审核以后报教管办备档案，可在本课程教学过程当中先试行使用。同时紧密结合临床新进展开展临床教学（课堂、见习、实习教学），确保教学质量。
4、深入开展考风建设在考试之前深入班级开展诚信教育活动。加强监考人员的责任心教育，建立了三级巡考制度。严格考试纪律，每次考试前随机安排考试座位。
二、重视对实习生的管理和培养
1、实习带教改进措施通过实行导师制，调动了教师教书育人的积极性，广大教师纷纷深入到学生中间，认真做好实习生的思想政治教育工作，注重实习生良好医德培养，掌握学生的实习动态，督促学生按要求进行实习并给予必要的指导，保证培养质量，从学业上、思想上、生活上全方位关心学生的成长。
本学期对全院99名实习生带教导师进行评价，评价依据为教研室自行评分、实习生满意度考核、实习生考核成绩进行综合评价，其中84名老师评优、14名老师评良。
今后，我们还将继续认真抓好课堂教学改革，进行课堂教学改进，在实践与反思中收获，在研究与改进中提高。
医院整改方案 篇12
一、指导思想
以《中华人民共和国消防法》、《安全生产法》、《省消防条例》等法律法规和有关规定为依据，以预防和遏制群死群伤火灾事故的发生、最大限度地减少火灾人员伤亡为目标，消除各种火灾隐患，防止各种火灾事故的发生。
二、组织机构和职责
（一）成立区消防安全管理领导小组
成立由区政府分管副区长为组长，公安、消防、安监、监察、建设、工商行政管理、经贸、教育、文化、卫生、民政、旅游等部门负责人为成员的区消防安全管理领导小组。
领导小组下设办公室，办公室设在区公安消防大队。
（二）区消防安全管理领导小组职责
城市消防安全管理工作应贯彻预防为主、防消结合的方针，坚持联合整治、分类处理、标本兼治、综合治理的原则，坚持专门机关与群众相结合的原则，实行防火安全责任制。
明确逐级和岗位消防安全职责，确定各级、各岗位的消防安全责任人；明确各单位的消防工作专门管理人员。
实施政府消防工作责任制，每年定期召开消防安全工作会议并与区直各有关职能部门、行业主管部门负责人签订《消防安全责任书》，落实领导任期内消防安全工作任务和奖惩办法。
制定相应的消防安全管理制度，做到制度健全、完善；统一检查验收标准。根据专项治理工作成果，依据消防法律法规和技术规范，制定检查验收标准，实行“谁检查、谁负责，谁审批、谁负责，谁主管、谁负责”的责任制。
认真贯彻《消防法》，加快消防安全工作社会化进程。督促公安、安监、监察、建设、工商行政管理、工会、商贸、教育、文化、卫生、民政、旅游等职能部门建立健全行业系统内部逐级消防安全责任制，协调行业职能部门，齐抓共管，确立安全生产的前置条件，全面落实消防安全工作的审查关、准入关、验收关、办证关。
依据《消防法》加强对全区消防安全宣传、教育、培训工作的领导，促进全民消防安全教育的深入开展。督促新闻媒体、文艺团体积极参与消防安全宣传，及时报道消防工作动态，组织形式多样的宣传活动。
严格执行国务院《关于特大安全事故行政责任追究的规定》，督促各级政府落实消防安全工作负责制，加强火灾事故的处理力度，严肃处理火灾事故单位、肇事者和责任人，严肃惩处失职、渎职行为。
定期组织节假日和春冬时节的消防安全督查、检查工作,督促各级政府把消防安全工作与日常工作结合起来,及时查处违法、违章行为,消除火灾隐患。
（三）区消防安全管理领导小组成员单位职责
1、安全生产监督部门、经贸部门
组织协调、督促相关职能部门积极参与消防安全工作,将消防工作纳入安全生产监督管理的职能范围,积极配合公安消防机构及相关部门开展安全检查工作,落实有关规定、标准;办理《危险化学品经营许可证》等市场准入证照时,将消防安全作为审查办证的前置条件;督促管理单位建立健全消防安全责任制,牵头组织火灾伤亡事故的调查处理工作，排查火灾隐患,认真落实整改措施;及时向领导小组办公室反馈工作信息。
2、工商行政管理部门
充分发挥工商职能，积极配合区公安消防部门加强对生产经营者的消防安全知识教育，提高消防安全意识和责任感；严把市场主体经营资格，对公安消防部门取缔、责令停止使用或停产停业的，工商部门责令其办理注销登记，不按规定办理注销登记的，吊销其营业执照；抓好商场、超市、室内市场的监督管理，将消防安全作为日常巡查的一项内容，发现问题，及时向领导小组办公室反馈工作信息。
3、文化部门
调查掌握公共娱乐场所的底数和消防安全状况,督促文化市场、公共娱乐场所做好消防安全工作;严格准入制度,将消防安全作为文化经营场所行政审批的前置条件;组织开展寓教于乐,群众喜闻乐见的消防宣传活动,普及消防法律知识,消防常识;及时向领导小组办公室反馈工作信息。
4、教育部门
配合消防部门调查掌握中、小学校和幼儿园的底数和消防安全状况,积极配合开展有针对性的消防安全检查,督促所属单位落实消防安全责任,整改火灾隐患;将消防知识纳入安全教育内容,提高青少年儿童的消防安全意识和自防自救能力;及时向领导小组办公室反馈工作信息。
5、建设部门
执行《消防法》中有关新建、改建、扩建工程项目经消防审核合格方可发给《施工许可证》及未经消防专业验收不得进行工程竣工验收备案的规定,制定相应规章和行政审批程序,并严格执行;将消防安全工作纳入到施工现场安全生产检查的重要内容,制定相应行政管理规章;积极配合公安消防机构及其他部门开展专项治理,对于占用防火间距,堵塞消防通道的临时建筑或严重危及消防安全的违章建筑;及时向领导小组办公室反馈工作信息。
6、旅游部门
调查掌握全区星级宾馆的底数和消防安全状况，履行消防工作法定职责，落实消防安全责任制；严格准入制度，将消防安全条件作为宾馆星级评定行政审批的前置条件，对检查或经公安消防机构通报不符合消防安全要求的星级宾馆，应按有关规定降低或取消星级宾馆及涉外经营资格，并责令不得承接各种接待任务；及时向领导小组办公室反馈工作信息。
7、卫生部门
调查掌握全区各类医院的底数和消防安全状况，督促所属单位履行消防工作法定职责，落实消防安全责任制，组织开展有针对性的行业内部安全检查，消除火灾隐患；及时向领导小组办公室反馈工作信息。
8、监察部门
依法对各级行政主管部门和监管部门履行消防工作职责、落实消防安全责任制、执行上级有关文件通知的情况实施监察；对不认真执行消防法规，失于管理、不采取措施排除事故隐患，或批准（核准）不具备安全条件的场所开业，造成重大火灾事故的国家工作人员、执法人员等监察对象，依法进行调查处理；受理各主管、监管部门对存在重大火灾隐患单位或部门的投诉、举报，调查处理有关责任人；及时向领导小组办公室反馈工作信息。
9、公安消防部门
认真贯彻消防法律、法规，加强消防监督检查，严格公正执法，督促整改火灾隐患，查处消防违法违规行为，指导各有关部门做好消防安全管理工作；做好领导小组的助手和参谋，及时将消防安全监督管理中出现的新情况、新问题提交给区消防安全管理领导小组，并提出措施和建议，以供决策参考。
三、建立健全各项规章制度
（一）消防安全联席会议和联合检查督查制度
领导小组根据工作需要及时召开联席会，了解掌握全区消防工作情况，分析消防工作形势，制定相应工作对策和措施。
领导小组根据实际，制定年度全区消防工作目标和阶段工作任务，将任务分解到区直各有关部门并督促落实。区消防安全管理领导小组办公室负责收集成员单位提出议题和相关资料，草拟全区年度消防工作计划和阶段工作任务安排，经领导小组审定后印发各成员单位。
领导小组根据需要组成联合检查组，对全区消防工作开展有针对性的联合检查、督查和专项治理整顿活动；对各镇（街道）和相关行业系统是否全面实行防火安全责任制；是否认真贯彻落实有关消防工作的法律、法规；是否切实落实区政府关于消防安全工作的安排和部署，开展常规性的检查，督查。
联合检查、督查工作由区消防安全管理领导小组办公室具体负责组织实施，各成员单位必须全力配合，提供相应的人、财、物保证。
联合检查督查结束后，区消防安全管理领导小组办公室汇总情况，编写督查通报下发各成员单位。
（二）重大火灾隐患公示制度
火灾隐患公示由县级人民政府组织实施。
对下列存在火灾隐患且经相关部门通知逾期未改的场所，应及时向社会公示：
1、影剧院、夜总会、录像厅、舞厅、卡拉OK厅、游乐厅、保龄球馆、桑拿浴室等公共娱乐场所；
2、学校、幼儿园、托儿所、医院、养老院；
3、宾馆、饭店、旅馆和营业性餐馆；
4、礼堂、大型展览场馆、体育馆；
5、商场、超市和室内市场；
6、劳动密集型生产企业；
7、生产、经营、销售、贮存易燃易爆化学危险物品的单位场所；
8、其他需要公示的火灾隐患单位场所。
火灾隐患公示包括以下内容：
1、火灾隐患单位名称、地址、法定代表人（或主要负责人）；
2、存在具体火灾隐患；
3、火灾隐患整改责任单位和责任人；
4、政府相关部门已依法采取何种措施。
火灾隐患公示通过电视、报刊等媒体进行。县级电视、报刊等媒体应免费为火灾隐患公示提供便利。
政府挂牌督办的重大火灾隐患应当进行公示。
每季度对本辖区火灾隐患单位的公示应不少于一次。
（三）重大火灾隐患挂牌督办制度
重大火灾隐患由区政府实行挂牌督办。
重大火灾隐患评定按照《市火灾危险性和消防安全保障能力评价制度》进行。
公安消防部门会同安全生产监督管理部门提出本区内重大火灾隐患挂牌督办方案，报区人民政府批准。
区政府分管消防工作的领导在收到公安消防部门和安全生产监督管理部门提出的本辖区重大火灾隐患挂牌督办方案之日起十五个工作日内，组织隐患单位负责人、隐患单位行业主管部门负责人和公安消防、安全生产监督管理及其他相关部门有关人员，召开重大火灾隐患挂牌督办分析会，明确隐患整改责任单位、责任人、整改期限、整改方案和整改期间的安全防范措施。
政府挂牌督办的重大火灾隐患单位，应在两年内完成隐患整改工作。整改期间，政府与行业主管部门应组织隐患单位认真制定、严格落实防范措施，确保不发生重特大火灾事故。
对实行挂牌督办的重大火灾隐患，由公安消防部门按照区政府重大火灾隐患挂牌督办分析会的决定，填写《市重大火灾隐患单位挂牌督办登记表》。
对挂牌督办的重大火灾隐患单位，应以区政府名义制作“重大火灾隐患单位”警示牌，由公安消防、安全生产监督管理及行业主管部门将其悬挂在重大火灾隐患单位的醒目位置，直至火灾隐患彻底整改。
对已整改的重大火灾隐患，经公安消防、安全生产监督管理和行业主管部门验收确认合格后予以撤牌，并由公安消防部门在《市重大火灾隐患单位挂牌督办登记表》上注销。
区直有关部门要全力帮助重大火灾隐患单位的整改工作，协调解决隐患整改工作中遇到的'困难和问题。
（四）火灾隐患举报制度
任何个人发现火灾隐患均有责任向政府有关部门进行举报。
各镇（街道）应确定本辖区火灾隐患举报受理单位和举报电话、互联网地址，并向社会公布。
任何单位和个人不得对举报火灾隐患的单位和个人进行打击报复。
（五）火灾隐患整改责任制度
单位场所法定代表人或主要负责人对本单位场所火灾隐患整改工作负直接责任。
行业、行政主管部门领导对本行业、本系统火灾隐患整改工作负监督管理责任。
安全生产监督管理和公安消防部门对本辖区火灾隐患整改工作负监督责任。
各镇（街道）主要领导对本辖区火灾隐患整改工作负领导责任。
各镇（街道）应与重大火灾隐患单位的行政或系统主管部门签订督促整改责任书；行业或系统主管部门应与本系统、本行业重大火灾隐患单位签订整改责任书，跟踪督办，直至整改完毕。
区政府挂牌督办的重大火灾隐患单位未能在规定的期限内完成整改的，各镇（街道）主要负责人应向区政府作书面说明。
对公安消防机构依法报请停产或停业的请示事项，区政府在收到之日起七个工作日内批复，明确处理意见，并协调或者责成有关部门、单位处理停产或停业过程中可能遇到的问题。
区直行业、行政主管部门未按照法律法规和《省关于落实政府及其部门消防安全责任制的若干规定》履行职责，本行业、本系统发生死亡3人以上重大火灾事故的，部门负责人应向区人民政府写出书面检查。
各镇（街道）主要领导和区直有关部门负责人未履行火灾隐患整改工作职责的，给予通报批评；情况严重的，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（六）火灾危险性和消防安全保障能力评价制度
实行火灾危险性和消防安全保障能力评价的对象：
1、发现火灾隐患后两年内未完成整改的单位场所；
2、需认定是否构成重大火灾隐患的单位场所；
3、政府拟进行挂牌督办的火灾隐患单位场所；
4、公安消防等部门作出责令停产或停业前，需依法报请区政府同意的火灾隐患单位场所；
5、单位场所自身或其行业、上级主管部门认为需要进行评价的单位场所。
火灾危险性和消防安全保障能力评价工作，由区政府和公安消防部门负责实施。
成立火灾危险性和消防安全保障能力评价专家小组，负责火灾危险性和消防安全保障能力评价工作。
火灾危险性和消防安全保障能力评价专家小组由区公安消防大队领导任组长，成员包括公安消防、安全生产监督管理和建设等部门工程师级以上（含工程师）的相关工程技术人员。
火灾危险性和消防安全保障能力评价专家小组职责包括：
1、评价单位场所火灾危险性；
2、评价单位场所消防安全保障能力；
3、论证单位场所火灾隐患整改方案；
4、为火灾隐患整改提供技术支持。
火灾危险性和消防安全保障能力评价专家小组应对评价对象进行实地察看、检测，根据国家相关技术规范，综合分析评价对象火灾危险性和消防安全保障能力，并出具评价报告。
对单位场所火灾危险性评价分为一般火灾危险性和重大火灾危险性两类。
对单位场所消防安全保障能力评价分为差、一般、良好、优秀四个等级。
被评定为重大火灾危险性的单位场所，区政府应当进行备案。
火灾危险性和消防安全保障能力评价专家小组成员在评价过程中存在弄虚作假、行为的，依法依规追究其责任。
四、组织实施方法
1、区消防安全管理领导小组负责全区消防安全管理总体协调和组织工作，督促并检查各镇（街道）做好消防安全管理工作。
2、区消防安全领导小组、区直有关部门负责组织开展本区、本系统的消防安全管理工作，完成各项工作任务，履行消防工作职责。每季向区消防安全领导小组办公室上报本系统行业消防安全工作动态，对出现的重大火灾隐患和重特大火灾事故及时专题上报区消防安全工作领导小组办公室。