知远网整理的公共卫生工作总结（精选6篇），希望能帮助到大家，请阅读参考。
公共卫生工作总结 篇1
为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医学卫生体制改革的意见》和卫生部、财政部《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》精神，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，规定乡村医生承担公共卫生服务项目内容如下：
（一）居民健康档案
建立统一规范的'辖区居民健康档案：
协助乡镇卫生院对于本辖区内（本村内）漏建、未建的服务人口建立、建齐居民健康档案并根据居民健康状况，及时更新健康档案内容。
（二）健康教育
1、设置健康教育宣传栏，定期更新；开展妇女儿童保健、预防接种、传染病、慢性病防治有关知识宣传、咨询活动。
2、针对健康素养基本知识和技能及本村重点健康问题，配合和乡镇卫生院定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识。
（三）预防接种
1、了解和掌握本村内所有适龄儿童计划免疫接种情况，动员按时接种和强化接种；
2、协助乡镇卫生院预防接种门诊开展预防接种工作，开展预防接种健康教育和健康咨询，发现、报告预防接种疑似异常反应并调查处理。
（四）0～6岁儿童健康管理
1、村卫生室应当具备所需的基本设备和条件，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。
2、通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。
3、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合并提供健康指导服务。
（五）孕产妇健康管理
1、掌握辖区内孕产妇人口信息。加强宣传，公示免费服务内容，协助乡镇卫生院开展孕产妇健康管理服务。
2、进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
（六）老年人健康管理
掌握辖区内老年人口数，协助乡镇卫生院每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
（七）高血压患者健康管理
1、筛查
对辖区内35岁及以上常住居民，实行首诊测量血压；掌握辖区内高血压患者数，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
2、随访
对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访；对于紧急转诊者，乡医应在2周内主动随访转诊情况；若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状；测量体重、心率；询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等；了解患者服药情况。
3、分类干预
（1）对血压控制满意（收缩压
（2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。
（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
4、协助卫生院开展高血压患者健康体检。
（八）2型糖尿病患者健康管理
1、掌握辖区内2型糖尿病患者数，对2型糖尿病患者进行筛查、随访、分类干预。
2、对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访；对血糖控制满意（空腹血糖值
3、协助卫生院开展2型糖尿患者健康体检。
(九)重性精神疾病患者管理
配合接受过重性精神疾病管理相关培训的乡镇卫生院专（兼）职人员，开展相关健康管理工作。
（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。乡村医生要做好相关服务记录。
（十一）卫生监督协管
协助卫生监督机构开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生报告和巡查；定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。
公共卫生工作总结 篇2
根据国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）要求及学习县xx年基本公共卫生服务项目工作责任书具体要求，为了进一步做好此项工作，我院先后多次组织职工学习了上级下达的有关文件内容，并依据本院工作实际做了以下具体工作：
一、领导重视，组织有力
1、研究制定了xxxx镇《公共卫生工作制度》、《居民健康档案管理制度》、《公共卫生服务长效机制》、《xx年xxxx卫生院公共卫生服务计划》成立了《xxx卫生院公共卫生管理工作领导小组》。于各社区卫生服务站签订了《xx年卫生工作目标责任书》、《xx年基本公共卫生服务项目工作责任书》。
二、公共卫生工作稳步推进
1、居民健康档案规范有序
根据工作性质将居民健康档案进行了分类管理，即高血压患者人群的档案管理、糖尿病患者人群的档案管理、精神病患者人群的档案管理、0—3岁儿童的档案管理、4—6岁儿童的档案管理、65岁以上老年人档案管理及健康人群档案管理，并根据掌握的居民信息对居民档案进行了及时更新。
2、业务技能培训全面展开
为了提高职工公共卫生服务水平，全面落实全员职工业务技能培训计划，我院先后选送2名职工前去上级医疗单位进修深造，其他在职人员在组织培训的'基础上，加大对网络培训和自学的管理，（每周一为网络学习日）上半年除了组织全体职工进行慢性病知识讲座外，还利用网络教育，职工业务学习测试等形式，加大了对职工业务学习的监管，通过一系列的努力，进一步提高了广大职工对公共卫生服务工作中重点人群防治知识的了解和掌握，为今后有效开展公共卫生服务打下了坚实的理论基础。（具体业务学习情况由毛军伟医师统一管理）
3、健康教育工作扎实开展
在开展健康教育工作方面我院采取三步走工作模式，使健康教育工作常态化。其一是与慢性病管理要求相结合，（每季度第一个月为集中体检阶段、第二个月为入户随访阶段、第三个月为电话随访阶段）其二是利用讲座、板报、宣传栏、发放或张贴宣传品原始方法。其三是利用患者就诊时机进行健康教育。
根据慢性病管理要求，我院各社区卫生服务站充分采用健康教育三步走工作模式，紧紧抓住集中体检时机对辖区慢性病患者进行慢性病知识讲座，1—5月各社区共进行了6次专题讲座，参加人员486人次，利用入户随访和电话随访时机，对重点人群进行面对面健康教育，使居民健康教育受益面有了更大提升，1—5月共发放公民健康教育手册596份。
4、慢性病防治工作进展有序
各社区卫生服务站工作人员，根据工作计划要求于第一季度对本社区重点人群（高血压、糖尿病、精神病人群）进行了随访、监测，共监测高血压患者1023人、糖尿病患者304人、精神病患者xx人。
其中高血压患者复检率100%、糖尿病患者复检率100%、精神病患者复检率100%。
5、强化免疫活动进展顺利
为了圆满完成第4轮、第5轮适龄儿童脊髓灰质炎疫苗的强化免疫工作，确保工作顺利开展，我院在充分利用社区卫生服务资源的同时，抽调15名卫生院工作人员组成6个工作组，在走街串巷入户宣传的同时，加强与校区领导的联系，为完成此项工作奠定了组织基础，两轮共接种脊髓灰质炎疫苗14733人份，接种率100%，顺利通过了上级单位领导的抽查验收，圆满完成了工作任务。
6、计划免疫工作和妇幼保健工作扎实进行
计划免疫工作和妇幼保健工作自20xx年下半年接管以来，为了加强对此项工作的组织领导，成立了妇幼保健科和预防接种科，通过竞骋上岗的方式，选定专人负责此两项工作，现在各项工作以逐步步入正轨，具体资料详见相关科室档案。
公共卫生工作总结 篇3
20xx年，中心在赤山湖管委会和市卫生局的正确领导下，在中心领导高度重视及全体医务人员、村医的共同努力下，认真落实《国家基本公共卫生服务规范》20xx版各项工作，按序时进度推进《20xx年度赤山湖管委会基本公共卫生服务项目工作方案》，加强内部管理，充分调动全体职工的积极性和主动性，取得了较好成绩，现将基本公共卫生服务项目主要工作小结汇报如下：
一、加强组织领导，落实具体措施
1、加强领导，健全制度，规范行为：根据《20xx版国家基本公共卫生服务项目实施方案》，年初就下发文件成立了赤山湖管委会基本公共卫生服务项目工作领导小组，主要领导任组长，各单位负责人为成员，小组根据市文件结合赤山湖实际制定了《20xx年度赤山湖管委会基本公共卫生服务项目实施方案》，根据各自的分工，全面开展工作。
2、成立机构落实人员：赤山湖社区卫生服务中心根据管委会的文件，成立基本公共卫生服务项目实施团队，同时根据基本公共卫生服务把十大项41小项工作细化分解落实到责任医生工作考核制度，提高了责任医生的工作责任心、积极性，为完成年度工作目标打下了坚实的基础。社区卫生服务中心还设立公共卫生科，充实工作人员，协调中心各科室密切配合、共同完成有关工作。
3、加强公卫业务知识培训：管委会项目领导小组全年召开2次专题学习会议，具体学习基本公共卫生服务的内容和重点工作，并协调各单位的具体工作落实。赤山湖社区卫生服务中心组织了全体乡村医生和相关科室人员进行项目知识培训，按《国家基本公共卫生服务各项目规范》和《句容市20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》的有关知识和要求组织学习，全年培训达12学时，使有关人员掌握项目工作开展的有关要求和具体做法。
4、加强医疗卫生网格化服务模式管理：根据家庭医生服务要求，结合医疗卫生网格化服务要求，中心以行政村划分为4个网格，每个网格配备有中心中层干部为队长，乡村医生和中心医护人员为成员的项目实施团队，通过下村入户进行签服务协议等形式，开展面对面的健康服务。
二、加强专项资金使用管理
省市下发的公共卫生经费，主要用于开展公共卫生服务项目的支出和人员补助支出。我中心严格专款专用，对公卫经费建立专帐，每月对村医及中心支出的每项费用，全部进行项目清单管理，同时结合季度考核，以量发放村医劳务费用。全年共计支出公卫经费50万，其中村级公共卫生服务经费支出24万元。主要是村医的劳务费，完善经费发放与工作量考核相结合，规范资金使用。
三、基本公共卫生服务主要工作业绩
（一）、居民健康档案工作：今年将居民健康档案为工作重点，采取多种方式进行新建档：新生儿预防接种时进行建档；患者就诊时面对面询问建档；医生网格化入村为群众进行健康检查建档；村医生上门为群众体检服务进行建档。通过采取这些有效的工作方法，使建立居民健康档案和体检工作得以全面落实，并走上全市前列。全年为辖区内常住居民建立完善居民健康档案和电子化档案总数11866人，建档率100%。其中0-36个月儿童建档1616人、孕产妇建档854人、老年人建档2201人、高血压患者建档468人、糖尿病建档19人、其他人群建档8961人。
（二）、健康教育工作：制作印刷加上级下拨18种健康教育宣传资料，特别是市场下发1到12期的《健康快车》健康知识材料45000份，通过取阅架和入户发放形式，发放给辖区居民。中心编写制作了15种健康知识展板，通过中心宣传栏进行教育。全年播放公民健康素养知识等影像片12种720多次。每个村卫生室每月更换1期健康教育宣传栏，全年更新12期累计60期。结合重大传染病与慢性病防治要求，中心累计开展12期，村累计完成18期的的健康知识讲座和9期的健康知识咨询活动，同时结合中心住院病人，开展面对面的健康教育活动，通过以上有效的健康教育工作实施，使群众得到健康知识宣传的人次达到6万人次，广大群众的卫生知识知晓率达80%以上，大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
（三）、预防接种服务工作：为提高接种率，中心改变以前按月接种模式，改为每周五接种，周六补种，为336名0-6岁适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等12种国家一类疫苗服务，累计接种针次，接种率达99.67%；采取出生医院调查、乡村医生调查和网络搜索等多种方式通知监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。为0周岁儿童免费建立预防接种卡人，及时建卡率达100%。加强接种安全管理，发现、报告处置5例预防接种异常反应。
（四）、突发公共卫生应急事件与传染病管理工作：加强对突发公共卫生事件与传染病监测管理，加强对重点人群的筛查，全年及时发现、登记并报告二类的传染病病例12例，其中肠道传染病2例，全部及时进行现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；积极配合专业公共卫生机构，对6例非住院结核病人进行督导化疗，继续做好血检筛查为主的疟疾防治工作，无新发疟疾患者。
（五）、孕产妇健康保健：全年共名进行年度妇女病检查，对名高危妇女开展了TCT筛查，检查发现的疾病及时进行治疗。共为名孕产妇建立保健手册服务，每名孕妇全部完成5次孕期保健服务和2次产后访视，主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
（六）、06岁儿童保健：共为名0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务；截止9月底，036个月儿童建册479人，体检383人，3岁以下系统管理人数335人，管理率达70%，新生儿访视66人，新生儿访视率100%。按要求进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
（七）、老年人保健：根据中心《老年人健康管理工作计划》及市卫生局要求，中心做好65岁及以上老年人网络管理，共建立老年人专项健康档案1900多份，同时重点做好65岁以上老年人免费健康体检与健康指导的工作。中心在20xx年10月份与20xx年3月份和6月份组织老年人健康体检队，深入到各村开展了老年人健康体检，按规范要求主要检查了肝功能、肾功能、血糖与血脂，以及血尿常规，心电图与身高、体重等一般内容，一共完成1403名老年人免费健康体检，完成年度任务的108%，体检结束后，进行数据分析，所有体检数据全部录入网络并进行反馈。反馈内容主要是体检结果和生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状
和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况；告知健康体检结果并进行相应干预；对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。对体检过程中发现的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的`老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
（八）、慢性病管理：为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，中心对居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的季度随访管理、康复指导工作，规范管理慢性病人，以及时掌握高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理：一是完善门诊35岁以上居民首诊测血压制度，门诊医生对首次就诊的35岁以上居民全部进行测血压，并进行完整记录，一年来中心与各卫生服务站共完成测血压5000多人次。居民诊疗过程发现高血压患者，及时通知村医建立档案。二是对确诊的高血压患者进行登记管理，共登记管理782名高血压，按要求每季度通过门诊与上门形式提供随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导，完成健康随访率98%。
2、2型糖尿病患者管理：一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。二是对确诊的确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面的随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。截止20xx年3月，共登记管理并提供随访的糖尿病患者为113人。
（九）、重性精神病患者管理服务：中心共管理35名重症精神病患者，
全部录入网络管理，在专业机构指导下对在家居住的精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止9月，共完成随访35人，完成随访140人次。
（十）、卫生安全协管：由市卫生监督所负责。
四、主要问题和下一步打算
目前中心人员少，生存压力重，对公卫人员的投入少，基本公共卫生工作进度与质量存在问题。很多纸质与电子化居民健康档案项目填写不完整，缺项多，特别是对以往病史、电话号码等漏填多；慢性病人发现管理人数得不到要求，随访流于形式，对健康干预、健康指导不够到位。村级健康教育无创新，讲座等基本是应付。电子化档案起步迟，网络中慢性病随访与纸质上对接不上。
针对存在的问题，我们在巩固成绩的基础上，将公共卫生工作列入重点工作，在下年度增加人员投入，切实加强领导，健立健全各项规章制度，规范责任医生的工作行为，提高工作责任心和待遇，充分调动人员的工作积极性。同时要加强对责任医生的业务学习，提高他们的业务水平，开展多种形式的培训，重点培训公共卫生工作的要点，如何进行有计划、统筹兼顾地进行健康指导和干预，这样才能更好地完成工作作任务。
公共卫生工作总结 篇4
过去一年，在上级的正确领导下，在各部门的支持下，较好地完成了各项工作，尤其是在所分管的公共卫生工作方面，根据公共卫生服务规范的要求，结合我（县）的实际情况，抓实了公共卫生服务工作，取得了突出的成绩。
一是积极开展健康宣教活动。为大力弘扬健康文化、传播健康理念、倡导健康生活，我积极组织开展有针对性的健康宣传教育。安排xx个月更换一期公共卫生方面的宣传栏，组织开展各层面的健康知识讲座xx次，开展健康咨询活动xx次。在预防接种日、xx防治日、xx防治活动主题日，上街道下各村进行宣传，发放健康教育宣传资料xx种共计xx份，使广大群众的健康知晓率不断提高。
二是逐步建立居民健康档案。居民健康档案是实施国家基本公共卫生服务项目的重要内容，对此，我认真落实上级要求，加大了辖区内居民健康档案的建立力度。
三是加强xx病的监督管理。我坚持以我院就诊的x病患者为服务对象，以控制x病危险因素为干预重点，以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段，强化x性病管理工作xx。
四是认真做好儿童防护工作。对适龄儿童开展各类疫苗的及时接种工作，对各幼儿园、学前班开展疫苗查证验证、查漏补种工作，使xx名儿童得到及时体检、访视以及预防接种xx。
五是全力抓好传染病的防控。建立传染病和突发公共卫生事件应急处理机制，及时处置辖区内的.传染病疫情和突发公共卫生事件。
同时，我积极协助xx开展公共卫生监督工作，积极配合xx中心开展xx及xx因素调查工作，积极参与我院的各项管理工作，为我院的管理发展出谋献策，做好院长的助手。在今后的工作中，我会更加努力，为我院的发展履职尽责，为广大人民群众的健康努力奋斗。
公共卫生工作总结 篇5
为了进一步贯彻落实国家基本公共卫生服务健康教育项目工作，提高居民健康素养，倡导健康的生活方式，预防和控制传染病和慢性病的发生。20xx年，我院在县人民政府的`领导及上级主管部门的指导下，认真开展健康教育各项工作，现总结如下：
一、成立了以院长为组长的健康教育服务工作领导小组，指定专人负责健康教育工作的管理，制定了健康教育工作计划，并按计划实施各项工作。
二、健康教育宣传方法
1、健康教育宣传栏的设置：至目前为止我院院内设置有健康教育宣传栏2个，9个行政村及1个社区各一个共12个，每个宣传栏面积为2平方米，院内每个月更换健康教育宣传内容1次，已更换11次，各村委及社区每2个月更换健康教育宣传内容1次，已更换5次。
2、印刷发放各种宣传资料：截至11月28日止，我院共印刷了包括健康教育宣传册及健康教育处方28种，共计22万余份宣传资料，共计发放14万余份。并按要求将健康教育处方放置在门诊大厅、各诊室、输液室等处。
3、开展公共健康咨询活动：20xx年通过开展大型室外主题宣传活动共计5次，进行健康咨询和宣传资料发放。
4、义诊及健康咨询活动：今年以来我院针对建立居民健康档案、慢性病防治及健康教育宣传、65岁以上老年人管理、妇女儿童保健管理，以建立居民健康档案为契机进入社区、村委、自然村进行义诊、健康咨询、发放宣传资料等。目前为止共计义诊60次，其中社区3次，村屯53次，学校4次，发放宣传资料10000多份。
5、播放健康教育音像资料：目前我院共有10余种健康教育音像资料供输液室、健康教育宣传室播放。
6、举办健康教育讲座：由医务科组织针对高血压、糖尿病、结核病、高脂血症、心血管疾病防治等，定期进行健康教育知识讲座。目前为止共计进行健康教育知识讲座10次。
三、健康教育人员培训：为了更好的开展健康教育工作，今年以来在主管部门的指导下，对本院健康教育人员及村级公共卫生人员进行了系统的健康教育知识指导培训。
20xx年我院的公共卫生服务工作在上级领导部门的正确领导下取得了一定的成果，但仍需再接再厉，逐渐克服在财力、人力、物力上不足的现状，争取把工作做得更好。
公共卫生工作总结 篇6
20xx年上半年社区卫生服务主要工作内容是完成《河南省20xx年度基本公共卫生服务项目》规定的基本公共卫生服务，包括建立居民健康档案，开展健康教育，0-6岁儿童系统管理，孕产妇健康管理，老年人健康管理，高血压患者健康管理，2型糖尿病患者健康管理，重型精神疾病患者管理，传染病及突发公共卫生事件报告和处理，卫生监督协管及婚前保健工作；现将各项公共卫生服务工作的完成情况总结如下：
一、居民健康档案工作：
我们以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门、电话随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。截止20xx年8月31日止，我辖区20xx年上半年累计建档共3950份，建档率达95%以上。其中65岁以上老年人累计建档296份；高血压病人累计建档152份；糖尿病人累计建档27份；精神病病人累计建档4份；孕产妇累计建档44份；0-6岁儿童累计建档605份。并按要求录入了居民电子健康档案系统。
二、健康教育：
针对健康素养基本知识和优生优育及辖区重点健康问题等内容，通过板报，为乡村居民提供了健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏定期的更新内容，通过进行健康指导和宣传干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。
三、0-6岁儿童健康管理：
为了很好的对0-6岁儿童进行健康管理，我站逐步开展了对新生儿一周内进行一次新生儿访视，及儿童保健系统的健康管理。截止20xx年8月31日止，上半年累计建档共688人。
四、孕产妇健康管理：
按照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止20xx年8月31日止，已为怀孕12周之前孕产妇累计建册44人，随访管理孕产妇44人，进行产后访视39人。
五、老年人健康管理工作：
1、综合建立居民健康档案对我村65岁及以上老年人进行管理，并对所有登记管理的老年人免费进行了一次健康体检检查。包括（血液常规检查、空腹血糖监测、尿常规检查、及心电图测试等相关体检项目）。截止20xx年8月31日止，65岁以上老年人累计建档296人；并按要求录入了居民电子健康档案管理系统。
2、开展老年人健康干预：对发现已确诊的高血压及2型糖尿病患者纳入相应的'慢性病患者进行管理；对存在危险因素的且未纳入其他疾病管理的居民进行定期的随访，并告知该居民一年后进行下一次的免费体检。
六、慢性病管理工作：
1、为有效的预防和控制高血压、糖尿病等慢性病；对我村民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案；并开展了慢性病的随访管理及康复指导工作，掌握我村慢性病病人的发病、死亡和现患情况。
2、通过开展35岁以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压、空腹血糖和健康档案建立过程中测血压、测血糖等方式发现高血压、糖尿病等慢性病患者。对已经确诊的慢性病患者进行登记管理，并提供面对面的每三个月一次的定期随访，随访过程中进行询问病情、测量血压、空腹血糖等检查；对用药饮食、运动、心理各方面提供健康的指导。截止20xx年8月31日止，高血压病人累计建档152人，糖尿病人累计建档27人。并按要求录入居民电子健康档案管理系统。
七、重性精神病管理：
对辖区内已经确诊的2例重性精神疾病患者进行了每三个月一次的家庭随访；并对其家属开展了家属日常疾病护理的相关教育。
八、传染病防治：
对及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容。截止20xx年8月31日止，已上报传染病例报告8例，并配合了专业机构的治疗管理为传染病的防控起到了积极的作用。
九、汇总工作中存在的不足情况如下：
纸质档案及电子档案还需要进行逐步的完善；慢病人群上门随访跟踪服务的不够及时；辖区内孕产妇的体检率偏低；高血压，糖尿病的体检筛查力度尚需进一步提高。
十、总结卫生室下一步的工作安排：
1、要切实加强对公共卫生服务工作的领导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效整改措施，确保公共卫生服务项目工作的全面有序健康发展。
2、逐步完善并提高居民健康纸质档案及电子档案的质量。
3、加大宣传力度，提高健康意识。结合实际，开展有针对性的宣传活动，目的是做到无病早防，有病早治，促使广大群众积极主动的参与。
4、是以健康教育为手段，真心服务百姓为目的，卫生所工作人员通过健康教育和上门随访服务，向老百姓提供一些有用的卫生知识，促进沟通，让老百姓明白国家为全县居民健立健康档案、让育龄妇女免费服用叶酸片预防神经管畸形、为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等；都是国家为居民免费提供的卫生服务。
5、努力的促使全乡村居民，知道自己都能享受到那些国家免费提供的卫生医疗服务，整体的提高老百姓的健康意识，自觉的接受公共卫生服务。