医疗服务价格收费不合理整改报告

知远网

2026-03-29报告

知远网整理的医疗服务价格收费不合理整改报告(精选13篇),希望能帮助到大家,请阅读参考。

医疗服务价格收费不合理整改报告 篇1

为进一步规范我院医务人员的执业行为,提高医务人员的依法执业意识,确保医疗质量,保障医疗安全,根据市卫健委通知,我院医疗质量管理小组对照《安徽省规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动自查清单检查表》对本院医疗骗保,诊疗行为,执业行为以及价格政策和收费管理等工作进行了详细的自查,现将情况汇报如下:

一、医疗骗保方面未发现问题。

二、诊疗行为方面:存在抗生素使用不合理,病历书写不规范、医嘱不能及时更新现象。

三、执业行为和价格政策、收费管理方面未发现问题。

针对检查中发现的问题做以下整改:

一、成立专项整治行动自查领导小组,定期对本院及辖区内定点医疗机构进行自查:

组长:

副组长:

成员:

二、加强临床医生以及村医在抗生素规范使用和病历书写规范的培训,定期举办培训会,详细学习抗生素使用原则、管理以及病历书写规范,村医加强智医助理使用率,提高病历书写规范率。

三、本院药房要加强对处方的'审核,对抗生素使用不规范的处方或者大处方,不得进行调剂。

四、本院护理部要每日对住院病历医嘱进行性核对,对更新不及时的医嘱必须要求医生更改医嘱或者重新下医嘱后才能进行护理治疗行为。

五、加强对村卫生室及诊所的督查,要求定期自查并向我院专项整治行动自查领导组提交自查报告。

六、每月对全镇医疗机构医务人员进行《宣城市医疗机构行业法规学习内容培训》。

七、加大欺诈骗保相关内容的宣传,在卫生院及村卫生室张贴相关宣传海报,发放宣传资料。

医疗服务价格收费不合理整改报告 篇2

根据县人社局3月18日的约谈精神,我院感触颇深,医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言,并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神,组织全院医务人员进行了自查自纠,从内心深处去整顿并进行了积极整改。

一、加强医院对社保工作的领导,进一步明确了相关责任

1、院领导班子重新进行了分工,指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。

2、完善了医院医保办公室建设,具体负责对医院医保工作的管理和运行,对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员,制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下,从内到外,形成层层落实的社保医保组织管理体系。

3、完善了医保办公室的制度,明确了责任,认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下,严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规,认真执行社保医保政策,按照有关要求,把我院医疗保险服务工作抓实做好。

二、加强了全院职工的培训,使每个医务人员都切实掌握政策

1、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会,反复查找医疗保险工作中存在的问题,对查出的问题进行分类,落实了负责整改的具体人员,并制定了相应的保证措施。

2、组织全院医务人员的培训和学习,重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的'业务标准,强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施,使其在临床工作中能严格掌握政策,认真执行规定。

3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度,使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策,自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。

三、确立培训机制,落实医疗保险政策

将医疗保险有关政策、法规,定点医疗机构服务协议,医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训,强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施,掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。

四、加强医院全面质量管理,完善各项规章制度建设。

从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程,建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求,如要严格掌握医疗保险患者住院标准,严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金,对参保职工就诊住院时严格进行身份识别,保证卡、证、人一致,医护人员不得以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房,动员临床治愈可以出院的患者及时出院,严禁以各种理由压床住院,严禁医务人员搭车开药等问题。

五、重视各环节的管理

医院的医疗保险工作与医政管理关系密切,其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门,医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作,医保办不仅要接受医院的领导,还要接受上级行政部门的指导,认真落实人社局社保局、医保局的各项规定,医保办与医务科、护理部通力协作,积极配合上级各行政部门的检查,避免多收或漏收费用,严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析,严格掌握自费项目的使用,严格掌握病员入院指征,全院规范住院病员住院流程,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。

通过本次自查自纠,我院提出以下整改内容和保证措施:

1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议,接受各行政部门的监督和检查。

2、严格执行医疗护理操作常规,严格执行医院核心制度,规范自身医疗行为,严格把握入住院指针,取消不合理竞争行为,加强临床医师“四合理”的管理。

3、加强自律建设,以公正、公平的形象参与医院之间的医疗竞争,加强医院内部管理,从细节入手,处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系,把我院的医疗保险工作做好,为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的贡献。

医疗服务价格收费不合理整改报告 篇3

我是xx医科大学第三医院门诊收费处的一名普通收费员。在外人眼中,收费处的工作相对于其它科室似乎轻松了许多,它无外乎是整日坐在微机前机械地重复着一收一付的简单操作,似乎既无需很高的技术含量,也不必承担性命之托的巨大压力。然而,工作以来的亲身经历使我深深体会到,“科室工作无小事,于细微处见真功。”通过收费处这小小的窗口,我们代表的是整个医院的形象,正是通过我们的工作搭建起了医患之间沟通、交流的一座平台。因此,如何以方便患者、服务患者为荣,如何不断提高工作效率,如何在细微之处构建起和谐的医患关系就成为我们收费处的全体同仁孜孜以求的奋斗方向和不懈努力的追求目标。作为一名老党员,我更要在此过程中身先士卒、勇于奉献,用自己的实际行动践行“为人民服务”的入党誓词,用自己的一言一行体现着当代共产党人应有的面貌与风采。

一、爱岗敬业

起好模范表率作用记得在抗击“非典”的日子里,我们党和国家面临着一场严峻的考验,在这个非常时期,共产党员所表现的那种可歌可泣的战斗精神,那种忘我工作的思想境界,那种“共产党员不上,谁上?”的高尚品质,时时激励着我。恰在此时,医院要求我们收费处抽出专人收取发热门诊病人的.费用。我当时眼部刚做完手术,伤口还没有完全愈合,但考虑到科里有些同志的孩子还很小,有些同志身体不太好,而我是一名共产党员,便不顾自己的病情第一个向科主任提出申请值发热门诊的夜班。一连几个晚上,我都往返奔波于发热门诊和收费处之间,最多时,一个晚上竟往返了二、三十回,一夜下来真是筋疲力尽,回到家连饭都不想吃。本来,每天晚上八点才接夜班,可我考虑到白班的同志们会很辛苦,便每次都要提前近一个小时去接班。经过几夜的忘我工作后,正当该轮换到我休息时,科里接我班的另一个同志不幸被隔离了,作为一名党员,我又毫不犹豫地取消了休息的安排,主动接替了她的全部工作。自己的行动无疑激发了大家的干劲,在这困难时期,我们收费处没有一名同志退缩和畏惧,无私奉献、团结互助的精神蔚然成风,最终我们出色圆满地完成了院领导交给我们的各项任务。在这以后的工作中,我时时以“非典”时期的经历和感受来鞭策和约束自己。每当出现倦怠、懒散的情绪时,我的脑海中就总会浮现出那忘我工作、艰苦奋斗的一幅幅画面;那掷地有声、舍我其谁的一段段话语。不自觉间,以“辛勤劳动”为荣的观念已根深蒂固于我的思想中,并化为我的实际行动、体现于我工作的点点滴滴。作为一名党员,我一定会把这种爱岗敬业的精神常抓不懈并不断发扬光大,用自己的行动而不仅仅是语言,践行着社会主义荣辱观的基本要求,并努力起好模范表率作用,感染和影响着周围的同志一起来为社会主义建设贡献出自己的力量!

二、崇尚科学

刻苦钻研业务知识在医院领导的正确引导下,几年来我院正一步一个台阶的稳步向前发展,医疗技术的提高赢得了越来越多患者的满意和称赞,相应地也给我们带来了良好的社会效益和经济效益。在这一发展过程中,收费处同样起着举足轻重的作用,假如我们有一个小小的失误就有可能给医院在社会上带来负面影响。所以,作为一名共产党员,要想成为一名合格的'收费员,不仅在工作中要有吃苦耐劳的精神,更重要的是要崇尚科学,拥有较高的综合素质。一是要严格认真地遵守医院收费的各项规章制度,不允许出现半点马虎;二是要有熟练的微机操作技能,能够准确迅速的为每位患者服好务;三是要对各科室的医用术语及其相关的收费项目了如指掌,减少损失。随着医院收费价格的不断规范,医院采用了一套更加科学合理的收费程序,但由于我们已经习惯了原来的模式,该程序刚一试用,就给我们收费员带来了很大的困难,比如以往只要在微机上简单打上“治疗”、“检查”、“化验”等费用就可以了,可现在不仅要输入病人条形码、病人姓名、医生代码,而且还要掌握每个科室的医用术语。在这一过程中,自己也感受到了巨大的压力,但凭着十几年来认真钻研、刻苦学习在微机应用方面所取得的一些成绩,很快便熟悉了新程序的操作。与此同时,在实际操作中,我还利用自己已有的经验协助科主任及时发现了新程序可能存在的问题,并与工程师一起探讨和提出了可能的解决方法。

由于年龄原因,我对各科室的收费项目及复杂的医用术语,记忆起来就略感吃力,但不甘人后的性格迫使我经常利用上夜班病人少的机会,拿出自己的总结,反复背诵,强迫记忆。很快,我便熟悉了医院各科室的收费项目和医用术语。同时,我也经过不懈努力,把由于自身操作不当而造成的无效退票降到了最低点。近来,由于工作的需要,我又被派到医保窗口,新的问题也接踵而来。

医保收费有许多药品需要打化学名,所以一种药我们不仅要知道它的商品名,还要牢牢记住它的化学名。而草药的收费是最难以对付的,以往是由中医科大夫开药、草药房划价,而现在医保收费要求我们统一划价,也就是需要我们必须把草药的名称、每味药的用量等一一准确录入。最初由于对这一领域实在太陌生,我不得不一次次给中医科打电话,来来回回到草药房求教,但是,功夫不负有心人,在我夜以继日的努力下,很快就掌握了草药的各种输入方法,而且能够根据每位医生的书写习惯准确无误地打出药品名称,大大提高了工作效率。工作多年来,我还在实践中不断摸索练就了一手指法正确、速率快、盲打键盘的过硬本领。正是这种严谨的工作态度、兢兢业业的工作作风,不但极大提高了我的工作成效、减少了患者的等候时间,同时赢得了院领导、科主任的认可和同志们的好评。

在新时期、新的工作环境下,作为一名党员,只知埋头苦干、简单重复着以往的知识和经验是远远不够的。我们要坚持树立以“崇尚科学为荣”的观念,与时俱进,不断钻研,努力提高自己的业务水平和综合素质,肯于接受新的工作方法和工作方式,肯于向其他同志请教和学习,肯于承认自己的失误与不足,只有这样,我们才不会总陶醉于已有的成绩和辉煌,而被时代和他人远远抛于脑后!

三、服务人民

提高收费服务质量收费处是医院的窗口,收费员的言行举止和态度好坏,都会直接影响到医院的整体形象,作为一名共产党员,怎样保持共产党员的先进性、真正服务于人民是我在平时的工作中常常思考的问题。遇到棘手的困难,我始终遵循的原则是“换位思考”,假如我是一名患者,在此种情况下最需要的是什么呢?是耐心细致,不厌其烦,热情周到的服务,还是漠不关心,冷语相对,甚至讽刺挖苦的话语呢?

医疗服务价格收费不合理整改报告 篇4

为全面推进卫生院内部价格管理工作,维护患者的合法权益,根据河北省卫生计生委办公室《关于切实加强医疗服务项目价格管理和医药收费工作的通知》及廊坊市卫生计生委《关于切实加强医疗服务项目价格管理和医药收费工作的通知》精神,结合我院实际,开展了价格管理和收费工作自查自纠,现将工作开展情况总结如下:

一、建立健全组织领导

为加强我院药品诊疗项目价格管理工作的领导,我院成立了药品诊疗项目价格管理工作领导小组,并下设办公室具体负责日常工作,确保我院内部价格管理工作能够很好的落实。

二、规范医疗服务项目

目前我卫生院医疗服务价格收费严格按照河北省医院收费标准执行,按规定的.医疗服务项目名称、内涵、价格规定收取费用,没有发现少收费、多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为,也没有出现只收费不服务或少提供服务等行为或现象。

三、规范医药价格公示。

我院按照规定将主要的医疗服务项目名称、内容、价格,以及主要药品的名称、规格、价格等通过门诊大楼一楼候诊厅的电子显示屏滚动播放,方便群众知晓各种情况。

四、严格执行药品零差率销售。

我院销售的药品严格按照河北省基本药物目录网上采购和零差率销售,无价外加价等变相提高加价率行为。

五、我院不自制药品、制剂,不设血制品医疗服务项目,不设行政事业性收费。

六、严格执行费用清单制度

我院实行住院病人费用每日清单制度,按照统一的《住院病人费用明细清单格式》格式,每日向病人或家属提供。

七、规范医院内部价格管理。

我院制订了收、退费管理制度、价格管理岗位责任制等内容价格管理工作制度,且建立病人投诉处理机制,分别在门诊楼一楼候诊厅和住院部一楼设立了投诉意见箱、意见簿和举报电话,并每个星期查看投诉意见箱、意见簿内容,认真受理和接待群众的来信来访,做到件件有核实、有处理、有反馈,做到有拆必查,有责必究,发现问题能及时整改。

医疗服务价格收费不合理整改报告 篇5

为全面推进卫生院内部价格管理工作,维护患者的合法权益,根据河北省卫生计生委办公室《关于切实加强医疗服务项目价格管理和医药收费工作的通知》及廊坊市卫生计生委《关于切实加强医疗服务项目价格管理和医药收费工作的通知》精神,结合我院实际,开展了价格管理和收费工作自查自纠,现将工作开展情况总结如下:

一、建立健全组织领导

为加强我院药品诊疗项目价格管理工作的领导,我院成立了药品诊疗项目价格管理工作领导小组,并下设办公室具体负责日常工作,确保我院内部价格管理工作能够很好的落实。

二、规范医疗服务项目

目前我卫生院医疗服务价格收费严格按照河北省医院收费标准执行,按规定的医疗服务项目名称、内涵、价格规定收取费用,没有发现少收费、多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为,也没有出现只收费不服务或少提供服务等行为或现象。

三、规范医药价格公示。

我院按照规定将主要的医疗服务项目名称、内容、价格,以及主要药品的'名称、规格、价格等通过门诊大楼一楼候诊厅的电子显示屏滚动播放,方便群众知晓各种情况。

四、严格执行药品零差率销售。

我院销售的药品严格按照河北省基本药物目录网上采购和零差率销售,无价外加价等变相提高加价率行为。

五、我院不自制药品、制剂,不设血制品医疗服务项目,不设行政事业性收费。

六、严格执行费用清单制度

我院实行住院病人费用每日清单制度,按照统一的《住院病人费用明细清单格式》格式,每日向病人或家属提供。

七、规范医院内部价格管理。

我院制订了收、退费管理制度、价格管理岗位责任制等内容价格管理工作制度,且建立病人投诉处理机制,分别在门诊楼一楼候诊厅和住院部一楼设立了投诉意见箱、意见簿和举报电话,并每个星期查看投诉意见箱、意见簿内容,认真受理和接待群众的来信来访,做到件件有核实、有处理、有反馈,做到有拆必查,有责必究,发现问题能及时整改。

医疗服务价格收费不合理整改报告 篇6

为有效控制我院医疗费用不合理增长,切实减轻人民群众医药费用负担,进一步增强我省医疗改革综合成效,根据《xxx》文件精神,结合我院工作实际,特制定如下实施方案。

一、指导思想及总体目标

以控制医药费用增长、减轻群众负担为目标,促使我院创新机制、加强管理、狠抓落实,在不断提高医疗服务质量和效率的同时,合理控制医疗费用增长,力争我院20xx年医疗费用平均增长幅度控制在10%以下;平均药占比(不含中药饮片)下降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下;门诊人均医疗费用、住院病人人均医药费用不超过全国同级同类医院的平均水平。

二、成立领导机构

(一)成立医疗控费领导小组组长:副组长:组员:

领导小组下设办公室在xx科,负责领导小组的日常工作,其次强调全院各科室成立由科室负责人、主任、护士长及兼职人员组成的工作小组,负责科室具体控制费工作。

三、医疗费用控制综合措施

(一)规范医务人员诊疗行为,坚持合理用药。

推行临床路径管理,细化诊疗流程,明确治疗方案和路径规范,严格控制病种限价收费;落实处方点评、抗生素使用、辅助用药、静脉输液管理等制度。实行梯度用药、合理药物配伍,不得滥用药物、开大处方,同时不断提高住院患者医保目录内药品使用率,控制目录外费用(药品、耗材、诊疗项目)占比。此外药剂科还将加强中药饮片、营养药物、辅助药物合理应用监管,建立辅助用药专项申报审批制度。

(二)坚持检查结果互认、规范合理诊疗。坚持同级及以上医院检查结果互认,避免重复检查,提高大型医疗设备检查阳性率(达70%以上);明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查,凡是费用较低的检查能够明确诊断的,不得再进行同一性质的其它检查项目;非病情需要,同一检查项目不得重复实施。

(三)强化院内耗材监管制度,切实降低耗占比。要求设备科、质控科加强对医疗器械临床合理使用与安全管理,对医用耗材使用量进行动态监测,扎实开展医用耗材质量评价。此外我院还将加强对信息技术手段的运用,提高医院病案、临床路径、药品、耗材、物资费用审核、财务和预算等方面的`精细化管理水平,控制不必要的费用支出,保持20xx年底我院百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料在20元以下。

(四)降低药品耗材虚高价格。完善药品、耗材阳光采购,落实“两票制”。对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的药品、耗材,由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购。实施高值医用耗材阳光采购,在保证质量的前提下鼓励采购国产高值医用耗材。严厉查处药品耗材购销领域商业贿赂行为。

(五)推进医保支付方式改革。认真执行上级卫生行政部门支付方式改革规定,完善以按病种、总额预付等多种付费方式相结合的复合付费方式,逐步减少按项目付费,加快推行按疾病诊断相关组(DRGs)付费能力建设,积极引导各类医疗保险发挥对医疗服务行为和费用的调控与监督制约作用。

(六)搭建医联体平台,共享医药卫生信息系统建设。通过医联体平台的搭建,积极学习医联体单位先进的医疗技术、管理经验和运营模式,提高医院精细化管理水平。以医联体“合作、转诊、帮带、互助”结合的方式,建立双向转诊、上下联动的分级诊疗模式,引导患者合理就医,提高医疗资源利用效率和整体效益;继续完善医疗保障信息系统,实现与医疗机构信息系统的`对接,加强医保基金审核监管,严控不合理诊疗、用药和检查行为。

(七)加强医德医风教育和行风建设。

贯彻落实科学展观,积极践行“三严三实”工作要求,以加强医院医德医风建设,提高医务人员职业道德素质为目标,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点,强化教育,完善制度,加强监督,严肃纪律,树立行业良好形象,构建我院和谐医患关系。

四、加强监督检查、强化问责制度

1、加强医疗费用监测。xxx科将对全院各科室医疗费用增长情况、医疗资源利用效率、医疗收入结构、医疗服务效率等为核心,建立医疗费用监测体系。合理确定各科室医疗费用控制的年度和阶段性目标。各科室医疗费用监测体系要以信息化为基础,建立各科室信息化监管平台,确保信息真实、准确、全面。

2、层层签订合理控制医疗费用相关责任状。落实医疗服务价格、药品价格和费用公示制度。医务科每季度定期公布医院各科室均次费用、药占比、大型检查阳性率、平均住院日等医疗信息。

3、将医疗费用控制工作纳入对科室目标管理、科主任、护士长年度绩效考核及科主任、护士长任期考核范围,提高控费指标所占的考核权重,对未按照目标完成费用控制要求的科主任、护士长,追究其相应的管理责任。

4、将合理诊疗行为作为对医务人员绩效考核评价的重要内容,把合理检查、合理用药的执行情况与医务人员的评优、评先、晋升、聘用、绩效工资分配等挂钩。

五、狠抓措施落实

全院各科室严格按照上级卫生行政部门公布的各项监测要求,落实规范诊疗、合理用药及保障医疗服务质量和医疗安全核心规章制度的落实,进一步加强精细化管理,全面落实各项目标任务,不断提高医院管理水平和医疗服务质量,为广大患者提供安全、有效、优质、价廉的医疗服务。

医疗服务价格收费不合理整改报告 篇7

20xx年度,我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况,维护了基金的安全运行。按照闻人社字[20xx]276号文件精神,我们组织医院管理人员对20xx年度医保工作进行了自查,对照年检内容认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

一、提高对医疗保险工作重要性的认识

首先,我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组,全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次,组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改,把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,打造诚信医保品牌,加强自律管理,树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位,我院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,

同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料俱全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料,及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理

结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱,发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价,并提供费用明细清单,每日费用清单发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时,严格执行首诊负责制,无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象,无分解住院治疗行为,无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序,严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面,认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准,无乱收费行为,没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

四、强化管理,为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。

二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。

三是员工熟记核。

心医疗制度,并在实际的'临床工作中严格执行。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

五、系统的维护及管理

信息管理系统能满足医保工作的需要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整,与医保xx网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

六、存在的问题与原因分析

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距上级要求还有一定的差距,如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

(一)相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。

(二)有些工作人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保政策的学习不透彻,未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

(三)在病人就诊的过程中,有些医务人员对医保的流程未完全掌握。

七、下一步的措施

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导。并提出整改措施:

(一)加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习,提高思想认识,杜绝麻痹思想。

(二)落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

(三)加强医患沟通,规范经办流程,不断提高患者满意度,使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

(四)促进和谐医保关系,教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。

(五)进一步规范医疗行为,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

医疗服务价格收费不合理整改报告 篇8

根据《关于深入开展乱收费、乱罚款、乱摊派问题专项整治工作的通知》(榕开马纪〔20xx〕48号)文件要求,我局结合党的`群众路线教育实践活动,组织有关人员深入开展乱收费、乱罚款、乱摊派问题专项整治工作,坚决纠正和查处发生在群众身边的不正之风,现将有关工作落实情况自查报告如下:

一. 领导重视,认真自查

局领导高度重视此次乱收费、乱罚款、乱摊派问题专项整治工作,对整治工作进行了认真部署并层层落实。经过认真梳理,目前,我局共有行政审批项目42项,其中:行政许可34项,非行政许可1项,公共服务7项;行政确认9项,行政处罚项目516项,行政强制30项,行政征收4项,行政裁决1项,行政监督检查47项。20xx年7月以来,共行使行政收费项目8项共437次,行使行政处罚项目12项共77次,目前尚未发现超标准、超范围、超期限收费罚款行为及违法规定强行向服务对象搞集资捐助、摊派费用等问题。

二.及时公开,强化督查

我局积极推进行政审批制度改革,按照“业务公开、过程受控、全程在案、永久追溯”的要求,积极推动权力运行网上公开工作,并推行权力清单制度,依法公开权力运行流程。10月27日,我局将本次自查情况在局政务公开栏公开,接受群众监督。目前我局行政职权已在马尾区政府网上向社会公开,并于近期将最新版的行政职权在网上公开。我局将根据榕马开纪〔20xx〕48号文件精神继续组织人员对乱收费、乱罚款、乱摊派问题进行跟踪督查,确保发现一起、纠正一起。同时建立健全长效机制,确保专项整治工作责任不脱、力度不减,取得实效。

医疗服务价格收费不合理整改报告 篇9

xx医院20xx年度医疗保险定点服务单位年度总结一年来,在xx市医保局的大力支持下,在上级主管部门的直接关怀下,我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险,促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作,取得了一定的成绩。

一年来,我院始终坚持按照《xx市城镇职工基本医疗保险办法》、《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。

一、高度重视、加强管理、严格遵守有关法律法规

我院自建院以来,一直提倡优质服务,方便参保人员就医;严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规,以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险局的正确领导及指导下就,建立健全了各项规章制度及组织机构,成立了以xxx为组长、xxx为副组长的领导小组,并指定xxx为专职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施;如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;公布投诉电话15900000000、医保就医流程和各项收费标准,并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保局布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表。

二、医疗服务价格及药品价格方面

一是入院方面,严格对入院人员进行仔细的身份验证,坚决杜绝冒名顶替现象,住院期间主动核实是否存在挂床住院现象,做到发现一起制止一起。二是针对病情,做出合理的诊疗方案,充分为患者考虑,不延长或缩短患者的住院时间,不分解服务次数,不分解收费,出院带药按照规定剂量执行。三是在特殊检查治疗方面,我院要求医生要针对不同病人的不同病情,做出合理的诊疗方案,如有需要进行特殊检查治疗,需认真、仔细、真实填写申请单,并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围,对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目,事先要征求参保人员同意。

三、履行医疗保险定点服务协议及缴纳养老、医疗、工伤保险情况

我院在日常管理方面,一直本着对患者提供优质的'服务为宗旨,方便参保人员和患者就医;平时严格执行诊疗护理常规,认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度,强调病历诊断记录完整,对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档;定期组织医生进行业务和职业道德培训,做到对病人负责从病人角度出发,不滥检查、滥用药,针对病人病情,进行合理检查治疗、合理用药;对就诊人员进行仔细的身份验证,杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院治疗方面,一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程,认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确,医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改,并向病人提供住院费用清单,认真执行自愿项目告知制度,做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准,将个人负担费用严格控制在30%以内,超医保范围的费用严格控制在15%内。

同时也关注本院职工的医疗保险情况,按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险,从未发生拖欠情况。

在这一年的工作中,我院取得了优异的成绩,但是也存在不少问题。在今后的工作中,需要严把关,认真总结总结工作经验,不断完善各项制度,认真处理好机制与服务的关系,规范各项流程,努力更多更好地为患者及参保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全市医保工作顺利开展做出贡献。

医疗服务价格收费不合理整改报告 篇10

近期,我单位在对医疗服务价格收费情况进行检查时,发现部分医疗机构的价格收费存在不合理的情况,现将整改报告如下:

一、问题概述

部分医疗机构未按照规定的项目和标准收取医疗服务费用;

部分医疗机构在诊疗过程中出现乱收费现象,例如超范围检查、多余治疗等;

部分医疗机构存在未按照规定程序收取医疗服务费用的情况。

二、整改措施

加强监管,严格执行价格收费政策和标准,对存在的不合理收费问题及时发现、及时整改;

建立完善的`价格监督体系,加强对医疗机构的价格监管,加大对医疗机构价格违规行为的处罚力度;

对于存在不合理收费问题的医疗机构,进行重点检查和整改,确保价格收费公正、透明、合理;

建立完善的投诉举报机制,及时接受和处理患者的投诉和举报,加强对医疗机构的监督和管理。

三、结语

我们将继续加强对医疗服务价格收费的监管,切实维护患者的合法权益,营造良好的医疗服务环境。感谢您对我们工作的关心和支持。

医疗服务价格收费不合理整改报告 篇11

按照函【xxx】号文件要求,提高医疗服务收费透明度,杜绝“医疗乱收费”的'现象我院领导高度重视,要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠,并进入深入剖析,目前我院严格按照海南省医药卫生服务价格收费标准执行,没有发现无故拖延或者拒绝执行降费政策、变换钟或者转为经营服务性收费继续收取、在收费目录清单之外自行设立收费项目等违规现象。

但为做到防微杜渐,我院采取了以下措施:

一、严格执行有关要求,组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范,所有收费标准一律按一级标准执行,坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,杜绝人为乱划价、乱收费现象。

二、为增加收费透明度,医院在门诊大厅制作了常用药物价格公示LED滚动屏幕,接受患者监督,让病人“看明白病,花明白钱”。

三、规范药品购销和使用,严格按照国家基本药物执行零差价销售,每月底对门诊、住院处方进行检查,坚决禁止大处方和滥用抗菌药物现象。

四、加强行政管理和监督,建立健全投诉接待制度,设立举报箱和举报电话,并把处理结果及时通知当事人。

医疗收费工作关系到广大群众的'切身利益,我们将进一步加强管理,建立长效机制,有效规范我院医疗服务收费和药品价格行为,增强价格收费自律意识,杜绝医疗乱收费现象,切实减轻广大患者就医负担,让病人来我院“花最少的钱治好病”,使医疗收费工作健康、有序、规范运行。

医疗服务价格收费不合理整改报告 篇12

20xx年度,我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况,维护了基金的安全运行。按照闻人社字[20xx]276号文件精神,我们组织医院管理人员对20xx年度医保工作进行了自查,对照年检内容认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

一、提高对医疗保险工作重要性的认识

首先,我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组,全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次,组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改,把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的'发生,打造诚信医保品牌,加强自律管理,树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位,我院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,

同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料俱全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料,及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理

结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱,发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价,并提供费用明细清单,每日费用清单发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时,严格执行首诊负责制,无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象,无分解住院治疗行为,无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序,严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面,认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准,无乱收费行为,没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

四、强化管理,为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。

二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。

三是员工熟记核。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

五、系统的维护及管理

信息管理系统能满足医保工作的需要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整,与医保xx网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

六、存在的问题与原因分析

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距上级要求还有一定的差距,如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

(一)相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。

(二)有些工作人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保政策的学习不透彻,未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

(三)在病人就诊的过程中,有些医务人员对医保的流程未完全掌握。

七、下一步的措施

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导。并提出整改措施:

(一)加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习,提高思想认识,杜绝麻痹思想。

(二)落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

(三)加强医患沟通,规范经办流程,不断提高患者满意度,使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

(四)促进和谐医保关系,教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。

(五)进一步规范医疗行为,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

医疗服务价格收费不合理整改报告 篇13

XX年8月我院被市政府列入政府信息公开单位以来,积极贯彻落实市政府关于推进政府信息公开的工作部署和要求,依照“严格依法、全面真实、及时便民”的原则,对医院信息进行了及时、规范地公开,现将有关情况报告如下:

一、概述

(一)加强组织领导。

成立了以院党委书记王军为组长的医院信息公开工作领导小组,院党委副书记、纪委书记龚希若任领导小组副组长,相关职能科室负责人为成员。领导小组下设办公室,负责医院信息公开工作的协调联系,并指定专人负责信息发布工作。同时,明确各科室负责人为第一责任人,建立了主要领导亲自抓,分管领导重点抓,有关科室和人员具体抓的工作机制。

(二)编制《指南》《目录》。

按照市政府有关规定,编制了医院信息公开指南和目录,明确了公开信息的范围和内容,并按照指南和目录,对医院信息进行了认真梳理和分类。本院主动向社会免费公开的信息主要有概况信息、法规文件、发展规划、工作动态、人事信息、财经信息、公共服务、其他需要公开的信息等8类。

(三)完善工作制度。

为推进医院信息公开工作深入开展,我院制定了各项相关工作制度,为建立长效工作机制奠定了基础。一是严格公开程序。制定了医院信息公开操作规程、保密审查制度,对应主动公开的信息,规定了审核公开程序。二是统一公开时限。在操作规程中,对信息公开的时限作出了具体规定。应主动公开的信息,动态类要求在10个工作日内公开,文件等常规类在5个工作日内公开。三是规范公开格式。由专职人员,按照规定统一发布各类信息,确保公开信息格式的统一规范。四是细化工作职责。制定了责任追究、社会评议、考核方案,把职责细化到岗到人,建立了“科室负责人为第一责任人,分管领导分工负责,职能科室具体承办,逐级审核把关,纪检监察督促检查,干部职工共同参与”的医院信息公开职责体系。

二、主动公开政府信息的情况

XX年,我院以市政府信息公开网络平台为主,医院网络、院报及其他媒体为辅,累计在市政府信息公开网络平台主动公开政府信息245条。机构设置等概况信息39条,工作动态类信息72条,法规文件、建议提案类91条,人事变更、规划计划、工作统计等其他信息43条。

三、依申请公开政府信息情况

XX年,我院没有收到书面或其它形式要求公开医院信息的申请。

四、医院信息公开的收费及减免情况

XX年,我办政府信息公开无收费情况。

五、因医院信息公开申请行政复议、提起行政诉讼的情况

无因医院信息公开被申请行政复议或被提起行政诉讼、行政申诉情况

六、存在的`主要问题及下一步打算

我院今年的政府信息公开工作取得了一定的'成效,但也还存在一些不足,需要在今后的工作中不断完善,主要是内部协调需要进一步加强。相关科室审核报送业务过程中产生的文件、工作动态等医院信息的时效性还需要进一步提高。针对这些情况,今后,我们依托门户网站和其他媒体,扩大医院信息公开工作的宣传深度和广度,探索完善医院信息公开规范制度,加强督促检查,强化公开意识,做到信息审核不放松,信息发布不断档。

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