护理部工作计划

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2026-03-29计划

知远网整理的护理部工作计划(精选7篇),希望能帮助到大家,请阅读参考。

护理部工作计划 篇1

20xx护理部继续按照二甲标准要求,结合医院总体工作目标,紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效、创新”开展工作,现将具体计划制定如下:

一、指导思想

坚持以加强护士队伍素质建设为核心,以抓专科、重培训为重点,为患者提供安全、专业、全程优质护理服务,提升患者对护理服务的满意度。

二、工作目标

1、构建良好的护理团队和执行文化;

2、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全;

3、创新服务理念,发展和升华优质护理服务内涵;

4、加强专科内涵建设,提高专科护理质量

5、加强护士岗位管理、绩效管理;

6、大力推进护理信息化建设;

7、创新思维积极开展护理科研与教学,推进护理专业发展。

三、具体措施

(一)构建良好的护理团队和执行文化。

高效的团队执行力是管理者为实现目标而具有的计划、指挥、跟进、协调能力的一种基础。护理组织应该是有良好执行力的“落实型团队”,应培养护理人员良好扎实的工作作风,使执行力贯穿于护理部,护士长及普通护理人员之中,要做到“用正确的人、正确的做事、及时跟进,加大检查力度、到位的辅导、畅通的沟通渠道”。

1、加大对护士长工作的考核力度。

2、护理部每月组织全院性的业务学习一至二次,科内每月组织业务学习一至二次;全院进行理论考核、技术操作考核各一次,科内每季度理论,技术考核一次。

3、根据护士分层培训计划,修订护士分层管理及考核手册。

4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论,科内每月组织至少一次护理查房。

6、加强专科护士培养,安排外出进修学习,20xx年拟安排护士进修血液透析、手术室、骨科、肿瘤科、内分泌科、新生儿科、伤口造口等专科护理,加快专科护理的建设和发展。

7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平,计划今年派出15-20名业务骨干、护士长外出进修学习。

(二)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全。护理质量管理是护理管理永恒的主题,是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中,护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。

1、重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工,每月进行护理质量督查,各护理单元每周进行护理质量自查,对存在的问题及时整改追踪,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,提出改进措施,促进护理质量的持续改进。

2、加强重点环节,重点时段,重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科、透析室、新生儿室)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管,确保护理安全。

3、进一步加大医院感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

4、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。

(三)创新服务理念,发展和升华优质护理服务内涵

1、加强护理人力资源管理,实施护士岗位管理,尽可能满足临床护理工作需要。

2、落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教措施的落实,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

护理部工作计划 篇2

为了更好地做好我们护理人员的工作,所以我们特地制定了20xx年护理人员的工作计划。护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。具体工作计划如下:

一、转变护理观念,提高服务质量

1、护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。

2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上做到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中来。

3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。

4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

二、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面

我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

三、树立法律意识,规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高,处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部应该严格按照护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。

20xx年,我们需要从思想上、行动上做到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

护理部工作计划 篇3

根据院领导“强基础、挖潜力、向管理要效益”的方针,面临20xx年的各项任务,结合我院护理工作的现状,以三甲专科医院为标准,认真履行职能,努力做好全年的护理安全工作,确保三甲复审中护理工作达标。特制定计划如下:

一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

(一)加强医德医风教育,提倡爱岗敬业,热爱残疾人事业,具有良好医德医风。

(二)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能培训工作,加强岗位练兵。

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的培训及考核,强化她们的学习意识,护理部计划今年以强化基础护理、康复护理知识为主要资料,增加考核次数,促进达标。

2、加强专科(基本技能)技能的培训:各科制定出年内专科康复护理理论与技能的培训与考核计划,科室每月组织不少于两次业务学习,每月对全科护士进行考核,要求讲究实效(形式可多样化),为培养专科护士打下扎实的基础。

3、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情景。

(三)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。

1、在加强医德医风教育的基础上组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月。经过活动促进护士的爱岗敬业爱心奉献意识。

(四)更新专业理论知识,提高专科护理技术康复护理水平。护理部每两月进行一次护理业务讲座。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

二、加强护理管理,提高护士长管理水平

(一)定期召开护士长会议,促进护士长间及科室间的学习,每月组织护理质量交叉检查,并讲评检查情景,对如何提高护理质量保障护理安全进行经验交流,相互借鉴,从而提高护理管理水平。

(二)加强护士长目标管理,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩。

三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效

(一)护理质量实行护理部—科护士长—职责组长三级管理体系,尤其是提高护士长发现问题,解决问题的本事,同时又要发挥科室质控职责组长的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取患者意见,发现护理工作中的问题,及时提出整改措施。

(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—科护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理文书书写缺陷分析与改善。

(四)加强护理过程中的安全管理。

加强护理安全工作。护理安全工作是护理工作的重中之重,要长抓不懈,做到宏观管理与微观管理相结合,护理管理体系层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

1、护理部做好宏观管理,完善护理安全管理措施,加强护理各种制度的落实检查。

2、病房护士长做好微观管理。坚持每日至少查房一次,加强病房管理,掌握全面情景。强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,保障设施性能的完好。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器坚持功能状态,坚持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。

(1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。

(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点交班、督促、检查和监控。

(3)时间的环节监控:科护士长要认真执行APN弹性排班。确保节假日、双休日、工作繁忙、中午班、夜班等人员少易疲劳时间的护理安全。加强监督交接班制度。

(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等护理操作应作为护理管理中监控的重点。

3、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患检查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改善措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关职责。

4、严格执行查对制度,加强对护生的管理,明确带教教师的护理安全管理职责,杜绝差错及事故的发生。

四、进一步完善优质护理服务,充实优质护理服务内涵

(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)注重收集护理服务需求信息,如与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改善措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作进取性。

(三)“夯实基础护理,供给满意服务”:一切以病人为中心,以病人满意为前提。争取今年向全院推广优质护理服务示范工程。

五、做好教学、科研工作

(一)做好实习生带教工作,定期评学评教,听取带教教师及实习生的意见。

(二)各科护士长为总带教教师,重视带教工作,经常检查带教教师的带教态度、职责心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情景,做好出科理论及操作考试。

(三)护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教教师评选活动。

(四)增强科研意识。鼓励护士撰写论文,力争年内开展护理方面的科研项目1-2项,以实现护理科研零的突破。

护理部工作计划 篇4

20xx年新的开始,在新的的一年里,我们需要结合以往经验,有计划的进行工作。要以病人为中心,为病人营造良好的修养环境, 逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制订20xx年护理工作计划:

一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质

1、强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。

2、重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。

3、做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。

4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈

安规操作,按章办事,以质量求发展。强化科室质量管理意识,强化每位护士的安全服务意识,认真做好消毒灭菌工作。严格无菌技术操作,提升消毒隔离知识新理念,为防控院感事故做出最大贡献。加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

1、不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督医学,整理到位,并有监督检查记录。

护理部关系这医院整体的形象,一名好的护理人员需要不断加强自身专业素质,给每个病人提供最优质的服务。

护理部工作计划 篇5

为进一步贯彻“以病人为中心”的服务宗旨,实现“为病人提供优质安全的护理”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我院实际情况,制定本工作计划。

一、加强护理人员知识的学习,提高护理人员的综合素质

1、按护理人员规范化培训抓好护理人员的“三基”及专业技能训练与考核工作。

2、重点加强对新入院护士的考核,强化基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、治疗操作技能等。

3、转变服务观念,改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿工作。尝试推广“一对一全程服务”,由一位护士负责一位病人的全程治疗。

4、为每一位护士创造学习机会,通过院内听课、参加自学、网络检索等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,提高护理能力和技术水平。

5、护士长组织学习专科知识,各个设备的操作流程等。如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。

二、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效

1、开发提高护理人员发现问题,解决问题的能力,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

2、建立检查、考评、反馈制度。考评方式以现场考评护理人员及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

3、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,定期进行护理记录缺陷分析与改进,强调不合格的护理文书不归档。

4、做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

5、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护士的管理,杜绝严重差错及事故的发生。

6、强化护理人员对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

7、加强护理隐患上报制度,鼓励护士积极上报不良事件,通过信息交流,获得更多的帮助,积极采取有效措施,防微杜渐,减少护理缺陷、差错、事故的发生。

8、严格消毒隔离,消毒隔离合格率达100%。拟申请增购高压消毒锅,以保证消毒效果,及时供应术中物品。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,确保无菌切口感染率≦0.5%。

三、深化亲情服务,提高服务质量

1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护理人员工作给予激励,调动她们的工作积极性。

3、定期进行护理人员医德医风教育、爱岗敬业教育活动,提高护士队伍职业道德素质。

4、严格首问负责制及做好5秒钟接待病人,做到:服务周到、态度和蔼、语言文明,做到四心:治疗精心、护理细心、病人安心、家属放心;两满意:病人满意、领导满意;努力实现护理服务零投诉。

5、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、其他科室。护士长每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治疗。

四、和谐团队,共同发展

1、坚持“以人为本”,关心、爱护、尊重、理解护士。以诚相待,解决护士生活中的实际困难,做护士的知心朋友,让护士心身愉快地投入工作,增强护理团队凝聚力。

2、护士长广泛听取医护人员的意见,集思广益,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,增强护理人员的主体意识和责任感。

3、建立合理的奖惩机制,护士长要善于运用激励原理来管理,重视赏识教育,做到奖罚分明,调动大家的积极性。

护理部工作计划 篇6

一、护理质量管理

1、修订护理质量标准、护理岗位流程。

2、成立院科二级护理质量管理小组,明确职责。每月1-2次护理质量大检查。

3、护士长参与总值班,完成晚夜班查房每周至少3次。

4、护理部深入病房,督导护理质量。

5、每月一次护理质量PPT汇报,结合本月护理不良事件,进行根本原因分析,有效运用统计学图表进行总结。

7、需改进的条目:明确管理目标;完善护士长工作考核指标;可行的绩效管理促进护理质量。

二、护理业务培训

1、院外培训:

1) 护理部及护士长外出培训18余人次。

2) 专科护士培训2人:ICU、血透专科护士培训2人,儿科护理进修 1人;高压氧护士短期培训1人,供应中心护士短期培训1人。

2、院内培训:

1) 实习生培训:完成实习生岗前培训5天(3天理论+2天技能训练); 完成实习生每月讲课及实习生会议各7次,批阅实习生学习笔记120余本;发放带教评价问卷140余份,收集合理建议20余条。

2)新护士培训:完成岗前培训2期。

3)全院护理业务讲座:协助科教科完成业务学习10次。

4)学习汇报:外出学习护士长会汇报3次。

5)技能训练:每月完成并考核1个技能训练,共12个项目。

3、需改进的条目:修订护理用书(护理管理制度、质量控制标准、疾病常规、应急预案、工作流程);新护士长管理能力培养;落实院级护理业务查房;培养责任护士工作能力、老师带教能力;落实护理急救技能模拟演练。建议院级制定新技术新项目临床应用与管理制度。

三、护理安全管理

1、健全不良事件管理制度,上报护理不良事件共40起(补报3起),逐例进行根本原因分析,制定改进措施,督促整改落实。拟进行年度全体护士不良事件成因分析报告会。

2、规范急救药械管理;规范高危药品使用,高危药品单独存放并有标示;规范冰箱药品管理,分类放置。

3、完成核心制度全院考核,规范单线班医嘱处理核对流程,建立登记本明确责任。

4、完善各科室仪器设备使用流程,。

5、需改进的条目:组织危重病人抢救等应急预案培训演练;完善核心制度质量管理与考核标准;建立年轻护士调配入ICU等重点科室训练方案。

四、优质护理服务

1、全面开展医院优质服务科室。

2、完善护理服务满意度问卷,共发放并收回600份,每月发放、分析、总结、通报,在护士长会议上点名表扬“满意护士”130余人次。

3、需要改进的条目:明确创优方案与实施细则;更新创优领导小组,明确各部门职责;制定护理激励措施;与科室签订优质服务责任状;召开院级优质护理服务专题会议;各病区根据科内实际情况制定并发放病人满意度调查问卷,出院病人随访达到30%。

五、部门协作

1、积极配合体检中心,调配护士完成大型体检2次,小型体检多次。

2、积极配合护理系完成20xx级中自护4个班的外科护理学课程。

3、积极迎评,有效组织6名带教老师、8名学生进行护理技能强化训练3项,训练时间达64小时/人。

4、配合人事科,完成护士招聘、内聘护士考核等工作。

20xx年护理工作计划

根据本院护理实际情况,制定20xx年度护理工作计划,请各科室根据护理部计划,制定本科室年度护理工作计划。护士业务培训、技能培训、护理质量控制、护理带教等计划,需另行制定实施细则。

一、全员培训

1、制定各级护士培训计划。

2、三基理论:按达标办制定的考核计划。

3、护理技能:设专人负责,制定培训与考核计划,要求摒弃形式,融合临床情景。每月护理部抽考10-20%,新入护士100%。

4、修订护理用书:护理管理制度、质量控制标准、疾病常规、应急预案、工作流程等,全员培训。

5、护士岗位能力:成立专科护理小组(具体见培训计划),创新护士培训模式,制定与实际相符的专科培训计划。

1)以“实际病例”讨论、床旁培训、随时提问、急救演练等方式,提高护士临床工作与健康教育能力。

2)科室制定责任护士培训考核计划,每位注册护士有能力分管病人。

6、岗前培训:新护士、新入实习护士,进行7-10天的岗前培训,考试合格后上岗;科室建立新护士培训计划,考核合格后独立上岗。

7、学术讲座:制定学习计划,每月举办一次;外出学习、培训、进修,一周内在院部或小组内举行学习汇报(PPT)。

8、护理业务查房季度一次,相关科室提前3天向护理部提出申请,护理部组织护士长及骨干参加。

9、专科护士外出培训:血透专科培训至少1名;选送急诊科、妇产科、新生儿、CCU、手术室等专科护士培训4-5名。

10、选送骨干护士外出进修培训3-4名。

11、强化、培训护士长的管理水平:护士长外出培训率达100%,护士长考核每年2次,内容以省标、等级医院评审应知应会、急救知识等为主。

12、完成两次全院护理技能比武:5月份急救技能竞赛、11月份护理带教技能竞赛(具体见竞赛方案)。

二、护理质量管理与安全

1、制定护理质量管理计划。明确护理管理目标,完善护理质量标准;完善护士长管理工作考核细则。

2、健全护理质量管理小组:院科两级有效落实质量与安全管理。

3、进一步落实不良事件报告制度:科室适当分派指标(大科室每月至少一起,小科室每2月至少一起),按月分析、内部通报、落实整改方案;完成半年及年度护理不良事件总结通报大会。

4、每月进行1-2次护理质量检查,按月进行护理质量分析与通报。

5、规范护士交接班,确保护理交接班质量。

6、进一步规范患者身份识别制度,加强环节督查力度。

7、规范实习护士管理,制定实习带教计划。年度评选优秀带教老师5名、优秀带教科室3个,并予以奖励。

8、加强药品管理:完善毒麻药品、高危药品管理制度,建立基数;杜绝变质、过期药品;每季度考核护士对科内常用、新用药物的掌握情况。

9、完善核心制度质量管理与考核标准;建立年轻护士调配入ICU等重点科室训练方案。

10、科内建立护士绩效考核明细:内容涉及包括工作数量、工作质量、满意度、工作难易度,力争打破做好做坏一个样,做多做少一个样。

护理部工作计划 篇7

一、指导思想

在院党支部、院办的正确领导下,认真学习和贯彻党的十八大的精神,遵循“以人为本”的科学发展观,“以病人为中心”的服务理念,以夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意程度为主要内容,以确保护理安全为目标,强调过程管理和环节管理,强化内涵建设,提高技术水平和服务质量,创优质服务,让患者满意、社会满意、领导满意。

二、工作目标

1、健全和完善各项管理制度,并狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。

2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。

3、坚持“以人为本”的服务理念,认真落实首问负责制,继续开展全程优质无缝服务活动,创优质服务效益。

三、工作指标:

1、基础护理合格率≥90%

2、特、一级护理合格率≥90%

3、专科护理合格率≥90%

4、三基理论考试和护理技术操作合格率≥90%

5、护理文书书写合格率≥90%

6、急救物品完好率100%

7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%

8、病区管理合格率≥95%

9、年压疮发生次数0

10、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%

11、护理安全管理合格率≥90%

12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90%

13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0

14、病人对护理服务的满意率≥98%

15、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

16、 入院评估率100%,准确率100%,护理措施到位率100%

17、年工作计划完成率≥95%

四、工作措施

(一)人员管理

1、合理配置护理人员,以满足临床工作需要,保证护理工作质量,遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整,制定紧急情况下护理人力资源调配的预案,避免造成护理资源的浪费。

2、努力争取逐步做到分层次使用护士:

(1)、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理,护师及主管护师应做好指导工作;

(2)、主管护师、护师在完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;

(3)、把病人满意的护理骨干用到临床第一线,如静脉穿刺技术好的护士,可以考虑安排为责任护士,以保障护理服务的“优质”,成立静脉治疗小组,解决全院疑难穿刺问题,充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

3、对各级护理人员进行考核、考评,护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。

4、加强护士长的管理,做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理,改变排班模式,合理、科学、弹性排班,充分体现以病人为中心的服务理念。

(二)质量管理

1、对照《山西省二级综合医院评审标准实施细则》和《优质护理服务示评价细则2014版》,结合医院实际,开展护理质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动,落实首接负责制,开展全程优质无缝服务活动。

2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度,建立由护理部主任为组长,护士长为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理,按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施,每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达100%,护理措施落实率达90%以上,以保证护理质量持续改进工作的有效性。

3、为全面改善护理质量管理,提升服务水平,要求各科积极开展和深化品管圈活动。通过此项活动,营造护理团队合作与成长的环境,建立护理质量提升改善活动之标杆,促使护理团队重视质量活动的开展。

4、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。

(三)安全管理

1、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规,每年进行一次法律法规考试,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。

2、建立和完善各项护理工作制度和流程、应急预案,加强护理缺陷管理。进一步完善各种护理台账,规范台账的记录和管理,健全并适时更新护理管理制度、护理常规、护理服务规范和标准,并有效落实,各个质控组按质量管理计划与目标进行追踪考核与效果评价。

3、将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入三基培训安排,分层次按阶段组织实施,使护理人员及时掌握新标准、新要求,并按规范落实。

4、护理部加强对制度落实情况的督导检查,定期和不定期开展各种质控活动,并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在的问题,及时召开护士长质控会议,讨论、分析问题的根源,提出合理可行性的指导性建议,促进各项规章制度的确实落实。

5、加强与病人的沟通,每月召开工休会,向病人征求意见,及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。

6、完善对压疮患者的管理。对压疮高位人群,及时评估,并采取有效预防措施,防止压疮发生;对带入压疮、发生的压疮要及时上报护理部,请相关科室会诊,做好压疮处理,促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识培训工作。

7、进一步加强不良事件的管理。强化对护理人员的风险意识教育和培训力度,及时通报不良事件,并结合工作实际进行分析、讨论,提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。

8、加强医院感染控制措施的落实,尤其对重点科室进一步加强监管,如:手术室、消毒供应中心、产房、血透室、新生儿病房等。

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