知远网整理的医院调查报告(精选12篇),希望能帮助到大家,请阅读参考。
医院调查报告 篇1
根据县人大常委会20xx年工作要点的安排,在县人大常委会__副主任带领下,调研组于4月1—14日,就我县“平安医院”创建活动工作分别到县委政法委、县平安办、卫计局、公安局、人民医院、中医院、妇幼保健院、马市卫生院等单位部门进行调研,听取了关于我县“平安医院”创建活动工作情况汇报,并以座谈等形式,广泛听取意见和建议。现将调查情况综合汇报如下:
调查认为,自我县“平安医院”创建工作启动以来,根据县平安办《创建平安始兴十大工程基层基础建设工作之基层平安创建项目实施方案》,县卫计局认真按照国家卫生部关于创建平安医院的九点要求,以加强组织领导,做好宣传动员,狠抓医德医风、职业道德、行业作风建设和加强医疗机构内部治安保卫力量为切入点,以质量、安全、服务、收费为重点,以和谐医患关系和着力解决看病就医难问题为主要目的,深入开展了“平安医院”创建活动,切实解决了我县医疗机构执业环境中面临的一些突出问题,取得了一定的成效。
(一)进一步加强领导。切实落实领导责任制,把创建工作、构建和谐医患关系作为一项基础性工作列入重要议事议程,进一步加强和完善规章制度和工作机制,建立健全有效的指导、监督、检查、评价、整改等工作机制,加强科学管理,保障医院正常执业活动,不断提高医疗服务质量,确保医疗安全。
(二)进一步加大宣传力度,提升服务质量。将“平安医院”理念深植每个人心中,加强医护人员法律知识、业务知识的培训和职业道德教育,坚持“以病人为中心”,树立良好的服务理念和意识,加强医德医风、职业道德和行业作风建设,充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。不断改善服务态度,转变服务作风,做到服务形式多样化和规范化,服务流程合理、便捷,医疗收费合理、透明,并持续改进。尊重和维护患者的.合法权益,构建和谐的医患关系,不断满足患者的医疗服务需求。
(三)进一步加强部门沟通协作。加强与综治、公安、信访、工商等单位和部门的联系,建立沟通协调机制,及时交流情况,及时反映问题,及时寻求帮助和支持,为创建“平安医院”工作创造良好的外部环境。各部门要各司其职,加强配合,确保“平安医院”创建活动各项任务落到实处,取得实效。
(四)进一步抓好队伍建设。进一步加强和完善医院管理,重点是医疗质量管理和应急管理。要在人才的准入、招聘、培养方面出台政策、增加编制、制定规划,努力解决人才紧缺、技术力量薄弱的问题。同时,加强人才培养工作,加大队伍建设的力度,根据各医院具体岗位的实际,采用“送出去和请进来”的方式加强培训和进修工作;按照专业技术人员梯队建设制度和继续教育制度,加强各医疗机构的人员培训工作;加强县级医院和中心卫生院重点专科学科带头人才的培养和乡镇卫生院全科人员的培养工作,着力提高我县各医疗卫生单位的医疗技术水平。
(五)进一步加大资金投入。完善医疗硬件设施的配备,增设甲级医院床位,确保医院能在患病高峰期容纳突增病患,提供正常治疗;进一步完善乡镇卫生院的基础医疗设备,给乡镇急病患者提供及时可靠的治疗条件。
医院调查报告 篇2
我国新医改方案已正式出台施行,新医改将加快基层医院的建设,改善医疗卫生队伍素质和活力,保证农民看得起病,缩短城乡之医疗差距,解决好公立医院的布局问题。有助于引入社会资金、调动社会各界力量办好基层医疗机构提供了政策依据。新医改的重点在于完善农村和社区医疗服务体系,农村和社区医疗服务体系是农村医疗网的枢杻,既承上启下,又承担着预防、保健、防疫、健教、医疗和计生等诸多具体任务的医疗机构。乡镇医院的生存与发展直接关系到十亿农民的切身利益,也关系到党的三农政策的全面落实。基层医院的生存与发展好坏,决定着新医改的最终成功与否,基层医院无疑是新医改的焦点与难点,但是,由于国家经济条件的制约,基层医院的改革和完善还存在很大的苦难。
拒据不完全统计,全国基层医院的总数己达5万余所,担负着全国2/3 人口的医疗卫生服务工作,实属面广量大,任务繁重。由于我国是一个卫生资源缺乏和分布不平衡的国家,高级医学专家和高级医疗设备大多集中在城市中的大医院,而基层医院占有的卫生资源却很少很少,互相间的医疗水平、差距很大,以致城市中大医院的病人排队、非常拥挤,而基层医院的病人却冷冷清清,出现了明显的两极分化局面。在卫生资源总量不足的情况下,却又造成卫生资源的浪费,如此的非良性循环,必然影响两极医院的医疗服务质量,影响医疗卫生事业的发展和提高。由此,老百姓看病难,看病贵,医疗条件差就完全凸显了出来。
主要突出在以下几个方面:
1. 人力资源:人才匮乏,基层医院卫生队伍中有相当部分人员没有接受过高等医学教育,学历层次低,人才质量不能适应现代人才竞争,特别是缺乏具有现代医院管理知识的干部人才;人力资源管理不到位,目前基层医院人力资源管理还处在一个较为初始的阶段,一些医院有人事管理而没有人力资源规划,由有人力资源却没有人力资源开发培训计划,渴望引入人才但没有完善的用人机制,重视引进人才却不重视对现有人力资源的挖掘,注重对技术设备等有形资源的投入却忽视对人的潜能等无形资源的开发,导致管理成效甚微人力资源浪费。一方面引进人才另一方面是业务骨干和管理人才的流失,员工积极性受到挫伤,团队共振效应难以产生,阻碍了医院的发展。缺乏对人才的尊重,拥有人才,却没有委以重任;选拔人才,却没有合理的使用;引进人才,却留不住人才。目标不明确,缺乏完善的管理,对于一些基层医院来说还缺乏一套较为完善科学的员工晋升奖励和发展的.制度,员工不了解医院所制定的目标,影响了群体凝聚力和向心力,团队精神也难以体现。
2. 客观环境:由于体制、观念、技术、资金和经营理念等方面的差距,一些竞争力弱的基层医疗机构将无法生存,甚至会被挤出医疗市场
3. 管理体制:传统的管理落后 传统的卫生事业单位用人制度、分配制度以及人事管理的模式在理念、体制、机制和政策方面,都与市场经济体制有一定的差距
在现在很多基层医院还有医生看病凭的仍是听诊器、温度计及血压计这“老三件”。这种农村基层卫生机构的现状是我国大部分基层医院的一个缩影,医院陷入如此窘境,广大基层群众的身体健康岂能得到保证。在重庆市武隆县的很多乡镇医院连X光机和B超仪都没有,至于“三大常规化验”、人工呼吸机、吸痰器等急救设施更是无从谈起,由此及彼,可见,乡镇医院不管在基础设备上还是在管理体制上都纯在很大的缺陷,这是我们未来全科医生必须挑起的建设大梁。在国家的大力支持下,以建设和提高基层医疗水平为己任,认真贯彻落实。从农村实际出发,因地制宜,以保障农民基本医疗为目标.以制度建设为核心,与农村医疗保障服务网络建设相配套.农民在基本医疗保险与农民个人投入、农村社区经济、企业、慈善机构、外资机构等方面的捐助相结合,采取得力措施,加快建设步伐。
中央强调在新医改过程中一个重要原则就是“保基本、强基层、建机制”。
(一)立足保基本,提高基本医疗保障和公共卫生服务水平。基本医疗保障方面,在巩固扩大覆盖面的同时,把重点放在提高保障水平和经办服务水平上。通过提高筹资水平和封顶线、降低起付钱和个人支付比例、推行住院统筹与门诊统筹相结合、合理控制医保基金结余率等措施,不断提高医疗保险待遇水平。加强基本医疗保障服务管理,完善医保付费方式,构建合理就医导向机制。公共卫生服务方面,认真实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目,严格执行服务标准,切实加强资金管理,加大日常监管力度,不断提高项目实施的质量和效率。
(二)着力强基层,全面增强基层医疗卫生机构服务能力。积极推进工作重心下移,把更多的财力、物力投向基层,把更多的人才、技术引向基层,切实增强基层的服务能力。在农村,加强县医院标准化建设,加快乡镇卫生院规范化建设步伐,推进乡村卫生机构一体化管理,继续巩固完善三级医疗卫生服务网络。在城市基层,重点是加强社区卫生服务机构标准化建设,完善设施配套、科室设臵、服务流程和规章制度。增强城乡基层医疗卫生机构服务能力,必须在软件建设上下更大功夫。要着力提升基层医疗卫生人员技术水平,积极转变基层医疗卫生机构服务方式,使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能看病。
(三)突出建机制,促进深化医改持续健康推进。完善基层医疗卫生机构补偿机制。以县(市、区)为单位,在省定基层医疗卫生机构编制配备范围内,明确本地区人员编制配备标准。在此基础上,按照“核定任务,核定收支,绩效考核补助”的要求,落实政府补助经费,确保基层医疗卫生机构正常运转。建立医改资金筹措机制。调整财政支出结构,完善政府对公共卫生、基层医疗卫生机构和基本医疗保障的投入机制,落实公立医院政府补助政策,保证政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度,保证医药卫生体制改革所需资金。同时,健全资金使用管理办法,严防发生违法违规行为。
农村卫生工作是党的农村工作的重要组成部分。做好农村卫生工作,不仅直接关系到广大农民群众身体健康和生活质量的提高,而且关系到到农村经济社会的协调发展,关系到促进社会主义新农村建设,关系到构建和谐社会伟大目标的实现。党的十六大报告指出,在我国要建立卫生服务和医疗保健体系,着力改善基层医疗卫生状况,提高城乡居民的医疗保健水平。未来的医院面对各种挑战,必须平衡经济规模和最佳就医可及性之间的关系,合理利用科学技术的发展,因地制宜合理利用人力物力资源,在党和政府的领导下共同构
医院调查报告 篇3
随着近年来高校招生人数的持续扩招,我国高等教育逐渐步入大众化时代,大学生不再被誉为“天之骄子”、“社会宠儿”,本科毕业生就业由“包分配”变成了“自主择业”、“双向选择”,毕业生就业压力逐年增大。据福瑞医生网统计,20xx年医学类毕业生大约108万人。就业形势将更加严重。为此调查研究医学生就业形势初步分析并总结。
医学毕业生就业总体状况
1.医学毕业生进入就业密集期。
随着1999年以来的高校持续扩招,我国高等教育已进入了大众化时代,大学生就业也由过去的“精英就业”转变为“大众化就业”。医学院校招生数也大幅增加。
20xx年是医学类专业本科生扩招后毕业的第一年,之后医学生以大致20%-30%的速度递增。据福瑞医生网统计,在20xx年医学类毕业生人数为,20xx年毕业生数量将达到108万人左右。医学类毕业生的就业形势会更加严重。不久前广东高校毕业生就业率统计也显示,所有学科大类中,医学类学生就业率排在最末位,就业率在该省已经连续两年倒数第一。去年底在当地高校举行的招聘会上,广州中医药大学举办的专场招聘会,有1.8万名毕业生竞聘4000个岗位,南方医科大学举办的专场招聘会,同样是1万多名学生竞争3800多个岗位。
2.就业岗位层次提高、数量趋于饱和。
尽管我国医疗卫生专业人员还严重不足,但由于地区分布、队伍结构、用人机制等问题,现有医疗机构普遍认为:数量趋于饱和,招人,就是想提高质量。所以,提高门槛是大医院的用人取向,全国基本一致。有关资料分析,20xx年以来,北京、上海、广州等大城市对医学毕业生的需求情况是:研究生以上学历呈上升趋势,本科生基本持平但略有下降,专科生则下降明显。并且多数医院目前想要研究生,至于本科生,只有一些麻醉、影像、检验等医技方面的可以接收,其余的除非非凡优秀,否则基本上很难被接受。大多数医疗单位在招聘时,都希望招到有执业医师资格、有工作经验的人才,这给医学类应届毕业生就业又增加了难度。考研人数大幅度攀升。
随着人们对高学历人才越来越看重,以及医疗单位招聘的要求越来越高,近两年毕业意向的选择上,突出的一个特点是考研人数大幅度上升。考研似乎已经成为医学类专业毕业生的最佳选择,普遍认为这个行业本科学历很难立足,期望通过考研提高身价,同时也
避过就业高峰。另外,就业时很多医疗单位对专业的限制使得本科毕业生不得不改变自己的专业领域,根据市场需求重新选择主攻方向,从而加入考研的大军。报名考研的比例很高,但考上的究竟是少数,所以很多同学甚至做好了“长期抗战”的预备。考研的竞争一年比一年激烈,同时也是各间高等医学院校的整体优势以及医学毕业生的个体优势的较量,报考名牌高等医学院校的竞争难度更加大,比高考难度还要大。
毕业生方面
1.就业倾向及薪资预期
调查显示,医学生在“择业方向优先考虑”中选择“考研”占62.74%;其次“就业”占34.91%;另有2.36%的同学优先选择“出国留学”。由此可以看出,很多大学生希望继续学习,大学生对自己的职业预期期望普遍提高。近年大学中掀起的“考研热”经久不衰,且愈演愈烈,是毕业生缓解就业压力、提高就业质量的一个主要途径。
2.就业地域意向
绝大多数毕业生选择就业的地区为生源地、东部沿海地区、上海、北京等大中城市,调查中,医学生不想去社区及农村医疗机构。72%的医学生明确表示:“不愿意”。待遇明显偏低和业务发展前途受限可能是影响医学生不愿意选择基层的主要原因。在安徽省一家县级医院的薪资水平仅仅是每个月400元工资。
3.就业渠道预备
健康报调查还显示,医学毕业生为就业花费了大量时间和精力,他们求职的,主要是报纸、招聘单位的网站等媒体。为了能找到合适的工作,50%的毕业生投递了10份以上的简历,30%以上的毕业生参加了5次以上的招聘会,但目前毕业生签约率并不高,仅有38%的毕业生与招聘单位正式签约。福瑞医生在某高校的调查,从毕业生“找工作将采取的途径”这一问题的回答来看,
54.09%同学选择“自己主动去找”,而选择“依靠家人朋友帮助”占34.24%,同时,11.67%同学选择“依靠学校推荐”。这些数据更加表明当前就业形势严重,仅依靠自身力量寻找一份较为合适的工作实在困难,动员各方面力量解决就业问题是一种不错途径,就业本来就是一项社会性的系统工程。对于招聘会的种类,64.94%的同学希望参加以专业划分的毕业生小型和专长招聘会。
4. 就业过程思考
对于自己择业影响最大的外在群体,51.36%的同学认为是父母,5.91%的同学认为是导师,16.36%的同学认为是朋友,26.36%的同学相信自己择业不受他人影响。这些结果显示,大部分毕业生择业时自主性不强,对外因考虑太多,对供大于求的就业市场形势熟悉不够,不注重用人单位的要求和自身能力的匹配。求职中困扰问题排在前三位的'是社会不公平竞争,缺乏社会关系和得不到有效。对于现在就业难的主要问题选择最多的前三项是:人才供大于求、社会需求总量减少,毕业生就业期望值过高及高校人才培养规格和质量难以满足社会的需求. 福瑞医生调查显示,65%的毕业生认为,决定成功就业的因素中,工作能力强是最重要的。但是,有40%的人认为是靠自己所在的学校名气大, 23%的人认为是靠送礼托关系找到工作。以往许多医学生成功就业是因为有在某个单位实习的经历,而如今靠实习助其成功就业的情况在发生变化。由于医学生就业困难,此次调查,通过这一途径就业的只有15%。一位医学生说,刚毕业实习那会,他没命地学,天天待在医院里,只要老师那里有事做,再脏再累都是抢着干,老师挺看重他,还帮他找工作,但是打了一通电话都没下文,老师也无能为力。
5. 就业指导课程态度
就业指导就是帮助大学生了解就业市场的需求和发展,分析和猜测职业发展前景,提高大学生的择业技巧和技能,了解就业指导的现状和需求是加强就业指导,全面提高服务水平的必然途径。多项调查显示,50%以上同学希望学校开始就业指导课程
综合上述,医学毕业生的就业形势非常严重,需要大家转变观念、调整心态、尽早并技巧的做好预备,争取早日落实就业问题。
医院调查报告 篇4
序言
在每个人生命的单程列车上,病人无医将陷于无望,病人无护将陷于无助。钟茂芳1914年在第一次中华护士会议中提出将英文Nurse译为护士,经大会通过后,一直沿用至今。本研究中的“护士”指经执业注册取得护士执业证书,依照《护士条例》规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。护士在医院中的作用不可替代,她们接触患者的时间远超于医生,护士穿梭在病床间为患者带去欢乐,她们见证无数个生命中的奇迹,她们是守护生命的“白衣天使”。护士的工作就像润物无声的春雨,对于患者健康的康复功不可没。白衣天使们提灯浴火,用爱的光芒,把病人阴霾的心灵照亮,呵护着一个个受伤的生命继续远航。而近些年来,护患关系紧张、医疗暴力频发、护理人才流失、护士社会地位低下等问题和矛盾日益凸显。
根据国家卫生计生委2016年11月18日发布的《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》 数据显示,截至2015年底,我国注册护士总数达到324.1万,与2010年相比 ,每千人口注册护士数从1.52人提高到2.36人。全国医护比从1:0.85提高到1:1.07。医院医护比从1:1.16提高到1:1.42,2015年底,全国所有三级医院均开展了优质护理服务,1022所三级甲等医院实现全院覆盖,占全国三级甲等医院总数的87.0%;4858所二级医院开展了优质护理服务,占全国二级医院总数的82.6%。护士队伍的学历结构不断改善,大专及以上护士占比从51.3%提高到62.5%,其中本科及以上护士占比为14.6%。
2016年11月,中国社会福利基金会与护联网共同发起成立“中国社会福利基金会919护士关爱计划”(简称“919护爱计划”),是国内首支为关爱护士而生的公益基金,其宗旨是关爱护士身心健康、救助护士职业伤害、关注护士职业发展。
919护爱计划为了更加深入的了解国内护士群体工作生活发展现状,于2016年12月启动“中国护士群体发展现状调查”,面向全国除西藏之外30个省(市)、自治区,涉及311所城市共收集了51406份在职护士调查有效问卷,回收离职护士群体调查有效问卷共计168份,回收公众调查有效问卷1008份,对护理院校实地走访、电话访谈共计22所,医院护士长现场访谈、电话访谈共计36人。通过对样本数据抽丝剥茧,从中探寻护士的基本情况、精神状态、工作状态、心理感受,由小见大地从中发现存在的共性,挖掘问题的根源提出解决的意见。
本报告从立项到成稿历时4月有余,偏颇之处在所难免,作为国内关爱护士群体的首个公益项目成果,尚有待深入和完善。于2017年国际护士节期间发布报告也希望有更多人关注护士群体发展,与919护爱计划一起关爱护士,让“南丁格尔”精神广泛传承。
第一章
调查目的及意义
一、了解目前国内护士群体基本情况
通过本次调查研究,了解目前国内护士群体基本情况、健康、心理及职业发展相关情况等信息数据。分析护士群体在性别、年龄、学历及医院级别等方面之间的差别和主要的影响因素,了解护士群体生活状态、健康状况、心理状况、职业发展状况等,挖掘造成护士群体流动性大的主要成因。
二、为医疗机构、主管部门及政策研究机构提供数据参考依据
通过问卷调查和实地访谈为医疗机构、主管部门及政策研究机构等提供数据参考,为进一步制定保护护士身心健康、护士群体稳定发展相关政策及维护护士职业优势和改善护士就业情况提供理论基础和数据支撑。
三、为改善护患关系的有效方法提供数据支撑
护患关系很大程度在沟通层面上是可以解决的,而信息的不对称,造成了矛盾的产生。护士的言行举止,对待病人的情绪上有何种程度的影响,和护士自身存在着密不可分的关系。同时患者在面对护士时的态度,也在潜移默化地影响着护士。调研的目的,不仅仅是将真实的护士群体反映给公众,同时是希望在公众 真正了解护士后, 面对护士可以更加友善、客观,希望这次调查研究,为护士和患者之间搭起沟通桥梁,在医患关系逐步平和的同时,护患关系也能逐步改善。
四、传播“关爱护士”理念,推进《全国护理事业发展规划(2016- 2020年》目标落实
呼吁全社会提高对护士群体的重视程度。引导社会公众改变审视护士职业的传统视角,以体谅、尊重、关爱的态度让“白衣天使”感受到来自社会的认可和肯定,逐步增强护士群体自我价值肯定,提高职业自豪感。同时促进管理者致力于提升护士队伍的数量、素质、能力培养,使之能够适应卫生医疗事业发展和人民群众健康需求。
第二章
调查对象及方法
一、调查对象
本研究调查对象为在职护士、离职护士、社会公众、护理院校专业负责人及在职护士长。
1、在职护士:在职护士作为调查的重点和核心主体,透过对护士工作生活状况分析护士群体身心健康状况及职业发展情况。
2、 离职护士:作为曾参与护士工作的一线人员,拥有大量丰富的经验,通过离职护士的从业状况研究其前因后果,用于对比分析护士的职业生涯状况。
3、社会公众:包括一般公众和病患公众,社会公众作为护士护理服务的受众,以及护士社会认可度的关键性因素存在,是护士从业人员感受社会态度的主要途径,同时也是主要影响从业状况的外因。病患公众接触护士的时间较长,对护士的认知会有更深刻的体会。通过对两类公众群体的分析,研究护士在社会层面的外在体现与内在认识之间的契合点与分歧点。
4、护士长:作为护理队伍的业务带头人、行政负责人以及护理队伍基层管理者,是了解科室护士业务现状、了解护理人力资源情况的有效途径。
5、护理院校:作为护士培养的主要渠道,是护士输出的主要来源,可了解潜在护士的基本情况,同时对护士培养的基本内容上进行探索,了解从业内容的有效教育程度。调查护理专业毕业生的输出方向,了解护士的培养趋势能否满足社会对护士发展的需求。
二、 调查方法
本调查的研究包括问卷法和访谈法两部分,采用定量与定性相结合的实证研究方法。
问卷法主要针对在职护士、离职护士、普通公众、患者公众。采取线上问卷的形式调查,由问卷星提供技术支持,通过网络宣传推广及委托各地区护理协会发放到各地区医院的护士手中。对回收样本进行初步分析填答时间后发现,绝大多数填答者对于问卷本身重视程度较高,平均时间在20分钟以上,平均每题决策时间在12秒钟左右,说明问卷填答者对于题目本身经过了缜密的思考,也说明题 目设计的有效性较强。问卷样本数据采用SAS及SPSS软件对问卷进行统计分析。
访谈法主要针对职业护理院校学科负责人、护士长。在访谈的过程中,结合观察护士长在谈话中的表情,语气等信息,分析其阐述内容在客观事实中的影响。观察细微神情的改变,同时思考如何进一步地挖掘研究内容,通过转变访谈内容或者逐步远离本身题目内容,获取信任后,再重新回到访谈主题内容。
第三章
护理事业发展所取得成效与调查发现的问题
一、护理事业发展所取得成效根据国家卫生计生委于2016年11月18日发布的《全国护理事业发展规划(2016-2020)》,总结了“十二五”期间护理工作发展所取得的成效,结合本次调查数据和访谈结果,显示出护士职业发展现状中诸多积极因素。
(一)护士队伍不断壮大
截至2015年底,注册护士总数达到324.1万,与2010年相比,每千人口注册护士数从1.52人提高到2.36人。全国医护比从1:0.85提高到1:1.07,长期以来医护比例倒置问题得到根本性扭转。
(二)护士队伍学历水平增长显著
根据本次调查回收的51406份样本数据分析显示,在本次被调查的在职护士中,专科以上学历护士占94.8%,本科学历护士达53.8%。在调查和访谈中发现,一方面是由于本科院校护理教育生源提高,另一方面是许多护士的毕业后继续教育意识也在增强, 护士在职教育比例逐年提高。
(三)职业培训覆盖率较高
在调查和访谈中发现,58.6%的护士所在单位对护士在职业生涯方面有相关培训或规划,各医疗机构均开展了不同程度的护士岗位培训和专科护士培训,本次调查护士中85%均接受过一次以上的相关职业培训,其中23%的护士参加过3次以上的相关职业培训。
(四)优质护理服务对公众产生了积极影响
在对患者及家属进行的调查和访谈中,81.5%的患者及家属感受到护士在工作中传递过来的爱心与关爱,有85%的公众的心中认为护士是“白衣天使,使用了“责任心、爱心”等词语对护士的职业形象进行赞美。说明护理服务质量获得较大改善,对医院推行优质护理服务后减少了护工支出成本也有直接体会,公众对护士的满意度逐渐提高。
二、调查所发现的问题
护理服务于人的生老病死全过程,在满足公众身体、心理及社会的整体需求方面发挥着重要作用。通过本次调查发现还有诸多问题和矛盾需要积极面对和寻求有效的解决途径。
(一) 医疗暴力和职业伤害问题突出
1、超过50%的护士受到不同层面的心理创伤在对护士的职业伤害调查中发现:41.2%的护士在近一年内遭受到患者或家属的过激行为。随着医患关系日益紧张,护士遭受的心理暴力甚至是身体暴力日益频繁,由于患者和家属对护士的要求越来越高,当他们的要求得不到满足时,就会导致心理暴力的发生。
调查发现,有51.2%的护士心理创伤严重,心理暴力一般不会造成直接身体损伤,但反复多次的心理暴力容易造成心理损伤, 提示护理管理者应重视心理暴力对护士身心健康的影响,并对护士进行如何防范职业伤害的有关知识和技能的培训,必要时提供专业的心理辅导或治疗。
2、约79%的护士在工作中遭受过利器损伤
在受到的职业伤害类型中,利器损伤比例最高。38%的护士所在单位没有提供有效防护用具。44.6%的护士认为所在单位对护士职业风险重视程度一般或不重视。32.4%的护士认为工作压力来自于“受到职业伤害”。对离职护士调查中发现,在离职前有68.5%的护士都遭遇过利器损伤,是所有职业伤害里所占比例 最高的一种。
临床科室护士工作时,都在接触注射针头和输液针头等锐利器械及病人的体液、血液、分泌物,使临床科室护士经常暴露于职业性危险因素中,利器损伤的情况也会比其他职业损害更多。
在护士日常护理工作中,缺乏安全防护教育工作,护士自身缺乏防护意识,相关机构应加强避免护士职业伤害的干预力度, 尽可能减少职业伤害发生,提高护士自我保护意识。
被访谈者:我这个手被划伤,还缝了一针呢!到现在都还有疤痕,这个是我在急诊轮转的时候,当时我就觉得既然选择了做护士,就一定有这个职业的风险性,所以我觉得我的认知还是挺正确的,每个护士都会有被针刺过,不是划伤,就是刺伤,原来在 病房配液的时候,基本上每周手上都会有口子,不是这有口子,就是那里有口子。 我们现在接触的都是病人的血液,血液中肯定有梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等,这 种感染的感染病人,在第一次给他抽血的时候,可能不是完全戴着手套在给他操作了,你戴着手套给别人抽血,第一病人可能觉得你怎么戴着手套呢,他的心里有一种不受尊重的感觉,第二就是戴着手套,肯定敏感度不高,必须要足够的敏感度,才能够一针成功。所以护士为了操作方便有时候也不太愿意戴手套,好多方面的原因,护士扎两针还不能找到血管病人就可能有想法了。
(二)渴望获得患者肯定和社会尊重
1.护士在工作中最看重获得尊重
通过对样本数据分析显示, 有80 . 7 %的护士在工作中最看重“ 获得尊重”。92%的护士认为“护士工作的社会地位太低”。83.3%的护士不能明显感受到病人对护士的尊重,90%的护士不能明显感受到社会大众对护士的尊重。
通过对样本数据分析显示,有49.7%的护士对未来是否继续从事护士行业的命题选择“否”或选择“没想好”,有46.9%的护士计划在30——40岁阶段考虑改变现有职业(护士), 护士在参加工作6到10年这段时期,职业倦怠感的程度较强烈,辞职人数比例最大,对于月收入越低的护士,离职率越高。曾遭遇过医疗暴力的护士离职几率更大。
被访谈者:我觉得护士和患者争执可能是患者对护理工作的不了解,一定程度上不太了解护士的工作性质,或者对护士的工作性质职责不太了解,病人家属也没有跟医护人员合作过,没有合作过就没有这种信任感,所以有时候我觉得会产生一些误会,另外一个原因就是他们对手术对病情的担心焦虑,以另外一种形式爆发,我觉得各种各样的原因都有。
2.护患关系紧张的主要原因是缺乏相互理解
有78.4%的病患及家属认为,护患关系紧张最主要原因是缺乏相互理解,在病患治疗期间,患者急于尽快康复,内心较脆弱, 就会导致对护士的要求增高。同时由于部分护士的自身素质不够、工作中缺乏耐心、业务能力欠缺等,也会成为引起护患关系紧张的导火索,一旦发生类似情况很容易就会影响一个群体形象。因此,护士也应该在工作过程中对自己严格要求、提高自身素质、改进对待患者的态度、提升业务能力水平。
3.公众对护士的工作内容理解狭隘
在普通公众视角下,护士工作内容中所占比例最高的是打针发药(94.1%)、巡视病房(79.9%)、协助医生接诊治疗(77.8%)。
在公众眼中,护士的工作内容最主要就是打针发药,而对护士能够进行护理诊断、护理计划的制定与护理措施的实施的概念较为模糊,如何提高护士群体社会地位,首先应先改变公众对于护士工作内容狭隘的理解。
(三)职业发展与晋升需求强烈
1.护士对自身职业发展概念模糊
根据在职护士样本数据分析显示,约52.5%的护士对未来职业发展没有明确目标。在对离职护士群体调查结果分析显示,大于60%的护士依然会从事与医疗护理相关的职业,还有近40%的离职护士选择与自己的专业相关,但还需要融合其他能力的工作。
2.针对护士的职业培训有待提高
调查数据显示,58.6%的护士所在单位对护士在职业生涯方面有相关培训或规划。39.4%的护士所在单位对护士培训提供政策支持,32.3%的护士所在单位对护士培训提供费用支持,29.8%的护士所在单位对护士培训提供晋升空间。调查数据显示,85%的护士都接受过一次以上相关职业培训,其中57.2%的护士曾参加过专业技能方面的培训,45.1%的护士曾参加过执业资格方面培训,39.2%的护士曾参加过专科护士培训。
通过以上数据分析发现,有超过一半的护士对自身职业发展没有明确目标,但绝大多数护士都会参加与职业相关的培训,说明护士对于自身发展有较强意愿,希望通过能力的提升改变发展轨迹。
(四)收入待遇严重偏低
1、37.6%的护士月收入低于3000元
根据既往国家统计显示:一线城市的平均工资为6700元左右,二线城市的平均工资为5600元左右。通过对问卷样本数据分析中发现,有83.7%的护士在工作中最看重“薪资待遇”。76.5%的护士月收入低于5000元,其中约37.6%的护士月收入低于3000元, 而月收入8000元以上的护士仅占比4.5%。直观显示出护士月收入水平低于城市平均月收入,同时已离职护士数据显示,有48.8%的护士因为收入低而选择离职。
数据显示,护士的工作年限对护士的月收入有显著性影响,工作年限越长,其月收入水平越高。
2、85%的护士都接受过相关职业培训
调查发现,85%的护士都接受过相关职业培训,接受过培训的护士月收入水平显著高于未参加过相关职业培训的护士月收入水平。 护士的工作年限越长、护士的职位和岗位越高,护士对自身的薪金满意度水平越低。
3、事业编制的护士月收入整体优越于其他用工性质
数据显示:护士的用工制度对其月收入有很大影响,合同制和其他用工制度中,护士月收入在2000元以下的所占比例非常高,远远高于事业编收入比例。护士月收入8000元以上的以事业编用工制度所占比例最高,并且远远高于其他两种用工制度,护士的月收入5000——8000元水平区间中,事业编制护士远高于其他两者用工制度,月收入2000——3000元水平区间中,则是合同制和其他用工性质的护士比例更高。
(五)护士群体生存状态堪忧
1、近10%的护士每周工作时间超过60小时
通过对在职护士的问卷样本数据分析,90.4%的护士每周工作时间超过40小时,其中每周工作时间超过60小时的比例约9.8%。有74.2%的护士需要经常值夜班。通过对已离职护士问卷样本数据分析显示,有75%的护士在离职前每周工作时间超过40小时。
2、护士群体离婚率是全国平均离婚率的7倍
根据国家民政部统计显示,2015年中国粗离婚率为2.8 ‰,而本次护士调查婚姻状况分析显示,护士群体30——40岁年龄段离异比例为2%,远高于全国平均离婚率,这种现象与护士工作状态显著相关。
3、86%的护士需要心理疏导、 精神减压
通过对在职护士的问卷样本数据分析,护士“对心理疏导、精神减压需求程度”有86%的护士表示“需要”,其中35.3%的护士表示“强烈需要”。74.7%的护士所在单位没有“心理疏导、精神减压等措施”。65.4%的护士认为工作压力来自“护患关系”, 50.7%的护士认为主要压力来自“工作要求高”。 在对已离职护士的样本数据分析中显示,45.8%的护士因为工作压力大选择离职,42.3%的护士因身体原因选择离职。
随着以病人为中心的.护理观念的更新、患者自我保护意识不断增强、护理工作的要求日益严格,护士的心理及体力负荷随之日趋繁重,导致“职业倦怠”现象更加普遍,常见护士有失眠、头痛、胃肠道功能紊乱、易激惹等症状。在离职护士群体中,约79%的职业病为失眠,主要与护士不规律的工作与作息时间,生物钟完全被破坏有关。
第四章
结论及建议
一、缓解护士工作压力,重视心理疏导
护士既要完成平凡、琐碎、繁重的护理工作,又要与患者、家属、探视人员打交道, 每天接触不同性格、脾气、知识、经济背景的患者与家属,应对患者喜怒哀乐等情绪变化。经常面临超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动,使护士长期精力透支,身心疲惫。
近年来,随着人民群众就医需求层次的提高及临床新业务、新技术的开展,医疗机构规模扩展很快,而护士队伍规模并未相应增加。护士人力资源的配置和分工不科学,超负荷工作、身心疲惫,容易产生紧张、压抑情绪。综合以上因素,使大部分护士对自己的工作缺乏自信和工作热情,从而产生心理失落感,进而衍化为各种心理疾患。
对处于26——35岁这个压力较大的年龄段的护士应给予更多的关爱与心理疏导,让护士能够减轻工作、生活中的压力,稳定护士队伍。同时,护理质量的高低在很大程度上取决于护士对工作的满意程度。了解护士工作满意度现状,分析可能的影响因素并提出针对措施对于提高护士工作满意度、稳定护理队伍、改善护理管理、提高护理质量具有重要而深远的意义。
建议联合相关机构开展护士心理解压项目,组织心理专家团队给予护士心理测评分析,并组建心理导师团开展心理解压课程,形成长期疏导机制,逐步降低护士在工作过程中产生的职业倦怠感。
二、关注护士职业发展,完善保障和培养体系
对于刚刚步入工作岗位的护士给予正确的职业规划引导,使新入职的护士对自身的工作充满信心与热情。注重本科及以上的临床护士人员的职业发展规划,使高学历的护士能够在职业生涯中得到自身价值的实现。
完善医院保障体系和培养体系,合理规范护士的日常工作安排,增加学习和培训的机会,提高护士自身素质能力和技能。护士群体自身也应该提高自身素养,不但有扎实的医学理论知识,还能够有耐心、爱心和同情心,更好地贯彻优 质护理服务。
护理院校对护生培养的过程中,不仅要注重护生理论知识的学习,还要注重护生应对一些突发医疗情况的处理能力,注重护生处理护患关系的能力,注重护生对于未来职业生涯的规划。 注重我国护理学人才的培养, 将护理学学科打造成不仅仅是一个实践性、 操作性的学科, 而且还是能够在实践中提高创新能力, 提 高护理人员的科研能力。
三、 传播护士正能量, 增强社会认同度
充分利用社会和媒体资源,加强护士正能量宣传,从正面去弘扬护士职业的辛劳,让公众了解护士需要被理解、被包容,让公众能够更加全面、更加客观地认识护士这个职业,在就医过程中能够尊重护士,理解护士。护士是一名患者的全部医嘱执行者, 但是护士的患者远远不止一名。
建议从公众角度全方位解读护士的职业特点、工作压力与心理压力,将“白衣天使”形象和“南丁格尔”精神广泛传播。
四、 规范管理体系, 减少职业伤害
应重视职业伤害对护士身心健康的影响,尤其是利器损害和心理暴力产生的影响,对护士进行有关在工作中如何防范职业伤害的知识和技能的培训,必要时提供专业的心理治疗。在护士日常护理工作中,加强安全防护教育工作,提高护士防护意识,加强护士相关法律法规知识的教育培训,加强护士综合素质的培养,提高护理技能水平,完善护理规章制度,加大对护士职业伤害的干预力度,进而减少护士职业伤害。
建议规范管理体系和制度,加强普及职业防护知识,鼓励护士间分享职业防 护经验与做法。提高法律意识、维权意识,降低护士职业伤害风险。
五、 改善护士待遇水平, 提高护士满意度
国家相关部门关于提高医护人员的薪资待遇的政策一直在出台,呼吁卫生部门及医院的管理部门能够认真落实与执行,改革用人制度、实行同工同酬,充分体现公平原则,使护士群体的薪资待遇与她们工作付出的时间和精力成正比,能够更有效地减少离职率,增强护士的主观幸福感,更加投入地为自己的职业付出与奉献。
医院调查报告 篇5
随着近年来高校招生人数的持续扩招,我国高等教育逐渐步入大众化时代,大学生不再被誉为“天之骄子”、“社会宠儿”,本科毕业生就业由“包分配”变成了“自主择业”、“双向选择”,毕业生就业压力逐年增大。据福瑞医生网统计,20xx年医学类毕业生大约108万人。就业形势将更加严重。为此调查研究医学生就业形势初步分析并总结。
医学毕业生就业总体状况
1.医学毕业生进入就业密集期。
随着1999年以来的高校持续扩招,我国高等教育已进入了大众化时代,大学生就业也由过去的“精英就业”转变为“大众化就业”。医学院校招生数也大幅增加。
20xx年是医学类专业本科生扩招后毕业的第一年,之后医学生以大致20%-30%的速度递增。据福瑞医生网统计,在20xx年医学类毕业生人数为,20xx年毕业生数量将达到108万人左右。医学类毕业生的就业形势会更加严重。不久前广东高校毕业生就业率统计也显示,所有学科大类中,医学类学生就业率排在最末位,就业率在该省已经连续两年倒数第一。去年底在当地高校举行的招聘会上,广州中医药大学举办的专场招聘会,有1.8万名毕业生竞聘4000个岗位,南方医科大学举办的专场招聘会,同样是1万多名学生竞争3800多个岗位。
2.就业岗位层次提高、数量趋于饱和。
尽管我国医疗卫生专业人员还严重不足,但由于地区分布、队伍结构、用人机制等问题,现有医疗机构普遍认为:数量趋于饱和,招人,就是想提高质量。所以,提高门槛是大医院的用人取向,全国基本一致。有关资料分析,20xx年以来,北京、上海、广州等大城市对医学毕业生的需求情况是:研究生以上学历呈上升趋势,本科生基本持平但略有下降,专科生则下降明显。并且多数医院目前想要研究生,至于本科生,只有一些麻醉、影像、检验等医技方面的可以接收,其余的除非非凡优秀,否则基本上很难被接受。大多数医疗单位在招聘时,都希望招到有执业医师资格、有工作经验的人才,这给医学类应届毕业生就业又增加了难度。考研人数大幅度攀升。
随着人们对高学历人才越来越看重,以及医疗单位招聘的要求越来越高,近两年毕业意向的选择上,突出的一个特点是考研人数大幅度上升。考研似乎已经成为医学类专业毕业生的最佳选择,普遍认为这个行业本科学历很难立足,期望通过考研提高身价,同时也
避过就业高峰。另外,就业时很多医疗单位对专业的限制使得本科毕业生不得不改变自己的专业领域,根据市场需求重新选择主攻方向,从而加入考研的大军。报名考研的比例很高,但考上的究竟是少数,所以很多同学甚至做好了“长期抗战”的预备。考研的竞争一年比一年激烈,同时也是各间高等医学院校的整体优势以及医学毕业生的个体优势的较量,报考名牌高等医学院校的竞争难度更加大,比高考难度还要大。
毕业生方面
1.就业倾向及薪资预期
调查显示,医学生在“择业方向优先考虑”中选择“考研”占62.74%;其次“就业”占34.91%;另有2.36%的同学优先选择“出国留学”。由此可以看出,很多大学生希望继续学习,大学生对自己的职业预期期望普遍提高。近年大学中掀起的“考研热”经久不衰,且愈演愈烈,是毕业生缓解就业压力、提高就业质量的一个主要途径。
2.就业地域意向
绝大多数毕业生选择就业的地区为生源地、东部沿海地区、上海、北京等大中城市,调查中,医学生不想去社区及农村医疗机构。72%的医学生明确表示:“不愿意”。待遇明显偏低和业务发展前途受限可能是影响医学生不愿意选择基层的主要原因。在安徽省一家县级医院的薪资水平仅仅是每个月400元工资。
3.就业渠道预备
健康报调查还显示,医学毕业生为就业花费了大量时间和精力,他们求职的,主要是报纸、招聘单位的网站等媒体。为了能找到合适的工作,50%的毕业生投递了10份以上的简历,30%以上的毕业生参加了5次以上的招聘会,但目前毕业生签约率并不高,仅有38%的毕业生与招聘单位正式签约。福瑞医生在某高校的调查,从毕业生“找工作将采取的途径”这一问题的回答来看,
54.09%同学选择“自己主动去找”,而选择“依靠家人朋友帮助”占34.24%,同时,11.67%同学选择“依靠学校推荐”。这些数据更加表明当前就业形势严重,仅依靠自身力量寻找一份较为合适的工作实在困难,动员各方面力量解决就业问题是一种不错途径,就业本来就是一项社会性的系统工程。对于招聘会的种类,64.94%的同学希望参加以专业划分的毕业生小型和专长招聘会。
4. 就业过程思考
对于自己择业影响最大的外在群体,51.36%的同学认为是父母,5.91%的同学认为是导师,16.36%的同学认为是朋友,26.36%的同学相信自己择业不受他人影响。这些结果显示,大部分毕业生择业时自主性不强,对外因考虑太多,对供大于求的就业市场形势熟悉不够,不注重用人单位的要求和自身能力的匹配。求职中困扰问题排在前三位的是社会不公平竞争,缺乏社会关系和得不到有效。对于现在就业难的'主要问题选择最多的前三项是:人才供大于求、社会需求总量减少,毕业生就业期望值过高及高校人才培养规格和质量难以满足社会的需求. 福瑞医生调查显示,65%的毕业生认为,决定成功就业的因素中,工作能力强是最重要的。但是,有40%的人认为是靠自己所在的学校名气大, 23%的人认为是靠送礼托关系找到工作。以往许多医学生成功就业是因为有在某个单位实习的经历,而如今靠实习助其成功就业的情况在发生变化。由于医学生就业困难,此次调查,通过这一途径就业的只有15%。一位医学生说,刚毕业实习那会,他没命地学,天天待在医院里,只要老师那里有事做,再脏再累都是抢着干,老师挺看重他,还帮他找工作,但是打了一通电话都没下文,老师也无能为力。
5. 就业指导课程态度
就业指导就是帮助大学生了解就业市场的需求和发展,分析和猜测职业发展前景,提高大学生的择业技巧和技能,了解就业指导的现状和需求是加强就业指导,全面提高服务水平的必然途径。多项调查显示,50%以上同学希望学校开始就业指导课程
综合上述,医学毕业生的就业形势非常严重,需要大家转变观念、调整心态、尽早并技巧的做好预备,争取早日落实就业问题。
医院调查报告 篇6
大四实习是每个大学生必须拥有的一段经历,它使我在实践中了解社会,让我学到了很多在课堂上学不到的知识,同时也打开了视野,增长了见识,使我认识到将所学的知识具体应用到工作中去的重要性,为以后进一步走向社会打下坚实的基础,只有在实习期间尽快调整好自己的学习方式,调整心态,各方面都做好充分准备,去适应社会,才能被这个社会接纳,维持生存进而更好地发展自己。
一、实习时间:20xx年9月4日至20xx年10月25日
二、实习地点:吉林省延吉市
三、实习公司:延吉市格林医院
四、实习目的:更好的了解与体验办公室文员一职,提高自己各方面的能力:调查研究、搜集资料、整理资料的能力,理论与实际相结合的能力。为以后真正步入工作岗位做一个较为充分的准备。
五、实习基本情况:
20xx年9月4日这一天我以一位医院办公室实习文员的身份进入了延吉市格林医院,开始了我的实习经历。我怀着一颗激动而紧张的心踏入延吉市格林医院,刚进入医院办公室的那一刻,我觉得我正在走进另一个领域,在这里我即将度过两个多月的时间,更会在这里认识更多的同事和朋友,学到更多的知识。我所在的实习医院——延吉市格林医院是一所综合性质的中小型医院,具有自己的独立药房。我的工作虽然量不是很大,却很繁琐。
六、实习内容:
在医院办公室实习期间,我从事的是办公室文员工作,主要负责:办公室的清洁卫生, 接听、转接电话,接待来访人员,做好办公室资料收集、整理工作,负责传真件的收发工作。负责医院、信件、邮件、报刊杂志的分送,做好医院宣传专栏的组稿,统计每月考勤并交财务做帐、留底,做好医院食堂费用支出、流水帐登记,并对餐费做统计及餐费的收纳、保管,接受其他临时工作。
七、实习过程:
刚进医院办公室时,对整个办公室的工作非常陌生,文员工作也不知道从何下手,更谈不上管理。后来在主任和同事的指导帮助下,开始对医院、对职位职责有所了解,这些事情看上去很简单,但是真正实施起来难度不小,需要注意几个方面:
1、医院办公室工作流程的了解;
2、各种办公软件的运用;
3、人际关系的协调等。这些在学校是远远学不到的,只能是大概的有些了解,并不是很清楚,经过一段时间的实践,才让我真正的全方位的了解,当然还有很多东西目前掌握的还不够,需要以后的多加了解和学习。
虽然一开始只是接听电话和打印整理资料,但是这里还很有学问,你要注意语音语调等等一些细节,对于打字复印等简单工作,看似简单,其实需要耐心和小技巧,还得注意时间分寸。尽管好多人都认为办公室文员是一“打杂”的角色,但我觉得行行业业都存在着学问。例如接听办公室电话这一任务,要懂得说话语气和说话技巧。
我的工作虽然量不是很大,却很繁琐。我每天按时上班,来到办公室的第一件事就是打扫卫生,因为良好的卫生环境是做好一切工作的基础。之后我会把一天的工作安排仔细看好,并开始认真执行。实习工作讲究的就是一个“实”字,因为实习就意味着是真正的工作,而不再是在学校的纯理论,或者单单会在电脑上敲敲word或excel那么简单了。刚开始的时候,我可能连复印机都不会开。但通过慢慢地学习,我不仅熟练掌握了复印机的操作,还学会了宣传栏的布置、财务账单的制作、传真的收发、会议的记录和与人交际的技巧等等技能,这些技能是在课本上学不到的,是一笔宝贵的经验财富。闲暇的时候,我会和医院的医生、职工、病人等进行一些交流,他们以过来人的身份告诉我许多做人做事的道理,告诉我以后在生活中、在工作中需要注意的许多问题,使我受益匪浅。
八、实习心得体会:
在我实习期间,既有收获的喜悦,也有一些遗憾。也许是实习日子短加上专业与职业不符的`关系,对文员工作的认识仅仅停留在表面,未能领会其精髓。但是通过实习,加深了我对文员工作基本知识的理解。
首先,作为新人,犯错时不可避免的,但是工作,是要为自己行为负责任的,需要把自己的心态调整好。而因为从未接触过文员一职的缘故,令我在工作遇到很多问题,事倍功半的情况也常常出现。缺少创造性的思维,以至于很难在工作中创新;没有给自己在工作中定好位,经常被动的工作。
其次,在工作学习上,我学会了多积累,多总结。在文员工作的实习中,涉及到许多方方面面的琐事,不要忽略小事,小事不做,何谈大事。从小事当中积累经验,在以后的工作中,会是一笔不小的财富。有人刚开始工作,会有这样的抱怨:每天做的就是一些琐事,自身价值完全没有很好的实现。不要抱怨,因为你要知道“一屋不扫,何以扫天下”。
最后,在处理人际关系的能力上我也有了很大的提高。在医院里每天要与各种形形色色的人打交道,这就需要自己摆正位置,正确处理好人与人之间的关系。古人云:“爱人者人恒爱之,敬人者人恒敬之。”人与人之间都是相互的,都需要互相尊重和帮助。我对人际关系的认识就是——你对别人的尊敬与帮助是一束入射光,你诚心的态度是一副镜面,而别人对你的尊敬与帮助是反射光。尊重别人、谦逊态度、沟通技巧等都是一门学问。
这次的实习工作带我长了不少见识,增加了宝贵的工作经验。感谢前辈的细心帮助,也感谢老师的耐心指导。
医院调查报告 篇7
随着近年医疗投资的火热,医院成了各路资本追捧的宠儿,除了医疗体制改革政策东风的推动,“看的懂”也是许多初涉医疗行业投资人的重要动因。然而在”看的懂”的逻辑下,由于医院本身所具有的特殊性,也在无形中给前赴后继的投资人埋下了许多“深坑”。
1、 医院财务尽调需要弄清的几个问题
1.1 医院的分类
按照专业性质,可以划分为综合类医院、专科类医院(口腔、肿瘤、妇科、男科、中医、心血管等)、教学医院、诊所;
根据所有制属性,可以划分为国有医院、集体所有医院、民营医院、外商独资和参股医院、混合所有制医院;
根据主管部门,可划分为公立医院,非公立医院(国有企事业单位下属医院是否为公立医院仍有争议,笔者倾向于不是,因为公立医院的重要特征之一是纳入财政预算管理);
根据经营目的,可以划分为非营利性医院和营利性医院。(值得注意的是,医院经营目的是由卫生行政主管部门认定)。
1.2 医院投资财务尽调的一般逻辑
医院投资财务尽调符合项目财务尽调的一般逻辑,但由于医疗服务行业的特殊性(受到政策法规的严格监管),所以财务尽调人员应当熟悉与医院经营、管理、财务、税务相关的法律法规,以及其在公司财务中的体现。
一般而言,医院投资的财务尽调逻辑如下:
1)了解医院的基本情况、业务情况、内部治理情。基本情况包括上述的专业性质、所有制情况、经营目的、管理层情况、股权、基本经营数据等;业务情况主要是提供医疗服务(门诊/住院)的流程、设备耗材采购的流程、支付结算的流程等;内部治理情况包括会计准则、制度的使用、现金的使用、采购库存药房的制度、医院职工的管理制度等。
2)在了解医院基本情况、业务、内部治理情况的基础上,寻找潜在的风险点。如可以从“舞弊三角理论(压力、机会、自我合理化)”出发:对于前序投资人设置了对赌条款的管理层,可能有做高业绩以满足对赌的动力;对于缺乏必要管理制度和电子化管理系统的医院,那么可能存在内部舞弊的机会;对于职工薪酬明显低于行业水平的医院,收受红包或者统方行为可能会被医师自我合理化。此外,还可以通过预先获取医院的经营及财务数据,计算相应的指标,与已有的案例或公开的数据进行比较,对于异常数据需寻找其原因,对于无法解释原因的,应当在接下来的尽调中重点关注。
3)从风险点出发,采用多种方法证实或证伪。如可采用现场体验、观察、询问、访谈、暗访、计算分析、分析比较、突击盘点、 控制性测试、抽凭等方式进行。要注意尽调的突然性和随机性,注意反复交叉印证,注意账面数字与访谈的呼应。
1.3 医院投资财务尽调的共性与个性
医院财务尽调有其内在的逻辑,但对于非专业人员来说,了解医院情况、判断投资医院的风险点等不适那么容易。因此,笔者根据以往的项目经验,提取出医院财务尽调需要关注的几个重点问题,以供参考。
下面,笔者将以营利和非营利医院的划分标准为切入点,从财务尽调的“共性”与“差异”两个层面说说“医院投资那些事儿”。
2、 医院投资财务尽调所需关注的共性问题
首先说说营利与非营利医院投资财务尽调所需关注的共性问题。主要包括:对现金的控制、收入确认的真实性和准确性、财务指标的合理性、应付职工薪酬。
2.1 对现金的控制
由于医疗服务的特殊性,现金收入构成了医疗服务收入的主要组成部分,其小额高频的特点也给日常的现金控制造成了很大的麻烦。常见的与现金控制有关的问题包括:截留现金、账外资金、坐支现金、私人卡收款等。
在对医院进行尽调时,一方面需要获取医院的《收费管理制度》、《现金管理制度》等管理制度,了解医院挂号、划价、结算、收费、入账、对账的一般流程,并有目的的提取流程中关键节点的单据,核实管理制度的落地情况;另一方面,对于仍旧采用手工帐、未上线ERP系统或ERP系统流程存在明显缺陷的医院要重点关注,可通过现场观察、暗访、询问、突击盘点、检查收据存根等方式验证其对现金控制。
此外,对于部分民营医院可能存在使用股东私人银行卡收取服务收入现金的情况,需要特别关注。
2.2 收入确认的完整性
所谓收入确认的完整性是指尽调人员应当确认已发生的交易已被正确的记录。医院收入的90%以上为现金收入,其特点是单笔金额小,发生次数频繁,这给尽调人员确认医院收入的完整性带来了很大的困难。在此,笔者为大家提供一个医院收入完整性的思路。
首先,我们要了解医院确认收入的一般流程:
1)病人在挂号处挂号,由挂号处将其信息录入ERP系统;
2)病人在收费处划价并结算,收费处将结算结果录入ERP系统;
3)收费处生成费用结算单并于当日结束后报送财务处;
4)财务处凭费用结算单确认当日收入;
5)2-3个工作日后POS机/第三方支付收款到账;
6)财务核对银行到账金额与日记账余额(上述过程未考虑病人欠款、社保支付等情况,欠款和社保会形成应收医疗款)。
在了解了医院确认收入一般流程的基础上,我们可以采取两种手段核实其收入的完整性:
手段一,收入确认的穿行测试。所谓穿行测试其实是审计中常用的方法,简而言之就是按照医院确认收入的流程,随机抽取数笔业务,走完从业务发生到账面记录的全流程。例如:尽调人员可以再医院挂号的ERP系统中任意抽取数名患者的挂号信息,按流程核对其划价、结算单据、财务系统(一般是金蝶或用友)中的收入日记账、银行日记账(网银)是否完备,记录的结果是否准确。
手段二,银行日记账与收入明细账发生额的核对。由于医院现金收入占比通常达到90%以上,因此,尽调人员可以随机抽取若干天的收入明细账贷方发生额,与对应期间内银行日记账借方发生额进行核查,比较是否一致。但是采用该种方法时,尽调人员先要保证银行日记账的记录真实反映了银行对账单的业务(先核对银行对账单与银行日记账在一段时间内的发生额是否一致),其次对收入日记账的发生额进行调整(POS机收款的账期、社保支付的账期、消费折扣等),最后再核对调整后的银行日记账发生额与收入日记账发生额。需要特别提醒的是,该种方法仅适用于医院、零售业、餐饮等现金收入占绝大多数的行业,如果在其他投资中使用该种方法尽调会闹大笑话的。
除上述两点之外,收入确认的方式也应当被重点关注。
根据《医院会计制度》和《企业会计准则》不管是营利还是非营利医院都应当采用“权责发生制”进行会计计量。据此,非营利医院应当通过“应收医疗款”“预收医疗款”“应收在院病人医疗款”等科目对其的全部医疗收入进行核算;营利性医可采用“应收账款”“预收账款”“其他应收款”等科目对其医疗收入进行核算。
然而在实践中,有相当一部分医院只根据现金收款确认收入,进而形成了事实上的“收付实现制”(在部分应收和预收款较大的月份可能会造成收入成本的错配)。做为尽调人员,应当对此类错计的收入发生额进行估计,以还原医院真实的收入。这里,笔者提供一个还原医院真实收入水平的方法。
“收付实现制”与“权责发生制”最本质的区别在于收入是归属于本期还是在本期实际收到。形成两者差异的来源包括:预收的医疗款直接确认当期收入(如储值卡充值、预交治疗费、预交住院费等)、未收到的医疗款不确认收入(如应收的社保金款项、垫付的治疗费、垫付的住院费等),以及部分非医疗服务项目。在了解差异的来源的基础上,尽调人员可从收入明细账中匡算差异的金额。对于那些采取“事实上收付实现制”的医院,尽调人员特别需要关注大额的预收医疗款(如民营医院在某些促销活动的时段,现金收入会有大幅度的增加),估算其金额,以还原报告期标的企业真实的收入水平。
2.3 主要财务指标的合理性
此处的财务指标并不是大家熟悉的流动比率、应收账款周转率、存货周转率、净资产利润率等指标,为何呢?原因很简单,首先医院会计科目的核算与企业会计有所区别(具体请参考医院会计制度),举个例子,医院的“应收账款”包括“应收在院病人医疗款”“应收医疗款”等;而医院的“医疗收入”包括“门诊收入”“住院收入”两个一级科目和“财政补贴收入”(医院收入的重要来源之一);
其次即便计算出了相应的财务指标也无太多的参考价值,比方说总资产周转率这一指标,综合类医院通常会有比较“重”的资产,而口腔医院通常是轻资产运营,由此可能造成口腔医院的总资产周转率大大高于综合类医院,但这并不能说明口腔医院就运营的比综合类大三甲医院好。
针对综合类医院项目,我们可以设置四大类指标:
1)总体评价指标:人床比、医疗收入、医疗收入结余、人均年医疗收入、医生人均年医疗收入、床均年医疗收入、医师人均年急诊数、资产负债率、各项经费占医疗成本比率、医疗收入结构分析(可参考医院会计准则进一步细分);
2)运营效率指标:财政补助收入占比、资产负债率、床位空置率、复诊率、人均住院天数;
3)科研能力指标:医师人均科教费用支出、医师人均科研奖励;
4)控费类指标:药占比、预算使用情况、出院患者费用及构成、门诊次均费用、大处方占比、药房购药人数与挂号人数比;
当然,对于一些专科类医院,可以根据其实际业务和情况,设定更有针对性的财务指标:比如对于民营口腔医院,医师人均医疗收入、单个牙椅医疗收入、单位面积医疗收入以及医疗收入结构(治疗、正畸、种植业务占比)、医疗收入结余、医师人均薪酬,是比较重要的考核指标。
以上的指标仅为医院的财务尽调提供一些参考,在尽调人员尽调前,可通过业内专家或者公开资料获取标杆医院及行业平均的指标信息,在尽调过程中若发现异常指标,需要进一步追查其产生的原因。比如说财政收入占比过高的医院可能不是一个很好的投资标的,因为在其进行混合所有制改革或非营利转营利后,可能面临比较严重的收入下滑风险;再比如说,监管部门规定药占比不得超过40%,那么对于药占比稳定维持在40%左右的医院,可能存在人为的处方外流、过度叠加检查项目等情况。
2.4 应付职工薪酬
应付职工薪酬科目对于营利性医院和非营利医院都应当是尽调的重点。
对于非营利性医院的职工薪酬分配适用《关于非营利组织免税资格认定管理有关问题的通知》(财税〔20xx〕13号)的有关规定:“非营利组织工作人员工资福利开支控制在规定的比例内,不变相分配该组织的财产,其中:工作人员平均工资薪金水平不得超过上年度税务登记所在地人均工资水平的两倍,工作人员福利按照国家有关规定执行”。在尽调过程中应当注意其职工薪酬的合理性,是否符合国家法律法规及主管部门的有关规定。特别是对于社会资本投资的非营利医院,由于政策的'限制,社会股东往往通过虚构员工人数、高薪酬、高福利等方式变相分配公司财产(有部分地区开始允许社会股东在合理范围内分配公司经营所得)。
对于营利性医院,则主要关注其薪酬水平的合理性(过低的薪酬水平可能引起人员的流失)、社保与公积金是否足额缴纳(营利性医院通常只按照最低标准缴纳社保及公积金)、是否存在以费用代替工资发放(民营口腔医院处于为医生避税的考虑,通常以费用代替工资)等方面。 上述问题在尽调时可通过账目与医生访谈进行交替印证。
2.5 费用的合理性
可以说医院的费用科目是个“藏污纳垢”的地方,尽调人员通过对科目余额表费用类科目三级明细及费用类科目原始凭证的翻查,对如下事项进行调查:
费用分类是否合理。根据收入成本的配比原则,应当使用“医疗业务成本”核算直接提供医疗服务医护人员的薪酬。而部分会计核算水平薄弱的医院,成本费用的核算通常比较混乱,错误的使用管理费用核算医护人员薪酬福利,进而造成收入的毛利率虚高。
高额报销。尽调人员对于医院行政管理、科室主任、医师等人员高频次、大额的报销款需要重点关注。此类报销通常以学术会议、出差、招待费用、通讯费、餐补等名目发放。尽调人员需核算相关人员报销的金额是否符合标准,对于行政管理人员、科室主任、医师等人员定期大额的报销则有理由怀疑其为变相的薪酬福利发放。此外,对于民营的非营利性医院,需根据员工名册核查其报销的情况,以防通过虚构员工报销套取医院经营所得的情况。
摊销及折旧是否合理。对于医院的装修费用通常使用长期待摊费用进行摊销,而对于大型医疗设备的折旧通常计入“医疗业务成本”或“管理费用等”。尽调人员需获取医院的固定资产清单,了解其折旧的计提政策、期限,对于不符合会计政策、税法及相关管理规范的设备折旧,应了解原因并估算规范后对医院利润造成的可能影响。
是否有奇怪的费用明细。尽调人员需要对含混不清、过于简略、非正常经营所需的费用明细(如会议费、服务费、咨询费、律师费等)保持关注,可要求抽取其原始凭证,并向当事人询问其具体内容。
下面,再说说营利性医院与非营利性医院在财务尽调过程存在的”特异性“。
2.6 其他
可根据实际情况,有选择性的对应收账款、存货、固定资产、在建工程、应付账款、其他应收应付等项目进行核查。
对于应付账款,需核查其交易对手的资质、账期、期后付款会回款的合理性。一般来说,医院支付供应商的账期通常在6个月到一年,过短或过长的付款周期都应当引起足够的重视。
应收账款一般为应收医疗款,主要组成是社保结算款、住院病人的医疗费及欠费病人。应当关注其收款的账期,和各部分款项的构成比例,不合理的账期和构成比例,可能意味着医院的经营管理存在一定问题。
对于医院固定资产,特别是大型和重要的医疗设备,尽调人员可采用抽盘的方式核实其是否存在。另外笔者在这里提醒尽调人员,医疗行业常见的“设备投放”销售模式,可能造成医院部分科室(特别是检验科、病理科)存在未计入固定资产清单的“固定资产”,其可能对医院未来的成本和现金流造成影响。(参考链接)
对于在建工程,应当核实其必要性和完成度,对于公立医院来说,非日常经营必须的在建工程项目,可能存在管理层利益输送或商业贿赂的可能性。而对于有社会资本参与的非营利性医院,则可能存在通过在建工程(不必要的、虚构的、伪造完工度)转移利润的可能性。
对于其他应付和应收款,应当仔细核查其明细,对于频繁的拆借或长期挂账的往来款应当重点关注。如医疗器械经销商常用的”保证金销售“模式:医院向经销商支付保证金,经销商将仪器设备投放到医院,在医院完成约定的条件后,经销商向医院返还保证金,因此,通常会产生一笔长期挂账的其他应付款。由于”设备投放“为变现的商业贿赂,为《反不正当竞争法》所明令禁止。在实践中,相关人员可能会采用虚构其他应付科目明细、虚构费用支出、虚构收入的方法隐藏此笔交易。
3、营利与非营利医院投资财务尽调的差异点
再来说说营利与非营利医院投资财务尽调关注点的差异。
3.1 会计制度的区别
非营利医院与营利医院适用的会计制度有所不同。非营利性医院适用《医院会计制度》,其主体包括:综合医院、中医院、专科医院、门诊部 (所)、疗养院等,而企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院可参照其执行。对于营利性医院(大多数的民营医院)往往使用的是《企业会计准则》。两者在会计要素、会计科目、财务报告的构成、财务报告的信息披露等方面均有不同。因此,在对非营利性医院进行财务尽调之前,要仔细翻阅《医院会计制度》,体会其与《企业会计准则》的异同点。
3.2 涉税处理的区别
涉税处理的区别在医院投资中主要体现为营利与非营利医院执行税收减免的差异,也是医院财务尽调关注的重点领域。
根据《关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》(国办发[20xx]45号)的规定:对社会办医疗机构提供的医疗服务,免征营业税;对符合规定的社会办非营利性医疗机构自用的房产、土地,免征房产税、城镇土地使用税;对符合规定的社会办营利性医疗机构自用的房产、土地,自其取得执业登记之日起,3年内免征房产税、城镇土地使用税;社会办医疗机构按照企业所得税法规定,经认定为非营利组织的,对其提供的医疗服务等符合条件的收入免征企业所得税。
针对上述规定,笔者有几点理解:
1)上述《通知》对“免营业税”的主体并没有做营利和非营利医院的区分,也就是说两者都是享受营业税减免优惠政策的;
2)我国已经在20xx年全面实现了”营改增“,根据《财政部、国家税务总局关于全面推开营业税改征增值税试点的通知》(财税〔20xx〕36号)附件三第一条规定:“下列项目免征增值税:(七)医疗机构提供的医疗服务。”也就是说,“营改增”之后,非营利和营利医院同样是减免增值税的。
3)虽然减免了增值税,但营利和非营利医院在房产税、城镇土地使用税、企业所得税方面仍有诸多不同。且上述税种多为地方税,各地执行的时候又会有所差异。
4)特别需要注意的是,非营利性医院也不是说完全免税,其非定价医疗(不是按国家规定的医疗服务价格)服务收入、非医疗服务收入、所控制的独立的药品连锁企业收入还是要照章纳税的。
3.3 利润分配的区别
根据《关于非营利组织免税资格认定管理有关问题的通知》(财税〔20xx〕13号)的规定:“非营利组织取得的收入除用于与该组织有关的、合理的支出外,全部用于登记核定或者章程规定的公益性或者非营利性事业;财产及其孳息不用于分配“。在尽调时,尽调人员应当注意非营利性医院与营利性医院在利润分配方面的区别。需注意非营利性医院的支出项目金额是否合理;是否与日常经营活动有关;是否存在通过支出项目变现分配利润的可能。值得注意的是,部分地区允许非营利性医院的社会资本参与合理的利润分配,所以应当具体情况具体对待。
4、非营利医院改制项目投资的财务尽调
最后简单说说近些年比较火热的非营利医院改制类项目的财务尽调, 非营利医院的改制包括两个维度:
一个维度是非营利属性不变但所有制发生变化:如公立医院通过混合所有制改革,转制为混合所有制非营利性医院;
另一个维度是非营利转制为营利医院:如企事业附属医院改制为民营或混合所有制营利性医院。
4.1 公立医院混合所有制改革
公立医院的混合所有制改革路径,主要国有股权部分转让和发起设立新主体两种模式。前一种改革模式,通过政府向合作方转让部分国有股权的方式现实(如湖南娄底市规定“政府可适当向参与混合所有制改革的合作方转让部分股权,但政府的持股比例始终不得少于总股本的三分之一。); 后一种改革模式,通过公立医院/政府与合作方发起设立新的医院主体实现(如湘雅医院与湖南轻盐集团发起设立的湘雅五医院)。在实践中,由于股权转让方式存在国有股权定价困难,改制过程流程繁琐等诸多问题,为避免国有资产流失的嫌疑,大多数地方政府更倾向于选择设立新主体的改革方式。
此外,由于政策环境和社会舆论的限制,无论是各种改革模式,改制后的混合所有制医院目前只能注册为非营利性医院(虽然部分省份允许社会资本参与合理的收益分配)。
在参与此类项目时,尽调人员应当关注医院产权是否清晰、国有股权转让价格是否合理,资产评估是否公允,债权债务是否清晰、清产核资及不良资产处置程序是否合理等问题。
4.2 国有企事业单位附属医院改制项目
国有企事业单位附属医院常见的改制路径有:整体移交地方政府管理、整体移交地方政府托管、整体由第三方托管、组成医疗集团、股份制改造、整体股权转让、混合所有制改造等。由于企事业单位附属医院的改制较为复杂,笔者仅就整体股权转让、混合所有制改革(均涉及国有股权的转让)两种情况进行说明。这两种情况均涉及所有制的改变(由国有制变成非国有制)和经营属性的改变(非营利变成营利性医院)
参与此类项目的尽调时,事先应仔细研究改制方案,研读相关政策法规,做到心里有数。
国有股权转让模式的一般流程包括:审批-变更-清算-注销-继承,其中涉及的财务问题包括:股权设置、财务清理、清产核资、不良资产处置、资产评估、资产继承或处置等。
对于该模式下投资财务尽调的关注点,包括但不限于:国有股权定价是否合理、资产评估是否公允、清产核资及不良资产的处置程序是否合规、税务问题。
对于税务问题。税务问题主要有两个方面,一是补缴土地出让金,由于国有企业单位附属医院的土地大多以划拨的方式获得,无需缴纳土地出让金,在医院改制更为营利性医院后,需要按照相关规定变更土地使用用途,并补缴对应的土地出让金;二是原企业所属医院为非营利性医院,根据《关于非营利组织免税资格认定管理有关问题的通知》(财税〔20xx〕13号)的规定:“组织注销后的剩余财产用于公益性或者非营利性目的,或者由登记管理机关转赠给与该组织性质、宗旨相同的组织,并向社会公告;投入人对投入该组织的财产不保留或者享有任何财产权利。”对原主体清算和注销后,剩余财产需上缴国资委并用于公益或非营利目的。若新主体继承原有主体的重要医疗设备、建筑,需取得相关管理部门的批准,并根据相关规定缴纳所得税。
医院调查报告 篇8
随着近年来高校招生人数的持续扩招,我国高等教育逐渐步入大众化时代,大学生不再被誉为“天之骄子”、“社会宠儿”,本科毕业生就业由“包分配”变成了“自主择业”、“双向选择”,毕业生就业压力逐年增大。据福瑞医生网统计,20xx年医学类毕业生大约108万人。就业形势将更加严重。为此调查研究医学生就业形势初步分析并总结。
医学毕业生就业总体状况
1.医学毕业生进入就业密集期。
随着1999年以来的高校持续扩招,我国高等教育已进入了大众化时代,大学生就业也由过去的“精英就业”转变为“大众化就业”。医学院校招生数也大幅增加。
20xx年是医学类专业本科生扩招后毕业的第一年,之后医学生以大致20%-30%的速度递增。据福瑞医生网统计,在20xx年医学类毕业生人数为,20xx年毕业生数量将达到108万人左右。医学类毕业生的就业形势会更加严重。不久前广东高校毕业生就业率统计也显示,所有学科大类中,医学类学生就业率排在最末位,就业率在该省已经连续两年倒数第一。去年底在当地高校举行的招聘会上,广州中医药大学举办的专场招聘会,有1.8万名毕业生竞聘4000个岗位,南方医科大学举办的专场招聘会,同样是1万多名学生竞争3800多个岗位。
2.就业岗位层次提高、数量趋于饱和。
尽管我国医疗卫生专业人员还严重不足,但由于地区分布、队伍结构、用人机制等问题,现有医疗机构普遍认为:数量趋于饱和,招人,就是想提高质量。所以,提高门槛是大医院的用人取向,全国基本一致。有关资料分析,20xx年以来,北京、上海、广州等大城市对医学毕业生的需求情况是:研究生以上学历呈上升趋势,本科生基本持平但略有下降,专科生则下降明显。并且多数医院目前想要研究生,至于本科生,只有一些麻醉、影像、检验等医技方面的可以接收,其余的除非非凡优秀,否则基本上很难被接受。大多数医疗单位在招聘时,都希望招到有执业医师资格、有工作经验的人才,这给医学类应届毕业生就业又增加了难度。考研人数大幅度攀升。
随着人们对高学历人才越来越看重,以及医疗单位招聘的要求越来越高,近两年毕业意向的选择上,突出的一个特点是考研人数大幅度上升。考研似乎已经成为医学类专业毕业生的最佳选择,普遍认为这个行业本科学历很难立足,期望通过考研提高身价,同时也
避过就业高峰。另外,就业时很多医疗单位对专业的限制使得本科毕业生不得不改变自己的专业领域,根据市场需求重新选择主攻方向,从而加入考研的大军。报名考研的比例很高,但考上的究竟是少数,所以很多同学甚至做好了“长期抗战”的预备。考研的竞争一年比一年激烈,同时也是各间高等医学院校的整体优势以及医学毕业生的个体优势的较量,报考名牌高等医学院校的竞争难度更加大,比高考难度还要大。
毕业生方面
1.就业倾向及薪资预期
调查显示,医学生在“择业方向优先考虑”中选择“考研”占62.74%;其次“就业”占34.91%;另有2.36%的同学优先选择“出国留学”。由此可以看出,很多大学生希望继续学习,大学生对自己的职业预期期望普遍提高。近年大学中掀起的“考研热”经久不衰,且愈演愈烈,是毕业生缓解就业压力、提高就业质量的一个主要途径。
2.就业地域意向
绝大多数毕业生选择就业的地区为生源地、东部沿海地区、上海、北京等大中城市,调查中,医学生不想去社区及农村医疗机构。72%的医学生明确表示:“不愿意”。待遇明显偏低和业务发展前途受限可能是影响医学生不愿意选择基层的主要原因。在安徽省一家县级医院的薪资水平仅仅是每个月400元工资。
3.就业渠道预备
健康报调查还显示,医学毕业生为就业花费了大量时间和精力,他们求职的,主要是报纸、招聘单位的网站等媒体。为了能找到合适的工作,50%的'毕业生投递了10份以上的简历,30%以上的毕业生参加了5次以上的招聘会,但目前毕业生签约率并不高,仅有38%的毕业生与招聘单位正式签约。福瑞医生在某高校的调查,从毕业生“找工作将采取的途径”这一问题的回答来看,
54.09%同学选择“自己主动去找”,而选择“依靠家人朋友帮助”占34.24%,同时,11.67%同学选择“依靠学校推荐”。这些数据更加表明当前就业形势严重,仅依靠自身力量寻找一份较为合适的工作实在困难,动员各方面力量解决就业问题是一种不错途径,就业本来就是一项社会性的系统工程。对于招聘会的种类,64.94%的同学希望参加以专业划分的毕业生小型和专长招聘会。
4. 就业过程思考
对于自己择业影响最大的外在群体,51.36%的同学认为是父母,5.91%的同学认为是导师,16.36%的同学认为是朋友,26.36%的同学相信自己择业不受他人影响。这些结果显示,大部分毕业生择业时自主性不强,对外因考虑太多,对供大于求的就业市场形势熟悉不够,不注重用人单位的要求和自身能力的匹配。求职中困扰问题排在前三位的是社会不公平竞争,缺乏社会关系和得不到有效。对于现在就业难的主要问题选择最多的前三项是:人才供大于求、社会需求总量减少,毕业生就业期望值过高及高校人才培养规格和质量难以满足社会的需求. 福瑞医生调查显示,65%的毕业生认为,决定成功就业的因素中,工作能力强是最重要的。但是,有40%的人认为是靠自己所在的学校名气大, 23%的人认为是靠送礼托关系找到工作。以往许多医学生成功就业是因为有在某个单位实习的经历,而如今靠实习助其成功就业的情况在发生变化。由于医学生就业困难,此次调查,通过这一途径就业的只有15%。一位医学生说,刚毕业实习那会,他没命地学,天天待在医院里,只要老师那里有事做,再脏再累都是抢着干,老师挺看重他,还帮他找工作,但是打了一通电话都没下文,老师也无能为力。
5. 就业指导课程态度
就业指导就是帮助大学生了解就业市场的需求和发展,分析和猜测职业发展前景,提高大学生的择业技巧和技能,了解就业指导的现状和需求是加强就业指导,全面提高服务水平的必然途径。多项调查显示,50%以上同学希望学校开始就业指导课程
综合上述,医学毕业生的就业形势非常严重,需要大家转变观念、调整心态、尽早并技巧的做好预备,争取早日落实就业问题。
医院调查报告 篇9
1、上海精神卫生中心(用友软件)
上海精神卫生中心是一家三甲医院,床位xx余张,日门诊量1600左右,
年收入2亿。
上海精神卫生中心从xx年采用用友的his系统,运行5年以来反映比较稳定,用友软件采用产品化模式,由于上海精神卫生中心是专科医院特殊需求较多,所以进行了大规模的2次开发,上系统的第一年进行数据初始化,对人员、药品、物资、收费项目等进行数据录入工作量很大。医院信息科有10人负责医院软硬件的维护工作。医院实施了银行卡和医院一卡通系统,这几乎是上海医院的基本需求。医院门诊实现了排队叫号功能,每个病室门上都有显示排队叫号的led显示屏,候诊区提供大量供病人休息等候的座椅,井然有序。
医院信息系统硬件采用hp服务器、emc磁盘阵列、华为交换机,网络中心采用双机热备加双磁盘阵列,机房隔音、防尘、防暴,全院门诊、药房、住院护士工作站有100个左右。院方反映用友软件在财务和查询方面功能强大,特别是在院长查询、药品用量查询上能实时查询到相关的详细数据,方便了院长及时了解各方面的数据,对药品合理管理方面也起到了重要作用。还有在医保维护方面很及时。医保实时传输数据。
医院刚建成一座14层住院大楼,准备马上投入使用,计划马上上pacs、lis、门诊及住院医生工作站、门诊及住院电子病历,继续使用用友公司的软件和解决方案,预计将增加到300个工作站点,同时将在新住院大楼增加一个机房,采用异地容灾方案。
2、上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司
金仕达卫宁公司是一家专业从事医疗卫生领域信息化、数字化、软件研究与开发的高科技企业,上海明星软件企业,上海市十大信息工程的承建者。最初创建于1994年,多年来公司专一致力于医院信息管理系统产品研发及应用工作,定向为各医疗机构开发适应的管理软件,公司注册资本超3000万元,员工300余人,100人研发队伍,150人的实施队伍,在长沙设华中区总部,全国范围内有将近800的用户,三甲医院有90家,介绍在上海市场有近70%的市场占有率,在湖南有50家左右,其中长沙市妇幼保健院和省肿瘤医院就是采用的'金仕达卫宁的this系统。
3、复旦大学附属医院眼耳鼻喉医院(五官科医院)
五官科医院是一家三甲医院,日门诊量达到3500—4000,全院600余人创造了年收入3.4亿—3.6亿的佳绩,其中医疗收入占总收入的80%,药品收入只占20%,医院不大,但人均收入却在上海医疗行业屈指可数。其中医院信息化管理对提高全院的工作效率起到了不可忽视的作用。
五官科医院使用上海金仕达卫宁公司的this、lis系统,his系统上了门诊工作站,尚未上住院医生工作站。在考察过程中给我们印象最深刻的就是,虽然日门诊量达到3500—4000,但是在挂号收费处却看不到排长队现象,病人大部分都集中在候诊区,井然有序的等待医生就诊。做到这点主要归功于金仕达卫宁公司的门诊流程优化方案:一方面挂号收费一体化,据调查一般早上9点以前挂号处排长队,收费处没什么人,而9点以后收费处就开始排起了长队,挂号处就门可罗雀,于是把挂号收费合为一体,收费处人员既可收费也可挂号,这样做既均衡了工作量,提高了收费处的工作效率,也减少了病人排队等待的时间;另一方面采用一卡通收费措施,这样一卡通病人进入医院只需2次经过收费处,一次是在入院时付预交款领取一张含有病人信息和预交金额信息的磁卡(病人在交款时,收费处自动语音报价,相当人性化),第二次是在病人离开医院进行结算的时候,这样做比传统模式大大减少了病人往返于收费处、医生、检验科等地点的次数,方便了病人也提高了医院的工作效率,当然有些病人还无法接受这种模式,也可以采用传统模式进行就诊。为了减轻医院护士的工作量,医院专门聘请礼仪小姐和文密人员进行培训,接替了护士的导诊和文字医嘱录入工作,由于是外聘人员所以工资只有正式员工的三分之一,而且管理起来也比较方便。
医院调查报告 篇10
一、前言
大连市金州区中医院位于金州区古城中心,始建于1959年,为全国二级甲等中医医院。开放床位220张,在职职工276人,专业技术人员242人,高级职称20人,中级职称80余人,技术力量雄厚,科室设置齐全。
目前开设5个病房,近30个临床医技科室,设有家庭病房和社区门诊,成立了急诊单元和老年养护病房。医院综合实力较强,中医药特色突出,并汲取现代医学科技手段和方法,形成中西医结合的诊疗优势,对多种疾病的治疗效果显著,并形成了骨伤、血栓病、针灸、糖尿病、肛肠、老年病等多个专科专病门诊和病房,以重点专科为龙头,带动全院临床各学科整体水平的共同提高。
大连市金州区中医院是区内为数不多的二甲医院,本次调查是我公12008年12月2日
金州区中医院调查
司(江西绿色制药)产品——茶色素胶囊为打入大连市金州区医院市场做准备,调查主要是了解医院药品年采购量以及医药公司的情况,由于各方面的原因,本次调查没有达到预期的目的。但也得到一些数据,为公司的决策提供参考。
二、主体
此次调查三人组成一个小组,分工明确。邹伟负责调查医院地址、药品年采购量和医药公司具体情况.由于院长张志玉在外出差,邹伟见到主管采购的副院长,但他拒绝透露医院药品年采购量和配送企业,并以公务为由离开,我们随后把公司宣传资料留给他一份。林明负责搜集中医院药品代理渠道,由于很多代理商都是和医院相关部门负责人私下接触,我们没有见到厂商医药代表,只是通过医院划价区的.工作人员了解到药品代理都是上级指定,其中详情不知道。因为调查内容都涉及医院利益,而且我们也无法提供公司的详细证明,所以调查只是了解大概情况。
三、结尾
调查前期准备不足,此次调查没有达到预期的目的。仅仅是了解医院的大概情况,根本没有见到医药公司的代表,对医药公司的年销售额以及回款周期都无从调查起,当然也为以后类似的调查积累经验,希望本次调查对公司决策提供帮助。
医院调查报告 篇11
(一)感触医生高超技艺
这次见习让我深刻感受到用“心灵手巧”这几个字形容口腔医生是再合适不过的了。我去的是牙体牙髓科。这个科室常见的病例是根管治疗和补牙。医生们操作的平台不过是面积不到一平方厘米的牙齿里面的一个小洞。而他们用的器械大部分也是很小的很精密的,必须要手很巧才能完成这样的操作。一个根管直径不过一二毫米,却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。而老师们的操作很娴熟,就可以在细细的根管里活动自如,灵活地填补和取出各种东西。他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。还有一次看到一个老师补牙。用跟牙齿颜色非常接近的材料代替缺损的牙齿,按照牙齿本来的形态,把材料安放到相应的地方,再用工具多次修饰、从各个角度观看。最后做出来的牙齿真的是可以以假乱真。大概只有口腔医生自己才能看的出来是一颗假牙齿。我觉得他们治疗一个病人,就像是完成一件艺术品一样,精雕细琢,过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了最大的喜悦。
(二)感触护士周到服务
这次实践接触的护士姐姐们也很让我佩服。以前想当然地认为对人和蔼是一点都不困难。但是真的到了医院却发现真是说起来容易做起来难。第一天我热情高涨,对每个病人真的是尽自己最大努力服务周到。但是随着一天天工作的劳累,就开始变得烦闷起来。每天回答的问题几乎都有固定的答案,时间久了我觉得自己就是一个复读机。于是见到病人说话能简短就简短;能不说就不说。而且开始见到病人都是微笑服务,但是后来我觉得掩盖在口罩下面的表情即使微笑也不会让人看到,自己的微笑也得不到回应。于是有了口罩的'掩盖,我的表情一度很冷淡。但是护士姐姐们很让我佩服。她们天天跟病人打交道,跟病人交流时的用语也是只有固定的那么几句话。但是她们不因为自己的厌倦而改变态度,始终热心对待病人。而且她们跟医生配合十分之默契,医生很少说要什么东西,因为护士们都会提前准备好。这样看病的效率就非常之高。
(三)感触求学学无止境
这次见习还让我体会到了一个词“学无止境”。开始我跟的是教学号,也就是一个老师带一些研究生或博士生。看着这些师兄师姐们的操作,我觉得他们已经很厉害了。但是接下来几天又见到“名老专家”们的治疗,他们真的是更技高一筹。他们的操作更娴熟,观察更仔细,定位更准确;而且,他们对待病人的态度更好,让人有如沐春风的感觉。从而我觉得医学这个科目真是一个让人可以,心得体会而且必须终身学习的科目。经过进入大学校门之前十几年的寒窗苦读,和进入大学以后七年或者更长的漫长求学之路,等到毕业的那时候我们可能觉得自己已经很了不起了,在别人眼里经过这么多年学习的医生也已经很厉害了。但是其实我们刚毕业的那个水平和这些高水平的专家们还是有很大差距的。在这之后的人生路上我们还要不断学习,要学的东西还有很多。
(四)感触病人需要呵护
几天的经历让我看到了病人的“弱者”形象。来医院的病人,不管工作岗位、社会地位、个人收入、生活环境如何,在这里似乎都是同一个形象。他们都很尊敬地对待医生,脸上总写着一脸焦急,医生要求陈述病情的时候总是尽力地多说一点,直到医生说好几次“晓得了”才会停下。在一个病人的工作岗位和生活圈子里,他也许是一个很优雅的人,也许是一个很张扬的人,也许是一个很沉默的人,但是在医院里,所有这些性格特点似乎都看不出来。在面对自己的身体时,人往往是最本质的,最真实的。在医院里,来看病的人,不管是谁,他们面对的是自己的缺陷,自己的身体发肤。这时候他们是弱者。是柔弱的。而能够补救他们缺陷的,就是医生。这个想法每每让我反思自己对病人的态度,让我想起希波克拉底誓言那庄严的誓词。健康所系,性命相托,面对此时的“弱者”我们医生担负这很艰巨也很神圣的任务。
我的想法经过这次导医我认识到动手的重要性。我觉得自己的动手能力很差,以后要注意锻炼动手能力,一定要自己找机会多练手。另外还要注意自己的语言表达能力、交流沟通能力。这些对于一个医生来讲也是至关重要的。
导医印象这次导医是第一次时间较长呆在医院,给我留下了深刻印象。我初步了解了口腔医学的分科情况以及牙体牙髓这个科室的常用材料和器械。对治疗过程也有了一个很粗略的了解。虽然这些知识都很浅薄,但是我相信在以后学习专业知识时我会回想起这次导医的经历,而且这次导医让我接触到的东西可以对以后的学习有所帮助。
这次暑期实践安排的导医活动让我受益匪浅。医院里的老师们和师哥师姐们看到我们有这样的机会也很羡慕。我觉得我没有浪费了这次机会,自己有了很大的收获。第一次社会实践的经历就让我体会到了它的重要性。它是我们在课堂之外另一个学习的机会。如果有机会,以后一定要多参加社会实践活动。
医院调查报告 篇12
为了做好20xx年XX地税职工健康体检工作,8月22日上午,县地税局纪检组长许XX、监察室主任陈XX与地税局工会负责人王召对县协和医院体检中心进行了走访调查,现将费用匡算结果和走访情况报告如下。
颍上协和医院是一所二级综合性非营利医院,编制床位XX张,实际开放床位XX张。现有正高职称2人副高职称5人,中级职称20人初级职称116人,现开设科室有,内科,外科,妇科,五官科,肾透析室,麻醉科,急诊科等特色专科承担着医疗,预防,康复,保健任务,协和医院配置了先进的体检设备和业务精湛的医务人员。体检环境较为舒适,功能健全,服务良好。成立以来,先后承接了一些县直单位的职工体检业务,赢得了较好的口碑。
20xx年协和医院门诊急诊量近XXXX人次,配有迈瑞全制动生化分析仪,尿分析仪,离心机,裂隙灯,DR放射机,螺旋CT机,磁共振等先进设备,今年引进了四维彩超机。
作为县民营医院的代表,协和医院承接了县国地税局、移动公司等单位的职工体检业务,颍上协和医院连续三年作为颍上地税局职工健康体检单位,娴熟认真的医务人员为一些职工检查出恶性病理,及时帮助个别职工病变的早期预防,获得地税职工的.好评。
本次协和医院体检内容包括尿常规、血糖、内科、心电图、B 超等多个项目,今年增加检查肿瘤事项,每人体检费用。
XX某医院作为老牌医院,地税局要求体检中心报送体检项目以及报价,迟迟没有能够提供,本次走访也就没有进行调查。从历届职工选择体检场所先期调查中,百分之九十地税职工都愿意到颍上协和医院进行体检,协和医院体检中心好评度与信任度也优于某医院体检中心。
以上,是XX地税局工会对20xx年地税职工体检费用的匡算和体检医院的走访情况,特呈报县局党组讨论,请审议。
