知远网整理的个人医疗救助申请书(精选41篇),希望能帮助到大家,请阅读参考。
个人医疗救助申请书 篇1
xx县民政局:
我叫xx,男,汉族,现年xx岁,患鼻咽癌骨转移,多年来始终四处求医,靠药物限制病情,维持生命。始终在川北医学院住院放化疗,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简洁的中药治疗。
放化疗已用去治疗费10万多元,对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,已是负债累累,加上年迈的.父亲患有直肠癌,孩子还在读书,鉴于我家庭的特别困难状况,特恳请民政局赐予大病医疗救助!
此致
敬礼!
申请人:xx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇2
县民政局:
我叫 xxx,女,汉族,农民,现年 47 岁,家住xx县xx镇xx村,家庭其他成员 4 人。我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,XX 年5月下旬急性发作,在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费 1000 多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围, 没能报销。手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性 眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行: 第一次手术是 XX 年 6 月 18 日,手术费用 7500 多元;第二次手术是7 月3 日,手术费用 6900 多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销XX 多元,目前还在不断服药治疗。
因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费 用是从亲戚朋友处筹借来的.,此次花费犹如雪上加霜,我们 家无力承担偿还巨大的的医治费用,因此我不得不向 xx 县 民政局申请医疗救助。望被救助为谢!
此致
敬礼!
申请人:
20xx年**月**日
个人医疗救助申请书 篇3
XX民政部门:
本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了XX元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请希给予帮助为盼。
此致
敬礼!
申请人:你自己的名字(不是公公的)
申请时间:x年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇4
县民政局:
我叫 xxx,女,汉族,农民,现年 47 岁,家住xx县xx镇xx村,家庭其他成员 4 人。我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,XX 年5月下旬急性发作,在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费 1000 多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围, 没能报销。手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性 眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行: 第一次手术是 XX 年 6 月 18 日,手术费用 7500 多元;第二次手术是7 月3 日,手术费用 6900 多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销XX 多元,目前还在不断服药治疗。
因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费 用是从亲戚朋友处筹借来的`,此次花费犹如雪上加霜,我们 家无力承担偿还巨大的的医治费用,因此我不得不向 xx 县 民政局申请医疗救助。望被救助为谢!
此致
敬礼!
申请人:
20xx年**月**日
个人医疗救助申请书 篇5
尊敬的领导:
你好!
我叫xx,现年xx岁;家住xx县、xx镇、xx村xx二组山上。地处偏僻,交通闭塞,环境恶劣,自然灾害频繁。经济落后,生产单一,广种薄收,家庭经济来源主要靠种植农作物。
我在20xx年3月7日因做阑尾炎手术住进了xx医院,先后将近花去医疗费xx元。手术后我体弱多病,需要长期治疗。我是家里的.主要劳动力。在这秋收季节里,我不能从事体力劳动,需要有人来关照我和孩子。老父老母还需要供养。一时之间,家里出现前所未有的困境,生活没有了着落。所以我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇6
xx县民政部门:
我叫李xx,男,汉族,现年xx岁,xx县人,现居住于xx县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年x月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到xx县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的.中药治疗。
医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费x万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
此致
敬礼!
xxx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇7
为了加强执法办案安全,切实防止和妥善处置执法办案过程中涉案人员出现的突发疾病等意外情况,通道侗族自治县人民检察院与通道侗族自治县人民医院签订医疗救助“绿色通道”协议。
1、县人民医院保证救护车和救护人员全天24小时的待诊,确保检察院在办案期间启动“绿色医疗救助”第一时间得到优先、及时救助。
2、县人民医院指定业务副院长或医务科长为联系人,在接到“绿色医疗救助”电话后,根据情况指派相关专业高年资医生第一时间到达开展救助;
3、对于年老体弱、身体患有疾病(特别是心脏病、高血压、糖尿病及自伤残)的涉案人员,在讯(询)问前,检察院应联系“绿色通道”医生,对涉案人员进行身体检查,并将病人情况及时如实反馈给办案人员,提出诊治方案;如需要住院救治的,要及时将病人移送医院治疗;
4、对于案情重大、年龄偏大、身体患有疾病的`涉案人员,县人民医院可指派医务人员在检察院办案工作区值班,随时进行监测生命体征及救治;
5、犯罪嫌疑人在人民医院治疗期间安全保卫工作由检察院司法警察负责;
6、检察院办案工作区设待诊室,并按照规定配备体温计、血压计、听诊器等常用医疗设备和必须的急救药品;
7、人民医院要加强医护人员保密纪律教育,严格遵守办案纪律和履行保守秘密的义务,如发生泄密事件,按相关法律法规追究责任;
8、人民医院对检察院办案人员不定期开展医疗和紧急救助知识培训;
9、在就诊完后检察院及时支付救助费用,针对每次出诊情况,按医院规定支付出诊费等相关费用。
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇8
XX县民政部门:
我叫李XX,男,汉族,现年23岁,XX县人,现居住于XX县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到XX县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的'钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
此致
敬礼!
个人医疗救助申请书 篇9
尊敬的'领导:
你好!
我叫xx,现年xx岁;家住xx县、xx镇、xx村xx二组山上。地处偏僻,交通闭塞,环境恶劣,自然灾害频繁。经济落后,生产单一,广种薄收,家庭经济来源主要靠种植农作物。
我在20xx年3月7日因做阑尾炎手术住进了xx医院,先后将近花去医疗费xx元。手术后我体弱多病,需要长期治疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里,我不能从事体力劳动,需要有人来关照我和孩子。老父老母还需要供养。一时之间,家里出现前所未有的困境,生活没有了着落。所以我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇10
XX民政部门:
本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了XX元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请希给予帮助为盼。
此致
敬礼!
申请人:你自己的名字(不是公公的)
申请时间:x年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇11
为了加强执法办案安全,切实防止和妥善处置执法办案过程中涉案人员出现的突发疾病等意外情况,通道侗族自治县人民检察院与通道侗族自治县人民医院签订医疗救助“绿色通道”协议。
1、县人民医院保证救护车和救护人员全天24小时的待诊,确保检察院在办案期间启动“绿色医疗救助”第一时间得到优先、及时救助。
2、县人民医院指定业务副院长或医务科长为联系人,在接到“绿色医疗救助”电话后,根据情况指派相关专业高年资医生第一时间到达开展救助;
3、对于年老体弱、身体患有疾病(特别是心脏病、高血压、糖尿病及自伤残)的.涉案人员,在讯(询)问前,检察院应联系“绿色通道”医生,对涉案人员进行身体检查,并将病人情况及时如实反馈给办案人员,提出诊治方案;如需要住院救治的,要及时将病人移送医院治疗;
4、对于案情重大、年龄偏大、身体患有疾病的涉案人员,县人民医院可指派医务人员在检察院办案工作区值班,随时进行监测生命体征及救治;
5、犯罪嫌疑人在人民医院治疗期间安全保卫工作由检察院司法警察负责;
6、检察院办案工作区设待诊室,并按照规定配备体温计、血压计、听诊器等常用医疗设备和必须的急救药品;
7、人民医院要加强医护人员保密纪律教育,严格遵守办案纪律和履行保守秘密的义务,如发生泄密事件,按相关法律法规追究责任;
8、人民医院对检察院办案人员不定期开展医疗和紧急救助知识培训;
9、在就诊完后检察院及时支付救助费用,针对每次出诊情况,按医院规定支付出诊费等相关费用。
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇12
XX民政部门:
本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了XX元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请希给予帮助为盼。
此致
敬礼!
申请人:你自己的名字(不是公公的)
申请时间:x年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇13
村(居)委员会:
我家住xx组,家庭人口x人,其中有劳动能力x人,在校学生x人,老年人x人,残疾人(残疾鉴定为x级)。20XX年家庭人均纯收入xxxx元,符合贫困户标准。特申请为贫困户。
此致
敬礼!
xxx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇14
尊敬的xx乡党委、政府领导:
您好!
我是藕塘乡高峰村11组村民xxx,年龄xx岁。现因现实情况实在太困难,特向各位领导汇报一下。
我家现在人口6人。我丈夫当兵复原后,扛起了家庭生活的重担。为供子女上学,急于赚钱,加班加点的工作,使身体过度劳累,现又年龄已经xx岁,患上了腰间盘突出病和肺病,长期需要吃药治疗,费用太多,又基本丧失了劳动能力。
我和儿子现在长期因为肝炎较为严重,已经吃了几年的`药,并且是长期服用,费用昂贵,一年我母子俩需要高达3万元左右的医疗费用,并且医生建议不能参加重体力劳动。我两个孙子一个在读高中,一个在读小学,每年学费政府领导也是知道需要2万左右。以前遇到很多很多的困难,但是,我想我们能克服,苦点累点也无所谓,至少没病,学生书还可以读。
现在我真的是走投无路,一家老弱病残,根本没有经济收入,才向党委政府递交这份申请书,希望党委政府伸出援助之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难日子。
我深信政府会给解决我们实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇15
尊敬的领导:
你好!
我叫xx,现年xx岁;家住xx县、xx镇、xx村xx二组山上。地处偏僻,交通闭塞,环境恶劣,自然灾害频繁。经济落后,生产单一,广种薄收,家庭经济来源主要靠种植农作物。
我在20xx年3月7日因做阑尾炎手术住进了xx医院,先后将近花去医疗费xx元。手术后我体弱多病,需要长期治疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里,我不能从事体力劳动,需要有人来关照我和孩子。老父老母还需要供养。一时之间,家里出现前所未有的困境,生活没有了着落。所以我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇16
尊敬的领导:
我是FF市重点贫困乡镇之一的xx村村民xx,今年34岁,全家4口人吃饭,因病致贫家庭经济十分困难,日常生活难以维持。
不幸的是儿子xx,因发热生水痘,经丽水市人民医院检查,确诊为“慢性粒细胞白血病”,多年来为他治病我们到处求医花去了医疗费20多万元,不但花去了家里一切积蓄,而且还负债累累。
如今,儿子的病情再次恶化,在杭州市省儿童医院住院,医生说必须做骨髓移植,光手术费用就是个天文数字高昂的医疗费用对于我们这个农村家庭来说更是雪上加霜使整个家庭生活走上绝境。在处于病魔逼迫和生活的无奈,为救一个天真无邪的`生命,特向贵单位提出申请,诚恳而又迫切的要求给予经济救助为盼,我全家将感恩不尽!
特此申请!
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇17
尊敬的xx县民政局领导:
我叫xxx,女,汉族,农民,现年47岁,家住xx县xx镇xx村,家庭其他成员4人。
我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,20xx年5月下旬急性发作,在xx医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。
手术分两次进行:第一次手术是20xx年6月18日,手术费用7500多元;第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销2000多元,目前还在不断服药治疗。
因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的.,此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的医治费用,因此我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!
此致
敬礼!
申请人:xx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇18
尊敬的领导:
你好!
我是XX市XX街XX社区居民,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。
现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年9月16日
个人医疗救助申请书 篇19
尊敬的`领导:
你好!
我叫xxx,现年23岁;身份证xxx,家住XX县、新沟镇、交通村五组。
我在20xx年2月15日因做xx手术住进了XX县人民医院,先后将近花去医疗费xx元。手术后效果太差,需要在次治疗。此刻都20xx年7月2号了。情景没有改善。每一天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠十分不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动,劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间,出现前所未有的困境,生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动本事无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢!
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇20
尊崇的民政局指导:
我叫谢xx,家住xx市x县xx镇xx村第x社。
我父〔谢xx〕母〔李xx〕都是普通农民,他们年高体弱、母亲更是多年疾病缠身,经济上又没有任何外援,只靠父亲农活之外帮人打石头的微薄支出来维持生活。二十多年来,为了抚育、培育我和姐姐〔xxx〕直至送我们读大学,他们虽然起早贪黑地休息、节衣缩食地生活,还是不得不靠借钱和存款过日子,如今已是债台高筑、求助无门。妈要治病,姐要营生,我要读书!
为此,恳求民政局严重疾病医疗救助金特此请求,如能如愿,不堪感谢!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇21
xx民政部门:
我叫陈某某,现年xx岁;身份证号xxxxxxx**********.家住XX县、新沟镇、交通村五组。电话********
我在xxxx年x月xx日因做鼻炎手术住进了XX县人民医院,先后将近花去医疗费xxxx元。手术后效果太差,需要在次治疗。现在都xxxx年x月x号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第x天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动,劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间,出现前所未有的困境,生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病x年了。
不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。
望被救助为谢!
此致,
敬礼!
签名:
日期:年 月 日
个人医疗救助申请书 篇22
尊敬的xx乡民政办领导:
我叫xx,今年66岁,系我乡xx村xx组村民,老两口一起生活,现两人年老体衰,均有病缠身。我于20xx年患腰椎第三、四节膨大,行走困难,丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医,靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。
实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的'帮助下,住进了合肥安医第二附属医院,由于经济困难,在医院做手术将开支俭省到最低,也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说,这无疑是一个巨大的开支。恳请民政部门领导,给予贫困医疗救助,对所花去的医疗费给予报销,为盼。
此致
敬礼!
申请人:xx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇23
城乡医疗救助申请书
申请人姓名
性别
出生年月
户口性质
农业□非农□
属别
城市低保□农村低保□
家庭住址
身份证号
患病种类
治疗医院
是否参加合作医疗
已用医药费
(元)
合作医疗补助费用
(元)
个人承担费用
(元)
申请人家庭成员
姓名称谓年龄健康状况职业备注
申请救助理由
社区村委会意见
负责人签字:(盖章)
年月日
乡镇审核意见
负责人签字:(签字)
年月日
民政局审批意见
负责人签字:(盖章)
年月日
申请城乡医疗救助,按照“申请人(户主)申请、社区居委会或村委会初审、街道办事处(镇、乡人民政府)审核、区民政局审批”的程序进行。具体办理程序及标准:
一、申请人(户主)向户口所在地社区居委会或村委会提出书面申请,填写《汉台区城市医疗救助申请审批表》或《汉中市农村医疗(大病)救助申请审批表》,同时提供以下材料:
1、申请书;2、居民身份证和户口簿原件及复印件;3、城市(农村)最低生活保障金《领取证》、五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》,以及当地政府规定的其它相关证件、证明(以上证件需提供原件及复印件);4、医疗诊断证明书、病历资料及医疗费用有效凭证,城镇职工(居民)基本医疗保险《医保证》或新型农村合作医疗《合疗证》及当年支付报销医疗费用的有效凭证和救助凭证(以上材料均需提供原件);5、民政部门认为需要提供的其它证明材料。
二、医疗救助每月审批一次,救助对象应在医疗终结(出院)后3个月内向民
政部门提出救助申请,过期不予受理。
三、区民政局原则上不接收个人送来的申报手续,对符合救助标准的手续由各镇、乡、办事处于当月20日前集中上报。
四、医院出具的诊断证明、新型合作医疗定点医院出具的《农合病人住院费用结算单》必须为原件,复印件一律无效(外地住院治疗的除外,但必须到区农合办加盖公章)。
五、五保人员大病住院申报程序:
1、分散供养五保户需住院治疗的本人应持医疗机构出具的诊断证明和入院通知、个人书面申请,交镇、乡、街道办事处审查后,报区民政局备案,患者需到定点医疗机构治疗。确因紧急情况需立即住院的,应在一周内补办申报手续,否则按医疗救助一般对象给予医疗救助。
2、集中供养五保户需住院的,由院民所在敬老院书面报告并附诊断证明,报区民政局社救科备案,确因紧急情况需立即住院的,应在3日内补办相关手续,需到定点医院进行救治。
六、五保供养人员救助办法:
1、门诊费用救助:分散供养五保人员因病进行门诊治疗的,应持乡级以上门诊治疗发票,按发票实际数额的50%救助,最高金额全年累计不超过2000元;集中供养的'按门诊费用实报实销。
2、住院费用救助:分散供养五保户因病住院的,新合疗报销后个人自付部分在10000元以内的实行实报实销,自付部分10000元以上的对超过10000元的部分按35%救助;全年累计救助不超过15000元。集中供养五保户因病住院的新合疗报销后实行实报实销。
3、分散供养五保户入院治疗费用应由本人、村组、乡镇办事处协调解决,出院后新合疗报销完结按程序进行医疗救助;集中供养五保户应由所在敬老院垫付,新合疗报销完结后按程序进行医疗救助。
个人医疗救助申请书 篇24
尊敬的民政局领导:
我叫xxx,现年xx岁,是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。我于20xx年x月患了严重的乳腺方面的`疾病,先后在xx、xx等城市就医,现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。我的儿子xx于20xx年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼!
xxx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇25
尊敬的领导:
你好!
我叫xxx,现年23岁;身份证xxx,家住XX县、新沟镇、交通村五组。
我在20xx年2月15日因做xx手术住进了XX县人民医院,先后将近花去医疗费xx元。手术后效果太差,需要在次治疗。此刻都20xx年7月2号了。情景没有改善。每一天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠十分不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动,劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间,出现前所未有的.困境,生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动本事无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢!
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇26
尊敬的医疗救助部门:
我是xxx,今年xx岁,家住xx市xx区。我因患有xx疾病,需要进行xx治疗,但由于家庭经济困难,无法承担高昂的医疗费用。在此,我诚恳地向贵部门申请医疗救助,希望能得到您的帮助。
我是一名普通工人,家庭收入有限,无法承担巨额的医疗费用。我已经尽力筹集了一部分治疗费用,但仍然无法支付全部费用。我的病情需要及时治疗,延误治疗将会给我的身体造成更大的'伤害。
我希望贵部门能够给予我一定的医疗救助,帮助我尽快进行治疗,恢复健康。我愿意提供相关的医疗证明和财务证明,证明我确实需要医疗救助。
在此,我衷心感谢贵部门对我这一申请的关注和支持,相信在您的帮助下,我一定能够尽快康复,重新回到工作岗位上。
再次感谢您的帮助,期待您的答复。
此致
敬礼!
申请人:xx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇27
尊敬的领导:
你好!
我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症,每周透析XX次,爱人、子女工作生活情景(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇28
城乡医疗救助申请书
申请人姓名
性别
出生年月
户口性质
农业□非农□
属别
城市低保□农村低保□
家庭住址
身份证号
患病种类
治疗医院
是否参加合作医疗
已用医药费
(元)
合作医疗补助费用
(元)
个人承担费用
(元)
申请人家庭成员
姓名称谓年龄健康状况职业备注
申请救助理由
社区村委会意见
负责人签字:(盖章)
年月日
乡镇审核意见
负责人签字:(签字)
年月日
民政局审批意见
负责人签字:(盖章)
年月日
申请城乡医疗救助,按照“申请人(户主)申请、社区居委会或村委会初审、街道办事处(镇、乡人民政府)审核、区民政局审批”的程序进行。具体办理程序及标准:
一、申请人(户主)向户口所在地社区居委会或村委会提出书面申请,填写《汉台区城市医疗救助申请审批表》或《汉中市农村医疗(大病)救助申请审批表》,同时提供以下材料:
1、申请书;2、居民身份证和户口簿原件及复印件;3、城市(农村)最低生活保障金《领取证》、五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》,以及当地政府规定的其它相关证件、证明(以上证件需提供原件及复印件);4、医疗诊断证明书、病历资料及医疗费用有效凭证,城镇职工(居民)基本医疗保险《医保证》或新型农村合作医疗《合疗证》及当年支付报销医疗费用的有效凭证和救助凭证(以上材料均需提供原件);5、民政部门认为需要提供的其它证明材料。
二、医疗救助每月审批一次,救助对象应在医疗终结(出院)后3个月内向民
政部门提出救助申请,过期不予受理。
三、区民政局原则上不接收个人送来的申报手续,对符合救助标准的手续由各镇、乡、办事处于当月20日前集中上报。
四、医院出具的诊断证明、新型合作医疗定点医院出具的'《农合病人住院费用结算单》必须为原件,复印件一律无效(外地住院治疗的除外,但必须到区农合办加盖公章)。
五、五保人员大病住院申报程序:
1、分散供养五保户需住院治疗的本人应持医疗机构出具的诊断证明和入院通知、个人书面申请,交镇、乡、街道办事处审查后,报区民政局备案,患者需到定点医疗机构治疗。确因紧急情况需立即住院的,应在一周内补办申报手续,否则按医疗救助一般对象给予医疗救助。
2、集中供养五保户需住院的,由院民所在敬老院书面报告并附诊断证明,报区民政局社救科备案,确因紧急情况需立即住院的,应在3日内补办相关手续,需到定点医院进行救治。
六、五保供养人员救助办法:
1、门诊费用救助:分散供养五保人员因病进行门诊治疗的,应持乡级以上门诊治疗发票,按发票实际数额的50%救助,最高金额全年累计不超过2000元;集中供养的按门诊费用实报实销。
2、住院费用救助:分散供养五保户因病住院的,新合疗报销后个人自付部分在10000元以内的实行实报实销,自付部分10000元以上的对超过10000元的部分按35%救助;全年累计救助不超过15000元。集中供养五保户因病住院的新合疗报销后实行实报实销。
3、分散供养五保户入院治疗费用应由本人、村组、乡镇办事处协调解决,出院后新合疗报销完结按程序进行医疗救助;集中供养五保户应由所在敬老院垫付,新合疗报销完结后按程序进行医疗救助。
个人医疗救助申请书 篇29
尊敬的民政局领导:
我叫xxx,现年x岁,是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就医,现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的.收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼!
个人医疗救助申请书 篇30
尊敬的民政局领导:
我叫xxx,现年x岁,是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就医,现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办钱从哪儿来我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。
在十分困难的`情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的救助,以帮我继续看病。
我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼
申请人:xxx
xxXX.X.XX
个人医疗救助申请书 篇31
尊敬的上级领导:
我叫何xx,现年63岁,家住xx市xxx街道xxx社区xxx村民xx小组,身份证号码:xx,现有人口6人。因我患口咽恶性肿瘤,在xxxx院就治,花费医药费53528.47元,大病保险及医疗保险报销后需自付15863.46元,家里主要靠儿子和儿媳种粮食及农闲时偶尔外出打工维持生活。现因我患病还需大额医疗费用,给原本不富裕的'家庭带来了严重的经济负担,生活极为贫困,特向上级有关部门申请医疗救助,以解我家的燃眉之急,望上级有关部门给予批准为盼。
此致
敬礼!
申请人:xx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇32
xx县民政局:
我叫xx,现年xx岁;家住xx县、xx镇、xx村xx二组山上。地处偏僻,交通闭塞,环境恶劣,自然灾害频繁。经济落后,生产单一,广种薄收,家庭经济来源主要靠种植农作物。
我在20xx年9月7日因做阑尾炎手术住进了xx医院,先后将近花去医疗费xxxx元。手术后我体弱多病,需要长期治疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里,我不能从事体力劳动,需要有人来关照我和孩子。老父老母还需要供养。一时之间,家里出现前所未有的困境,生活没有了着落。因此我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!
此致
敬礼!
个人医疗救助申请书 篇33
城乡医疗救助申请书
申请人姓名
性别
出生年月
户口性质
农业□非农□
属别
城市低保□农村低保□
家庭住址
身份证号
患病种类
治疗医院
是否参加合作医疗
已用医药费
(元)
合作医疗补助费用
(元)
个人承担费用
(元)
申请人家庭成员
姓名称谓年龄健康状况职业备注
申请救助理由
社区村委会意见
负责人签字:(盖章)
年月日
乡镇审核意见
负责人签字:(签字)
年月日
民政局审批意见
负责人签字:(盖章)
年月日
申请城乡医疗救助,按照“申请人(户主)申请、社区居委会或村委会初审、街道办事处(镇、乡人民政府)审核、区民政局审批”的程序进行。具体办理程序及标准:
一、申请人(户主)向户口所在地社区居委会或村委会提出书面申请,填写《汉台区城市医疗救助申请审批表》或《汉中市农村医疗(大病)救助申请审批表》,同时提供以下材料:
1、申请书;2、居民身份证和户口簿原件及复印件;3、城市(农村)最低生活保障金《领取证》、五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》,以及当地政府规定的其它相关证件、证明(以上证件需提供原件及复印件);4、医疗诊断证明书、病历资料及医疗费用有效凭证,城镇职工(居民)基本医疗保险《医保证》或新型农村合作医疗《合疗证》及当年支付报销医疗费用的有效凭证和救助凭证(以上材料均需提供原件);5、民政部门认为需要提供的其它证明材料。
二、医疗救助每月审批一次,救助对象应在医疗终结(出院)后3个月内向民
政部门提出救助申请,过期不予受理。
三、区民政局原则上不接收个人送来的申报手续,对符合救助标准的手续由各镇、乡、办事处于当月20日前集中上报。
四、医院出具的诊断证明、新型合作医疗定点医院出具的《农合病人住院费用结算单》必须为原件,复印件一律无效(外地住院治疗的除外,但必须到区农合办加盖公章)。
五、五保人员大病住院申报程序:
1、分散供养五保户需住院治疗的本人应持医疗机构出具的诊断证明和入院通知、个人书面申请,交镇、乡、街道办事处审查后,报区民政局备案,患者需到定点医疗机构治疗。确因紧急情况需立即住院的,应在一周内补办申报手续,否则按医疗救助一般对象给予医疗救助。
2、集中供养五保户需住院的,由院民所在敬老院书面报告并附诊断证明,报区民政局社救科备案,确因紧急情况需立即住院的,应在3日内补办相关手续,需到定点医院进行救治。
六、五保供养人员救助办法:
1、门诊费用救助:分散供养五保人员因病进行门诊治疗的,应持乡级以上门诊治疗发票,按发票实际数额的'50%救助,最高金额全年累计不超过2000元;集中供养的按门诊费用实报实销。
2、住院费用救助:分散供养五保户因病住院的,新合疗报销后个人自付部分在10000元以内的实行实报实销,自付部分10000元以上的对超过10000元的部分按35%救助;全年累计救助不超过15000元。集中供养五保户因病住院的新合疗报销后实行实报实销。
3、分散供养五保户入院治疗费用应由本人、村组、乡镇办事处协调解决,出院后新合疗报销完结按程序进行医疗救助;集中供养五保户应由所在敬老院垫付,新合疗报销完结后按程序进行医疗救助。
个人医疗救助申请书 篇34
xx民政部门:
我叫陈xx,现年xx岁;身份证号xxxx。家住xx县、新沟镇、交通村五组。电话xxxx。
我在20xx年x月xx日因做鼻炎手术住进了xx县人民医院,先后将近花去医疗费xx元。手术后效果太差,需要在次治疗。现在都20xx年xx月xx日了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第x天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动,劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间,出现前所未有的困境,生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病x年了。
不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。
望被救助为谢!
xxx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇35
xx县民政部门:
我叫李xx,男,汉族,现年xx岁,xx县人,现居住于xx县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。xxxx年x月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到xx县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的.手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费x万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
此致
敬礼!
人:李xx
申请时间:x年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇36
尊敬的xxx街道办事处领导:
本人xxx,男,x族,现年43岁,家庭人口4人,xx县xxx街道xx村xx组人,无职业,住址xxx路xx号(一小河边)国家修建大桥房屋已被征用,政府暂按制xx小区居住。
本人20xx年12月18日傍晚,不幸从xx小区五楼掉落一楼地面,使我造成多处骨折和右侧中耳乳突骨折,双眼外展神经麻痹,在xxx县人民医院抢救,治疗费2154.37元,当日晚转院xxx附属医院抢救治疗,才得以脱离生命危险,治疗费46082.38元,现病情好转,所用医疗费共计48236.75元,农村合作医疗保险报销33285.9元,自费14950.85元。
因本人家庭特别困难,自付医疗费全靠亲朋借来开支,原承包的责任田国家征用修建第三中学,现房屋也被征用,原先房屋出租费还可以维持一家人生活开支,现无田耕种,有无房屋出租,儿子读书,家有七旬老母亲,妻子早年离世,我现在无劳动能力,雪上加霜,没有经济来源收入,只靠国家微薄的'农低保来维持生活,欠债累累,欠债自付医疗费950.85元,亲朋到家追债,本人无能力偿还,特向xxx街道办事处民政申请医疗救助。
恳求贵办事处在百忙工作中伸出援助之手,无微不致地关怀和照顾,给予解决为谢。
此致
敬礼!
申请人:xx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇37
尊敬的xx市xxx区政府及民政部门领导:
我是xxx,今年xx岁,家住xxx市xxx区。我向您申请医疗救助,希望政府能够给予我帮助。
近期我因患有xxx疾病,需要进行xxx治疗。然而,由于我家经济困难,无法承担高昂的`医疗费用。家庭收入有限,无法支付医药费用,希望政府能够给予我医疗救助,帮助我尽快康复。
我深知政府医疗救助资源有限,但我希望您能够考虑我的困难情况,给予我帮助。我愿意提供相关证明材料,证明我的经济困难情况,以便您能够更好地了解我的情况。
希望政府能够审慎考虑我的申请,给予我医疗救助,让我能够早日康复,重新回到正常生活中。
谢谢您的关注和帮助!
此致
敬礼!
申请人:xx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇38
XX县民政部门:
我叫李,男,汉族,现年23岁,XX县人,现居住于XX县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到XX县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年9月16日
个人医疗救助申请书 篇39
尊敬的领导:
我是FF市重点贫困乡镇之一的xx村村民xx,今年34岁,全家4口人吃饭,因病致贫家庭经济十分困难,日常生活难以维持。
不幸的'是儿子xx,因发热生水痘,经丽水市人民医院检查,确诊为“慢性粒细胞白血病”,多年来为他治病我们到处求医花去了医疗费20多万元,不但花去了家里一切积蓄,而且还负债累累。
如今,儿子的病情再次恶化,在杭州市省儿童医院住院,医生说必须做骨髓移植,光手术费用就是个天文数字高昂的医疗费用对于我们这个农村家庭来说更是雪上加霜使整个家庭生活走上绝境。在处于病魔逼迫和生活的无奈,为救一个天真无邪的生命,特向贵单位提出申请,诚恳而又迫切的要求给予经济救助为盼,我全家将感恩不尽!
特此申请!
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
个人医疗救助申请书 篇40
梁河县民政部门:
我叫李茂省,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。XX年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年9月16日
个人医疗救助申请书 篇41
县民政局:
我叫xxx,今年62岁,身份证号码为xxxxxxxxxxxxxxx。系我县xx村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。
我于20xx年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医,靠药物控制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的.帮助下,住进了解放军总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。
我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的4亩地,因无能力耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恳请民政部门给予救助。
我保证上述情况完全真实,无任何虚假,如情况不实,自愿承担全部责任,如数退还已领取的救助金,并接受相关法律法规处罚。
此致
敬礼!
签名:xxx
时间:20**年**月**日
