初期糖尿病的早期治疗方案

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2026-03-17方案

知远网整理的初期糖尿病的早期治疗方案(精选10篇),希望能帮助到大家,请阅读参考。

初期糖尿病的早期治疗方案 篇1

一、活动背景

世界卫生组织,国际糖尿病联盟将每年11月14日定为联合国糖尿病日,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。呼吁全社会力量联合起来,开展普及糖尿病知识的全民教育,以早期预防和控制糖尿病及其并发症的发生发展。

二、活动主题:

xxxxx

三、活动目的及意义

1、呼吁人们关爱糖尿病人

2、提醒人们关注糖尿病,注意饮食健康。

3、正确理解糖尿病预防重要性。

四、活动时间:

20xx年11月14日8:30至11:30

五、活动地点:

城市广场

六.活动对象:

社区糖尿病患者及城市广场过往人群七.活动主办方:绍兴第五医院八、活动内容

(1)糖尿病患者的免费监测项目(包括:血糖、血压、BMI、腰围)

(2)糖尿病风险因素评估(登记:血糖、血压、BMI、腰围、有无家族史等,由糖尿病专科进行评估)

(3)专家为糖尿病患者现场解答疑难问题,登记电话号码便于日后回访。

(4)专科护士宣教有关糖尿病合理饮食及自我管理能力知识

(5)专职护士宣教血糖监测方法及重要性

(6)专科护士宣教正确胰岛素注射方法

(7)在横幅上签字倡议

(8)发放糖尿病教育知识手册

(9)知识竞答

七、活动流程

(1)、活动前期准备(20xx年11月12号——20xx年11月13号)

1.准备“为了我们的未来 全民关注糖尿病”的横幅。

2.黑色马克笔十支,矿泉水三箱,测量仪器12套,桌椅12套。

3.准备彩印好的宣传手册100本

4.社区宣传这个大型义诊活动

5.医院门口宣传告知这个糖尿病日宣传活动

6.申请并确认场地

7.展板十块

8.知识竞答的题目

(2)、活动过程(20xx年11月14日上午8:30-11:30)

1、8:00 所有参与活动工作人员在广场集合。

2、现场横幅悬挂,桌子一字排开,前面排放展板。

3、各个工作人到位就绪,确认分工。

4、8:30正式开始

5、4名专家及专科医生,2名(护理部主任及护士长)6名护士分别测血糖、血压 身高、体重、腰围/臀围患者做糖尿病教育及发放宣传资料,为病友提供咨询。

6、1名工作人员负责签字工作。

7、结束时主持一个现场知识竞答比赛,发送礼品。

8、一名用相机记录活动场景,活动结束时寻找合适场地集体合影。

(3)、活动后期

1、将仪器统计归还

2、信息部将照片上传网络。

3、调查活动效果,交流活动感受,总结经验。

八、注意事项

1、因为是外出活动,请工作人员注意自身安全

2、有秩序,有礼貌的进行活动,展示我五院风采。

3、如有外界干扰因素,活动推至周五

九、经费预算

初期糖尿病的早期治疗方案 篇2

为了切实做好我镇糖尿病患者的健康管理服务工作,确保我镇慢病管理工作的顺利实施,根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》具体要求,结合我镇实际情况,制定《糖尿病患者健康管理项目实施方案》

一、目标任务

通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目,建立我镇糖尿病患者健康管理档案;组建糖尿病患者健康管理服务网络;加大对慢病患者相关危险因素干预的力度,减少主要健康危险因素、有效预防控制我镇糖尿病慢性病的发生和发展。力争在20xx年底前,全镇病人管理率达80%以上;规范管理率达到90%以上;健康体检率达到80%;管理人群血糖控制率达到100%。

二、项目内容

根据《2型糖尿病管理服务规范》对辖区内15岁以上2型糖尿病患者进行规范管理。

1、患者筛查:通过广泛宣传和动员,开展15岁以上居民每年测血糖;居民诊疗过程测血糖;健康体检及高危人群筛查中测血糖,让患者主动与卫生医疗单位联系测血糖;居民健康档案建立过程中询问等方式发现糖尿病患者,并填写慢病健康体检登记表。

2、随访:对确诊的糖尿病患者,我院每年提供4次面对面的随访。每次随访对患者进行询问病情、血压、空腹血糖测量检查和评估;对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导,并填写随访表。

3、健康检查:糖尿病患者我院每年对患者进行一次全面的健康检查,并与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查,并填写慢病健康体检年检表。

三、职责分工:

㈠、成立项目领导组,负责项目的领导和协调,(领导组名单附后)。按照属地管理原则,各负其责,完成项目任务。

㈡、疾控中心为项目管理单位,负责日常管理、项目督导、技术培训、健康教育、考核验收、相关材料印制和资料整理上报等工作。

㈢、各村卫生室负责对各村15岁以上人群开展糖尿病患者管理(患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收息等)

㈣、我院负责本辖区项目的宣传,动员落实和质量控制等工作,指导村卫生室开展糖尿病患者管理(患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等)。

四、工作实施安排

㈠、项目启动阶段

1、成立慢病项目领导组,制定出工作方案。各村同样成立慢病管理领导组,制定具体工作方案,明确专人负责、设置管理门诊、制度规范上墙。

2、召开全乡糖尿病、慢性病健康项目启动会。

3、编制印发各种制度、表格及宣传材料。

4、对相关人员进行业务知识和管理技能的培训。

㈡、宣传筛查建档阶段

1、大力宣传:通过电视、报纸、资料、板报、广播等方式广为宣传项目内容,把党的温暖普照到每个目标人群。

2、建立测血糖制度。搞好首诊登记工作。

3、开展慢病健康体检工作:通过各种途径动员人民体检并填写健康体检登记表。努力发现糖尿病患者,对高危人群至少测量一次空腹血糖和餐后两小时血糖。

4、建立档案:对在体检中确诊的糖尿病患者

初期糖尿病的早期治疗方案 篇3

一、活动背景

每年的11月14日是世界糖尿病日,糖尿病治疗专家告诉大家,从调查数据看中国的糖尿病现状已非常严峻内,目前中国的糖尿病发病率高达9.7%,全国糖尿病人接近一个亿,目前中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区并且成为世界糖尿病第一大国。

糖尿病现状的严峻形式是因为糖尿病越来越年轻化,很多糖尿病患者都是作为社会顶梁柱的青壮年,他们忙于工作而缺乏运动,糖尿病已步步逼近他们却从未重视,甚至连每年体检都忙得没时间参加;再者糖尿病患者中存在不少治疗误区 。

基于目前这种刻不容缓的严峻形势,我部门决定以“远离糖尿病”为主题开展一次糖尿病预防宣传工作。

二、活动主题:

远离糖尿病

三、活动创意及目的

预防糖尿病活动是以响应健康日为背景,旨在帮助广大群众更早发现、治疗糖尿病,普及糖尿病预防常识,科学掌握糖尿病的成因、症状及康复治疗措施,走出对糖尿病的误区。

四、活动参加人员

公共卫生科人员及村卫生室人员

五、活动流程

1、 活动前期

1)公共卫生科准备活动策划书

2)活动负责人准备宣传文稿

3)选择活动地点等

4)联系卫生室,准备场地桌椅等

5)确定此次活动的宣传组,由宣传组做好前期宣传工作。

2、活动中期

11月14日上午八点参加活动的全体成员在医院门口集合,小组由公共卫生科科长负责带队,十分钟后出发,到达活动地点后按计划展开活动,宣传组负责拍照并采访路人。

活动结束后清点人数和财务,结队回医院。

3、活动后期

宣传组将本次活动拍摄的影像及照片收集并整理成信息稿。活动后在例会上做工作总结

2、 注意事项

1、安全第一:活动地点在东兴村,所以必须保证人员们的安全,每一个步骤都应该安排好领导人,组织好每一项活动,切忌个人单独活动 。

2、活动中要注意文明用语,服务态度,以展示当代医学生的风采

3、活动过程中如有疑问及时联系小组领导

六、活动意义

为糖尿病易发人群提供预防方法,向人们普及基本医学常识,提高人们的健康意识。

为医院的职工提供一个平台,提高他们的.组织策划能力,增强他们作为医务人员应有的社会责任感和社会服务意识。

初期糖尿病的早期治疗方案 篇4

为了切实做好我镇糖尿病患者的健康管理服务工作,确保我镇慢病管理工作的顺利实施,根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》具体要求,结合我镇实际情况,制定《糖尿病患者健康管理项目实施方案》

一、目标任务

通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目,建立我镇糖尿病患者健康管理档案;组建糖尿病患者健康管理服务网络;加大对慢病患者相关危险因素干预的力度,减少主要健康危险因素、有效预防控制我镇糖尿病慢性病的发生和发展。力争在20xx年底前,全镇病人管理率达80%以上;规范管理率达到90%以上;健康体检率达到80%;管理人群血糖控制率达到100%。

二、项目内容

根据《2型糖尿病管理服务规范》对辖区内15岁以上2型糖尿病患者进行规范管理。

1、患者筛查:通过广泛宣传和动员,开展15岁以上居民每年测血糖;居民诊疗过程测血糖;健康体检及高危人群筛查中测血糖,让患者主动与卫生医疗单位联系测血糖;居民健康档案建立过程中询问等方式发现糖尿病患者,并填写慢病健康体检登记表。

2、随访:对确诊的糖尿病患者,我院每年提供4次面对面的随访。每次随访对患者进行询问病情、血压、空腹血糖测量检查和评估;对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导,并填写随访表。

3、健康检查:糖尿病患者我院每年对患者进行一次全面的健康检查,并与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查,并填写慢病健康体检年检表。

三、职责分工:

㈠、成立项目领导组,负责项目的领导和协调,(领导组名单附后)。按照属地管理原则,各负其责,完成项目任务。

㈡、疾控中心为项目管理单位,负责日常管理、项目督导、技术培训、健康教育、考核验收、相关材料印制和资料整理上报等工作。

㈢、各村卫生室负责对各村15岁以上人群开展糖尿病患者管理(患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收息等)

㈣、我院负责本辖区项目的宣传,动员落实和质量控制等工作,指导村卫生室开展糖尿病患者管理(患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等)。

四、工作实施安排

㈠、项目启动阶段

1、成立慢病项目领导组,制定出工作方案。各村同样成立慢病管理领导组,制定具体工作方案,明确专人负责、设置管理门诊、制度规范上墙。

2、召开全乡糖尿病、慢性病健康项目启动会。

3、编制印发各种制度、表格及宣传材料。

4、对相关人员进行业务知识和管理技能的培训。

㈡、宣传筛查建档阶段

1、大力宣传:通过电视、报纸、资料、板报、广播等方式广为宣传项目内容,把党的温暖普照到每个目标人群。

2、建立测血糖制度。搞好首诊登记工作。

3、开展慢病健康体检工作:通过各种途径动员人民体检并填写健康体检登记表。努力发现糖尿病患者,对高危人群至少测量一次空腹血糖和餐后两小时血糖。

4、建立档案:对在体检中确诊的`糖尿病患者全部建立健康档案,建档率要达到100%。

5、进行随访:对已建档的糖尿病患者分别在1月底、4月底、7月底和11月底进行一次随访,并填写随访表入档。

6、开展督导:市疾控中心对我乡糖尿病工作进行多次督导,督导内容主要是人员落实工作进度发现率、建档率、随访率、控制率,经费使用等,并写好半年和年度工作总结。

7、组织相关专业技术人员深入慢病重点村对患者进行面对面咨询,检查和治疗指导。

初期糖尿病的早期治疗方案 篇5

20xx年11月14日是第x个“联合国糖尿病日”,糖尿病是威胁我国居民健康的主要慢性病,预防控制糖尿病是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容。为提高辖区居民对糖尿病的认识,普及糖尿病防治知识宣传,特制定20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动方案:

一、活动主题:

xxxx

二、活动目的

卫生局下发了《关于做好第x个“联合国糖尿病日”健康咨询活动的通知》,在该通知中特别提出要体现出举办本次活动的机构名称、活动的标语、宣传主题标语。因此,在11月14日第7个联合国糖尿病日即将到来之时,我站积极参与到糖尿病管理工作中来,唤起全社会对糖尿病人群的重视,举全社会之力应对糖尿病。

三、活动时间

20xx年11月14日

四、活动地点:

杨林社区卫生服务站前

五、活动内容

(1)免费为糖尿病患者体检建档及定期随访。

(2)设立糖尿病咨询活动服务台及糖尿病健康知识讲座等。

(3)开展糖尿病知识讲座一次。

六、组织机构与人员安排

本次活动由本站全体医务人员参加,成立“糖尿病日”宣传活动领导小组,人员组成及分工如下:组长:xx成员:xxx

七、宣传形式

利用宣传展版、发放宣传资料及成立宣传咨询台等方式,对本辖区居民进行糖尿病有关的健康知识进行宣传。

初期糖尿病的早期治疗方案 篇6

一、活动背景

世界卫生组织,国际糖尿病联盟将每年11月14日定为联合国糖尿病日,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。呼吁全社会力量联合起来,开展普及糖尿病知识的全民教育,以早期预防和控制糖尿病及其并发症的发生发展。11月14日是第八届“联合国糖尿病日”,糖尿病发展趋势的数据根据最新调查数据显示,我国的糖尿病患者人数正在快速增长,已经替代印度成为糖尿病患者最多的国家,目前我国糖尿病的患病率已达9.7%,患病人数超过9200万,患病前期人数高达1.48亿以上,每天新增糖尿病例约3000人。在调查中发展,糖尿病的未诊断率为60%,有近80%的受访者血糖控制不达标,并且因糖尿病并发的心血管疾病致命率约80%左右。国际糖尿病联盟(IDF)最新预测世界糖尿病患病人群在2030年将直逼5亿,而我国糖尿病防治形势严峻,因此,“应对糖尿病,立即行动”。

二、活动主题:

为了我们的未来 全民关注糖尿病

三、活动目的及意义

1、呼吁人们关爱糖尿病人

2、提醒人们关注糖尿病,注意饮食健康。

3、正确理解糖尿病预防重要性。

四、活动时间:

20xx年11月14日8:30至11:30

五、活动地点:

城市广场

六.活动对象:

社区糖尿病患者及城市广场过往人群

七. 活动主办方:

绍兴第五医院

八、活动内容

(1)糖尿病患者的免费监测项目(包括:血糖、血压、BMI、腰围)

(2)糖尿病风险因素评估(登记:血糖、血压、BMI、腰围、有无家族史等,由糖尿病专科进行评估)

(3)专家为糖尿病患者现场解答疑难问题,登记电话号码便于日后回访。

(4)专科护士宣教有关糖尿病合理饮食及自我管理能力知识。

(5)专职护士宣教血糖监测方法及重要性。

(6)专科护士宣教正确胰岛素注射方法。

(7)在横幅上签字倡议。

(8)发放糖尿病教育知识手册。

(9)知识竞答。

九、活动流程

(1)活动前期准备(20xx年11月12号——20xx年11月13号)

1.准备“为了我们的未来 全民关注糖尿病”的横幅。

2.黑色马克笔十支,矿泉水三箱,测量仪器12套,桌椅12套。

3.准备彩印好的宣传手册100本

4.社区宣传这个大型义诊活动

5.医院门口宣传告知这个糖尿病日宣传活动

6.申请并确认场地

7.展板十块

8.知识竞答的题目

(2)活动过程(20xx年11月14日上午8:30-11:30)

1、8:00 所有参与活动工作人员在广场集合。

2、现场横幅悬挂,桌子一字排开,前面排放展板。

3、各个工作人到位就绪,确认分工。

4、8:30正式开始

5、4名专家及专科医生,2名(护理部主任及护士长)6名护士分别测血糖、血压 身高、体重、腰围/臀围患者做糖尿病教育及发放宣传资料,为病友提供咨询。

6、1名工作人员负责签字工作。

7、结束时主持一个现场知识竞答比赛,发送礼品。

8、一名用相机记录活动场景,活动结束时寻找合适场地集体合影。

(3)活动后期

1、将仪器统计归还

2、信息部将照片上传网络。

3、调查活动效果,交流活动感受,总结经验。

十、注意事项

1、因为是外出活动,请工作人员注意自身安全

2、有秩序,有礼貌的进行活动,展示我五院风采。

3、如有外界干扰因素,活动推至周五

十一、经费预算

附:工作人员安排表

初期糖尿病的早期治疗方案 篇7

为提高我国基层医疗卫生机构糖尿病防治能力,有效控制糖尿病及并发症发生,维护居民健康,卫生部疾病预防控制局选定辽宁、黑龙江、上海、浙江、重庆5个省(市)开展糖尿病管理模式推广项目,糖尿病管理方式推行项目执行方案。为指导各省开展项目工作,特制定本方案,供各地在实际工作中参考,请各地结合当地特点,创建适宜本地区的糖尿病管理模式,为全国糖尿病防治工作提供经验。

一、目标

(一)总目标。

推广糖尿病一体化管理的成功经验,建立具有本地区特色的综合医院、社区卫生服务机构和疾病预防控制机构合理分工、密切协作的糖尿病管理模式,提高糖尿病防控水平。

(二)具体目标。

1.建立规范、有效的糖尿病管理模式,实施以综合医院、社区卫生服务机构、疾病预防控制机构相互协作的糖尿病一体化管理。各项目点与管理前相比,管理后糖尿病并发症筛查率提高10-20%,血糖控制达标率提高10-20%,居民糖尿病知识知晓率提高30%。

2.开展糖尿病慢性并发症筛查,了解本地区慢性并发症患病率,及时采取措施,减少糖尿病严重并发症的发生。

3.建立糖尿病防、治、研信息管理平台,实现糖尿病信息资源共享,为本地区糖尿病防治工作、卫生经济学评价提供基础数据。

二、任务和措施

(一)明确综合医院、社区卫生服务机构及疾病预防控制机构在糖尿病管理中的功能定位和职责。

(二)建立综合医院、社区卫生服务机构和疾病预防控制机构共同参与的糖尿病综合防治管理团队。综合医院要组建多学科的联合诊疗团队;社区卫生服务机构要设有专门的诊疗室和指导室,配备人员负责管理患者档案和资料统计等;疾病预防控制机构要制订项目督导检查方案,收集、分析项目相关信息,评价项目效果,开展全民健康生活方式行动。

(三)建立糖尿病管理模式综合培训制度。综合医院要为社区医护人员提供临床进修、培训和学术研讨等服务,指导社区规范执行项目技术标准;疾病预防控制机构要对社区医护人员开展营养、运动和心理等相关知识的培训。

(四)探索糖尿病健康促进新方法。社区卫生服务机构要建立患者教育辅导站,开展形式多样的健康教育,提高患者自我管理能力;推广适宜技术,开展健康生活方式行为,改变不健康的行为习惯,规划方案《糖尿病管理方式推行项目执行方案》。

(五)建立糖尿病患者数据管理信息系统,使综合医院、社区卫生服务机构和疾病预防控制机构能够实现数据共享,综合利用基本信息。

三、项目评估和质量控制

(一)定性方法。

通过小组访谈、资料查阅和督导检查等方式,了解各地政府制定的慢性病防治目标和策略,糖尿病患者服务需求,社区糖尿病管理中存在的问题、困难和建议,为进一步完善项目工作提供参考。

(二)定量方法。

通过问卷调查、体格检查、临床辅助检查、实验室检测和数据分析,掌握各项目点糖尿病及慢性并发症流行情况,掌握各项目点糖尿病患者“三率”(知晓率、达标率、并发症筛查率)及血压、血脂、体重和尿微量白蛋白等指标水平,为评价项目效果提供依据。

(三)质量控制。

项目工作组每3个月召开1次工作例会,每半年开展1次督导检查,每年进行1次工作总结。

四、组织结构和职责

(一)组织结构图。

(二)国家项目领导组职责。

1.审批项目计划、预算和决算。

2.监督项目进展。

3.举行项目阶段性论证会、协调会等。

(三)国家项目专家组职责。

1.负责指导、论证并确定项目技术内容。

2.负责编写培训教材。

3.监督评估项目的进度和质量。

(四)国家项目工作组职责。

1.制订项目工作计划。

2.负责项目各方的联络和协调。

3.负责起草和整理项目文件。

4.掌握项目工作进度,督促项目工作。

(五)推广地区项目工作组职责。

1.组织实施项目工作。

2.根据各地区实际,创新和推广适合当地的管理方案。

3.提供项目所需的行政及技术支持,确保项目顺利进行。

4.检查督导项目工作。

五、项目进度计划

(一)年10-12月:制订项目实施方案和技术标准、建立数据库、现场培训和基线调查。

(二)年1月-年7月:规范化管理、干预、督导、指导和经验交流。

(三)年1-8月:评估和总结。

六、项目督导和考核指标

(一)督导方式。

1.项目工作组和项目专家组督导。

2.在项目工作组的指导下,各项目地区实行交叉督导。

(二)考核指标。

1.综合医院、社区卫生服务机构和疾病预防控制机构糖尿病综合防治管理团队组建情况。

2.糖尿病管理指南和技术标准执行情况。

3.医生、护士接受培训、进修情况。

4.糖尿病知晓率、血糖控制率及慢性并发症检查率。

5.应用糖尿病患者数据管理信息系统,共享信息资源情况。

6.开展项目实践与研究,发表学术论文、学术交流情况。

七、项目经费管理

(一)项目经费由卫生部国际交流与合作中心拨付到各地指定项目资金管理单位。

(二)每省(市)项目经费为30万元,项目开始后先支付10万元,剩余20万元将根据项目进展和年度考核情况逐年下拨。

(三)项目经费主要用于项目管理工作,各项目点应利用国家基本公共卫生服务项目费用,做好糖尿病防治工作。

初期糖尿病的早期治疗方案 篇8

一、活动主题:

xxxxxxxx

二、活动思想:

科学健康快乐

三、活动主办单位:

新闻网、成都瑞恩糖尿病医院

四、活动时间及地点:

1、06月06日:成都老年人养老中心

五、任务制定:

1、及数位专家到场做现场咨询;

2、到场患者均可获赠价值x元的一张,及最新杂志一本;

3、关怀糖尿病人,减轻患者负担,恰逢医药公司新品上市,活动期间为患者推出超值优惠措施:

①、购买疗程,赠送疗程(价值x元),并可成为服务中心的金卡会员,享受尊贵的权益;

②、购买x个疗程,赠送疗程(价值x元);

③、购买x个疗程,赠送“”蜂胶盒。

现场员工掌握促销的隐性利益点:

四疗程加送2-3瓶蜂胶,送强心卡一张六疗程加送4-5瓶蜂胶,送强心卡一张。

1、抽奖资格:凡现场订购疗程以上的即可抽奖;

2、现场促销措施:可以给会员疗程抽奖的特权;

3、奖品发放:随所定购的药物,一起发送到患者手中,如果患者在送到药时反悔或想减少购药且总量在疗程以下(不含疗程),则将所抽中的奖品带回;

六、活动流程

(一)、讲座正式开始前:《人间有真爱》歌曲播放两遍营造会场氛围

(二)、讲座部分:

1、主持人宣布讲座开始

2、团队展示及娱乐

责任人:

①、舞蹈表演合唱歌曲《感恩的心》,手语配合。表演:广州办事处员工,男女各x名;

节目排练:

②、会员舞蹈队演出:体现健康、快乐。

表演:表演队

节目联系:

3、主办单位新闻网领导带胸花入场、就座;

4、及数位专家入场捧鲜花(礼仪小姐陪同);

5、主持人介绍到场嘉宾、专家;

6、领导讲话、专家代表全体专家讲话;(介绍活动意义)

7、讲课:围绕“国际糖尿病的最新治疗进展”和“糖尿病患者端午节饮食注意事项”;

8、老年人中心领导为颁发“奖”,为颁发“奖”,为终身名誉驻老年人中心特约医师。

初期糖尿病的早期治疗方案 篇9

根据国家卫生计生委关于开展20xx年慢性病系列宣传日活动的要求,经研究,现将本市组织开展20xx年“联合国糖尿病日”系列宣传活动有关事项实施方案如下:

一、主要活动

(一)市级宣传活动

1.x月x日至x日期间,每日18时30分至19时30分举行xx电视塔放蓝灯活动;x月x日下午在xx电视塔举行糖尿病防治主题文艺演出(由市卫生计生委主办,市医学会、市第六人民医院承办,市预防医学会协办)。

2.x月x日上午在xx区长风公园举办市级现场主题咨询活动。邀请内分泌疾病防治、营养和运动专家为市民提供糖尿病防治咨询,设立免费血糖测量点,现场发放糖尿病防治宣传资料等(由市卫生计生委主办,市疾病预防控制中心、市医学会、xx区卫生计生委会承办)。

3.x月x日下午组织召开“xx市糖尿病防治策略研讨会”,围绕进一步完善和推进本市糖尿病防治工作开展专题交流和研讨(由市医学会主办,市第六人民医院、市糖尿病研究所承办)。

4.于x月x日前后举办两场“健康知识传播激励计划”,传播“吃动两平衡”在糖尿病防治中的作用(由市卫生计生委主办,xx区卫生计生委承办)。

5.x月x日上午,由市医学会组织糖尿病、内分泌分会所属各委员单位(约20家三级医院)同时举办专家咨询及科普讲座,并在现场为居民提供免费血糖检测。

6.x月x日至x日期间,由市医学会组织市级专家进驻20余家社区卫生服务中心或社区活动中心,会同辖区社区卫生服务中心医生开展糖尿病知识科普宣传教育活动。

7.“12320卫生热线”在宣传日前后举行在线访谈,邀请专家围绕“警惕糖尿病患者低血糖反应”的主题为市民进行咨询解答。

(二)区县宣传活动

各区县卫生计生委在“联合国糖尿病日”前后,围绕宣传主题组织专家在辖区设立咨询点开展宣传咨询;组织辖区内各医疗卫生机构开展糖尿病防治“五个一”活动(即在单位门口悬挂一条宣传横幅,统一更换一期宣传橱窗,设立一处免费测量血糖点,向咨询者发放一份宣传资料,举办一次面向糖尿病患者或社区居民的糖尿病防治知识讲座);组织开展基层医务人员糖尿病防治知识和技能培训等。

二、工作要求

(一)各区县卫生计生委应高度重视糖尿病防治宣传工作,围绕主题制定宣传活动方案,组织开展辖区主题宣传活动。要充分利用电视、报纸、网络等媒体,深入社区,积极宣传和普及糖尿病防治相关知识;要将本次活动与“全民健康生活方式行动”相结合,深入推广“吃动两平衡,健康一辈子”的健康理念,切实提高市民防治糖尿病的意识和能力。

(二)市疾病预防控制中心、市医学会、市预防医学会和市健康教育所等单位应充分发挥专业技术指导的作用,做好市级层面宣传活动。市医学会和市预防医学会应积极组织专家在本市主流媒体撰写糖尿病防治科普文章,提高市民健康意识。

(三)各区县应做好本次宣传活动的总结(书面总结、影像、宣传材料等),并于20xx年x月x日前将总结材料报送市疾病预防控制中心。市疾病预防控制中心应于x月x日前完成全市宣传活动情况的总结并报送至市卫生计生委。

初期糖尿病的早期治疗方案 篇10

为做好我县2型糖尿病患者健康管理服务工作,按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,结合我县实际,特制定本方案。

一、2型糖尿病患者健康管理要求

组建家庭医生签约服务团队,做到应签尽签、签约一人、履约一人,真实一人。严格按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》中关于糖尿病患者健康管理服务规范的要求,为辖区内35 岁及以上常住居民中 2 型糖尿病至少开展 1 次规范化的健康体检和 4 次(每季度一次)随访管理服务,特殊情况时如季度随访患者空腹血糖控制不满意(空腹血糖值≥7.0mmol/L)和(或)药物不良反应时要在两周内再进行一次随访,所有服务均要做好记录,服务信息应及时录入“全民健康信息平台”。

二、项目进度、购买服务与质量控制

(一)进度安排

建档 2 型糖尿病患者的随访服务按季度按要求规范完成;健康体检第一季度达到年度任务的 40%以上,第二季度达到70%以上,第三季度达到 95%以上,11 月底前完成年度任务。

(二)购买服务的主体和内容

依据《财政部 国家卫生健康委 国家医疗保障局 国家中医药管理局关于印发基本公共卫生服务等 5 项补助资金的管理办法的通知》(财社〔20xx〕113 号)文件精神,向乡村医疗卫生机构购买糖尿病患者筛查、随访评估和分类干预、健康体检服务,向县级卫生健康机构购买患者自助健康管理服务。

在规范管理糖尿病患者过程中,各村(社区)至少要成立一个15~20 名糖尿病患者组成的自我管理小组,指定 1名医护人员作为技术指导,从患者中选出组长和副组长,每月开展1次小组活动,自我管理支持性材料从随访指导项目中列支。

(三)质量控制

1、2 型糖尿病患者规范管理率达到 60%以上。

2 型糖尿病患者规范管理率=按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理的人数/年内估算辖区 2 型糖尿病患者目标人群数×100%。

2、40%≦管理人群血糖控制率≦70%。

血糖控制率=最近一次随访血糖达标人数/年内已管理的2 型糖尿病患者人数×100%。

3、血糖检测结果符合率达到 95%。

血糖检测结果符合率=检测结果一致人数/现场抽取村级检测结果人数×100%。

4、糖尿病患者自我管理小组覆盖率达到 100%

糖尿病患者自我管理小组覆盖率=已建糖尿病患者自我管理小组村(社区)数/辖区村(社区)数。

5、糖尿病患者自我管理小组正常运转率达到 50%及以上。

糖尿病患者自我管理小组正常运转率=糖尿病患者自我管理小组按要求正常运转数/ 已建糖尿病患者自我管理小组数。

三、服务内容

(一)筛查

各乡镇卫生院要制定筛查工作方案,完善筛查工作记录,对筛查发现的空腹血糖值异常人员,进行针对性的处置,及时发现2型糖尿病患者。

对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育,建议其每年至少测量1次空腹血糖,并接受医务人员的健康指导。

(二)随访评估

对确诊的2型糖尿病患者,每年提供4次免费空腹血糖检测,至少进行4次面对面随访。

(1)测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急情况,如出现血糖≥16. 7mmo1/L或血糖≤3. 9mmo1/L;收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg;意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红;持续性心动过速(心率超过100次/分钟);体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况,如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。

(2)若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。

(3)测量体重,计算体质指数(BMI),检查足背动脉搏动。

(4)询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。

(5)了解患者服药情况。

(三)分类干预

(1)对血糖控制满意(空腹血糖值<7.Ommol/L ),无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约下一次随访。

(2)对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值≥7.Ommol/L)或药物不良反应的患者,结合其服药依从情况进行指导,必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物,2周时随访。

(3)对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。

(4)对所有的患者进行针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

(四)健康体检

对确诊的2型糖尿病患者,每年进行1次较全面的健康体检,体检可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。具体内容参照《居民健康档案管理服务规范》健康体检表。

四、工作要求

(一)2型糖尿病患者的健康管理由医生负责,应与门诊服务相结合,对未能按照健康管理要求接受随访的患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应主动与患者联系,保证管理的连续性。

(二)随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

(三)乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者,掌握辖区内居民2型糖尿病的患病情况。

(四)发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用,积极应用中医药方法开展2型糖尿病患者健康管理服务。

(五)加强宣传,告知服务内容,使更多的患者愿意接受服务。

(六)每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。

五、执行时间

20xx年1月1日至20xx年12月31日。

六、绩效评价

由县卫生健康委组织项目绩效评价工作,工作经费按照工作量、工分值、绩效评价结果综合拨付。

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