知远网整理的医疗纠纷工作总结(精选6篇),希望能帮助到大家,请阅读参考。
医疗纠纷工作总结 篇1
20xx年上半年处理纠纷63起,其中2例纠纷是05年前发生的,目前发生赔偿24起,半年赔偿金额614650。00元,占半年收入的0.6,鉴定为事故的2起,已处理48起,还有15起未处理结束。发生纠纷主要在外科、骨科等手术科室。有个别科室连续发生多起纠纷,而且存在着严重不负责,对疾病的发生发展过程认识不足,预后估计不充分,服务不到位、存在过失,应引起警惕。
年初,院长室与临床、医技各科室主任签定了医疗安全责任书,各科主任与各位医生也签定了安全责任书,并且召开了全体临床医生会议、科主任和医疗组长会议,医院领导十分重视医疗安全工作,开展了“强基工程”,和“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,拉开了基本现代化医院建设的步伐,并制定了具体的实施方案和细则,强调关键性医疗制度的落实,并对重点科室进行防范,取得了一定的效果,这也是大家共同努力的结果。
自《医疗事故处理条例》实施以来,医疗事故处理呈现出“纠纷多、类型广、索赔高、处理难”的特点,医疗安全形势比以往严峻了。然而,更令人担忧的是,医疗机构及其医务人员的安全意识仍没有跟上形势的要求,与患方明显增强的维权意识有着较大的反差,医务人员法制观念淡薄,准入制度执行不严,不重视医疗文件书写,违背诊疗常规、操作规范及工作制度,以及服务态度不好等引发医疗事故争议的主要问题。
一、医疗纠纷具有以下特点:
1、呈逐年上升趋势:20世纪90年代以来,随着医疗卫生事业的改革不断深入,医患双方的主体地位发生了根本性的变革。各级医院都将“以病人为中心”作为医疗服务的根本宗旨,医疗服务技术水平和服务质量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,医疗纠纷的发生率却迅速攀升。同时,医患纠纷已成了新闻媒体报道的焦点、人民群众议论的热点、医疗机构和医疗行政部门处理的难点。
2、处理难度逐渐增加:形成这种情况与下列几种原因有关:
①新的《医疗事故处理条例》举证倒置,少数人钻政策的空子;
②患者及家属要求的经济补偿越来越高;
③法院对个别医疗纠纷判决高额补偿及同情弱者对医疗纠纷的发生起到推波助澜的作用;
④医疗纠纷中涉及的人际关系广、杂。
3、由服务质量不满意诱发的医疗纠纷逐年增多:医疗纠纷是患者在治疗过程中出现伤残、死亡等不良后果而引发的。而此类纠纷不一定是由医疗事故诱发的,有可能是医护人员服务态度不好、讲话不注意场合等因素激惹而致。
4、波及的社会面逐渐扩大:以往医疗纠纷一般能在医院内部得到妥善解决,现在许多纠纷由于经济利益冲突加剧,患者及家属为了得到更高的经济补偿,往往把问题带到社会上,企图利用社会力量加压于医院,而当前少数媒体也十分热衷报道此类事件,内容和态度上有明显同情患者的导向,起到了推波助澜的作用。
5、民事纠纷向刑事性质转化:患者及其家属向医务人员施暴的恶性案件在各地时有发生,且呈上升趋势。据报道,北京市近3年来仅71家二级以上医院就发生医务人员被殴打事件502起,致伤残90人;发生严重影响医院正常工作秩序的事件1500余起。
二、医疗纠纷产生的原因(从今年63起纠纷中看,存在以下问题)
1、责任心不强,工作不认真、技术水平不高,工作疏忽大意:据中国误诊文献数据库显示,我国目前总误诊率为27.8%,造成误诊原因有16种,其中很多与医生的诊疗水平有关,如医生经验不足占25,医生问诊及查体不仔细占17.3%,过分依赖辅助检查结果占14.7%。
2、病情交代不够,病人思想上无准备,一旦发生病情变化,病人家属不能接受。患者及家属对医疗知识掌握有限,对病情发展缺乏认识,而医务人员在解释病情时过于简单,或自己对病情发展估计不足,特别是一些危重患者,病情变化快,如果没有及时将病情向患者及家属解释,或抢救不得力,很容易引起患方误解而出现纠纷。或者只挑好的说,其他可能出现的意外情况不说或没强调,未引起病人的重视。
3、医患认识上的差异:对疾病的诊治,患者总是报着一种治愈的美好愿望,同时期望得到像在商店购物那样热情周到的服务,可是医务人员并不这样认为,一种情况是,疾病产生的原因是复杂的,其诊治须按一定的操作规程进行。一些危重症患者,在大家看来,情况相当危急,而医务人员往往表现出不紧不慢的样子,不严肃,抢救病人还在说笑,没有同情心;另一种情况是,部分医务人员不认为自己所从事的工作是为患者服务,“服务”意识不强,认为患者有求于他们,“专家”“权威”思想太重,没有摆正自己的位置,对患者热情不起来,工作不精心,久而久之成为一种“职业病”,这种认识上的差异是目前社会转型,特别是医疗体制改革进程中的一种必然现象,是产生医疗纠纷的原因之一。
4、基础知识、专业知识、基本技能不扎实:对疾病的认识不足。病情判断失误,贻误治疗询问病史不详,检查简单、粗糙,过分相信仪器或实验检查,没有自己认真分析病情,对病情没有作出正确的判断,使病情继续发展,贻误疾病的诊治,最后出现问题手足无措,或把问题推给其他科室,造成问题扩大或纠纷。
三、针对上述情况采取以下措施:
明确各级各类医师职责,实行科主任、医疗组长负责制:一级对一级负责,科主任、医疗组长为医疗安全的第一责任人。要求各位医护人员认真负责地对待每一位病人,严格执行各项关键性医疗制度:如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等,有效防范、控制医疗风险,及时发现医疗质量和安全隐患。
加强业务学习,提高医务人员的业务水平,使各科室的整体水平有一个大的提高,全院形成良好的学习氛围。加强医患沟通,使病人对疾病的诊断、治疗、预后有大概的了解,不能盲目的治疗,你自己心里有数而病人不理解,一旦出现效果不好,就会导致纠纷的发生实行手术分级管理制度,重大手术报告、审批制度。严格执行大、中型手术术前讨论制度,重点是:术前诊断、手术适应证、术式、麻醉与输血选择、预防性应用抗菌药物等。必要时可以请医技科室一起参加。围手术期管理措施到位。术前:诊断、手术适应证明确,术式选择合理,患者准备充分,与患者签署手术和麻醉同意书、输血同意书等。手术查对无误;术中:意外处理措施果断、合理,术中改变术式等及时告知家属或代理人等;术后:术前诊断与病理诊断相符,并发症预防措施科学,术后观察及时、严密,早期发现并发症并妥善处理。
医疗纠纷工作总结 篇2
随着社会的发展,广大群众对医疗服务的要求越来越高,而医务人员的技术水平、沟通能力参差不齐,个别医务人员责任心、法律意识不强等原因,导致医患矛盾愈加尖锐,从而引发了一些医疗投诉、医疗纠纷。现总结我院20xx年医疗投诉、医疗纠纷情况,分析存在的问题,提出下一步工作思路。
一、基本情况
20xx年医务科全年处理投诉和纠纷共69起,其中投诉28起,医疗纠纷41起(其中7例纠纷是20xx年前发生的),已解决纠纷34起。目前发生赔偿21起(其中4起赔偿是20xx年以前纠纷),赔偿金额1661198.49元(其中20xx年纠纷赔偿986567.74元,20xx年以前纠纷赔偿674630.75元)。纠纷中鉴定为医疗事故的1起,存在医疗过错2起,意外事故2起,还有5起患者正在治疗之中未处理结束。有个别科室连续发生多起纠纷,而且存在着严重不负责任,对疾病的发生发展过程认识不足,预后估计不充分,服务不到位、存在过失,应引起警惕。
二、原因分析:
(一)患方原因
1、法律意识淡薄。随着社会的发展和法律法规的健全,群众的自我保护、维权意识不断增强,但当前部分群众的法律知识依然相对缺乏,法制观念比较薄弱,不知道或不愿意通过正规程序进行医疗事故技术鉴定或医疗过错鉴定去解决问题,而寄希望于通过吵闹的方法来达到赔偿的目的,认为“小闹小解决,大闹大解决,不闹不解决”。这是发生医疗事故或医疗纠纷后,患者方通过非正常手段解决问题的主要原因。
2、受传统观念影响,患者方大多不愿接受医学鉴定,尤其对尸体解剖,患者家属在思想上还不能承受。
3、医、患间认识上的差异,对疾病的诊治,患者总是报着一种治愈的美好愿望,同时期望受到在五星级宾馆那样热情周到的服务。但由于医务人员服务意识不强,现实往往不能满足患者需求;患者方由于缺乏必要的医疗知识,对医疗工作的特殊性了解不够,认为病人进了医院,就是进了“保险箱”,一旦治疗结果难以达到预期目的,或发生病情恶化甚至患者死亡,就把一切责任归咎于医护人员和医院,导致情绪难以控制,冒然采取过激行为。
4、医疗闹行为,在医闹的怂恿下患者或其近亲属认为医院有甜头,无理取闹。
(二)医方原因
1、医患沟通不够,风险性告知不够。部分医生未充分履行告知义务,对患者疾病本身及手术风险性等对家属的告知不够,病情没交代清楚,病人(或其近亲属)思想上无准备,一旦发生病情变化,病人(或其近亲属)不能接受。语言沟通缺乏技巧,造成患方不理解。
2、业务技术有待提高。一是现有的医疗技术水平不能满足患者过高的需求;二是医务人员基础知识、专业知识、基本技能不扎实,对疾病的发展预见性不够;对危重、疑难、诊断不明的患者,过分相信自己,不请示汇报,擅自作主,或碍于面子,不好意思请上级医生会诊,从而延误病情,失去了最佳的抢救时机。
3、责任心不强,工作不认真、技术水平不高,工作疏忽大意,擅离职守,没有很好地执行医疗护理中的各项规章制度。在诊疗过程中医务人员不注意自己的言行,说一些无关的话,态度差。导致病人误解医务人员不尽职责,或误解对病人进行实验性医疗。
4、术前准备不充分,急于手术,对疑难、复杂手术未进行术前讨论,对术中、术后可能出现的情况估计不充分。术前对术中、术后可能出现的并发症未向患者或其近亲属交代清楚,病人(或其近亲属)思想上无准备,一旦患者发生病情变化或出现严重并发症,患者(或其近亲属)思想上无准备不能接受。
5、医务人员医疗质量和医疗安全意识差,重要医疗文书无记录、内容记录不全,需要患者及其家属签名的无患者及其家属签字。保护患者隐私意识差。
6、病历书写水平有待提高。
7、用药合理性欠佳。
(三)社会以及其他因素
1、舆论导向的误区。目前社会舆论一般认为患者是弱者,一旦发生医疗事故或医患纠纷后,社会同情的天平大多倾向患者,特别当患者死亡时,社会舆论一般都认为医院有一定责任,而不去判断具体的病例如何。在调查中了解到,一些突出的医患纠纷事件,患者方纠集起亲戚、朋友、同事、邻里七、八十人大闹医疗机构。对此,有些人认为病人在医院出事,家属行为过激一点可以理解。
2、一些群众认识不足。想当然地认为:患者是个人,医院是公家,人家治不好病或者死了人,医院总要赔一点。致使医院迫于来自多方面的社会压力,息事宁人,赔钱了结纠纷。
3、司法程序滞后等。本来通过行政或司法程序解决医患矛盾是最便捷、最正当的途径,但是现有法规的程序规定,由正常行政处理或司法诉讼程序来解决医患纠纷不仅程序复杂、旷日持久,而且患者方大多因病因伤治疗无果或死亡,已很难去承受由行政处理或司法诉讼程序。
三、整改措施
1、加强医患沟通。医患沟通是医务人员的基本技能,能促进医患关系的和谐,有助于在出现未达到期望值的治疗结果时能够理解和正确对待。医务人员应充分尽到告知义务,在诊疗过程中应充分让患者及其近亲属了解目前的病情,即将采行的检查或治疗措施的原因和可能产生后果,并做好相关记录,让病人与家属感觉受到尊重和参与感。对严重副作用的药物尽到事前告知的义务,让患者行使选择权、知情权、同意权和自主权,同时保护患者的隐私权。
2、转变服务观念,重视人文、语言艺术的培养,提高全员素质。使广大职工从根本上树立“以病人为中心,提高医疗服务质量及医疗业务质量”的服务理念。让医务人员较系统地学习有关人文关系、医用语言的知识。不要对患者态度冰冷或不理睬;不要说不负责任的话;手术台上不要乱说与病情无关的话;抢救患者时注意说话方式,介绍疾病转归时话不能说得过于绝对。避免由于人文关系缺乏,或语言不当引起的纠纷。如果我们能做到多从患者角度考虑,待患者如亲人,急患者所急,使患者感到亲切温暖,如果这样做了,即使在医疗工作中出现了某种失误(没有给患者造成不良后果),在一般情况下,也能得到患者及家属的谅解,也可避免医疗纠纷的发生。
3、加强医疗服务质量的日常监督管理及考核。医疗服务质量监督的重点要放在具体的医疗工作环节上,加强医疗服务全过程的质量控制,健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度等。严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练,加强对危重病人、围手术期、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等质量关键流程的管理,重点加强对易发生医疗纠纷、事故科室的监管。
4、严格执行手术分级管理制度,重大手术报告、审批制度。严格执行大、中型手术术前讨论制度,重点是:术前诊断、手术适应证、术式、麻醉与输血选择、预防性应用抗菌药物等。必要时可以请医技科室一起参加。围手术期管理措施到位。术前:诊断、手术适应证明确,术式选择合理,患者准备充分,与患者签署手术和麻醉同意书、输血同意书等。手术查对无误;术中:意外处理措施果断、合理,术中改变术式等及时告知家属或代理人等;术后:术前诊断与病理诊断相符,并发症预防措施科学,术后观察及时、严密,早期发现并发症并妥善处理。
5、加强业务技能的学习与培训,提高专业技术水平,规范医疗行为。医务人员医疗活动必须严格按照各级卫生行政部门制定的临床诊疗、护理技术操作规范及常规约束医疗行为,减少差错、避免过失、消除缺陷,杜绝事故。
6、强化法制观念,提高自我保护意识:有人说医务人员一只脚在医院,一只脚在法院,此话毫不夸张。因为医务人员的医疗文书、治疗情况都有着法律作用。尤其是20xx年7月1日《侵权责任法》实施后。对医务人员法律意识的要求就更高了。因此,必须加强法律学习,提高自我保护意识。否则,稍有不慎就会引发医疗纠纷。
7、认真书写并妥善保管病历资料。要按照《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》的要求,认真书写并妥善保管病历资料、杜绝因病历书写错误而引发医疗纠纷。
8、加强对合理用药的管理。认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”三合理规范。严格按照《抗生素药物临床应用指导原则》,坚持抗生素药物分级使用。
综上所述,为了防范医疗纠纷的发生,要不断对医务人员进行医德医风、基本理论、业务知识及实践技能考核的教育,严格执行医院的各项规章制度,把核心制度贯穿于整个诊疗活动中,把我院的医疗纠纷降低到最低限度。
医疗纠纷工作总结 篇3
新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”,将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题,早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。自新型农村合作医疗在我县实施以来,我院作为农村合作医疗定点医院,在县卫生局及县合管中心的领导下,加强组织领导,强化内部质量管理,严格执行关于新型农村合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准,努力为广大参合农民提供优质的医疗服务。在主管部门监督指导和全院广大职工的努力,取得了较好的成绩。
我院自20xx年被定为“新型农村合作医疗”定点医疗机构以来,医院领导非常重视这项关乎民生的工程,想方设法方便参合农民报免,增加报免率,减少目录外费用。特别是新一届领导班子上任以来,为方便参合农民,在医院房屋、资金紧张的情况下,想方设法为“新农合”工作提供方便,增建设施,修缮房屋,极大地提高了工作效率,同时也方便了参合农民,下面就我院新农合情况总结如下:
一、建立健全了新型农村合作医疗管理组织和各项规章制度:
从20xx年开始,按照我县新型农村合作医疗实施方案的要求,成立了由院长为领导的医院合作医疗领导小组及合作医疗办公室,合管办由三名同志组成,并明确每个人的职责,从组织和人员上保证了我院新型农村合作医疗工作的顺利开展。随着我院合作医疗业务的逐步扩大,及时增加合管办工作人员,以保证新农合工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度,按照县新型农村合作医疗实施方案的要求,实行诊疗服务项目、用药目录、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员和业务经办人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和培训,使有关人员能够正确理解和执行合作医疗实施办法以及其它相关规定。
二、新型农村合作医疗制度的运行情况:
20xx年新一届领导班子为方便“新农合”参合农民报免,在医疗用房十分紧张的情况下,在医院住院处南临腾出房屋两间,进行修缮改造,用于“新农合”办公,并将住院处和合作医疗办事处墙壁打通,设立窗口,这样使参合农民在住院处办理出院手续后第一时间就可将病历、清单、发票由窗口转入合作医疗办事处,参合农民在第一时间就可到合作医疗办事处进行报免,只要是手续齐全,符合报免条件,合管办工作人员在不超过15分钟的时间将报免款交付参合群众,真正做到了出院既报。
为使参合农民更多的享受国家的“新型农村合作医疗”优惠政策,医院领导多次召开会议,研究部署新农合工作,医院把降低均次费用、减少目录外费用、增加报免率作为医院为农民办实事的目标,完善制度,强化责任,与各临床科室签订目标责任书,从而使我院一直在全县县级医院保持了目录外费用最低,报免率最高,报免最及时。20xx年1至5月电脑报帐,共有参合人员296人在我院住院治疗,住院总费用250190.11元,报销总费用170617.2元,次均住院费为463.3元,卫生院门诊统筹总费用163794.1元,门诊报帐人次为2427人,门诊统筹报帐费用33797.7元;本镇村定点卫生室,门诊统筹总费用160931.6元,门诊报帐人次为2375人,门诊报帐费用33110.9元;今年,5月后按照新发布的实施方案,将有更高报销比例,给以患者更多的实惠。
三、加强参合人员住院管理,杜绝冒名顶替:
由于观念和认识的不到位,刚开始时有一部分农民群众没有参加合作医疗,但当这部分人群中有人发病需要住院治疗时,就出现了用别人的合作医疗证冒名顶替住院的现象。为了使合作医疗医疗资金能准确、及时地落实到参合住院人员手中而不被冒名顶替住院人员套取,核实住院人员身份是至关重要的,我们具体的做法是:住院病人在要求报销合作医疗费用时,经办人员首先要求其提供《县新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》、村卫生所出具的身份证明,经核实无误后,方可按相关标准核报费用;对于疑有不予报销范围的患者,则要求其提供有效证明资料后方可报销,有效地保证了参合资金的安全使用。
四、加强药品、诊疗范围管理,杜绝大处方,超范围诊疗:
近年来,受社会大环境的影响,一些不良的风气也出现在了卫生行业,如开大处方、开提成药、超范围诊疗等,在侵害患者的权益的同时也严重影响了卫生行业的声誉,鉴于以上现实,自新型农村合作医疗实施以来,各临床科室严格按照《合作医疗药品目录》规定用药,今年新的《湖南省新型农村合作医疗基本药物目录》发布以后,医院立即将新目录下发到各临床科室,以保证合理用药,对证施治。对自费的药品和诊疗项目一律执行事先告知制度,在得到患者或家属签字同意后再使用,有效地保证了药品的合理使用,规定了住院患者住院期间检查、治疗的规定,有效地减轻了参合人员的住院负担,同时增加了报免率。
五、严格执行价格政策,最大限度降低诊疗费用:
在价格执行过程中,决不超范围、变通、重复、分解收费。在县组织的新型农村合作医疗定点医疗机构审计检查时,我院的人均住院费用在全县同级医院中是最低的,报免率是最高的。在力争降低收费标准的同时,我们还设立了扶贫病房,限制部分诊疗项目,以使特困参合患者享受更多的优惠。
六、不断提高服务质量,确保优质服务:
随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进,参合农民的自己保健意识和疾病风险意识进一步增强,在我院住院治疗的参合群众继续增多,我们将进一步改善服务态度,提高服务质量和技术水平,严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动,为参合人员提供物有所值的服务,对内进一步强化医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,确保让病人满意,把新型农村合作医疗这项惠民工程的的确确做好,让广大人民群众真正感受到党和政府的关怀。
合作医疗运行近三年多来,我院领导重视,措施有力,各部门协调配合,是我院新农合工作一步一个脚印,健康有序的运行,报免率逐年上升,使参合农民得到了实惠,并始终保持了出院既报,取得了良好的社会效益和经济效益。受到党委、政府和人民群众的好评。
医疗纠纷工作总结 篇4
20xx年1月10日下午15:00,我院在三楼会议室举行了医患纠纷分析会,张立森院长、庞佃翠书记等院领导与各临床、医技科室主任、护士长均参加了会议。分析会对20xx年医疗纠纷情况做总体总结并分析原因,制定整改措施。具体如下:
一、20xx年共接到投诉事件28件,对这些投诉事件的综合调查、分析,主要有下列几方面:
(1)服务态度差,服务过程中缺乏耐心。
(2)履行岗位职责不到位,缺乏严谨的工作态度。
(3)医患沟通不到位,医患双方语言冲突。
(4)医生自己保护意识差,医疗文书资料不完善。
二、针对上述投诉事件共性的分析,主要原因:
1、医院方面:
(1)缺乏主动服务意识,医务人员没有真正树立“以病人为中心”的服务理念,不能切身做到换位思考,主动关心和帮助病人的意识不够,尤其是工作繁忙时回答问题不够耐心,解释不够仔细,甚至敷衍和推诿患者,引起病人和家属的不满。
(2)三查七对不认真,工作责任心不够强或有章不循,缺乏严谨的工作态度。
(3)业务水平不高和操作技能不精。表现在别医务人员技术操作时未能做到稳、准、轻、快。
2、患者及家属方面。
患者的要求越来越高,不管是常见病、还是疑难病,也不管病情有多重、治愈率如何,都会提出过高要求,过分强调治疗效果,缺乏对医务人员工作的理解以及存在偏见。患者及家属认为花钱了就应该把病治疗好,否则就会不满意。
患者的需求越来越高,过分挑剔服务态度、就医环境、后勤保障等。
三、整改措施。
1、加强法律法规学习,增强法律意识,学会利用法律的武器来保护自己,同时要求依法行医,照章办事,提高医疗质量,保障医疗安全,预防医疗纠纷的发生。
2、提高医疗技术诊疗水平,最大限度地预防医疗纠纷的发生。重视医疗技术水平的提高,通过自学、专家查房、专题讲座、疑难病例会诊讨论、外派进修深造等多形式提高医护人员的技术水平,营造一种积极向上的学习氛围。
3、加强职业道德教育,增强责任心,教育医务人员爱岗敬业,积极奉献,提高为病人服务的热情和自觉性。
4、改善服务态度,变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务。教育医务人员爱岗敬业,积极奉献,提高为病人服务的热情和自觉性。
5、加强医患沟通。学会交流和人际关系的技巧,重视与患者的情感沟通交流,尊重患者的知情同意权,防止医患关系对立,减少医患之间的误解。
医疗纠纷工作总结 篇5
20xx年是忙碌的一年,在这一年里全院职工在院党政的正确领导下,以等级医院评审为契机,提高医疗服务质量、医疗服务水平,不断完善各项规章制度,各项核心制度得到落实,并利用信息化手段精细化管理,维护医疗质量与安全。下头我把一年来的医疗安全工作总结如下:
一、加强领导、完善制度建设
医疗质量是一个医院生存发展的根本,是一个医院水平高低的体现,医疗安全是医疗质量的一个重要方面,是医疗发展、构建和谐医患关系的基础。我院领导高度重视医疗安全工作,新年伊始医院召开医疗安全工作会议,总结上一年医疗安全工作,并对今年的工作做出详细部署,总结经验和教训,提出医疗安全管理新要求,和医疗纠纷防范新措施,并与临床科主任、护士长签署医疗安全职责状,明确职责划分,调整医院医疗安全管理委员会,进一步完善医院医疗安全三级网络体系,继续执行医疗风险抵压金制度。
坚持每季度召开科主任、护士长例会,分析院内医疗纠纷产生的原因,使临床科室高度重视医疗纠纷防范工作。科主任、护士长把好本科室管理关,在工作中遇到问题时做出很多解释、协调工作,化解了许多矛盾;保卫部门及相关职能部门也忘我的工作,顶着各种压力,为医疗纠纷的妥善处理付出了巨大心血。医疗安全的理念和意识已渗透到每个医护人员心中。
二、20xx年医疗纠纷情景
(一)、基本情景
20xx年我院共接待上访18例,已解决15例,处理中3例。与去年同期相比,上访率下降37%。说明我院医护人员医疗安全意识不断增强,医疗技术服务水平不断提升。
(二)、总结经验、吸取教训,减少纠纷发生
1、虽然我们在20xx年医疗安全工作中取得了长足提高,但仍存在着一些能引发医疗纠纷的安全隐患,在实际工作中应加强注意,予以避免。
(1)患方原因
①患者期待值高,医学常识少
由于部分患者对医学知识缺乏了解,对医疗结果要求过高,诊疗过程中一旦出现并发症、或未到达患者自身期望的治疗结果就可引发医疗上访,引起医疗纠纷,所以,我们医务人员在诊疗活动中应当向患者及家属说明病情和所实施的医疗措施,详细交代诊疗过程中可能出现的危险、并发症和疾病的预后等,使患者和家属充分了解诊疗过程中应当承担的风险,尽到我们医务人员的告知义务。
②患者不配合诊疗
有些患者不主动如实的向医务人员陈述病情、症状、病史,或不遵医嘱配合治疗,一旦发生意外情景,医务人员无从下手,延误治疗抢救时机,给患者造成不良后果而引发纠纷。
③患者不遵守医院的规章制度
有些患者擅自离院或自己采取其他治疗手段,出现意外也要求追究医院管理和治疗上的职责。
(2)医方原因
①医务人员专业知识高,法律观念淡薄
目前部分医务人员虽有较高的专业知识,但法律观念淡薄,缺少自己保护意识,不重视医疗文书的书写,以及服务态度不好等引发医疗纠纷。
②医务人员技术水平有限,临床经验不足
部分医生掌握医学知识不全面,对某些疾病诊断、鉴别、认识不足,对病情的严重程度估计不足,未能及时会诊或转诊治疗;对疑难病症认知不足,缺乏操作经验,不能有效地防范和减少并发症,治疗效果不满意;缺乏药理知识,用药适应症选择不当,药物用法用量不准确,未能采取防范药物副作用的有效措施;不能正确理解或简单照搬检查报告结果,不结合临床实际情景,造成误诊误治。
③医务人员职责心不强
有些医生对患者病史询问不详,对病人病情变化和处理方案记录不及时、不全面,未检查病人,凭主观想象编写病志;病历记录、手术过程记录与病人实际情景不符;特殊检查、治疗、手术前的病历讨论及与病人家属谈话记录不全;医生、护士对病人主诉和家属反映不耐心、不重视,一旦病人病情变化,发生严重后果,很容易成为病人及家属投诉医院延误治疗的主要资料;医生治疗计划制订草率,缺乏有效的治疗措施,或病人病情变化时不能及时调整治疗方案,盲目自信,不请示、不汇报、不及时请相关科室会诊;对危急重疑难病人以各种原因互相推诿,不进取抢救,延误抢救时机,造成不良后果;护士执行医嘱不认真、不及时,粗心大意,如发错药、打错针,造成治疗错误;检查报告描述不清楚,结果不准确,或张冠李戴,对有疑问的报告结果不复查、不分析、不追踪,造成诊断治疗失误;术后主刀大夫外出,不做交代、不做记录,病人出现紧急情景,影响及时抢救治疗等等。
④规章制度不落实
医生不遵守三级查房制度,岗位职责落实不到位;对疑难病例,术前、术后病历讨论及会诊制度不能认真执行;不遵守首诊负责制,随意转送病人,延误抢救时机;特殊治疗、特殊检查、手术前与家属交代病情和履行签字手续不完善等。
⑤违反诊治操作常规
违反诊治操作常规主要是指医师执行操作规程不正规、不完善、不准确所致的诊治过失。如操作前准备不充分,不检查所用器械功能是否良好;不按照无菌、灭菌、消毒隔离等规范技术程序操作,导致不良后果;操作中不按常规步骤实行,造成误伤重要的血管、神经和周围的正常器官;减少了必需的操作程序,出现并发症。
⑥医患沟通少
由于患者维权意识的显著增强,患者对医疗服务质量的要求日益提高,所以,缺少医患之间的沟通会加大医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷。医护人员要加强与患者的沟通,尊重患者的知情同意权,把告知资料尽可能书面化,遇紧急情景无法实现书面告知时,应尽可能详细记录并签字说明。这样不仅仅能够降低医疗纠纷出现的风险,一旦发生纠纷也能为医院维权供给证据。
2、医疗纠纷在当今的社会中不可能完全避免,但我们应把纠纷的发生率降低到最小程度。如何有效规避医疗纠纷,我们应做到以下几点:
①注重服务质量,加强与患者的沟通
我们在履行职责的同时,应当善待每一位患者,必须注重我们的言行举止,温和谦让,体贴入怀的言行能让患者从内心理解我们的服务及个人,切忌对患者动粗(如侮辱患者、讥讽患者、嘲笑患者等),在服务态度方面,竭尽全力做到尽善尽美,让患者将自己当作最贴心的朋友。
②遵守行业规范,医疗行为合法化
医疗法律、法规对医院的整个诊疗行为作出了规范,在医疗行为中必须无条件地遵守,还应当遵守行业操作规程,重点遵守《执业医师法》、《病历书写规范》和专业的操作规程。
③履行告知义务,尽力征得患方理解
任何医疗行为,由于现有的医学科学技术及个体差异,都有可能出现意想不到的治疗后果。
医方在接诊后,要针对患者的病情,将可能出现的不良后果尽可能地告知患者及亲属,一方面让患者了解自己的病情,另一方面,让患者及家属了解治疗可能出现的后果,当然要避免产生不利的后果,并尽可能将告知的资料让患者及亲属签字。
要摒弃一种观念:仅有外科手术才签字,一般性的治疗不需要签字。一般性的可能出现危险的病情都应当履行告知义务,并让患者签字。
④注意保存证据,规避纷争
医疗行为的真实记载就是证据,最直接的反映就是病历,所以必须保存完整。
还有一些是病历记载不了的,作为医方,就应当主动收集。比如,药品(若在输液过程中发生意外,药品、器材应主动封存)真实反映了用药的基本情景、患者违反医嘱的行为(如腹部手术后医嘱在通气前不得进食,不得擅自活动,患者擅自进食等,可收集证人证言)、他人的加害行为(如患者亲友不慎加重病情等)。
⑤完善管理措施,提高管理水平
医院的管理分为三个层面,一是行政事务管理;二是医护人员专业技能管理;三是诊疗活动的管理。
在所有的管理措施中,应注重以人为本,注重发展提高,尽可能地避免不必要的医患纷争。
完善的后勤保障,是优质医疗行为的有力保障,任何环节不容忽视。
⑥注重业务交流,提高诊疗技术
医院靠医疗技术生存、发展、提高,提高诊疗技术应当是医院日常工作的重中之重。诊疗技术提高能够减少不必要的医疗技术差错,异常是能够避免的技术差错。
⑦加强同事联系,取得行业支持
有许多医患争议源于同事的一两句语言,有许多纠纷的解决也依靠于同事的三言两语。同事之间的联系对医疗风险的防范同样重要。
总之,我们要从中汲取经验、教训,强化安全、职责意识,加强医疗质量管理,确保医疗安全。
三、20xx年安全医疗工作安排
医疗质量是医院工作的核心,安全医疗是医院永恒的主题,为做好安全医疗工作,具体有以下几方面:
(一)、抓好监管,做好落实
我院要充分发挥医疗安全三级网络体系组织管理作用,强化环节质量管理。科室医疗质量管理小组要每月召开一次会议,查找质量方面存在的问题,分析原因,及时整改。职能部门要定期深入临床、医技科室有针对性的开展督导检查,跟踪重点科室和重点人员。加强质量检查和考核,制订并落实考核方案和奖惩办法。加强对首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度和查对制度等核心制度的落实和检查。
(二)、强化医疗质量管理,确保医疗安全
1、规范病历书写。要加强病案质量管理,强化科主任作为科室医疗质量管理第一职责人的职责,严格落实《病历书写基本规范》,深化病历质量建设,确保医疗安全。
2、要加强合理用药管理,深入落实《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法则和规章制度,对不合理用药及时干预,强化临床药师的职责,确保临床科学、合理、规范用药。
3、要加强医院感染控制管理。按照《医院感染管理办法》和相关技术规范要求,完善医院感染管理制度及措施,搞好重点部门、重点科室、重点环节医院感染防控知识培训,提高医护人员医院感染诊断、控制水平,同时开展好医院感染的监测工作。
4、要加强医技科室的质量管理,按照专业质控中心的管理标准规范进取地开展工作,严把报告质量关,做到每项检查、检验结果精确无误。熟练掌握各种仪器设备操作规程,最大限度地发挥仪器设备的效率,满足临床需要。加强与临床科室沟通,做好对重点、疑难、危重病人的随访。
5、加强“三基三严”培训。当前医疗水平有了很大提高,但部分医务人员存在片面注重高精尖医疗技术,“三基三严”基础训练有所滑坡,各临床科室要加强对医务人员的“三基三严”培训,夯实基本功。
6、加强医患沟通。要注重对患者的人文关怀,健全医患沟通制度,完善医患沟通资料,提高医务人员的医患沟通水平;医务人员应及时向患者及其家属说明患者病情、预后、诊疗方案、疾病风险等资料,认真、细致地做好解释工作,把对病人的尊重、理解和关怀体此刻医疗服务全过程,努力构建和谐医患关系。要切实树立“以病人为中心”的核心价值观,加强医德医风建设,以高度的职责心和专业精神为病人看好病、服好务。
(三)、增强法制观念,提高自我保护意识
加强学习,增强对法律法规的了解。随着《医疗事故处理条例》、《侵权职责法》等文件的颁布实施,医疗护理行为有法可依,有利于保障医务人员的合法权益和正常工作秩序。但同时《医疗事故处理条例》也规定了病人享有9项权利,其中包括病历复印权利,患者能够复印其客观病历资料,这就要求医护人员必须准确及时地认真写书病志,克服病志书写的随意性,加强法律自我保护意识,树立正确的法制观念,提高依法执业的水平,防范医疗纠纷的发生。此外医务人员也要认识自已的工作职责、权利和义务,并要尊重和维护病人的权利,依法保护病人的权益,同时也是保护了自己。
(七)、加强医疗环境安全
医院不仅仅要为患者营造一个优质、和谐的医疗环境,并且还要时刻重视医疗环境的安全。做好防火、防盗、防跌及防不良刺激等安全方面的工作。做好医院电、气、锅炉、电梯等安全检修工作。室内室外道路平坦,标识醒目。制定医疗设备器械安全措施,保证中心供氧、中心负压的正常运转,并做好应急措施。做好医疗设备的保养和维修,定期检测,确保医疗器械、设备完好。维持正常医疗秩序,消除安全隐患。
总之,医疗安全工作职责重大,任务艰巨,我们必须要切实担负起应有的职责,求真务实,真抓实干,让医院每一位工作人员都牢固树立起患者安全的意识,因为仅有患者安全,医院职工才安全,医院才安全,在安全的前题下,医院才能又好又快地发展。
让我们全体职工共同努力,为总医院成为辽西区域性医疗中心、省内一流现代化医院做出我们的贡献吧!
医疗纠纷工作总结 篇6
在医疗卫生机构中,医疗纠纷很难完全杜绝,一旦形成医疗纠纷,会直接或间接地涉及医患双方的权益、道德和法律责任问题。因此,必须重视医疗纠纷的防范工作,只有有效地防范医疗纠纷的发生才是解决医疗纠纷的关键所在。
树立良好的医德医风,改善服务态度,加强责任心,建立良好的医患关系,重点防范以上多发环节,在临床工作中自觉遵守规章制度,严格按规范进行诊疗操作。我院制定医疗纠纷防范的几个要点:
1、执行查对制度
要求医护人员把查对意识和医疗责任结合在一起,贯彻于医疗活动中,使其成为医护人员的基本素质。
2、执行检诊制度
误诊漏诊常常是由于诊疗经验、技术和责任心等综合因素造成的。医疗管理有接诊、二级查房、会诊以及病案讨论等制度,严格执行这些制度会使误诊、漏诊率大大减低。
3、健全病案管理制度
严格执行病案管理制度,可减少医疗纠纷以及医疗纠纷的复杂性。病案作为医疗档案,是医生对病情分析和处理的真实记录,当发生纠纷时,它又是出具医疗鉴定和调解处理医疗纠纷的主要依据。
4、转变服务观念
要防范医疗纠纷的发生,医院和医务人员必须切实重视患者的权利,转变医疗作风。
5、严格管理,堵塞漏洞
在不断提高医疗技术水平的同时,预防医疗纠纷的实际手段主要还是靠加强管理、堵塞漏洞,例如规章制度和操作规程的不完善,监督执行不力;科室和部门之间衔接协调不够;个别医院工作人员违反规章制度的行为得不到及时制止;病案和其它医疗文书书写和管理不规范等。
6、告知义务
医患关系的改变,消费者意识的抬头,医疗人员在诊疗病人的过程中,应充分让病人与家属了解病人目前的病情,即将采行的检查或治疗之原因和可能之结果,让病人与家属感觉受到尊重与参与感。对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务。
7、不要轻易承诺
对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎,千万不要向病人保证能治愈或根治,也不要让病人有错误之期待,对于一个可理解的病人,虽然可能确信病人会有好的结果,也不要轻易给予承诺。
8、注意措辞
解释病情时,医疗人员应该站在病家的立场思考,以病人与家属能够理解的措辞与用语,并确认他们已经正确了解所要传达的讯息。
9、医护人员应增强法律意识
护理人员必须学法、懂法。对已经发生的差错和护理纠纷应采取个案分析,对案例进行讨论剖析,从法律的角度来认识纠纷产生的原因,使全体护理人员逐渐学法、懂法,并运用到护理实践中去,提高护士的防范意识和防范能力。
10、重视临床护理记录的法律意义
护理记录不仅是临床诊治病人病史资料不可缺少的一部分,也体现了护理质量的高低,是医疗、护理管理的重要工具。具有法律效应,可以成为权威性书证材料,所以必须重视护理记录的书写与保管。
11、完善病历和处方的书写
病历是医护人员临床思维的凭证,是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用,是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要依据。一旦发生医疗纠纷,医疗文件的记录存在缺陷,势必使医院处于举证不力的境地,因此,规范病历书写是防范医疗纠纷的重要措施。各种医疗文件应按照有关规定详细记录、及时完成,特别是抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班等记录。在书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
