护士读书笔记

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2026-02-14笔记

知远网整理的护士读书笔记(精选5篇),希望能帮助到大家,请阅读参考。

护士读书笔记 篇1

1、胃复安导致椎体外系症:

胃复安,又称甲氧氯普胺、灭吐灵,可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区,起到中枢性镇吐作用;同时还可以加强胃及上部肠段的运动,促进小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠冠,提高食物通过率,起到外周性镇吐作用。

乡村医生予胃复安3片一顿,一天三次口服,晚上不止,遂又予针剂10毫克肌注,嗣后出现椎体外系症状,我接诊后予吸氧阿托品肌注,补液,利尿,约两小时后症状缓解。胃复安虽可导致椎体外系反应,长期口服易见,但短期静脉点滴还是安全的,剂量20-30mg/d,笔者应用10年尚未见此反应。小儿较敏感,要慎重应用。一旦出现反应,东莨菪碱应用有良效。

2、胸腔置管个人的几点体会:

(1)一定要把握好留置管的适应症:

①对于持续出现的恶性胸水,反复胸穿增加患者痛苦,如果胸水量较大,且其内无分隔、包裹,最好留置引流管,不但可以排液,还可以胸腔内注药(化疗)。

②对于结核性胸腔积液,如果量较大,估计1、2次抽不净,且超声下无分隔,包裹,也可以留置引流管。

(2)拟留置引流管的病人一定要做胸腔超声,观察有无分隔、包裹。

(3)留置引流管的选择最好是带有多个侧孔的中心静脉留置管,仅尖端一个孔的留置管容易堵管

(4)留置深度,目前没有具体规定,个人体会是6-8厘米即可,不要太深,太深了容易在深呼吸咳嗽发生卷曲,太浅了容易脱出。

(5)每次排液或注药操作后一定要用肝素封管,由于下管病人尤其是恶性肿瘤患者一般都有高凝,肝素配制浓度不要太低,12500U可以加100毫升生理盐水,每次应用2-4毫升

(6)引流管与皮肤接触部位消毒后用胶贴固定,一般不会感染,如有渗液较多,定期消毒更换胶贴即可。

3、结核性胸膜炎规范化治疗:

(1)坚持正规的抗结核化疗:

大量研究表明,短程化疗可以达到常规化疗同样的效果,因而得到了全世界的公认和采用。短程化疗一般分为2个阶段:即强化治疗期和巩固治疗期。强化期一般主张4种抗结核药物并用,如链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z),为期2个月,也可以用乙胺丁醇(E)代替链霉素;2个月后停用链霉素和吡嗪酰胺,改为巩固治疗期继续用利福平和异烟肼。

化疗时间:大多数初治病例,肺内有结核病灶,但较轻者可按初治方案实行6个月治疗,肺内病变较重或胸膜炎就诊时间晚,胸膜肥厚较重,或开始就医时不规范治疗,耽误病情,治疗时间要适当延长。有的单纯性胸膜炎治疗迅速好转,疗程可缩短至4个月。复治病例在合理的治疗方案前提下以治愈为准,不要设定固定的时间限制。

(2)积极的胸腔穿刺抽液:

结核性胸膜炎的渗出性胸腔积液含有大量的蛋白,积液在体内吸收缓慢,且不易控制,必须采取积极的胸腔穿刺抽液的处理原则,积极抽胸腔积液治疗与抗结核化疗同样重要。

A、早期:结核性胸腔积液7d内即可形成纤维包裹,因此,开始抽胸腔积液的时间愈早,获得疗效愈好。有报道在抽液的300例中,发病后7d开始抽液者,治愈和基本治愈为96.5%,好转3.5%;1周~1个月开始抽液者为83.3%及14.1%,另外2.6%无改变;而超过1个月才开始抽液者,治愈及基本治愈为73%,好转27%。

B、持续:抽液次数一般推荐为2-3次周,也有人认为可达3-7次,总之,不应少于2次周。抽胸腔积液频度不同的病例,无论在临床症状改善,体温下降快慢,以及遗留胸膜肥厚的程度和数量上,穿刺频度密的要比穿刺频度少或偶而穿刺者的好得多。

C、彻底:一般认为每次抽液量不宜超过800ml,但只要掌握好抽液的速度可以适当增加。抽液务求彻底,直到胸腔积液抽干净为止。定期复查X线或B超,观察胸腔积液的变化,一旦再出现应积极抽尽。对于包裹性胸腔积液,应在B超引导下抽出每一个区域的液体。

(3)正确使用糖皮质激素:

糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性,减少胸液渗出,促进吸收,防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用,在有效化疗和抽液的同时,使用强的松每日30-40mg,待体温正常、胸液日渐吸收后,可逐渐减量直至停药,疗程一般不宜超过6-8周,减量过程中,必须注意中毒症状和积液的反跳回升。糖皮质激素不宜作为常规用药,因它有许多副作用,应予注意:高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡等患者慎用。无论口服或胸腔注射只限于胸膜炎急性渗出阶段,胸膜炎的慢性阶段或复犯病例大多数都不需要激素治疗。

护士读书笔记 篇2

阅读完南丁格尔的《护理札记》之后,最大的感想就是,札记注重的是全方面为患者提供可促进健康恢复的外在与内在的条件,让我联想到“整体护理”。在每天的护理工作开展前,我们应该先沉淀思绪,正如札记的用意,就是启发后来者,也就是我们这些小护士能勤观察、勤学习、勤思考。

读完这本札记,我特别深刻的是,不断重复提起与患者的谈话细节,让我的脑海里出现了十八次的“整体护理”这四个字,可以折射出“整体护理”的根本,就是“勤观察”,它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之心。如何善于运用简单的语言与患者沟通来获取信息,如何运用自身的传播技巧来给予患者人性化、全面化的护理,是我们应该深思话题。

随着现代的“生理-心理-社会”的医学模式的建立,护理最先转变的应该是我们自身的观念和价值。我们的职责是协助患者、促进患者在良好的生理、心理氛围下恢复健康,照顾是它的核心,“观察”是关键。在日常护理工作中,从根本的整体护理出发,善于发现患者的表情、语言、肢体、情绪等,判断她们的需要,尽可能地、不遗余力地满足患者,尽管是极为细微的小事。

善于观察,贯插在札记中的每个角落,即使是患者一句小小的抱怨,南丁格尔都能记在心里,记录下来做成札记。运用好“观察”,通过观察,有针对性地明确护理诊断、制定好护理计划、划分好护理重点、实施好护理措施,就能有效地帮助患者机体的恢复。

我在外二科工作多年,我深刻体会到沟通交流方式与技巧的重要性,倾听、感受、解释,讲解术前、术后的注意事项,温情提示,认真对待患者的提问等等。这对我们开展其他的护理工作起着良好的铺垫作用,有利于缓解日益紧张的护患关系。

全方位的护理是通过整体护理工作的开展来实现的,而整体护理工作的开展则是通过观察来实现的,因此,护理的实践就应该动员我们的听觉、视觉、触觉、知觉来实现每一项护理任务。

我从事护理工作将近二十年,非常有幸能拜读有关我们护理始祖南丁格尔的护理扎记,它诠释了护理的内涵,解读了护理的内容,令我对护理有更深的理解,全方位的认识,加深使命感和责任感。其中令我感受比较深刻,与我们息息相关的主要有以下几点:

一.空气与光线

南丁格尔能在100多年前就洞悉良好环境的重要意义,这是非常了不起的。她在关心疾病的同时,更关心人生活的环境,因为它好与坏直接影响人的健康。开窗通风很简单,但是往往被人们忽略了,如果病房里是个密封的环境,空气必然是污浊,肮脏的,这样会让病人面临相当大的危险,容易发生交叉感染。而我们呼吸科所有的窗封了大部分,只剩下12厘米缝隙,根本不能很好地让空气流通,病人经常挤的满满的,重病人也多,自然人流量也大,空气经常令人沉闷,压抑,窒息感。医护人员也经常患呼吸道感染。这样得到了一种安全,但付出了非常大的代价,我们作为护理的传承人,却无法改变这种现象,这是非常令人心痛的。

二.床与被服

床和床单是与病人直接接触的,需要经常保持清洁干燥,这就要定时更换,通风,清洗,消毒,棉胎也应该让太阳晒,保持干燥,得到最少的消毒,特别天气潮湿,棉胎也会发潮,但环境条件有限,得不到很好的处理,确实令人担心。还有床褥,如果是通风的,会更好,因为床经常使用,病人的湿气就慢慢地多起来,容易不适,甚至感染。

三.个人卫生

南丁格尔将皮肤清洁与通风看得同等重要,如果病人长时间不洗澡,或者长时间不更衣,会影响身体机能修复,这样做,其有害程度不亚于让病人吞下慢性毒药。病人身体护理如此的重要,当然需要足够的人力,时间,合理的分工,制度的保障,社会的支持,系统的重视等。而我们的现状呢,我们护士到底怎么啦,在忙些什么呢,整天疲于奔命在配药,接补液,做治疗,写记录,没有时间为病人做身心护理,这些照料病人的工作就交给了非专业的人群,

难道这是护理的本质吗?

护士读书笔记 篇3

刚开始进入临床时,繁忙的工作、完全陌生的工作环境、知识的不足,角色的突然改变压得我喘不过气,甚至有过放弃的想法。偶而间,我翻起书架里的书,角落里刘庸的《领悟生活》落入我的眼底,在细细品读了一下里面的人生观念,改变了我许多。以前上学时的无忧无虑,使我觉得自己有能驾取生活的本领,但是工作后诸多不如意使我一下子站不住了脚步,思想也跌宕起伏。但是《领悟生活》给了我许多的启示:生活是确确实实的现实存在,无论你是接受还是抗拒,事件的演变照样发展,无可改变!命运是掌握在自己的手里,但前提是你必须懂得生活,使自己改变生活的同时去适应生活。现在的我豁然开朗,虽然工作与生活中依然有诸多的不称心,但是我明确了自己要走的路,明了了该如何走的方向。

在改变我的思想的同时,我也借阅了《病历书写规范》一书。虽然,书里面的内容都是咱们平时耳熟能详的知识,但我觉得知识是该重复牢记的,诸如:做到客观、真实、准确、及时、完整地记录病人病情的动态化,文句通顺,字体清楚端正,不得涂改,剪贴,或滥用简化字。这也许是每个人都知道的事,但护理记录单是记录病人病情和一切护理活动的真实反映,它体现了护理质量的高低,提供诊疗的依据,是医疗纠纷处理的客观资料(material),如果万一真的发生了意外,点点的错漏必将成为你一生的遗憾。我作为一个新人,知识有限,见识短浅,使我不得不每一项都得循规蹈矩,因此从最简单学起是必要的,正如现在有许多老师在书写护记时都有或多或少的简写,以前实习时我是按部就班写的,但是现在经过学习后我将会改掉这一不良习惯。又如:病历书写过程中出现错字时,应当在错字上用双划线,在划线的错字上方签全名,应当保持原记录清晰可辨,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。灌肠的记录方法也得到了重温,因为在咱们儿科比较少遇到,但是现在又可以使我的记忆加深了。护理记记录书写应规范,记录应有针对性,运用医学术语。药名、治疗等均应写全名,记录重点突出和具有连续性,特殊用药、治疗后,应有效果观察,护理记录应与医生记录一致。

经过基础知识的重温,我对自己的工作有了进一步的了解,同时知识的巩固加深,使我的迷惘减少了一点,相信不断的学习会使我成为一名合格的护士!

护士读书笔记 篇4

非常荣幸我们能轮转护理部这样的管理部门,所以一直抱着感激的心在学习。到护理部学习了一个月,临别前写篇读书笔记。思量许久,一直犹豫于该写读“何物”的笔记,回忆整个学习的过程,最终决定就是这个题目了。读“护理部”笔记!

对一个刚踏上工作岗位的我来说,我发自内心的认为护理部就是一本书。一本严谨的教科书,一本神奇的小说。总之,就是一本好书。从工作的第一天开始,我就非常急切地想翻开这本书,读目录,赏内容。急切地想知道这本书的结局。但又害怕漏掉其中任何精彩的章节。所以又小心翼翼地耐心的学习。临别之际,深思后才恍然大悟:原来我才翻开这本书的扉页!原来我真的只读了目录!我读到的第一节就是护理部的组织构成。第一次了解医院的护理部,惊讶于诺大的一个医院,诺大的管理部门,护理部办公室竟然只有两个简陋的小房间。除了必备的办公用品,就再无其他。如此恶劣的办公环境,但工作依然做得有声有色,猜想必定有支强大的队伍。但结果竟出人意料,护理部仅有三位管理者!上有一位分管院长。这就是她的组织结构了。

其次就是她的职责,她的日常工作。她是全院护理队伍的领头羊,她的职责主要就是对整个护理队伍的管理。

第一是对标准文件的计划、实施;

第二是制度,要把事情做对就得有正确的制度来遵守。所以制度(包括所有工作的流程等)的建立和完善首当其冲。制度建立后就是监督实施,发现问题,提出问题并督促改善,使我院的护理工作、护理质量不断进步、得以完善;

第三是护理人员的培训。“活到老学到老”,随着社会的进步和专业的发展,社会对我们的要求不断增高。所以我们要不断学习。护理部也积极提供我们员工的学习机会:组织岗前培训、护理工作制度的建立与学习、三基培训及考核、业务学习、护理查房、组织护理操作技能比赛等,以及院外的一些培训;

第四是护理教学。制定教学手册,进行实习生、进修生的培训及管理;

第五是护理科研;

第六是护理的人事安排及护士的人文管理;

第七是护理部自身的科室管理;

另外,还要与其他部门及单位沟通协作。如此繁多的工作项目,如此大的工作量,就是她的职责与日常工作了。

读到第三部分的内容就是护理部的年、季、月、周、日的工作安排。以及处理一些日常工作的流程及注意事项。

最后,感触最深的就是“管理”!一直都知道管理是一门学问,一门高深的学问。到护理部短短的近一月的时间才更深地理解:管理是用任何华丽的词汇都无法形容的——学问。记忆最深的是“无为而治”!建造一座房子的墙及房顶,提供一个有形的约束空间,房间里没有任何障碍,供给无形的最大的发展空间。体会最强的是“能从员工那里得到最多的管理者,通常是那些能给予员工最多的管理者”!初来咋到,我没有任何付出及贡献,但主任仍然给予我甚至是我的家人生活上的帮助及支持。我只能怀着感激的心工作。这就是我经历的理解。

护士读书笔记 篇5

最近,我阅读了《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书,透过书中一个个生动而简短的小故事,心中的感想油然而生,使我充分认识到责任的内涵。

每个人都肩负着责任,对工作、对家人、对朋友,咱们都有一定的责任,千万不要自以为是而忘记了自己的责任。对于一个团队而言,责任就是团队精神的核心,强烈的责任感能唤醒一个人的良知,也能激发一个人的潜能,在一个团队里,最需要的是成员们的协作和彼此的责任感,只有这样,团队的目标才能实现。团队的成功靠的是成员对团队的责任感,成员的成功靠的是彼此的责任感。

虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急躁,遭到无端的责骂,但是想一想既然选择了这个职业,就必须接受它的全部,包括屈辱和责骂,而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。咱们做服务行业的,面对患者的指责,不能一味的只为自己申屈,咱们应该抱以感恩之心去感谢患者及时告知咱们服务中的缺陷,以便咱们不断完善工作的不足。

如果咱们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作,就可以让自己有无穷的能量,推动自己的进取心和创新意识。即使在平凡的工作岗位上,也会创造出不平凡的业绩。用心做事,没有哪一件工作是没有意义的,每一个过程都成就了一个过程,护理工作是需要协作精神的,只有环环相扣,相互合作,整体才会和谐美好。让咱们每一个人各就各位,努力尽责并扮演好自己的角色,保证咱们可以顺利地完成一份共同的责任。

如果说“责任和忠诚,是军人精神的内核”,那么“责任和爱心,则是咱们护理工作的内核”。面对一个个鲜活的生命,护士的责任就是对病人负责,保证病人的安全。同时责任感也体现敬业精神,每一个员工都希望把自己的工作做得更好,都希望通过自己的努力来增加收入,获得认可。大家一致认为咱们做服务工作的,必须要用负责、务实的精神,去做好每一天中的每一件事,不放过工作中的每一个细节,不断提高自己,要让自己比过去做得更好,比别人做得更好!

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