知远网整理的老年人护理员心得体会（精选6篇），希望能帮助到大家，请阅读参考。
老年人护理员心得体会 篇1
实习时，我是跟在带教老师的后面，不放过老师的每一个操作细节，还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师态度不是很好，但是我们都能理解的，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。渐渐的我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。
在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但应该值得高兴，因为我们终于能胜任老师交给我们的任务，我们可以自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样的。
护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息。在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人，护士是白衣天使，救死扶伤是我们工作职责，因此应具有良好的职业道德。
护理工作是一个特殊的职业，是体力与脑力劳动相结合的工作，且服务对象是人，关系到人的生命，工作中稍有不慎就会断送一条生命，因而工作时精神高度集中，因此要求我们要有健康的身体，精力的充沛才能保证顺利地工作.随着医学的飞速发展，对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求，对我们的要求也不断提高，为了适应新护理工作的要求，我们应不断进取，提高自身的修养，才能做一名人民心目中的合格护士。
老年人护理员心得体会 篇2
1、家人给予支持与教育
老年人有自己的行为习惯和生活方式，对医院环境感到陌生、厌倦，有的还会因生活习惯受到干扰或担心而感到烦躁不安或忧郁不振。因此，家属应多与老人交谈，鼓励安慰老人，使他们积极配合医院的治疗。
2、控制饮食
饮食控制是糖尿病患者的一项治疗措施。护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法来控制饮食。一定要按照制定的食谱进食，主要以蔬菜为主。不仅要控制主食，还要控制鱼、肉、蛋、油等副食的摄入，患者如有饥饿感时，可吃少量南瓜子，增加蔬菜食用量，采用低盐饮食。
3、切忌饮酒
长期饮酒对肝脏不利，易引起血清甘油三脂的升高，而且少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。因此糖尿病患者切忌饮酒。
4、坚持适当的运动
体力活动减少、运动不足是易患糖尿病的一种因素。因此，老年人每天进行自己喜欢的运动，如散步、打太极拳等，但活动时间不宜过长。
5、注重足部护理
老年患者皮肤抵抗力减低，一旦破损易发生感染，伤口愈合困难。因而要注意足部卫生，帮助患者提高防护能力，每天检查双足有无裂口，选择适当的鞋袜，避免因微小的创伤而引起溃疡、感染甚至坏疽等。检查足底可使用镜子，要有良好的光线环境，如果视力不好，戴上眼镜或请家人、朋友帮助，重点检查足底、趾间及足部变型部位。
6、预防低血糖
老人外出时，要随身携带老人所需的药品和适量糖块或含糖饮料，当老人出现头晕、乏力、虚汗、心跳加快等情况时，应立即给予糖块或含糖饮料，他、然后报告医护人员，以防止发生低血糖性休克等意外。
7、观察老人的病情
家属应密切观察老人的病情。由于老年人多有糖尿病、心血管疾病等慢性病，手术后可能诱发加重病情，甚至危及生命。因此，老人若出现头痛、头晕等不适症状，应及时通知医生予以处理；
8、家人协助老
家属应多给予老人生活上的关心。如定期协助长期卧床者翻身，帮老人按摩、洗头、剪指甲等。及时帮老人添加衣服，避免感冒，以防肺部感染。鼓励病人扩胸、深呼吸、咳嗽以增进肺功能。保持会阴部清洁，妥善使用便盆与接尿工具，以预防泌尿道感染。保持病室环境和床单整洁、空气新鲜，增加病人舒适感。
老年人护理员心得体会 篇3
要想不掉牙，保护是关键。可以从如下几个方面入手：
保持口腔清洁：老年人要坚持每天早晚用温水刷牙，临睡前刷牙比早晨刷牙更重要。此外，一日三餐后要用清水漱口，漱口时要借用水的冲力尽量将牙缝中的食物残渣清除。如嵌得很紧，也可用牙签除掉。应定期去医院除去牙面上的结石，以防止牙周炎的发生。
叩齿咽津：每天早晨醒来和临睡坚持做上下牙之间相互叩击。开始时轻叩十几下，以后还日增加叩击次数和力量，达到每次叩击五十次左右。此法能增强牙周组织纤维结构的坚韧性，促进牙龈及颜面血液循环，使牙齿保持坚固。叩齿后咽下唾液也有利于养生。
用力咬合：每次排尿时，满口牙齿用力咬合，每溺必做而不间断。这样可促进口腔粘膜的新代谢及牙龈的血液循环，锻链咀嚼肌，增强牙齿的功能。
鼓肋漱口：每天做一两次闭口鼓腮漱口动作，并将舌头左右转动，这样能使唾液分泌增多，使牙面、牙缝和口腔粘膜受到一定的冲洗和刺激，可使口腔自洁，保护牙齿健康。
按摩牙龈：用拇指和食指顺着一定的方向按摩牙龈，每次10分钟，可促进牙龈、牙槽和牙髓的血液循环，防止牙床过早萎缩。
正确咀嚼：咀嚼的正确方法是交替使用两侧牙齿。如经常使用单侧牙齿咀嚼，则不用一侧缺少生理性刺激，易发生组织的雇用性萎缩，而常咀嚼的一侧负荷过重，易造成牙髓炎，且引起面容不端正，影响美观。
茶水漱口：每次饭后用茶水漱口，让茶水在口腔内冲刷牙齿及舌两侧。这样可清除牙垢，提高口腔轮匝肌和口腔粘膜的生理功能，增强牙齿的抗酸防腐能力。
饮食护齿：蛋、水果、蔬菜、排骨汤等，含有丰富的蛋白质、矿物质、维生素等，经常食用有益坚齿。人体摄取蛋白质不足，易患龋齿病。
此外，饮食时要注意保护牙齿，如：忌过多食用酸辣食物，以防牙釉受侵蚀而破坏。
老人口腔护理的方法有哪些
1、保持口腔清洁
临睡前刷牙比早晨刷牙更重要。此外，一日三餐后要用清水漱口，漱口时要借用水的冲力尽量将牙缝中的食物残渣清除。如嵌得很紧，也可用牙签除掉。应定期去医院除去牙面上的结石，以防止牙周炎的发生。
2、叩齿咽津
开始时轻叩十几下，以后还日增加叩击次数和力量，达到每次叩击五十次左右。此法能增强牙周组织纤维结构的坚韧性，促进牙龈及颜面血液循环，使牙齿保持坚固。叩齿后咽下唾液也有利于养生。
3、用力咬合
满口牙齿用力咬合，每溺必做而不间断。这样可促进口腔粘膜的新代谢及牙龈的血液循环，锻炼咀嚼肌，增强牙齿的功能。
4、鼓肋漱口
并将舌头左右转动，这样能使唾液分泌增多，使牙面、牙缝和口腔粘膜受到一定的冲洗和刺激，可使口腔自洁，保护牙齿健康。
5、按摩牙龈
每次10分钟，可促进牙龈、牙槽和牙髓的血液循环，防止牙床过早萎缩。
6、正确咀嚼
如经常使用单侧牙齿咀嚼，则不用一侧缺少生理性刺激，易发生组织的雇用性萎缩，而常咀嚼的一侧负荷过重，易造成牙髓炎，且引起面容不端正，影响观。
7、茶水漱口
让茶水在口腔内冲刷牙齿及舌两侧。这样可清除牙垢，提高口腔轮匝肌和口腔粘膜的生理功能，增强牙齿的抗酸防腐能力。
8、饮食护齿
水果、蔬菜、排骨汤等，含有丰富的蛋白质、矿物质、维生素等，经常食用有益坚齿。人体摄取蛋白质不足，易患龋齿病。
老年人护理员心得体会 篇4
糖尿病肾病是在生活中经常见到的疾病了，在患上了糖尿病肾病的时候，不好好护理的话，患者的健康就会受到很大的威胁，在生活中要引起重视才行，找到合适的护理办法，家属要多掌握一些护理的方法，这样患者才会有健康的身体。
一、老年人糖尿病肾病的护理方法有哪些
1.糖尿病肾病护理方法是什么?提供一个安静没有感染的休养环境。
2.传统的中医方法，虽然在降糖方面效果会慢一些，但其在并发症治疗方面小有成就，目前应用较广的药物有恒济悦泰胶囊等，患者应该及时配合一定的治疗方案，治疗及其预后。
3.轻病人注意劳逸结合，无高血压，水肿不明显，无肾功能损害，蛋白不多的患者，可适当参加体育锻炼以增强体质，预防感染；对水肿明显，血压较高病人或肾功能不全的患者，强调卧床休息，按病情给予相应的护理级别。
4.糖尿病肾病护理方法是什么?监测体重，每日2次，每次在固定时间穿着相同衣服测量。
5.记录24小时出入量，限制水的摄入，水的摄入量应控制在前一日尿量加500ML为宜。
6.糖尿病肾病护理方法是什么?观察尿量、颜色、性状变化：有明显异常及时报告医师，每周至少化验尿常规和尿比重1次。
7.注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化：如有少尿、水肿、高血压、应及时报告主管医师给予相应的处理。
8.注意观察病人神志、呼吸、血压心率的变化：注意高血压脑病、心功能不全的先兆症状。
9.糖尿病肾病护理方法是什么?密切观察病人的生化指标：观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。如发现异常及时报告医师处理。
10.糖尿病肾病护理方法是什么?指导使用胰岛素的病人，根据血糖、尿糖计算胰岛素的剂量。
二、老年人糖尿病肾病治疗
糖尿病肾病的治疗方法一：控制血糖
严格控制血糖在理想范围一旦确诊为糖尿病肾病，口服降糖药只能选用糖适平，拜糖平或用胰岛素治疗。如已进入尿毒症期，不能再用口服降糖药。由于肾糖阈发生变化，不能用测尿糖来观察病情。
糖尿病肾病的治疗方法二：严格控制血压
将会对改善肾功能有帮助。血压最好控制在130/80mmHg以下，降压药可选用血管紧张素转换酶抑制剂，卡托普利，依那普利，洛汀新等或钙离子拮抗剂，心痛定等。
糖尿病肾病的治疗方法三：限制蛋白摄入
按0.6~0.8克/公斤标准进低蛋白饮食。以摄入优质动物蛋白为主。盐的摄入控制在5克/日以下。浮肿时盐限制更要严格而且还要限饮水量。
糖尿病肾病的治疗方法四：中医中药治疗
祖国医学对肾脏病治疗有丰富的经验，可用辨证施治，对糖尿病肾病治疗起到积极作用。但进入尿毒症期，也要慎用。
糖尿病肾病的治疗方法五：肾功能衰竭的治疗
当已进入尿毒症期，除了以上治疗外，还要选择腹膜透析或血液透析，以便把血液中的废物排出体外。如果有条件进行肾移植，恢复程度和生存时间都会明显提高。
三、老年人糖尿病肾病三级预防介绍
一级预防：患者一经诊断为糖尿病或发现糖耐量减低(IGT)，就应积极治疗，纠正体内IGT状态。预防糖尿病的发生和微量白蛋白尿的出现。
二级预防：糖 尿病病人定期作尿白蛋白、肾功能(肌酐清除率)、血糖和糖化血红蛋白、血压、眼底检标查，特别是尿白蛋白检查，有利于尽早在糖尿病肾病的早期得以诊断。 DN早期出现的微量白蛋白尿经积极治疗后部分患者是可以逆转的。该阶段的治疗干预可以减少和延缓大量蛋白尿的发生。早期积极控制血糖，可使肾脏肥大恢复和 升高的GFR降至正常;对于糖尿病肾病Ⅲ期(微量白蛋白尿期)强化胰岛素治疗、严格控制高血压和血管紧张素转换酶抑制药，可延缓肾脏病变的进展，减少尿白 蛋白。
三级预防：进入临床糖尿病肾病期为肾脏不可逆的标志。但控制糖代谢有利于减少糖尿病的合并症(如心血管、神经、视网膜病变和感染)，可能在某种程度对减缓慢肾脏病变发展进度及提高生活质量有益。
四、老年人糖尿病肾病的五个分期症状
Ⅰ期：以 肾小球高滤过和肾脏轻度增大为特征。表现为GFR升高，肾小球毛细血管襻血浆流量增加和毛细血管内压增高等血流动力学变化。GFR升高25%～40%，可 达150ml/min，肾脏体积增加25%左右，但无明显的组织病理学上的改变，亦无任何临床症状。目前一般的临床诊断方法无法发现，为糖尿病初期。
Ⅱ期：休息无尿蛋白排量增多。运动激发后，可出现尿蛋白排量增高。该期肾小球开始出现结构性损害，但系可逆性。在此期GFR可能更高，可超过150ml/min，部分患者血压开始从原有基础升高。在此期如能进行早期干预治疗，肾小球结构和功能可恢复正常。
Ⅲ期：表 现为持续性尿白蛋白排量(UAE)增高(20～200μg/min)，为高度选择性蛋白尿，称为早期肾病，也即通常所指的早期DN。在该期GFR逐渐恢复 至大致正常水平，血压可略增高，但未达高血压水平。 早期DN中GFR与血浆流量的增加与血糖控制状态有一定关系，血糖控制后两者可下降。有人发现给予高蛋白饮食，GFR可增高，但限制蛋白质饮食后，GFR 可降低。
Ⅳ期：即临床肾病期。在尿微量白蛋白等早期诊断指标应用前，临床上诊断的DN多为此期。该期特点为出现进行性增加的临床非选择性蛋白尿，GFR逐步下降。组织病理学改变逐步发展为肾小球硬化。
Ⅴ期：尿毒症期。糖尿病临床蛋白尿期进一步发展，则肾功能逐渐减退，直至进入终末期即尿毒症期。此时，肾糖阈常常明显增高而尿糖增多不明显，肾脏毁损时临床表现变化多样，有多系统累及，各系统病变的严重可以不同。 DN的终末期临床表现与其他肾脏病所致的尿毒症相似。
老年人护理员心得体会 篇5
经调查发现，近年来，由于受到工作压力及生活压力的影响，导致人们生活习惯及饮食结构均呈现较大的改变，进一步致使我国中老年人高血压的发生率呈现逐年上升的趋势。为了对中老年人高血压患者的治疗及护理干效果进行探究，本组抽取了120例中老年人高血压患者作为研究对象，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月?2013年6月在我院就诊的120例高血压患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各60例。本组高血压患者均与《中国高血压防治指南》有关高血压病的诊断标准相符合，同时将精神病及其他器质性病症逐一排除。其中，男72例、女48例，年龄41～76岁，平均年龄（58.6±2.1)岁；病程2～15年，平均病程（7.8±2.1)年。两组患者在性别、年龄及病程等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
对照组患者应用常规药物及护理方法，包括降压药物的给予，如利尿药及P-受体阻滞剂等，同时做好患者临床症状及体征的监测工作，了解患者病情。观察组患者在此基础上给予护理干预措施，具体内容如下。
(1)健康宣教。对于中老年高血压患者来说，做好相关健康宣教工作显得极为重要。护理人员需做好患者的健康知识传授工作，使患者能够认识到高血压的危害，以此使患者治疗依从性能够得到有效强化。
(2)饮食结构的改善。饮食结构的改变和高血压的发生有着一定的关联性。所以需对患者饮食结构进行改善。指导患者多食清淡、易消化的食物，多食蔬菜、水果等，忌烟酒，日常生活保持良好的饮食习惯，避免少食多餐等。
(3)心理护理。中老年高血压患者可能伴有焦虑、抑郁及害怕等不良心理。因此，护理人员需主动与患者沟通，积极解答患者心里的疑惑，满足患者合理的需求，举例遵医嘱疗效理想的病例，以此使患者治疗依从性得到有效提升。
(4)运动护理。需根据患者体质及病症情况，指导患者进行合理的运动锻炼，以此增强体质，比如慢跑、打太极拳及放松训练等，合理安排患者每次运动时间，将有氧运动作为主要运动，以此为中老年人身体素质的提高提供依据。
1.3统计学处理
文中所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，统计方法采用JC2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者服药依从性、饮食合理性及血压达标率均明显高于对照组；观察组患者并发症发生率明显低于对照组；两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
高血压是中老年人群体中一种较为常见的基础性疾病，主要的发病机制涵盖遗传因素、环境因素及年龄因素等。在临床中可分为两类，一类为原发性高血压，另一类为继发性高血压。患者在早期临床症状不具明显性，仅表现为精神紧张、情绪波动，后有血压上升现象发生。在病程的延长下，各类临床症状越来越明显，同时血压上升程度也随之增高，临床主要表现为胸闷、心悸、肢体麻木、头痛及呕吐等。临床治疗方法主要为降压药治疗，比如利尿药及P-受体阻滞剂等，同时还包括一些常规治疗方法，如改善生活习惯及饮食习惯等。张琴芬等经研宄表明，对于中老年人高血压患者，在临床治疗过程中结合护理干预措施能够使患者治疗依从性及各方面情况得到有效改善。鉴于此，本组抽取了120例中老年高血压患者作为研宄对象，对照组患者应用常规药物及护理方法，观察组患者在此基础上应用护理干预措施；结果表明：观察组患者服药依从性、饮食合理性及血压达标率均明显高于对照组；观察组患者并发症发生率明显低于对照组；两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，对于中老年人高血压患者，在应用常规药物及护理的基础上，采取护理干预措施效果显着，能够使患者血压得到有效控制，同时提高服药依从性及饮食合理性，并降低并发症的发生率。因此，值得在临床中推广及使用。
老年人护理员心得体会 篇6
第1篇：老年人常患病的临床护理模式分析
随着疾病谱的改变，疾病防治重点由感染、传染性及营养不良性疾病转向心脑血管疾病、糖尿病等常见病、慢性病，卫生管理模式从疾病治疗转型为重视预防保健的全程健康管理。以社区居民需求为导向，提供可及、连续、综合的社区护理成为深化社区卫生服务内涵建设的重要内容之一。为了解欧阳路街道中老年人的患病和护理需求情况，我们于2012年对街道18个居委&45岁中老年人进行了问卷调查，报告如下。
1对象和方法
1.1对象
根据社区护理问卷调查样本率的经验值，按全街道中老年人口5.0%计算，样本量确定为2400人。采用抽签法，在社区18个居委中抽取6个居委，每个居委会按门牌号排序，随机抽取400名&45岁的中老年人为调查对象。共发放问卷2400份，收回有效问卷2033份，回收率为84.7%。
2033名调查对象中，年龄45~95岁，平均(61.7±6.5)岁；职业以职员和工人为主，分别占36.9%和31.8%；患病时配偶照顾1518人，占74.7%；年平均收人25000元1428人，占70.2%；享受城镇职工医疗保险1793人，占88.2%。
1.2方法
自行设计调查问卷，内容包括个人基本情况、患病情况及社区护理需求。由社区卫生服务中心护理人员担任调查员，调查前经培训统一调查标准，采用面对面他填方式进行调查。
1.3统计学方法
采用Excel建立数据库，用SPSS15.0对数据进行处理分析，定量资料偏态分布用中位数、分类资料用百分比（％)作统计性描述，多项选择题用占总回答数的百分比表示。
2结果
2.1中老年人患病情况与社区护理利用
在2033份问卷中，患有1种及以上慢性病的患者为946人，占46.5%，其中高血压633人，占31.1%；冠心病354人，占17.4%；糖尿病患者186人，占9.1%；椎间盘疾病患者127人，占6.2%；慢性支气管炎患者99人；占4.9%。
社区主要传染病和慢性病患者，在社区卫生服务中心、卫生服务站、居民家庭接受社区护士提供1次及以上护理治疗、慢性病随访、健康教育等服务的人数，占患者的比例均&70.0%。居民对社区护理的满意度为92.7%。
2.2对社区护理项目的知晓率及社区护理需求
居民对中心已经开展的一般性护理治疗类、辅助检查类、健康教育类的知晓率总体较高，对特殊治疗性护理知晓率较低。中老年人对社区护理需求，前5位依次为血压监测(49.4%)、健康咨询（38.4%)、血糖监测（36.1%)、营养治疗与饮食指导（35.0%)、静脉输液（33.2%)以及服药指导（31.0%)。
3讨论
3.1社区是慢性病护理的主要场所
老年人群的医疗护理一直是我们研究发展的重点领域，也是党和政府关注民生的焦点。本次调查结果显示，上海市虹口区欧阳路街道在过去的12个月中，有64.1%的中老年人来过本中心接受服务，平均一个月来就诊1次，同时也去附近的二、三级医院进行就诊或复诊，平均每季度1次。
到中心主要是就诊和配点常用药及慢性病药物。大部分慢性病患者在卫生服务中心或社区及家庭中接受过不同程度和项目的社区护理，并熟悉社区护理的服务内容，对社区护理的满意度达92.7%。社区已经成为中老年慢性病患者医疗护理的主要场所。
3.2全科型护理已在社区广泛开展
社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合，依托基层卫生服务体系，以社区为基础、人群为对象，对个人、家庭及社区提供连续性服务，用以促进和维护人群健康。调查数据表明，本地区的社区护理除了一般性护理外，以慢性病管理、心理咨询、健康教育、用药辅导、慢性病康复及健康生活方式指导等为主要内容的全科护理已在社区中得到广泛应用，这和赵如焕等阐述的我国社区护理工作内容比较局限，主要以家庭护理、输液、常规体检及注射为主，在开展保健、健康教育等公共卫生服务方面明显不足有明显不同。
3.3慢性病护理成为社区护理最主要的内容
通过调查发现，欧阳社区中老年人对4大类36项社区护理服务都有不同程度的需求，但主要集中在辅助检测类中的血压监测、血糖监测；健康教育指导类中的营养治疗与饮食指导、健康咨询、服药指导；以及一般性护理类中的静脉输液等方面，而对特殊治疗性护理类需求不强烈，以上这些护理需求和本地区的疾病谱有一致性，说明老年慢性病预防和护理是居民的主要需求。社区老年人对血压监测及防治高血压的健康宣教需求相对较高。糖尿病患者一般需要定期监测血糖，他们非常需要这方面的专业护理及宣教。
本地区中老年人学历以初、高中为主，大部分中老年人享受城镇职工医疗保障。文化程度高、经济收人高的老年人对自己的健康更为关注，对自我保健能力和心理卫生知识的要求更高。
3.4进一步改善社区护理的举措
3.4.1根据护理人力的层级管理，提高社区护理工作质量
近几年社区护理从疾病管理到健康管理，模式在变，服务理念也在不断转变。大部分社区护士处在初级职称，工作经验不足，如果让其主要从事慢性病随访或健康教育，会导致经验不足或能力有限影响护理工作的质量。建议运用护理人力的层级管理，有效地为社区人群提供健康服务，满足不同层面的护理需求。可根据岗位设置，初级或低年资护士以在服务中心（站点）提供护理操作技术和照顾服务中的基础护理为主，中高级或高年资护士以进社区或家庭提供心理咨询、健康教育、家庭访视、慢性病患者的康复、治疗以及健康生活方式的建立指导等为主。
3.4.2信息化建设在慢性病管理中的作用
根据调查结果显示，血压监测和血糖监测是社区需求量最大的，但目前社区护士人数有限量尚不能满足大量的慢性病监测需求，需要进一步加大信息化建设在慢性病管理中的作用，提高工作效率，满足百姓需求。
3.4.3建立全民参与的社区护理新模式
社区卫生是一个庞大的系统工程，而社区护理是这个工程中的一个子系统，本街道常住人口7.5万，仅靠36名护理人员显然不能完成优质的社区护理工作。如果能整合社区中的志愿者，做好基础的、相关的培训，共同参与到社区健康维护和促进工作中，建立全民参与的社区护理新体系，将有助于社区卫生的健康发展。
综上所述，对社区居民进行阶段性医疗护理需求的调查，根据调查结果及时调整社区卫生服务的手段和方法，对提高社区卫生服务的利用率和建立良好的服务品牌，以及提高社区百姓的健康水平和生命质量有着积极的促进意义。
本文得到复旦大学王颖博士和上海交通大学仇玉兰教授指导，在此表示感谢。
第2篇：探讨社区老年人常焕兵慢性病的家庭护理成效
我国经济在快速增长的同时，也面临着慢性病的高负担，慢性病患病率逐年上升，并呈现年轻化趋势。研究表明，我国明确诊断为慢性病的患者超过2.6亿，慢性病在我国人群死因构成、疾病负担中比例最高，其给居民家庭生活、卫生服务系统和公共财政带来了巨大压力，尤其对低收入人群影响尤甚，已成为严重的公共卫生问题和社会问题。慢性病严重影响老年人群的健康和生命质量，本研究旨在探讨社区老年人慢性病患病情况及其对家庭护理服务的需求情况，为政府和相关部门进一步加强老年慢性病管理和家庭护理服务提供参考依据。
1对象与方法
1.1调查对象
本研究以成都市新都区10个乡镇为调查现场。调查对象纳入标准：1)居住时间为半年及以上，年龄>60岁；2)无语言交流障碍、神智清醒；3)无认知障碍；4)自愿接受本调查。排除标准：1)居住时间少于半年，年龄<60岁；2)语言交流障碍、神志不清；3)有认知障碍；4)不依从者。
1.2调查方法
调查采用分层抽样方法选取调查家庭，由培训合格的调查员入户对调查对象的家庭进行面对面调查和深入访谈。采用居民疾病调查问卷对60岁及以上老年人进行疾病和家庭护理需求方面的调查。问卷包括一般人口学特征、居民患病情况以及对家庭护理服务需求情况等，其中居民慢性病患病情况以医院出具的诊断报告为准。
1.3统计学方法
调查采用EpiData3.1软件建立数据库，并录入数据资料。运用SPSS17.0统计软件对分类资料进行率和构成比统计描述。
2结果
2.1—般情况
共发放问卷800份，回收有效问卷728份，回收率为91.00%。本研究的728名调查对象中，男323人，女405人，男女比例为1：1.25；平均年龄(68.0±2.4)岁。
2.2慢性病患病情况
共调查社区居民1915人，其中60岁及以上老年人728人，老年人中患有一种及以上慢性病的居民有306人，占调查总人数的42.03%(306/728)。其中，慢性病患者中男性居民占53.92%(165/306)，女性居民占46.08%(141/306)。患慢性疾病位于前5位的顺位是；高血压、糖尿病、冠心病、类风湿性关节炎和慢性支气管炎。
2.3家庭护理服务需求情况
2.3.1对家庭护理服务总体需求情况家庭护理服务一般需求及以上需求的老年人占76.10%(554/728)，其中完全需要的有62人，占受调查老年人的8.52%(62/728)。
2.3.2调查家庭对各项服务需求情况调查的社区老年人对各项家庭卫生服务项目的需求及程度均有差异。调查对象中需求项目高低依次为常见疾病的及时诊治、急症的及时诊治、定期健康检查等。
3讨论
随着老年人口迅速增加，老龄化及老年慢性病的防治已经成为严重影响居民健康的重要问题，给家庭和社会带来沉重负担。家庭养老和家庭护理服务是我国养老发展的趋势，由于家庭结构小型化，两代人分居的倾向，家庭功能的外移和家庭护理服务资源的匮乏，未来家庭用于治疗慢性病和护理费用的投入会越来越多。目前我国养老服务社会化程度不高，家庭护理服务为体弱多病的高龄老人、卧床老人以及活动能力下降的老人提供家庭护理服务显得尤为重要。本研究重在了解老年人群现状，分析家庭护理服务的内在需求，为政府、卫生行政部门以及基层医疗机构制定相关政策和措施提供参考依据。
本研究结果显示，60岁及以上老年人慢性病患病率高，达到42.03%，慢性病以高血压、糖尿病等为主。目前，基层医疗机构积极主动开展了关于慢性病的管理与服务，但未从源头减少慢性病的发生，因此对慢性病从病因进行预防控制是根本。研究结果显示，社区老年人对家庭护理服务需求率高，虽然对各项家庭卫生服务项目的需求有较大差异，但对常见疾病的及时诊治、急症的及时诊治、定期健康检查以及老年保健服务等方面的需求较高，表明家庭社区护理与卫生服务有很大的发展空间。
居家护理服务需求受经济状况、文化和社会等多因素影响，如文化程度高的老年人健康意识较强，希望得到更多与自身健康相关的医疗护理服务；收入越低的社区老年人居家护理需求越低。目前我国多数医保政策不支持居家护理服务中所涉及到的人力成本、医疗护理成本，经济因素是影响老年人接受居家护理服务的重要因素。因此，在低文化、低收入家庭老年群体中广泛宣传家庭护理服务的内容、形式及其对促进自身健康的重要性，让更多的社区老年人了解和接受家庭护理服务；同时政府需制定相关的配套政策，加大投入，建立合理经济补偿机制，规范家庭护理服务的收费，获得医保政策支持，让更多老年人享有社区家庭护理服务，不断满足老年人对健康服务的需求，提高老年人群的生命质量和生活水平。
综上所述，社区老年人慢性病患病率高，其对家庭护理服务需求亦高，其中以常见病、急症的及时诊治和定期健康检查等项目需求最高。本研究未收集有关学历、家庭经济收入、病情严重程度等影响家庭护理需求的相关资料，对研究结果有一定的影响。在今后的研究中，将对家庭护理需求的影响因素及老年人常见慢性病如高血压、糖尿病的家庭护理需求项目开展更深入的研究。