知远网整理的护理人员作风整顿自查自纠报告（精选8篇），希望能帮助到大家，请阅读参考。
护理人员作风整顿自查自纠报告 篇1
护理安全贯穿于优质护理的始终，我院始终加强护理质量管理，完善并实施护理相关工作制度、技术规范和护理指南；加强护理队伍建设，创新管理方法，持续改善护理质量，自查报告如下：
一、依法执业，人员配比到位
临床护理人员人力配备符合国家要求，不存在未取得护士执业证的人员或护士执业证过期的人员从事诊疗技术规范规定的护理活动现象。
二、组织健全，落实核心制度
1、医院护理质量管理体系完整，组织架构合理。三级质控认真履责。
2、护士各岗位职责、工作制度及流程、操作规范、应急预案等一应俱全，根据上级政策和实际情况实现动态更新。修订《护理人员交接班规范》、《转科患者交接记录单》、《抢救室急救药品登记本》等，确保护理安全。
3、落实护理核心制度。
严格执行查对制度、交接班制度、给药制度等14项护理核心制度。每季度召开护理质量委员会会议，针对护理质量存在问题进行深入分析并制定详尽可行整改措施。
4、加强护理安全管理。
关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理，如病人转运、交接、跌倒/坠床、压疮、防管道脱落等，对护理不良事件进行原因分析，吸取经验教训，提出并落实防范、改进措施。
三、存在问题
1、患者健康教育制度落实不到位。
表现在患者对围手术期健康指导内容不熟知、出院康复锻炼方法掌握不全面。
2、病房管理制度落实不到位。
表现在住院患者较多时，病房物品有摆放杂乱现象。
四、整改措施
1、加强健康宣教
树立以“患者为中心”的`服务意识，做好健康宣教工作，指导患者了解、掌握住院期间潜在的安全隐患及防范措施，疾病康复指导等，提高患者或家属的安全风险意识。
2、加强病房管理
保持病房地面清洁、无杂物，无积水等。合理摆放物品，规范使用风险警示标识与管道标识，预防坠床、跌倒等不良事件发生。
3、加强考评。
护理三级质控小组在护理质量安全管理方面做到有计划、有督促、有检查、有改进。每周有检查，每月有奖惩，每季度有，责任到人。
护理人员作风整顿自查自纠报告 篇2
按照双江自治县人民政府党组民主生活会的要求，结合自己工作实际，认真剖析自身思想、作风和工作能力上的不足，先将自检自查情况总结如下：
一、存在的问题：
(一)思想方面：虽然能认真履行自己的工作职责，关心国家大事，能积极参加党支部组织的一切学习活动，但是除了工作之余，其余的政治理论学习是比较被动。特别是随着工作环境和工作岗位的变化，对自己的知识积累和知识运用提出了更高的要求，自己也越发深刻地体会到自己在这方面的严重不足。
(二)作风方面：与人沟通交流的方式方法有待改进。由于到双江工作时间很短，对地方民族和风俗还没能很好掌握，还没能完全和地方打成一气。在工作中总是一味踏踏实实，埋头干活，不重宣扬。极少主动向上级领导汇报自己的工作和思想，总是觉得自己尽全力干好工作就行，很少和部门及职工交流，有自我封闭，“少说为佳”的不良风气。
(三)工作方面：
1、全面系统的分析考虑问题做得不够，有时候考虑问题比较简单，不能全面系统的通盘考虑。
2、开拓创新精神还很不够。
在工作中有做好工作的意识，但思路不宽，大胆工作的思想不牢固，不能够很好的掌握工作的全局性，工作缺乏创新精神，不能与时俱进。
二、问题存在的原因
通过这次对科学发展观的系统学习，对照先进的同志，剖析思想根源，我觉得我所存在的一系列问题，归根结底是放松了政治理论学习，放松了自己的思想改造，宗旨观念有所淡化，导致自己在许多方面虽知道不足，但常找借口来回避问题。
三、整改措施
通过这次学习实践活动，我认真反思了自己的不足，决心边学边改，立查立纠。在今后的工作中，认真把握好以下几个方面：
1、树立发展的理念，做解放思想的排头兵。
在今后的工作中，自己要着眼于新思路、新视野、新举措来做好办公室工作。要努力增强加快发展的紧迫意识和危机意识，要开动脑筋，着力研究适应新时期的教学工作的新方法、新举措;要转变观念，开拓创新，克服求稳和保守思想，看准的事就大胆试、大胆闯，争当一名合格的人民教师。
2、树立楷模的理念，做廉洁自律的`排头兵。
坚持严于律已，执行廉洁自律的规定，严格约束自己，非份之想不想，非份之财不取、非理之事不为。坚持从实际出发，实事求是的思想路线，时刻牢记党的宗旨，不断加强党性锻炼，做敢于负责的模范，做善于团结的模范，做廉洁奉公的模范，堂堂正正做人、扎扎实实办事，努力做出榜样。
3、树立奉献的理念，做永葆先进本色的排头兵。
作为一名人民教师，在今后工作中，自己要继续保持旺盛的工作热情，强烈的事业心和责任感，献身于教育事业，不畏压力，勇挑重担，切实肩负起教育工作的神圣使命。在工作中发扬无私奉献精神，用自己实实在在的行动去努力践行“科学发展观”。
4、树立自强的理念，做转变作风的排头兵。
今后工作中，我要把学习实践科学发展观活动的热情化为干好工作的精神动力，使足劲，脚踏实地、埋头若干，努力改变工作方法，改进工作作风，坚持高起点、高标准、高要求，自强不息，争创一流。用一流的干劲、一流的作风、一流业绩回报教育工作。
5、树立求真的理念，做实事求是的排头兵。
实事求是，是我们党理论联系实际，密切联系职工的法宝，也是我们党永远立于不败之地的可靠保证。在今后的工作中要坚持带头讲真话、办实事、求实效，在实践中，紧密联系工作的实际，创新工作思路，扎扎实实地做好本职工作，为教育工作多作贡献，多立新功。
护理人员作风整顿自查自纠报告 篇3
通过认真学习，并结合自身实际工作，深入仔细的查找存在的问题，剖析问题的原因，提出切实可行的整改措施，改进工作作风，优化工作效果，提高工作效率。
接到市委保密委员会《通知》精神后，我局在做好政府信息公开保密工作的基础上，迅速按照《通知》要求，结合工作实际，对开展政府信息公开保密审查工作进行了认真检查，未发现泄密内容和不宜公开的政府信息。现将我局检查情况，具体报告如下：
认真开展涉密载体清理、销毁和保密承诺书签订工作，以涉密要害部门和高涉密人员为重点，对本单位职工留存的文件资料进行了全面检查和清理，做到“统一清收、统一保存、统一销毁”，杜绝将国家秘密载体及内部文件等资料作为废品出售等违规事件的发生。对涉密载体严格实行了专人负责、专人使用、专人保管、专人销毁。并以此为契机，和县处级领导、涉密人员签订了保密承诺书，筑牢制度防线。
一、存在问题原因分析
1、是学习的积极性不强，求知欲望不高，对专科知识学习不够深入，没有完全用理论知识武装自己的头脑，从而导致处理问题不够熟练，给病人解释不够全面。
2、是以工作忙为理由，当病人询问时，继续做自己的事情，怕手头的事情出错，回答不及时，不够耐心。
（三）宣传教育，增强保密意识。为加强我局涉密人员保密安全意识，我局采取多种方式，多渠道相关人员进行宣传教育，并将各类保密学习文件予以转发至各股室，要求结合实际，认真组织学习，并抓好贯彻落实，确保计算机及其网络安全。
通过制定各项制度，全局干部职工都能对照各项规定，做到严格要求自己，从根本上杜绝了各种违规违纪现象的产生，下一步，我们将继续认真落实中央八项规定要求，在全局上下营造了积极向上、公平正义、廉洁高效的机关环境，为各项工作的顺利开展提供了良好的氛围。
3、是为了早点完成任务，省略了一些步骤，没完全按各项规章制度步骤执行，或者凭印象做事，造成了一些护理差错。
二、整改措施
不在私人交往中涉及国家秘密，不携带密件、密品参观游览和探亲访友，不在公共场所办理、谈论属于国家秘密的事项；
1、刻若学习，振奋精神，努力提高自己的技术水平，要自觉把理论学习作为自己的第一需要，扎实深入的学习，学以致用，为了更好地为病人服务，减轻治疗时病人的疼苦。要把自己空余的时间都放在学习上，学习基础知识，新技术，新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑，增强自己的才干，提高自己护理工作的能力。
“希望工程”破冰前进。公司企业从企业长远生存与发展的`高度出发，积极抓好南二井“希望工程”的建设，历经可研、立项、评价、审批、筹备、开工等诸多环节，克服了远离本部、条件艰苦、村民干扰等困难，主要依靠自己的力量，现已完成投资7160多万元，预计今年底，+516风井、+660运输大巷与+281主平硐贯通，形成回风系统，为首采面的准备及明年xx月正式投产创造条件。
为进一步加强组织领导，切实把我局保密工作落到实处。成立了由局党组书记、局长任组长，纪检组长任副组长，局属各股室负责人为成员的保密工作领导小组。并结合本单位实际，建立健全了各项保密规章制度，按照“谁主管、谁负责”的原则，把保密工作列入日常工作的重要内容，做到保密工作与业务工作、部门工作同布置、同检查。
2、强化服务理念，提高为病人服务的意识，想病人之想
对于在儿科工作的我，一定要有足够的责任心以及耐心，在工作的点点滴滴做起。在每次的静脉穿刺过程中，由于家长的警长心理，促使我们在穿刺中紧张施加压力，导致不能一次穿刺成功。从而导致患者与家长之间的矛盾油然而生。儿科是个大科室，在季节和天气使患儿不断反复发病，患者住院期间出现床位不够，护理人员不能及时护理人员紧张。从而导致医患沟通障碍。
在做治疗期间，不能及时的巡视病房，更换吊液不能及时到位。在种种的问题中。我们希望得到家长的理解及配合。因此我们要在工作中发现问题，要将一系列的问题及矛盾都处于萌芽状态。在以后的工作中要不断提高静脉穿刺成功率，做到以病人为中心，要关心病人。在做治疗期间及时巡视病房，想病人所想急病人所急。这才是我们的最终的服务理念。
护理人员作风整顿自查自纠报告 篇4
按照《关于开展贯彻执行情况专项检查的实施方案》的文件要求，通过学习，我深深地认识到，《廉政准则》就是党员干部行为规范的标尺，是党员领导干部的从政指南。我们党员干部自身在学习的过程中不但要认真进行对照检查，加强自律自警意识，同时对照《廉政准则》做好他律，监督好我们身边的人。经过廉洁从检教育活动和自身的学习，在思想认识上有一定的提高，现将自查情况汇报如下：
一、做到讲学习、讲政治、讲正气、讲科学，保持共产党人的浩然正气
一是讲学习，根据客观实际需要，不断丰富和充实自己，学习邓小平理论、“三个代表“重要思想和科学发展观，以及教育、法律、管理等方面的知识。在学习各种理论知识点的.同时，十分重视党纪政纪条规的学习，不断提高工作能力与个人修养，克服自我满足，厌学浅学甚至不学的情绪，不断提高自己的思想政治素质和精神境界。自觉地培养自己成为对党、对国家和人民忠诚的好干部。二是讲政治，有坚定正确的政治方向、政治立场、政治观点、政治纪律和政治敏锐性。三是讲正气。继承和发扬我们党在长期革命和建设事业中形成的好传统、好作风，坚持同歪风邪气和腐败现象作斗争。廉洁自律，洁身自好，不谋私利，一身正气，做好表率。四是讲科学。学习科学、尊重科学、运用科学，坚持马克思主义哲学、科学主义、科学唯物辩证法的世界观和方法论，在工作中尊重科学、尊重民主、尊重事物的发展规律，按管理科学规律办事。
二、有正确的权力观、利益观，做到了立党为公，执政为民
一是正确用权，作为一名领导干部，做到了正确对待和行使手中的权利，淡化“官念”和权欲，用平常心看待官位，用责任心看待和运用权力。做到立党为公，执政为民。二是以节制欲望。从不谋取规定以外的非法利益，不贪吃喝、不贪钱财、不贪享乐、不贪名利，堂堂正正做人，踏踏实实工作。艰苦朴素，俭以养德，保持了良好的品行和高尚的情操。三是防微杜渐。时时刻刻从大处着眼，小处着手，见微知著，力争做到大事不糊涂、小事不马虎。追求党性和道德修养的更高境界。四是表里如一，在任何时候，任何情况下都自觉以党性原则和道德规范衡量、约束自觉，没有人前一套、人后一套，做到了严格自我监督。
三、努力使自觉成为一名政治坚强，纪律严明、作风优良的人
没有出现以下行为：违反党风廉政建设条例、条规；利用职权和工作之便为亲友牟利，对职工吃、拿、卡、要，报销应由个人支付的各种费用等。
虽然在廉洁从检方面做了很多努力，但是有些方面还做得不够，一是学习不够，由于长期从事具体工作，对党建理论关注不够，对邓小平理论的和“三个代表”重要思想和科学发展观的学习不全面、不系统，缺乏对科学体系和精神实质的把握。缺乏创新精神，开展工作稳重有余而闯劲不足。二是对《党章》、《准则》，对党员干部的基本要求学习不够，把握不牢，求真务实的作风不够扎实。三是深入基层，调查研究不够，与同事之间沟通少，导致工作的针对性不强。
今后要发扬成绩，改正缺点。一是做到加强理论学习，不断提高自身素质。为了进一步提高政治敏锐力、政治鉴别力和政策水平，增强贯彻落实党的方针、政策的自觉性、坚定性。夯实自身的思想基础，增强抵御各种腐朽思想侵蚀的免疫力。二是不断加强党性修养，时刻牢记党的宗旨和艰苦奋斗的优良传统，正确对待地位、名利、权利。自觉执行廉洁自律的各项规定，时刻想着为党和人民做了什么，做到老老实实做人，踏踏实实做事。三是在实际工作中，严格按照工作权限和工作程序履行职责，不徇私情，珍视和正确行使党和人民赋予的权力，严以律己，不搞以权谋私。要求别人做到的自己首先做到，要求别人不做的自己首先不做。严格遵守组织纪律，强化廉政自律工作。虚心听取党员干部和群众的批评意见。自觉接受人民群众的监督，始终保持共产党人的蓬勃朝气、昂扬锐气和浩然正气，为培养社会需要的人才贡献自己的力量。
护理人员作风整顿自查自纠报告 篇5
根据20xx年“医疗质量万里行活动”方案，我院护理部近期就本院护理工作开展，做了回顾，现总结如下：
一、认真学习《护士条例》规范护士护理行为，保障医疗安全，履行护士保护生命，减轻痛苦，增进健康职责在医院召开动员大会的基础上，多次召开护士长会议，学习《护士条例》，逐条进行梳理。并就部分内容进行笔试
二、健全制度和职责
结合本院特点，制订顺安镇卫生院各项护理工作制度，(如护理工作核心制度：有交接班制度，级别护理制度，护理查对制度，消毒隔离制度)。及各级各岗位护理人员职责，并做到每科室一册；就本院的接待病人的业务能力和医院的护理水平制订了顺安镇卫生院护理工作常规；并要求各专科护士掌握并认真执行护理常规，重视护理人员的技能操作培训，要求全院护士认真学习护理各项技术规范并认真执行规范。
三，修订完善护理质量考核标准制定一级护理考核标准，基础护理考核标准，药品，仪器设备，急救物品的管理考核标准，护理文书书写考核标准，采取多种形式全方位督查，加强护理环节考核，护理部每日去病房查看指导，每月考核检查一次,进行综合分析评价，考核结果反馈到科室，护士长组织学习整改，考核结果与科室经济效益挂钩，对再次违反的科室与个人，追究护士长及个人责任，加强对每份护理病案的考评，护理病案不合格不予归档，护理质量检查实行护士长交差大检查，互相学习各科的护理经验。
四、组织学习医院服务礼仪100条，制定医院护理服务考核标准，通过多种途径收集护理服务需求信息，工作原则把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准，通过召开工休座谈会，与门诊，住院病人交谈，发放病人满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，全院病人满意度达90%，满意度低于80%，扣科室绩效，并与评优挂钩。
五、加强护理过程的安全管理，制定护理安全管理措施，组织护士学习安全防范措施，增强护士工作安全意识，对护理差错的发生及护理投诉多从自身及科室角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施，不断修订护理安全考核标准，杜绝护理差错事故的发生，注意强调二次核查执行到位，注意护理安全关键环节管理。
六、加强护士在职教育，提高护理人员专业素质，定期组织护士听课，授课，进行规章制度及专业知识的培训，更新知识和技能，互相学习促进，并作记录，结合安徽省卫生厅制定的《护士定期考核》认真做好护士三基考核工作，护理技术操作考核按照安徽省新编《护理技术操作规程及评分标准》执行，理论考试以三基内容为主，每年组织理论。操作考试各一次，考试成绩达80分以上，护理业务学习每月一次，请外院专家，本院高年资医生护士授课，护理查房酌情开展
七．护士节举办铜都护理能手评比活动，我院通过测评，考试，评出四名优秀护士选手，我院护士在铜都护理能手比赛中取得好成绩，为全县乡镇卫生院争得荣誉。
八、完善医院必备护理资料，制定全院统一使用的`标示牌，使各项护理工作制度化，规范化，常规化
九、外派护士出去进修学习，"请进来，送出去"提高护理质量。
十、加强院感知识培训，严格执行医院感染管理制度，严格执行消毒隔离制度，无菌技术操作规程，做好消毒灭菌工作，开展医院感染的检测工作，医院感染监测的目的是通过此手段取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评估各种措施的效果，医护人员和清洁工做好自身防护，防止和其他利器损伤。
护理人员作风整顿自查自纠报告 篇6
为认真贯彻落实焦五医字【20xx】24号《焦作市第五人民医院关于开展安全生产大检查工作的通知》精神，推进我院护理安全文化建设，提高广大护理人员的安全意识，营造日益浓郁的“关爱生命，关注生命”的氛围，结合我院实际，护理系统开展了下列活动：
一、以科室为单位，开展了安全隐患自查活动，主要存在下列安全隐患：
1、各科室新上岗护士多，业务技术不熟练，需加强培训。
2、个别护士责任心不强，安全意识淡薄，不能自觉遵守规章制度和操作规程。
3、病房治疗室清洁区、污染区无法严格区分，存在感染控制方面隐患。
4、急诊科没有专门洗胃室，现阶段洗胃抢救在走廊进行，由于走廊光线不足影响抢救工作进行，加上缺少遮挡无法保护患者隐私。
5、病房线路普遍老化，插座松动，有线头暴露，夏天用电高峰期经常出现短路现象。
6、个别病区没有库房，被褥无存放地方，放在走廊，易丢失。
7、病房管道系统老化，经常发生堵塞、漏水现象。
8、病房有一部分床无床档，易发生坠床事件。
9、病区氧气筒无固定地方存放，经常存放在走廊上，不安全。
10、病房灭火器过期需更换。
11、儿科公用热水器安装欠合理，易发生烫伤。热水器下方无地漏，导致地下经常积水，易引起滑倒。
1２、ICU病房无窗户，空气不流通，存在感染隐患。
1３、医院未设回民食堂或回民灶，自带电热杯，存在安全隐患。
1４、院内车辆多，停放的车辆经常堵住救护车及住院病房楼通道，影响救护车出车及担架车出入。
1５、手术1间中心吸引个别时候吸力小，影响使用。
1６、四楼氧气站无专人管理，存在安全隐患。
1７、病房楼窗户未安装护栏，内一科曾经有一服毒病人企图从窗户跳楼工作人员及时制止未发生意外。但存在安全隐患。
１８、ICU无固定医生，护士对呼吸机故障不能及时排除，需加强培训。
１９、供应室蒸气发生器安全阀今年2月份到期效验，至今仍未效验。无菌物品储存柜不符合要求。压力蒸汽灭菌器门封胶条厂家建议半年或一年更换一次，目前使用9年未更换过。无厂家定期检修压力容器。
２０、通往核磁共振室的通道道路凹凸不平，危重病人检查不方便。
二、针对科室存在的问题及安全隐患，各科室召开安全分析会，提问题、找原因并进行分析讨论，提出改进措施，护理部召开了全体护士长参加的安全分析会。在会上，大家积极发言，深刻剖析问题，开展护理安全自责自纠工作，查找安全隐患，并提出了下列改进措施：
1、对全院护理人员进行了安全教育专题讲座，结合临床案例剖析原因，提出防范措施，教育全体护士在护理工作中强化安全意识，落实安全措施，确保病人安全。
2、坚持预防为主的方针，重视事前控制，做到“三预”即预查、预想、预防；“四抓”即抓易出差错的人，抓易出差错的时间、抓易出差错的环节、抓易出差错的部门；“两超”即超前教育、超前监督。
3、针对新上岗护士多，护理部及科室加大培训力度，科室每月至少组织两次业务学习，一次护理查房，护理部对新上岗人员集中进行岗前培训，内容包括：护理核心制度，有关法律、法规，护理风险防范，护理安全管理，护士行为规范管理，护士礼仪，护理文书书写规范，各种检查告知、管道护理要求等，培训结束进行考核。护理部每月组织一次理论及两项护理技术操作考核，每周提问核心制度及应急预案掌握情况，科室安排临床经验丰富老师对新上岗人员做好传、帮、带，通过以上措施不断提高新上岗人员的`理论水平及技术操作能力。
4、针对线路、管道老化，插座松动，线头暴露，窗户护栏等问题，向主管领导汇报，和总务科结合提出解决办法。避免坠楼、自杀事件的发生
5、定期检查科室的用电、用氧情况，做好防火、防盗宣传，氧气筒放臵妥当位臵。
6、针对病房相当一部分病床无护栏的问题，建议医院和厂家结合，增设床档，确保病人安全，防止坠床事件发生。
７、建议医院尽快建立被服站，对全院被服统一管理。
８、尽快解决中心供氧、中心吸引问题，病房不再存放氧气。
９、急诊科配臵屏风遮挡病人，保护病人隐私。在医院条件允许的情况下安排专门的洗胃操作间，如无条件建议走廊更换照明装臵，使夜间操作时光线充足。
１０、供应室蒸汽发生器安全阀的效验和总务科结合尽快解决，确保安全。
１１、病房灭火器过期，已向主管部门反映，近期更换。
１２、加强专科护士的培训，科室针对各科存在的薄弱环节，组织业务学习，分批安排ICU护士到市内三级甲等医院进修学习。安排ICU、急诊科、手术室护士参加焦作市专科护士培训学习。
１３、ICU窗户问题，已和基建科结合，尽快解决或安装排风扇。
１４、院内车辆停放问题，和治安室结合，合理安排车辆停放，避免堵塞救护车出入和病房楼入口．
１５、通往磁共振室的通道已向院领导反映，尽快修缮。
１６、儿科热水器安装问题，已和总务科结合，尽快安排人员到现场查看。
１７、手术室手术１间中心吸引问题，总务科到现场查看，经维修能正常使用。
护理人员作风整顿自查自纠报告 篇7
参照《辽宁省中医医院管理评价指南实施细则》（20XX年3月）标准，按照二级甲等医院管理要求，结合我院实际，现将我院护理工作自检自查情况报告如下：
一、健全护理管理组织体系
1.1护理部管理体质健全，护理人员中具备大专以上学历者占护理人员总数的比例为33%，组织结构图、管理系统配制表完善。
1.2护理部各项护理工作制度健全，职责明确，专科护理常规、质量标准完善，有完整、合理的工作流程。
1.3护理部制订了护理工作发展规划、年度工作计划、实施方案及总结材料，总结材料能反映工作计划的完成情况。
1.4护理部设有护理质量管理委员会及三级护理质控网，并健全定期不定期质量检查与持续改进记录，能体现动态管理与持续改进。
1.5护理部有院内紧急意外事件的应急预案。
二、护理人力支援配制的合理性和科学性
2.1护理人员能依法履行对病人实施连续医学观察的职责，病房床位与护士比大于1：0.3，临床护士执业注册全部有效，有护士对病人实施护理过程中的告知程序。
2.2护理部有紧急状态下对护理人力支援调配的方案及重点环节管理办法，能够体现弹性排班。
2.3护理部有各级各类护士的在职培训计划及实施情况。保证考核有记录、考试有考卷，每季度进行中西医理论及操作技能考核一次，考核成绩优异。
2.4全院护理人员每年接受中医基础知识与技能培训超过80学时，培训比例＞96%，培训有记录、有笔记。
三、落实护理管理制度及质量考核标准
3.1各科室有护理常规及常见病的标准护理计划及护理质量考核标准。
3.2护理部制定了护理岗位职责及工作标准，护士掌握较好。
3.3各护理单元能基本按照《病历书写基本规范》进行护理文件书写，病案室按照护理部制定的护理文书书写评价标准定期对护理文书质量进行检查，有检查及评价记录。
3.4护士能运用整体护理理念的'实施效果，为病人提供舒适安全、恰当的护理服务。
3.5各护理单元护士长能及时完成护士长手册的书写工作，记录较齐全。
3.6护理部建立健全护理差错报告和管理制度，并能对护理差错事故评价的结果及时给予整改。
四、以病人为中心，开展基础护理服务和护理专业服务
4.1基础护理与等级护理措施落实基本到位。
4.2护理部及各护理单元建立抢救及常用药物相关知识，护士能较好的掌握，能及时对住院患者的临床用药治疗提供规范性服务。
4.3护理部每季度对住院患者进行满意度调查一次并对满意度调查中出现的问题进行分析、总结、并提出整改措施，各护理单元有专科病的健康教育规范，医患沟通情况及相关记录。
五、中医护理开展情况及质量管理
5.1重点专科辩证施护工作未得到有效开展，此项工作有待于进一步加强。
5.2护理部建立规范的中医护理技术操作程序。开展的中医护理操作有拔火罐、艾条灸、耳穴压籽等，考核合格率均达到95%以上。
5.3护理继续教育合格率100%。
六、急危重症患者的护理质量
6.1有急危重症患者的护理常规，措施具体，记录规范完整。
6.2护理部对急诊科、重症监护室、手术室、血液净化等部门进行重点管理，并定期检查，对存在问题进行分析，并提出整改意见及措施，有检查记录。
6.3各护理单元抢救器械完好、备用状态，抢救车管理完善，有器械消毒灭菌记录，紫外线消毒、记录符合程序及要求。
6.4护理部建立并完善护理查房、护理会诊及护理病历讨论制度，记录合理规范。
七、急诊室、手术室、中心供应室的管理
7.1手术室和中心供应室按照要求布局基本合理，有相应的工作流程。
7.2手术室及中心供应室建立相关的工作制度和程序，各种记录基本齐全，并能按照工作制度及程序有效执行。
7.3手术室及中心供应室能主动配合临床工作，满足临床所需。
7.4急诊室环境符合要求，布局合理，全体护理人员能熟练掌握心肺复苏技能及除颤器的使用及相关知识。
八、病房管理及护士行为规范
8.1护士站及病区整体环境整洁、温馨、空气新鲜、布局流程合理，各室物品摆放有序，消毒隔离基本到位。
8.2护士素质优良，能为患者提供文明服务及优质服务，能主动巡视病房，及时满足病人所需。
护理人员作风整顿自查自纠报告 篇8
为贯彻落实市卫生局指示精神和县卫生局生产工作的要求，结合实际情况和存在的问题，我院及时召开了会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全生产及医疗质量大检查工作。现将自查情况报告如下：
一、组织动员
由院长组织召开了全院职工会议，传达市县卫生局会议精神。要求院内各科室，重点岗位检查，主管领导、分管领导亲自到岗进行现场查看，并教育职工人人做好医疗安全、环境卫生、医院内涵工作，以免意外事件的发生，消除影响医疗安全、和谐社会的隐患。
二、自查内容
（一）在分管安全生产的院长带领下，检查组认真检查医院安全工作重点部门，认真查找安全漏洞和火灾隐患，重点对门诊楼、住院部病房、感染科，疏散通道、压力容器、配电室、电梯、制氧中心、等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，认真整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，对消防器材进行检查维护，及时把握灭火器材的良好状况，以便做到心中有数。
（二）完善预案，有效预防和控制突发公共卫生事件，维护人民群众就医安全。针对可能发生的突发公共卫生事件，我院印发了《嘉祥县中医院突发公共卫生事件应急预案》，并根据上级文件要求以及我院实际情况，进一步完善了诊疗流程，开设发热门诊、隔离留观室和隔离病房。同时在门诊大厅、发热门诊等关键部位设置醒目标志牌，门诊大厅制作了突发疾病预防治疗措施标牌，相关科室人员组建专家组、应急预备队，各组人员在预案启动后，均安排到位，节日期间不得随意请假或外出，重点安排好内科、急诊、感染性疾病科等专业的医疗和护理力量，要实行无节假日医疗服务和24小时值班制度，保证通讯联络畅通，为及时有效处理突发卫生公共事件做好充分准备。
（三）医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参加消防知识专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的'能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
（四）加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单及现金安全。
（五）积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保五到位（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度
存在的问题及整改措施。
1、随着医院患者的日益增多，出入人员相对复杂，单车、助力车、机动车日益增加，时常有单车或助力车被盗事件发生，医院已经采取措施，把职工车辆和患者车辆集中，划分在指定位置停放，并有专人看守，减少或避免盗车现象的发生。同时为保障医院及患者财产安全，对夜间来医院探视人员进行登记，并加强保安人员的巡查力度，确保住院病人的财产安全。
2、医院新门诊病房大楼已经启用，对消防安全，医院已经积极进行整改，均已修复完毕，确保消防设备的正常运行。
3、随着医院业务量的不断增多，现有床位已经不能满足患者需求，有些科室存在加床现象，医院前期已经对部分科室进行了调整，确保医疗安全。
医院领导班子非常重视安全生产工作，近年来我院把安全生产工作控制在“六个零”即：“重大医疗事故为零、重大设备事故为零、重大火灾事故为零、重大事物中毒事故为零、重大爆炸事故为零、重伤以上事故为零。医院将继续把安全生产工作放在发展的重要位置，落实各项安全生产制度，为构建和谐医院、和谐卫生贡献自己的一份力量。