知远网整理的妇产科廉洁行医自查报告（精选6篇），希望能帮助到大家，请阅读参考。
妇产科廉洁行医自查报告 篇1
日月交替，岁月如歌，我们在工作中走过了20xx年，这一年在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：
一、加强病区管理，夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境
今年，我科加强了病区的管理，注重晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周一大换床单制度，确保每位患者床单元平整、清洁、舒适。做到“三短”、“六洁”。并坚持为产妇清洗外阴，直至出院，保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展，结合我科实际情况，从以下几个方面制定优质护理措施
(一)转变服务理念，在科室里刘主任经常强调，我们的护理工作就是服务工作，我们要更新观念，做好服务工作，在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖，表情亲切.因此，在实际工作中，我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼，对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理，将病区分为A1、A2两个责任区，分别设两名责任护士，责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理，保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是xxxxx她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式，在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8AM到4PM的模式，改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式，减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育，培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历，护士长取得主管护士职称.
四、严格核心制度的落实，减少护理差错的发生
重点表现在:
(一)严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，确保患者安全。
(二)完善护理查对制度，针对我科医生停医嘱不定时的情况，特制定了双人双班查对制度，即每天下午白班和总务查对医嘱后，夜间上夜和助产士再次查对医嘱，避免了漏执行和重复执行的现象.
五、我们科室年青护士较多，为了让她们有变得更加自信，在科室里倡导好学、上进的.思想观念
积极参加医院组织的各项活动:如5、12操作比赛及知识竞赛，我科汪奇美、张x、冉xx等，均积极参加了这些活动，并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩，这些活动的参加，既让他们在活动中得到快乐，也让他们在活动中成长!与此同时，我科护士唐x被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写，减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.
七、创新服务形式，让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵，特制定了一些新的服务措施，让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在.如：
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉。
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水。
(三)设计并缝制了产妇病员裙。
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式，运用一对一陪产式助产工作方式，让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群，每天派专人值守，及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个，为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上，不仅严格执行母婴同室，完成每天的洗浴，而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.
(七)加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，今年共电话随访221人，受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理，积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案，在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了助产士的质量意识和管理意识，并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下：全年年共接生221人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%九、建立和完善绩效考核与激励机制，充分调动护士的积极性，体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新。年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强。护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。
妇产科廉洁行医自查报告 篇2
一年来，在院领导下和护理部的领导及支持下，在全科护理人员的共同努力下，圆满完成了年初制定的工作计划和目标。做到了把提升优质护理服务水平和提高护理工作质量紧密结合，有效促进了我科护理管理制度化，规范化，护理质量稳步提高。取得了良好的经济效益和社会效益。现总结如下：
一、加强护理人员的业务培训和考试考核，提高护理专业素质。
1、参加护理部组织的全院护理业务讲座10余次，课后即时考试，合格率100%。
2、对科室护理人员按层级进行业务知识，核心制度、应急预案、操作流程、母乳喂养相关知识等内容进行培训。全年晨会共提问100余次，业务学习20余次，护理查房12次。全年共进行理论考试12次，技术操作12次，合格率100%，护理查房12次，除产假人员，其余护理人员全部参与。不仅拓宽了知识面，而且形成了良好的学习氛围，使全科护理人员的业务知识得到了全面提升。
二、增强安全意识、强化安全管理、规避风险。
1、根据患者十大安全目标的要求，不断加强对全科护理人员安全警示教育重点做了以下几个方面：十五项核心制度，特别是分级护理制度，查对制度，交接班制度，抢救制度，安全输血制度的学习与落实，通过考试看掌握情况，通过工作中随时检查督导看落实情况，做到了人人能够熟知核心制度的内容并落实到实际工作中。
2、各项应急预案的学习与落实，如患者发生跌倒(坠床)、患者发生输液反应，用错药、溢洒，发生火灾等应急预案进行了演练。
3、科室常用技术操作：如便携式监护仪的使用，(中心供氧)氧气吸入、备皮、女病人导尿术、会阴擦洗、多普勒听诊、新生儿脐部护理等十余项操作进行了集中培训学习，细化了操作标准，规范了操作流程。提高了护理安全。
4、科室备用药品、高危药品及抢救药品的临床应用及注意事项的学习和考核。
5、抢救技术操作：成人基础生命支持、简易呼吸器、经气管插管吸痰等考核。
6、进行了产后出血、羊水栓塞、子痫前期、新生儿复苏的抢救流程的演练。
通过以上制度、应急预案、技术操作和药物知识及抢救流程的学习，增强了全科护理人员的安全意识，有效规避了实际工作中的风险，保证护理安全。
三、进一步深化优质护理服务内涵
护理部先后派护士长、副护士长到上级医院参观学习，在原有服务项目的基础上，重点加强了一下几个方面的工作：
1、实行早会护士集体对每一位住院患者进行详细交代当班情况，并进行细致的床头交接，观察病情;实行入院宣教与阶段宣教相结合。争取宣教深入到产妇的整个住院期间，让每位产妇熟知责任护士，拉近了护患关系，收到良好效果，提高了护理质量和满意度。
2、护士长跟随床头交接班，由责任护士对每一产妇和新生儿逐一查看，指导并做自我介绍。接班护士提疑问时，夜班护士进行补充。护士长如发现有不到位的地方，出了病房再点评、强调，避免引起不必要的护患矛盾。
3、强调手卫生的重要性，看完产妇后必须用速干手消毒剂擦拭双手，再看新生儿，避免交叉感染。
4、仁爱为本，慎独为魂。重点加强了护理人员的慎独意识的培养。产科护理工作风险大，需要极强的责任心和慎独意识，才能保证护理工作的安全。
5、沟通到位、仔细，以商量、协商的'口气与产妇沟通。说话和气，让产妇和陪人听的舒服，就会愿意并主动配合我们的工作。
6、宣教到位：包括入院、出院宣教及健康教育指导及时、仔细、全面，多次多遍直到产妇掌握。
7、改变了排班模式：全科共分为6个责任组，每组有一名责任护士上一个月的长白班。产妇所有的治疗、护理、服药、包括交接班报告都有责任护士完成。对所有护理的产妇要求做到“八知道”，杜绝了安全隐患，提高了护理质量。
8、严格执行给药制度，口服药开服到口，介绍药物名称、作用、副作用，并观察治疗效果，让产妇放心。
9、护士长每日跟随责任组交接班，发现问题及时纠正，每周五全面检查病区护理质量，每周一开会学习，总结上周护理工作，指出不足，强调下周工作重点，并组织业务学习。使护理质量得到持续改进。
通过以上工作的开展，多次受到产妇及陪人的口头表扬。近4个月护理满意度逐月上升，其中11月份达到100%。并先后评选出6名护理服务明星，在科内起到良好的模范带头作用。
四、巩固爱婴医院成果，加强母乳喂养管理。
1、入院后，发放宣传资料，告知分娩的注意事项，做好分娩及哺乳的心理准备。
2、新生儿出生后，按母乳喂养常规进行早接触，早吸吮，早开奶，每天均给予正确哺乳姿势指导，做好乳房异常情况的护理，教会产妇挤奶手法及有关母乳喂养知识的9个问题，使其知晓率达80%，保证早接触，早吸吮率达90%，母乳喂养率≥80%。
3、根据爱婴医院复审标准，增设专门配奶室、开展了母乳喂养咨询门诊、电话访视出院产妇母乳喂养执行情况等服务项目。保证了除有医学指征外是新生儿都能纯母乳喂养至6个月。
4、母婴分离的产妇，在分离6小时后即开始用吸奶器给予吸奶，以后每3小时一次，吸出的母乳可拿到新生儿室喂养新生儿。并详细告知产妇母乳的储存和加温方法，避免了母乳的浪费，提高了母乳喂养率。
5、提供免费母乳喂养咨询电话，全年共解答有关母乳喂养问题3000余人次。极大方便了广大产妇，保证了纯母乳喂养。
五、严格执行消毒隔离制度
1、检查室、治疗室物品分类放置，无菌物品标示清楚，严格执行前出后进原则。
2、压脉带、体温计、湿化瓶一人一用一浸泡。
3、便携式监护仪、产后康复仪、双下肢气压泵、吸奶器、血糖仪用后每日用75%酒精纱布擦拭。
4、检查室、治疗室地面、操作台面，服药橱等每日擦拭，每周五彻底打扫卫生一次。
5、病房各个房间每日定时通风两次，以保存室内良好的空气流通。每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套。每日擦床头桌，一桌一布。均浸泡消毒后清洗晾干备用。
6、病房内产妇所带物品较多，分类放置，特别是鸡蛋，统一放于连椅下面靠墙处，地面每日用含氯消毒液拖地，避免引起产妇刀口感染。
7、病房内严格按照生活垃圾和医疗垃圾(产妇所用带血卫生纸和产垫)分开放置，严禁混放。
8、被服随脏随换，保持床单位清洁舒适。
9、婴儿车一用一擦拭。
通过消毒隔离制度的严格执行，本年度无一例产妇方生院内交叉擦感染。
六、充分发挥质控小组的作用，采用PDCA循环管理模式实现护理质量持续改进。
按照护理部统一要求，科室设置了7个护理质量质控小组，分别为：整体护理、健康教育、护理文书、病房管理、消毒隔离、护理教学、护理安全组。分别设有组长和小组成员，使人人成为质控员，增强了工作责任感。采用每月集中查4次，与随时检查督导相结合的方式，及时总结反馈并与绩效工资挂钩，使护理质量得到全面提高。
七、好人好事
1、x年的大年初一、初二、初三为住院产妇赠送鲜花10蓝。赠送新生儿衣服60套。产妇和陪人非常感动，受到良好的社会效益。
2、7月份科内收治一名残疾产妇，生活不能自理。尚有一5岁的男孩需要照顾，其丈夫不能外出工作没有经济来源，家庭极度困难。护士长、值班护士分别带来了尿布、大人、小孩的衣服20多件和一辆童车。出院时，科里还减免了治疗费1000余元。其丈夫感动的流下眼泪，给全科赠送了锦旗，再三表示感谢。
3、10月份全科医、护、助人员积极主动的、为身患重病的我院职工孙庆菊同志捐款5800元。
4、11中旬全科医、护、助人员为贫困地区捐衣服100余件。
5、全年共收到收到锦旗2面，表扬信100余封，花篮6蓝。由于护理人员工作细心、服务周到，经常受到产妇及陪人的口头表扬。
八、继续教育
1、全科护理人员都已按要求修满x年度的学分。
2、继续接受专科、本科教育的8人。
3、取得本科文凭1人。
九、加强对实习同学的管理，严格带教。
采用单周讲理论，双周讲操作，出科有考试，教、学双方互评的方式，使科室带教质量明显提高，得到了实习同学和院领导的充分肯定。
十、x年产科新开展的服务项目。
1、在护理部倡导“五心”服务的基础上，科内又开展了“五勤”服务。即勤巡视、勤观察、勤询问、勤指导和勤协助。多次受到产妇及陪人的口头表扬。
2、双下肢气压泵的使用：购置了3台，凡剖宫产术后的产妇，每人每天做一次，每次持续30分钟。缓解了产妇术后腿胀腿疼的感觉，杜绝了下肢静脉血栓的发生。
3、经皮黄疸仪的使用：能够及早发现新生儿黄疸，及早干预，防止向病理性黄疸发展。
4、改变早会交班方式及床头交接模式。
十一、增收节支。
全年共收治孕产妇例，剖宫产例，经阴分娩例，接新生儿例，收治保胎产妇余例，收治重度并发症产妇余例，共收入余元。支出余元。收支比%。取得了良好的社会效益和经济效益。
x年存在的不足有一下几个方面：
1、个别年轻护士缺乏学习业务知识的积极性和主动性，对护理部组织的考试重视程度不够，有5人参加补考。
2、个别班次、个别责任护士基础护理落实不到位，缺乏主动服务意识。
3、仁爱为本，慎独为魂。护理人员的慎独意识还需要加强培养。
4、劳动纪律松解，存在早退、换班、调班的现象，缺乏敬业精神。
5、入院宣教覆盖率达到标准，但孕产妇知晓率未达到80%的标准要求。
6、存在护理文书书写不规范的现象。
20xx年工作重点：
1、重点抓各项规章制度、护理核心制度、操作流程的落实到位。
2、仁爱为本，慎独为魂。培养护理人员的慎独意识。
3、3位副护士长各负责一个楼层的护理质量，根据副护士长在上级医院所学内容执行到位。责任护士不能离开病房，护士长检查。
4、服务到位、宣教到位。责任护士要多次多遍的对孕产妇进行宣教，直到知晓率达到80%。
5、加强劳动纪律管理，严禁迟到早退，随便调班、换班。培养护理人员的敬业精神。
6、加强业务理论知识的学习，随着二胎政策全面放开，高危产妇将会增多。要求我们有过硬的理论知识，才能更好的为急、危、重症产妇服务。
7、实行清洁交接班，各班次、各责任护士必须将基础护理做好、做到位。
8、细化绩效考核，体现多劳多得，不劳不得，充分调动护理人员工作积极性。
9、严格按照护士分层进行培训，特别是年轻护士的培训、考核。
10、严格执行护理文书规范化书写。
11、增强护理人员特别是高年资护士科研创新意识，撰写护理论文≥2篇。
12、增加节支，争取新的一年里社会效益和经济效益双丰收。
妇产科廉洁行医自查报告 篇3
时光如梭，转眼间领导、护理部的关心、支持、指导下，在全科室护士的共同努力下，我们紧紧围绕“以患者为中心、以服务为核心”的原则，结合科室实际，积极开展优质护理服务活动，认真落实各项工作制度，逐步提高工作质量及服务水平，现总结如下：
1、开展优质服务，拓展服务内涵。
我科是优质护理服务示范病区之一，从基础护理工作入手，着重晨晚间护理，严格保持床单位清洁、无血渍、污渍，随脏随换，每周一大换的制度，确保患者清洁、舒适；做到“三短九洁”，并为术后、产后的患者清洁会阴、更换卫生垫，保证了患者的清洁无污染。
2、根据二甲评审标准，进行中医护理技术培训。
开展中药熏洗、宫颈中药涂药，双下肢穴位按摩等中医护理技术操作，体现了中医特色护理、增加了科室经济收入、提升了患者满意度。
3、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。
将工作细化，进行分工，充分发挥责任组长及责任护士的`作用，将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。
4、产房管理，严格执行消毒隔离制度。
落实腕带识别制度，严格执行产妇及新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管理；加强疫苗管理，完善疫苗上报及查对程序；严格执行消毒隔离制度，规范处理医疗废物，新生儿室及发热患者科室管每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，并做好登记。
5、加强专科业务知识学习。
每月组织全科护理人员共同学习妇产科专科护理知识、新生儿复苏、产科急症及应急程序，采取轮流授课的方式，并进行妇产科危急重症的应急演练，要求人人过关，提高应急能力及专科护理水平；同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。
6、实习带教实行一对一的带教模式。
每月对科室实习同学进行了护理基础、专科知识的理论及操作考试。但在实习生的管理上还做得不够，发生了一例神灯烫伤事件，到致了医患纠纷，今后将加强实习生的带教管理，要求带教老师放手不放眼，确保护理安全。
7、转变服务意识，增加服务内涵。
免费为每一个新生宝宝提供出生第一步脚板印，将新生的喜悦带给产妇全家，取得了特殊的宣传效果。
8、完成了“准妈咪课堂”的计划、筹备工作及邀请函的设计、印刷、发放工作，拟定于来年正式开课。
9、定期召开护理安全讨论会。
反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了护理工作质量，产科各项工作指标完成如下：
全年年共接生xx人，开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%，围产儿死亡率0%，工作人员母乳喂养技巧合格率100%，活产新生儿死亡率0，产后母乳喂养宣教率100%。
回顾今年的工作中，很多地方还做得不够，我们吸取经验、总结教训，我们将继续坚持“以患者为中心”的服务理念，进一步提高护理工作质量，为患者及家属提供更好的医疗环境而努力。
妇产科廉洁行医自查报告 篇4
一年来，在院领导下和护理部的领导及支持下，在全科护理人员的共同努力下，圆满完成了年初制定的工作计划和目标。做到了把提升优质护理服务水平和提高护理工作质量紧密结合，有效促进了我科护理管理制度化，规范化，护理质量稳步提高。取得了良好的经济效益和社会效益。现总结如下：
一、加强护理人员的业务培训和考试考核，提高护理专业素质。
1、参加护理部组织的全院护理业务讲座10余次，课后即时考试，合格率100%。
2、对科室护理人员按层级进行业务知识，核心制度、应急预案、操作流程、母乳喂养相关知识等内容进行培训。全年晨会共提问100余次，业务学习20余次，护理查房12次。全年共进行理论考试12次，技术操作12次，合格率100%，护理查房12次，除产假人员，其余护理人员全部参与。不仅拓宽了知识面，而且形成了良好的学习氛围，使全科护理人员的业务知识得到了全面提升。
二、增强安全意识、强化安全管理、规避风险。
1、根据患者十大安全目标的要求，不断加强对全科护理人员安全警示教育重点做了以下几个方面：十五项核心制度，特别是分级护理制度，查对制度，交接班制度，抢救制度，安全输血制度的学习与落实，通过考试看掌握情况，通过工作中随时检查督导看落实情况，做到了人人能够熟知核心制度的内容并落实到实际工作中。
2、各项应急预案的学习与落实，如患者发生跌倒(坠床)、患者发生输液反应，用错药、溢洒，发生火灾等应急预案进行了演练。
3、科室常用技术操作：如便携式监护仪的使用，(中心供氧)氧气吸入、备皮、女病人导尿术、会阴擦洗、多普勒听诊、新生儿脐部护理等十余项操作进行了集中培训学习，细化了操作标准，规范了操作流程。提高了护理安全。
4、科室备用药品、高危药品及抢救药品的临床应用及注意事项的学习和考核。
5、抢救技术操作：成人基础生命支持、简易呼吸器、经气管插管吸痰等考核。
6、进行了产后出血、羊水栓塞、子痫前期、新生儿复苏的抢救流程的演练。
通过以上制度、应急预案、技术操作和药物知识及抢救流程的学习，增强了全科护理人员的安全意识，有效规避了实际工作中的风险，保证护理安全。
三、进一步深化优质护理服务内涵
护理部先后派护士长、副护士长到上级医院参观学习，在原有服务项目的基础上，重点加强了一下几个方面的工作：
1、实行早会护士集体对每一位住院患者进行详细交代当班情况，并进行细致的床头交接，观察病情;实行入院宣教与阶段宣教相结合。争取宣教深入到产妇的整个住院期间，让每位产妇熟知责任护士，拉近了护患关系，收到良好效果，提高了护理质量和满意度。
2、护士长跟随床头交接班，由责任护士对每一产妇和新生儿逐一查看，指导并做自我介绍。接班护士提疑问时，夜班护士进行补充。护士长如发现有不到位的地方，出了病房再点评、强调，避免引起不必要的护患矛盾。
3、强调手卫生的重要性，看完产妇后必须用速干手消毒剂擦拭双手，再看新生儿，避免交叉感染。
4、仁爱为本，慎独为魂。重点加强了护理人员的慎独意识的培养。产科护理工作风险大，需要极强的责任心和慎独意识，才能保证护理工作的安全。
5、沟通到位、仔细，以商量、协商的口气与产妇沟通。说话和气，让产妇和陪人听的舒服，就会愿意并主动配合我们的工作。
6、宣教到位：包括入院、出院宣教及健康教育指导及时、仔细、全面，多次多遍直到产妇掌握。
7、改变了排班模式：全科共分为6个责任组，每组有一名责任护士上一个月的长白班。产妇所有的治疗、护理、服药、包括交接班报告都有责任护士完成。对所有护理的产妇要求做到“八知道”，杜绝了安全隐患，提高了护理质量。
8、严格执行给药制度，口服药开服到口，介绍药物名称、作用、副作用，并观察治疗效果，让产妇放心。
9、护士长每日跟随责任组交接班，发现问题及时纠正，每周五全面检查病区护理质量，每周一开会学习，总结上周护理工作，指出不足，强调下周工作重点，并组织业务学习。使护理质量得到持续改进。
通过以上工作的开展，多次受到产妇及陪人的口头表扬。近4个月护理满意度逐月上升，其中11月份达到100%。并先后评选出6名护理服务明星，在科内起到良好的模范带头作用。
四、巩固爱婴医院成果，加强母乳喂养管理。
1、入院后，发放宣传资料，告知分娩的注意事项，做好分娩及哺乳的心理准备。
2、新生儿出生后，按母乳喂养常规进行早接触，早吸吮，早开奶，每天均给予正确哺乳姿势指导，做好乳房异常情况的护理，教会产妇挤奶手法及有关母乳喂养知识的9个问题，使其知晓率达80%，保证早接触，早吸吮率达90%，母乳喂养率≥80%。
3、根据爱婴医院复审标准，增设专门配奶室、开展了母乳喂养咨询门诊、电话访视出院产妇母乳喂养执行情况等服务项目。保证了除有医学指征外是新生儿都能纯母乳喂养至6个月。
4、母婴分离的产妇，在分离6小时后即开始用吸奶器给予吸奶，以后每3小时一次，吸出的母乳可拿到新生儿室喂养新生儿。并详细告知产妇母乳的储存和加温方法，避免了母乳的浪费，提高了母乳喂养率。
5、提供免费母乳喂养咨询电话，全年共解答有关母乳喂养问题3000余人次。极大方便了广大产妇，保证了纯母乳喂养。
五、严格执行消毒隔离制度
1、检查室、治疗室物品分类放置，无菌物品标示清楚，严格执行前出后进原则。
2、压脉带、体温计、湿化瓶一人一用一浸泡。
3、便携式监护仪、产后康复仪、双下肢气压泵、吸奶器、血糖仪用后每日用75%酒精纱布擦拭。
4、检查室、治疗室地面、操作台面，服药橱等每日擦拭，每周五彻底打扫卫生一次。
5、病房各个房间每日定时通风两次，以保存室内良好的空气流通。每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套。每日擦床头桌，一桌一布。均浸泡消毒后清洗晾干备用。
6、病房内产妇所带物品较多，分类放置，特别是鸡蛋，统一放于连椅下面靠墙处，地面每日用含氯消毒液拖地，避免引起产妇刀口感染。
7、病房内严格按照生活垃圾和医疗垃圾(产妇所用带血卫生纸和产垫)分开放置，严禁混放。
8、被服随脏随换，保持床单位清洁舒适。
9、婴儿车一用一擦拭。
通过消毒隔离制度的严格执行，本年度无一例产妇方生院内交叉擦感染。
六、充分发挥质控小组的作用，采用PDCA循环管理模式实现护理质量持续改进。
按照护理部统一要求，科室设置了7个护理质量质控小组，分别为：整体护理、健康教育、护理文书、病房管理、消毒隔离、护理教学、护理安全组。分别设有组长和小组成员，使人人成为质控员，增强了工作责任感。采用每月集中查4次，与随时检查督导相结合的方式，及时总结反馈并与绩效工资挂钩，使护理质量得到全面提高。
七、好人好事
1、x年的大年初一、初二、初三为住院产妇赠送鲜花10蓝。赠送新生儿衣服60套。产妇和陪人非常感动，受到良好的社会效益。
2、7月份科内收治一名残疾产妇，生活不能自理。尚有一5岁的男孩需要照顾，其丈夫不能外出工作没有经济来源，家庭极度困难。护士长、值班护士分别带来了尿布、大人、小孩的衣服20多件和一辆童车。出院时，科里还减免了治疗费1000余元。其丈夫感动的流下眼泪，给全科赠送了锦旗，再三表示感谢。
3、10月份全科医、护、助人员积极主动的、为身患重病的我院职工孙庆菊同志捐款5800元。
4、11中旬全科医、护、助人员为贫困地区捐衣服100余件。
5、全年共收到收到锦旗2面，表扬信100余封，花篮6蓝。由于护理人员工作细心、服务周到，经常受到产妇及陪人的口头表扬。
八、继续教育
1、全科护理人员都已按要求修满x年度的学分。
2、继续接受专科、本科教育的8人。
3、取得本科文凭1人。
九、加强对实习同学的管理，严格带教。
采用单周讲理论，双周讲操作，出科有考试，教、学双方互评的方式，使科室带教质量明显提高，得到了实习同学和院领导的充分肯定。
十、20xx年产科新开展的服务项目。
1、在护理部倡导“五心”服务的基础上，科内又开展了“五勤”服务。即勤巡视、勤观察、勤询问、勤指导和勤协助。多次受到产妇及陪人的口头表扬。
2、双下肢气压泵的.使用：购置了3台，凡剖宫产术后的产妇，每人每天做一次，每次持续30分钟。缓解了产妇术后腿胀腿疼的感觉，杜绝了下肢静脉血栓的发生。
3、经皮黄疸仪的使用：能够及早发现新生儿黄疸，及早干预，防止向病理性黄疸发展。
4、改变早会交班方式及床头交接模式。
十一、增收节支。
全年共收治孕产妇例，剖宫产例，经阴分娩例，接新生儿例，收治保胎产妇余例，收治重度并发症产妇余例，共收入余元。支出余元。收支比%。取得了良好的社会效益和经济效益。
20xx年存在的不足有一下几个方面：
1、个别年轻护士缺乏学习业务知识的积极性和主动性，对护理部组织的考试重视程度不够，有5人参加补考。
2、个别班次、个别责任护士基础护理落实不到位，缺乏主动服务意识。
3、仁爱为本，慎独为魂。护理人员的慎独意识还需要加强培养。
4、劳动纪律松解，存在早退、换班、调班的现象，缺乏敬业精神。
5、入院宣教覆盖率达到标准，但孕产妇知晓率未达到80%的标准要求。
6、存在护理文书书写不规范的现象。
20xx年工作重点：
1、重点抓各项规章制度、护理核心制度、操作流程的落实到位。
2、仁爱为本，慎独为魂。培养护理人员的慎独意识。
3、3位副护士长各负责一个楼层的护理质量，根据副护士长在上级医院所学内容执行到位。责任护士不能离开病房，护士长检查。
4、服务到位、宣教到位。责任护士要多次多遍的对孕产妇进行宣教，直到知晓率达到80%。
5、加强劳动纪律管理，严禁迟到早退，随便调班、换班。培养护理人员的敬业精神。
6、加强业务理论知识的学习，随着二胎政策全面放开，高危产妇将会增多。要求我们有过硬的理论知识，才能更好的为急、危、重症产妇服务。
7、实行清洁交接班，各班次、各责任护士必须将基础护理做好、做到位。
8、细化绩效考核，体现多劳多得，不劳不得，充分调动护理人员工作积极性。
9、严格按照护士分层进行培训，特别是年轻护士的培训、考核。
10、严格执行护理文书规范化书写。
11、增强护理人员特别是高年资护士科研创新意识，撰写护理论文≥2篇。
12、增加节支，争取新的一年里社会效益和经济效益双丰收。
妇产科廉洁行医自查报告 篇5
日月交替，岁月如歌，我们在工作中走过了20xx年，这一年在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：
一、加强病区管理，夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境
今年，我科加强了病区的管理，注重晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周一大换床单制度，确保每位患者床单元平整、清洁、舒适。做到“三短”、“六洁”。并坚持为产妇清洗外阴，直至出院，保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展，结合我科实际情况，从以下几个方面制定优质护理措施
(一)转变服务理念，在科室里刘主任经常强调，我们的护理工作就是服务工作，我们要更新观念，做好服务工作，在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖，表情亲切.因此，在实际工作中，我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼，对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理，将病区分为A1、A2两个责任区，分别设两名责任护士，责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理，保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是xxxxx她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式，在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8AM到4PM的模式，改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式，减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育，培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历，护士长取得主管护士职称.
四、严格核心制度的落实，减少护理差错的发生
重点表现在:
(一)严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，确保患者安全。
(二)完善护理查对制度，针对我科医生停医嘱不定时的情况，特制定了双人双班查对制度，即每天下午白班和总务查对医嘱后，夜间上夜和助产士再次查对医嘱，避免了漏执行和重复执行的现象.
五、我们科室年青护士较多，为了让她们有变得更加自信，在科室里倡导好学、上进的思想观念
积极参加医院组织的各项活动:如5、12操作比赛及知识竞赛，我科汪奇美、张x、冉xx等，均积极参加了这些活动，并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩，这些活动的参加，既让他们在活动中得到快乐，也让他们在活动中成长!与此同时，我科护士唐x被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写，减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.
七、创新服务形式，让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵，特制定了一些新的服务措施，让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在.如：
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉。
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水。
(三)设计并缝制了产妇病员裙。
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式，运用一对一陪产式助产工作方式，让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群，每天派专人值守，及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个，为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上，不仅严格执行母婴同室，完成每天的洗浴，而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.
(七)加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，今年共电话随访221人，受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理，积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的.应急预案，在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了助产士的质量意识和管理意识，并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下：全年年共接生221人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%九、建立和完善绩效考核与激励机制，充分调动护士的积极性，体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新。年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强。护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。
妇产科廉洁行医自查报告 篇6
大家好！光阴似箭，时光荏苒，不知不觉间，我代理护士长工作已有1年时间。回眸那渐行渐远的日日夜夜，我有很多感慨。一年来我在医院领导的正确领导下，积极进取，埋头苦干，认真履行自己的职责，我们在病人持续爆满和护士缺编的情况下，依然认真落实护理部下发的各项规章制度，为了保证医疗安全，努力提高护理质量，大家齐心协力，不辞辛苦，每天加班加点，不曾听到半句怨言。较好地完成了分管的工作，努力使自己成为领导的好助手，为我院的发展做出了应有的贡献。
第一、真诚团结，坚决维护工作大局。
一年来，我从严要求自己，积极参加各种护理理论学习，不争名夺利，不计较个人得失，全力维护工作大局。我始终把工作摆在首位，坚定信仰，积极向上，锐意进取，正确行使职权，严格履行工作职责，做到了积极主动地思考问题、解决问题，勇于承担责任，同时做到了努力协调好各方面关系，团结共事、摆正位置、当好参谋、勤奋敬业、服务优先，较好地发挥了护士长的模范带头作用，圆满完成了各项任务。一年来，做到了在理论上不断提高，在思想上不断进步，在工作上不断追求卓越。
第二、提高学习、服务意识，做好了本职工作。
当今时代是一学习的时代，为了能跟上时代的步伐，我们科室全体人员都不落后，在繁忙的工作之余，努力学习理论知识，今年己拿到本科文凭的就有4个，本科在读的还有x个。在七月份，我们妇科新分进了四位同事，为了让她们正确对待工作、热爱自己的工作，并以最快速度融入到妇科这个最具战斗力，凝聚力的集体中，科室专门组织了对她们的业务和技能的培训，并根据每个人的情况制定了多方面的学习计划。人们都认为，最难护理的病人是妇科病人。而在我们医护科，看不到护患纠纷，以最佳的服务态度面对患者，设法与患者建立好护患关系，用我们的汗水和诚心感动着无数的病人，患者与医护之间的千句感谢，万句祝福在这里成了一道道绚丽的风景线，一年下来，不曾有过一起投诉。
第三、创造了斐然的成绩。
在我的'带领下和全体护理人员的共同努力。20xx年妇科在往年创收持续高水平的情况下仍有增长，全年收治病人2799人，手术台次2531台，科室总收入一千四百多万元，科室核算收入二百八十万元。创造了历年来的较好成绩。
我以后的工作打算：
首先，制定科学的护士培训计划，提高护理水平。
作为一名护士不仅要有扎实的基础理论，还要不断学习新的知识和操作技能。只有以精湛的技术，娴熟的护理操作才能真正赢得医生、病人的信任和尊重。为此，我将加强护士基础理论知识和操作技术的学习，定期举行业务学习，开展小讲座，人人争当小老师，同时提高护士的与人交流的能力，以一颗设身处地为病人着想的心，再运用语言的技巧，去解决病人的各种要求。
其次，树立良好的服务态度。做好服务工作是护士的天职。
我将继续努力，工作中带领全体护理人员做到“五心”，即对病人疾苦关心，对病人服务热心，护理治疗细心，解答问题耐心，听取意见虚心。同时，还要做到“四要”，即解释病情要科学、签字手续要完善、执行制度要严格，说话办事要谨慎。
再次，创新思维模式，做好管理工作。护士长责任重大。
在做好护理工作的同时，我还将制订各项合理可行的规章制度，及各班工作细则，质量评分标准，定期进行检查、督促和惩奖对现等措施；定期召开护士会，广泛征求意见，争取达到快乐工作，人人都能享受工作的意境；抓好病房的整体环境，落实好各项基础护理，做好护士的带教工作。同时，还要做工作的有心人，善于总结，以科学的思路进行工作，积极撰写论文。
“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。”同事们，成绩属于昨天，辉煌属于过去，在以后的工作中，我将会更加充实完善自己，更加努力工作，来祢补一些不足，虽然我可能会面对更多的困难与挑战，但我相信，世上无难事，只要肯登攀。只要我们有作为、肯付出，有一份耕耘，必会有一份收获。我愿为了晋愉地产更加美好的明天而竭尽全力！
我的述职完毕，谢谢大家！