知远网整理的三甲医院绩效考核自评报告（精选9篇），希望能帮助到大家，请阅读参考。
三甲医院绩效考核自评报告 篇1
一、项目基本情况
（一）项目概况。项目实施主体：xx县财政局、xx县卫生健康局、xx县三家公立医院；覆盖地区：xx县。
（二）项目绩效目标情况。国家医疗服务与保障能力提升（公立医院改革）补助项目中央转移支付预算和绩效目标全部完成。
二、项目实施及管理情况
在全县卫生健康工作会议上，均做为重要内容给予安排和部署。此项资金用于xx县三家公立医院医疗服务与保障能力建设，提升职业卫生服务能力建设。
三、项目绩效自评开展情况
医疗服务与保障能力提升补助项目资金共计386万元，全部用于卫生服务能力建设，促进卫生服务能力提升。
四、绩效目标实现情况分析
（一）项目资金情况分析。国家资金全部到位、按照要求全部发放到位。
（二）项目绩效指标完成情况分析。
1、产出指标完成情况分析。
医疗服务与保障能力提升项目资金预算386万元，其中中央财政资金：236万元；地方财政资金150万元，全部到位并按照项目要求组织实施，在20xx年及时使用，符合项目要求，达到预期目的。数量指标全年完成值达到100%；质量指标全年完成值达到100%；时效指标全年完成值达到100%；成本指标全年完成值有效。
2、效益指标完成情况分析。
项目预期目标全部完成，项目活动开展取得显著效果。项目的社会效益指标中加强了对重点行业的'危害因素监测，为卫生行政部门对重点行业的监督管理提供了科学依据，为工人的身体健康保驾护航；可持续影响指标中职业卫生监测能力得到提高。
三甲医院绩效考核自评报告 篇2
一、部门概况
郴州市第四人民医院始建于1959年，是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的国家三级综合医院，具有60余年办院历史，是郴州市第一个通过国家胸痛中心认证的标准版胸痛中心，郴州市第一个通过国家认证的心脏康复中心，是湘南学院非直属附属医院、湘雅医院、省肿瘤医院、省儿童医院定点业务技术指导与协作医院，是城镇职工和城镇居民医保、工伤保险、铁路职工医保定点医院，是白内障免费复明工程定点医院，是全省助理全科医生培训基地。医院占地90亩，其中院本部占地35亩，拥有医疗业务用房6万平方米；城东分院占地55亩，建筑面积3.5万平方米。医院现开放病床1000张，病房设施宾馆化。主要业务范围包括为人民身体健康提供医疗与护理保健服务、医疗和护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育。
苏仙区编办核定编制人数1120人，事业编制人数1120人，截止20xx年12月31日止职工人数1138人。其中高级卫生技术人才255人（从“三甲”医院引进高级技术人才30余人，均为市级学科带头人），中级技术骨干400余人，医学硕士90余人。
二、专项资金使用及管理情况
20xx年部门预算财政安排资金拨款15,813,284.60元，其中实际拨付到位13,921,352.50元，尚有1,891,932.10元未到账。主要用于列支人员经费，包括职工的基本工资、养老、医疗、生育保险、职业年金、住房公积金。
20xx年部门预算财政基本支出安排资金15,813,284.60元，我院20xx年发放给职工的基本工资合计38,517,851.45元，为职工缴纳社会保障费7,165,512.01元，住房公积金7,563,898.00元，我单位性质为财政差额补助事业单位，差额由我院自有资金负担。
20xx年我院申报和批复下达医改药品零差价财政补偿项目经费2,122,000.00 元，经费尚未到位。该经费主要用于我院实行药品零加成后的补偿，目的在于节省患者看病就医药品费用，带动了医院服务模式的转变，提高群众的满意度。
20xx年11月23日收郴州市苏仙区卫生健康局转2020年公立医院综合改革中央财政补助资金1,160,400.00 元。
20xx年根据上级部门的文件要求，我院由财务科牵头，各科室配合，对专项资金管理工作进行了责任落实，明确了管理人员和管理职责。
三、部门整体支出及项目支出绩效情况
经济性分析：预算财政拨款资金15,813,284.60元，在工作任务日益增长的情况下，预算控制和成本控制方面没有超出预算成本。
效率性分析：根据我院20xx年的'工作部署和开展医疗服务实际情况，今年各项绩效目标高质量实施完成。
效益性分析：全年基本支出财政拨款应到位15,813,284.60元，20xx年实际到位13,921,352.50元，经费全部用于发放我院在职职工及退休人员的工资福利，其差额部分全由本院垫付发放，极大地提高了医务工作者的工作积极性。
有效性分析：预算执行总体情况良好，完成全年预算目标。
可持续性分析：20xx年，全院职工在医院领导班子的正确领导下，不忘初心，牢记使命，迎难而上。在提供基本医疗服务和推进公立医院改革等各项工作中取得长足进步，经济指标继续向好，全年总收入613,009,170.78元，比去年增长1.32%。虽受疫情等因素影响，本年业务收入586,886,268.18元，比去年增长1.48%，但区财政给了我院较大的支持，财政各项补助收入26,683,135.98元。我院整合院内专科力量，提高医疗服务水平，全体职工将继续努力，将我院建设成为大湘南地区区域医疗和教学科研及特色专科中心，实现全国县（区）级综合医院百强“三甲”医院的目标。
医改药品零差价财政补偿项目申报资金尚未到账，医院资金压力较大，主要在于医院落实药品零差率销售后，药品零售价格下降，有效缓解了患者“看病贵”问题，药价明显下降，群众得到了实惠。医院面临资金压力大，但我院本着公立医院角度出发，临床用药趋向规范，从根本上解决了医疗机构“以药养医”问题，杜绝了大处方、过度用药和过度治疗等现象，特别是抗生素滥用现象得到有效遏制，合理用药得到进一步规范，卫生行业作风建设取得实效，有效地减轻了群众医药费用负担，群众满意度不断提高。维护了群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义，体现了基本医疗卫生的公益性。
四、存在的主要问题
医改政策的实施，切实普惠到百姓就医，但由于财政补助资金尚未到账，医院资金压力相对增加。受疫情因素影响，就诊患者有所减少，但随着疫情防控工作常态化，医院在人力成本和物资消耗方面承担着较大的压力。
五、改进措施和有关建议
培育新的经济增长点，引进新技术力量，提升综合救治能力，提高医疗服务水平，扩大医院影响力。
制定科学合理的人员绩效工资分配制度和计划，重视人才队伍建设，完善人事管理体系，组织开展能力提升培训、人才引进等工作，提升我院科研教学水平。
努力扩展信息化在医院应用的广度和深度，全面提升医院整体管理水平和运行效率，加速智能化医院管理步伐和加强院内外交流平台建设。
进一步健全和完善财务管理制度，更新项目资金管理流程，使管理更加精细化、规范化，严格把控项目资金的使用，做好项目实施的跟踪检查工作。严肃单位人员作风，确保项目实施过程中，专款专用，实现项目绩效目标。
三甲医院绩效考核自评报告 篇3
根据《河北省财政厅关于印发的通知》（冀财预〔20xx〕21号）和河北省财政厅《关于河北省抗疫特别国债资金管理办法》（冀财预〔2020〕44号）、保定市财政局保定市发展和改革委员会《关于抗疫特别国债基础设施项目有关事项的通知》（保财预〔2020〕38号）要求，我局聘请第三方采取比较法、因素分析法、公众评判等方法，于20xx年9月8日至9月18日，对2020年曲阳县中医医院服务能力提升改造工程项目，使用抗疫特别国债基础设施建设情况进行了绩效考评。现将绩效评价情况报告如下：
一、中医医院及实施项目基本情况
（一）曲阳县中医医院基本情况。
曲阳县中医医院始建于1984年，隶属于县卫健局管理，是一所政府举办的公立“二级甲等”非营利性医疗机构。多年来坚持走中西医结合的发展道路，形成了中医有特色、西医有专长、中西医诊疗体系完备的综合性医院。医院设有：急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、针灸康复科、眼科、口腔科、体检科、皮肤科、耳鼻喉科、肛肠科等16个重点临床科室，10个医技功能科室和心血管、脑血管病、糖尿病、脉管炎等7个省市重点专科；现有干部职工375人，其中主任医师5人，副主任医师11人，中级职称48人。医院占地42.8亩，建筑面积20300平方米，编制床位350张。
（二）实施项目基本情况。
2020年7月5日，曲阳县发展和改革局对曲阳县中医医院服务能力提升改造工程可行性研究报告进行了批复（曲阳发改审字〔2020〕94号），同意该项目实施。主要建设内容及规模：对曲阳县中医医院现有服务设施进行改造，改造建筑面积为1510㎡，其中，位于院内西侧平房的放射科、急诊科、发热门诊、药库等需改造建筑面积为990㎡；门诊楼4楼内一科重症治疗室需改造建筑面积为200㎡，1楼大厅及走廊需改造建筑面积为320㎡，门诊楼加装电梯1部，并淘汰部分老旧医疗设备，购置新型医疗设备6台（套）（包含64排螺旋CT机1台，1.5T核磁1台，血管机1台，动态DR1台，思维多普勒彩超1台，数字胃肠机1台），并增加配套的变配电设备。项目总投资4900万元，资金来源为抗疫特别国债资金。
二、绩效目标和绩效指标设定情况。
（一）绩效目标
项目实施后，年业务收入增加800万元，改善医疗救助条件，提升相关业务水平和工作开展能力，增强业务保障能力，项目可使用年限达到10年以上，群众整体满意度≧90%、患者满意度≧90%。
（二）绩效指标
完成位于院内西侧平房的放射科、急诊科、发热门诊、药库等改造建筑面积为990㎡；门诊楼4楼内一科重症治疗室需改造建筑面积为200㎡，1楼大厅及走廊需改造建筑面积为320㎡，门诊楼加装电梯1部，购置新型64排螺旋CT机1台，1.5T核磁1台，血管机1台，动态DR1台，思维多普勒彩超1台，数字胃肠机1台，并增加配套的变配电设备。
三、绩效评价工作开展情况
（一）前期准备。
20xx年9月8日前完成绩效评价前期准备工作。为做好这次绩效评价工作，河北康龙德会计师事务所一是抽调有专业特长的同志组成考评组。二是搜集和学习国债建设资金的有关文件及其规章制度。三是制定绩效评价工作方案。四是编制绩效考核的具体指标的设置、标准、得分等体系表，为整体考评做好充分准备。
（二）评价范围和评价方法
根据绩效评价要求范围，确定绩效评价方法。本次绩效评价是根据《河北省人民政府关于深化绩效预算管理改革的意见》冀政[20xx]76号文件要求，采用目标预定与实施效果比较法，因素分析法和公众评判等方法，根据核查、计算、分析各项指标得分情况，客观、公正、准确、全面地反映项目的绩效情况。
（三）进驻现场进行考评。
20xx年9月13日到9月17日，为进驻现场审计时间。
一是对中医院的服务能力提升改造项目的绩效目标设置、项目立项依据、资金预算等情况进行检查。二是对项目的资金落实、资金管理和项目实施管理情况进行审计。三是对项目产出的数量质量到现场进行核实，对项目的成本进行核算。四是对项目所产生的经济效益核实是否达到了年增800万元的要求；社会效益是否达到了改善环境、业务水平服务保障能力的要求；可持续影响是否能达到10年的标准；通过调查了解和问卷调查的'方式考查服务对象的满意度。
（四）汇总数据撰写绩效评价报告。
现场工作结束后，于20xx年9月18日至9月19日，进行数据汇总、撰写绩效评价报告，提出绩效评价建议。
四、综合评价等级和评价结论
（一）绩效情况分析
1.项目决策。
项目决策设置分为3个二级指标7个三级指标，项目满分20分，考评得分19分，考评扣1分。
（1）绩效目标设定：绩效目标设定，只是确定了完成的数量，没有表述所有达到的效果目标，绩效目标设定不完整。本项满分4分，扣1分，得3分。
（2）绩效指标设定：有明确的绩效指标，能准确反映活动目标完成情况；绩效指标能够细化量化，并能反映活动目标情况。本项满分2分，得2分。
（3）立项依据充分性：项目符合河北省政府抗疫特别国债基础建设项目的政策要求，进行了可行性研究并得到有关部门的批准。满分2分，得2分。
（4）项目实施方案与任务目标的匹配性：项目绩效指标与项目年度任务数或计划数相对应。满分3分，得3分。
（5）项目实施方案细化量化程度：项目实施有明确的任务目标和绩效指标，任务目标与预算确定的项目投资额或资金量相匹配，有清晰的项目建设台账，有明确的建设标准，任务目标可衡量。满分4分，得4分。
（6）本级预算编制科学性：项目预算编制经过科学论证，有明确标准，资金额度与年度目标较相适应，预算编制较科学、合理。满分3分，得3分。
（7）申请上级资金合理性：申报项目资金需求是否有测算依据，与县级实际需求是否相适应，用以反映和考核项目预算资金测算的科学性、合理性情况。满分2分，得2分。
2.项目执行。
项目执行分为3个二级指标，6个三级指标，项目满分20分，考评得分20分。
（1）项目资金到位率：实际到达最末级单位的项目资金金额与计划投入资金的比率为100%。满分1分，得1分。
（2）预算执行率：编制预算4900万元，调整后预算和实际执行均为4757.5万元，预算执行率100%。满分1分，得1分。
(3)资金使用规范性：资金支出使用符合国债资金管理办法规定；拨付手续完整，符合预算和国库管理有关规定；项目资金使用符合《政府会计制度》的规定，符合项目预算批复规定的用途，进行了政府采购和招投标程序，不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。满分9分，得9分。
（4）管理制度健全性：制定了项目实施方案、内容明确、合理、具有可操作性，能否保障项目顺利实施。制定了专项资金的管理制度和措施（包括财务制度）。满分4分，得3分。
（5）过程监控有效性：虽未建立管理制度和措施，但对项目建设有工程监理、项目验收、项目评审、日常管理和监督登记，能对项目进行实际监控。满分3分，得3分。
（6）项目档案资料完备性：项目立项、招投标文件、项目申请和批复，合同书、验收报告、技术鉴定、过程记录等资料齐全并及时归档。满分2分，得2分。
3.项目产出
项目产出分为4个二级指标，4个三级指标，项目满分40分，考评得分39分，考评扣1分。
（1）产出数量：一是项目改造面积1510平方米。二是购置医疗设备6台。经现场检查产出数量完成率为100%，大于≧90%的指标要求。满分15分，得15分。
（2）产出质量：产出质量一是医疗服务能力提升大于10%的指标。二是业务保障能力提升率大于10%的指标。经检查和计算2个能力均大于10%。满分15分，得15分。
（3）产出时效：项目指标要求实施完成时间为9个月的期限，实际完成用时大部分为4个月，但其中采购的心血管机，由于受环评和医护人员的医疗资质影响（受疫情影响，资质考试推迟），至今还未使用。满分5分，得4分，扣1分。
（4）产出成本：计划成本4900万元，项目实际成本4757.5万元，成本节约率为2.9%。满分5分，得5分。
4.项目效益。
项目效益共分4个二级指标，4个三级指标，项目满分20分，考评得分20分。
（1）经济效益：指标设计业务收入逐步增加，800万元/年。经审计2020年8月累计收入2880万元，20xx年8月收入3988.68万元，8个月增加了1108.68万元，超过了年增加800万元的目标。满分5分，得5分。
（2）社会效益：指标设计为增强业务保障能力、提升保障相关业务、工作等开展能力，改善医疗救助条件。经审计认为改善了医院环境，新的医疗设备使医疗保障能力显著提高，病人看病率增加，8个月增加收入超预期目标，社会效益明显。满分5分，得5分。
（3）可持续影响：预计项目可使用年限10年，经现场勘查和调查了解，项目实施后可使用年限超过10年。满分5分，得5分。
（4）服务对象满意度：招标要求：一是群众整体满意度≧90%。二是患者满意度≧90%。经调查了解和部分问卷调查，两个满意度均大于90%的要求。满分5分，得5分。
（二）绩效评价结果。
按照绩效评价指标体系确定的评分标准，通过对2020年曲阳县中医医院服务能力提升改造工程项目绩效考评答分，结果为实际得分为98分，其中，项目决策19分、项目执行20分、项目产出39分、项目效益20分。综合评定等级为“优”。
（三）综合评价结论
评价结果表明，曲阳县中医医院服务能力提升改造工程使用国债项目各有关单位高度重视，取得了优异的成绩。主要表现在：一是各有关单位对使用国债建设资金所建项目，思想认识和重视程度高，成立了该项目的领导小组，保证了项目的积极开展。二是对项目进行了可行性研究，立项手续完整，按规定进行了公开招投标和政府采购程序，制定了项目实施方案，对建设项目聘请监理并定期检查，对采购设备进行技术鉴定，项目完工后组织验收，对工程项目进行第三方评审等管理监督工作，为项目的完成打下了良好的基础。三是仅用时4个月，就完成了绩效目标规定的建设面积1510平方米，采购6台设备的任务。四是改善了医院的医疗环境，就医人数明显增多。五是经审计2020年8月累计收入2880万元，20xx年8月累计收入3988.68万元，同期增加了1108.68万元，提前超额完成了年增加800万元的目标。六是新购的医疗设备，提高了快速检测和诊治水平，提高了医院的医疗服务保障能力，补齐了医院医疗卫生服务短板，降低了县域患者异地就医比例，更好地满足人民群众的就医需求。但也存在绩效目标设定不完整，采购的心血管机由于受环评和医疗资质影响，至今还未使用等问题，有待今后改正。
五、绩效评价发现的问题
（一）绩效目标设置不完整。
绩效目标设定，只是确定了完成目标的数量，没有表述所有达到的效果目标，绩效目标设定不完整。
（二）心血管机未及时发挥效益。
采购的心血管机，由于受环评和医护人员的医疗资质影响（受疫情影响，资质考试推迟），至今还未使用。
六、绩效评价结果应用及建议
（一）深挖项目潜能，全面提高医院的综合保障能力。
从目前情况来看，该项目的建成已经在医院发挥了一定的效能作用，但有的设备还未运作，有的项目还未完全发挥出效能作用，因此，建议中医院要以本项目的建设为契机，研究项目的效能余力，充分开发项目的积极作用，不断满足人民群众日益增长的医疗健康需求，为患者提供优质高效的医疗服务。
（二）加快血管机事项办理，避免资源浪费。
采购的心血管机由于受环评和医疗资质的影响，至今还未使用，建议先加强有关人员的培训，到相关医院进行实际操作，提高医疗技能。然后，掌握时机，尽快办理环评和有关人员的医疗资质，让血管机尽快发挥作用，避免资源浪费。
三甲医院绩效考核自评报告 篇4
一、绩效目标分解下达情况
（一）中央下达医疗机构能力建设转移支付预算和绩效目标情况
20xx年中央下达我省转移支付补助资金36834万元。该绩效目标主要包括：县域医疗卫生服务体系进一步完善，县级公立医院看大病解难症水平明显提升，基本实现大病不出县，努力让群众就地就医;巩固破除以药补医改革成果，完善公立医院运行新机制，现代医院管理制度初步建立，医疗服务体系能力明显提升，就医秩序得到改善。
（二）省内资金安排、分解下达预算和绩效目标情况
20xx年省级财政对全省13城市、64个县和25个市辖区分解下达了中央转移支付补助资金36834万元。同时，省级财政下达配套补助资金22000万元。
下达资金后湖北省卫生健康委按照国卫体改公改便函〔20xx〕6号文件要求，印发了《关于开展20xx年公立医院综合改革绩效评价工作的函》，要求采取市（州）自评、省级复评方式，按统一口径和时间节点完成绩效评价工作。全省各地卫生健康行政主管部门高度重视，在新冠肺炎疫情防控期间统筹安排部署，按照绩效评价指标，认真开展自评工作。
4月1日—12日，省卫生健康委安排财务、体改、医政医管、信息中心等处室负责此次绩评工作，按国家工作方案要求采取集中提取审核卫生健康财务年报、统计年鉴、三级公立医院绩效考核信息系统及全国公立医院满意度调查管理平台相关数据的方式，对全省及省内13个城市、64个县（市）的12项绩效评价指标和相关数据逐一复核、评分并排序，确保评价结果真实、客观、准确。
二、绩效目标完成情况分析
（一）资金投入情况分析
1.项目资金到位情况分析
20xx年，中央下达我省转移支付补助资金36834万元全部到位。分两批拨付，第一批预拨24290万元，用于对全省13个城市、64个县、25个有区属公立医院的市辖区进行补助；第二批拨付12544万元，用于对全省13个城市、64个县及25个有区属公立医院的市辖区进行补助及对受国务院真抓实干激励表彰的宜都市进行奖励。
20xx年省级财政下达配套补助资金22000万元全部到位。其中，以“以奖代补”的形式，按照每个县150万元标准配套拨付64个县、9个农业区公立医院综合改革补助资金10950万元，对受到国务院激励表彰的宜都市配套奖励250万元，对省管12家公立医院取消药品加成补助10800万元。
2.项目资金执行情况分析
中央及省财政补助资金均全部用于公立医院综合改革补助；我省按照国家要求开展了公立医院改革效果评价，根据评价结果，兑现了奖惩措施。20xx年，中央下达的转移支付补助资金36834万元及省级财政配套补助资金11200万元均按照要求下达至各市、县、区，由各地行政主管部门按照公立医院改革方案要求拨付给公立医院；省级财政配套补助资金10800万元按照要求下达至省管12家公立医院。
目前，中央和省级财政补助资金已全部按时间节点拨付完毕，执行率100%。
3.项目资金管理情况分析
项目补助资金由省财政厅直接核定分配。
（二）总体绩效目标完成情况分析
根据综合考核情况，湖北省公立医院综合改革绩效评价自评得分为85.000分。全省医疗服务收入占比、基层医疗卫生机构诊疗人次数占比、三级公立医院出院患者四级手术占比同比稳步提升，公立医院百元医疗收入的医疗支出同比有所下降。推动全省公立医院综合改革持续深化，绩效目标基本完成。但实现收支平衡的公立医院数占公立医院总数的比例仍然不高，公立医院资产负债率和基本建设、设备购置长期负债率仍然较高；出院者平均医药费用增长比例同比有所上升，在建立长效补偿机制、控制医疗费用不合理增长方面工作力度不够。
（三）项目绩效指标完成情况分析
1.产出指标完成情况分析
（1）数量指标。全省所有市、县（区）均全面推开公立医院综合改革，其中县（市）64个、城市13个、市辖区25个、农业区9个。
（2）质量指标。一是公立医院医疗服务能力稳步提升。截止20xx年10月底，全省共组建125个县域医共体，覆盖全省17个市州的1119个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、17452个村卫生室（社区卫生服务站），覆盖率达96%。其中紧密型医共体占60%，全省14个县（市、区）被纳为国家医共体建设试点县，全省县域内就诊率达90%，医疗服务体系整体效能显著提升。在全国率先搭建了医疗服务绩效评价平台，运用DRGs开展医疗质量评价；修订了19个学科225个病种临床路径，规范各级各类医疗机构的医疗行为；持续开展三级医院临床重点专科和县级医院临床重点专科评审工作，20xx年共命名省级三级医院临床重点专科137个，县级医院临床重点专科66个，逐步提高医院管理能力和医疗服务水平。二是开展建立健全现代医院管理制度试点。20xx年4月以来，在武汉市中心医院等33家医院开展省级试点，突出加强党的领导和党的建设，明确了制定医院章程等15项重点任务；有序推进全省20%的二级、三级公立医院和10%的社会力量举办的非营利性医院开展制定章程的试点工作；我省公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制基本建立，总会计师制度在全省三级医院已实现全覆盖。三是全面推开公立医院薪酬制度改革。全省13个市州均已出台配套方案，21家试点医院已经实行了新的薪酬制度；建立公立医院工资水平动态增长机制，鼓励兼职兼薪；允许绩效工资总量突破封顶线，且每年可在控制线10%幅度内增长；引进高层次人才，可以实行年薪制、协议工资和项目工资，薪酬水平由单位参照人才市场价位合理确定；支付高层次人才的薪酬，不纳入单位绩效工资总量管理；医生多点执业可以获取合法报酬，兼职兼薪收入不纳入单位绩效工资总量管理。
（3）成本指标。在国家制定的公立医院补助标准基础上，将公立医院综合改革效果评价考核结果作为重要参数，对资金分配做了适度调整，同时，公立医院取消药品加成后减少的20%的合理收入由省、市、县三级财政配套经费弥补。
2.效益指标完成情况分析
（1）社会效益。一是做实家庭医生签约服务。目前，全省常住人口全人群签约率为29.42%，重点人群签约率为51.16%。二是做实慢病签约服务管理。贫困人口签约数168万户，签约率87%；贫困人口住院实际报销比例为90.4%，大病、慢病门诊实际报销比例为88.13%。三是开展“健康扶贫荆楚行”活动。为10900余人提供义诊服务，帮助开展疑难手术172台次，免除贫困患者会诊费68.5余万元。
（2）生态效益。加强分级诊疗制度建设。一是稳步推进医联体建设与发展。启动了6个城市医联体建设；全面推开县域医共体建设，重点加大14个县（市、区）国家医共体建设试点工作力度，全省已组建县域医共体125个。二是大力发展远程医疗服务。搭建湖北省远程医疗服务与监管平台（中心），升级拓展远程影像系统（PACS)应用，实现远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程病理诊断、远程监护和远程教育等功能；对9项远程医疗服务项目出台政府指导价，并纳入医保支付范围；推进远程医疗服务常态化运营，接入省平台的医疗单位的共计1246家，4356家医疗机构正在实施中。三是积极推进县域综合医改。省医改领导小组出台《深化县域综合医药卫生体制改革试点的指导意见》，在县域内建立起体系整合、服务协同、政策配套，以人民健康为中心的整合型县域医疗卫生服务体系，为县域群众提供生命全周期、健康全过程服务。
（3）可持续影响。我委联合省财政厅出台《湖北省医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革方案》，明确对医疗卫生机构改革和发展建设的补助，由同级财政承担支出责任；深化医疗服务价格改革，取消公立医疗机构医用耗材加成，同步调整医疗服务价格，重点提高体现医务人员劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务项目价格，降低大型医疗设备检查治疗、检验价格；鼓励地方探索以适当方式有效体现药事服务价值。以奖代补考评机制日趋完善，对督促各地加大改革力度、确保改革实效，发挥了积极作用。
（4）满意度指标完成情况分析。20xx年，全省推动建立优质高效的医疗卫生服务体系。一是优化医疗卫生资源布局。加强体系建设，通过各种渠道筹集资金57.47亿元用于医疗卫生基础设施建设，其中，争取中央和省级预算内投资11.27亿元，争取地方债券资金46.2亿元，安排86个项目。二是强化公共卫生服务。人均国家基本公共卫生服务经费补助标准提高至69元，扎实落实国家基本公共卫生服务项目，实施项目绩效考核。推进慢性综合防治，累计建成和在建慢病示范区63个，慢病示范区市州覆盖率达94.1%，县（市、区）覆盖率达61.2%。三是加强卫生健康信息化建设。扎实推进省、市、县三级全民健康信息平台建设，目前，全省17个市州、101个县（市、区）、90%的二级以上公立医院已经接入全民健康信息平台，80%的三级医院实现院内医疗服务信息互通共享并与国家平台互联互通。四是深入实施健康扶贫。省委办公厅、省政府办公厅印发了《关于进一步完善保障农村贫困人口基本医疗的若干措施》，进一步完善了我省健康扶贫“985”政策。扎实抓好大病专项救治，25种大病患者133617人，已救治131037人，救治比例为98%；累计为22236名贫困白内障患者实施手术。五是持续深化改善医疗服务行动计划，制定了《20xx年湖北省深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》，提出了11项重点任务，开展“互联网+医疗健康”便民惠民服务行动等，打出便民利民惠民的.“组合拳”，全省50%的二级以上医院能够提供分时预约诊疗、智能导医分诊、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务，增强群众就医获得感，“医院满意度平台”数据显示我省三级医院患者满意度达到90分以上，且稳定在较高水平。
三、绩效目标未完成原因和下一步改进措施
主要在建立长效补偿机制、控制医疗费用不合理增长方面仍然存在一些困难和问题。
（一）主要原因
一是公立医院运行效率有待进一步提升。少数县市改革目标不够明晰，只满足于取消药品加成，管理体制、运行机制等综合改革推进不够深入；公立医院转方式、调结构的意识不强、内生动力不足；公立医院精细化管理不够，部分医疗机构诊疗行为不够规范，控制成本的动力不足，治理能力有待提升；医疗费用不合理增长问题仍需加强治理，群众就医负担依然较重等。
二是政府的财政投入落实不够到位。对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备配备、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等“六项投入”的稳定、持续、长效的政府投入机制还不够完善，影响公立医院取消药品加成后的良性运行。有关公立医院改制的政策不够明朗，缺乏明确的规范。
三是“三医”联动机制有待进一步健全。医保支付方式改革不够深入，结余留用、合理超支分担的激励约束机制没有很好落地；医疗服务价格动态调整机制尚未建立，药价虚高问题仍然比较突出；现代医院管理制度建设亟待加大力度，符合行业特点的人事薪酬制度亟待健全；分级诊疗制度建设仍需深入推进，合理就医秩序还未有效形成。
（二）下一步改进措施
一是进一步巩固公立医院综合改革成果。坚决贯彻落实党中央、国务院的决策部署，坚持问题导向，强化统筹协调，加大改革力度，完善政策措施，持续深化公立医院综合改革，进一步巩固破除以药补医成果，以更大更实的成效惠民利民。
二是建立健全价格动态调整机制。进一步理顺医疗服务比价关系，以成本和收入结构变化为基础，兼顾医保基金支付水平和患者承受能力等综合因素，实施价格动态调整，并对价格补偿未到位县（市），组建专班，分类分片，精准测算，加强指导，确保医疗服务价格补偿逐步到位。
三是深入推进医保支付方式改革。贯彻落实国家和省政府关于推进按病种收付费工作有关部署要求，推进各地落实按病种收费为主、与多元复合式医保支付方式相衔接的收付费方式，同时，督导各地落实结余留用、合理超支分担的政策，引导医疗机构主动控制成本，优化收入结构，增强改革的内生动力。
四是进一步落实政府投入责任。进一步明确政府在公立医院综合改革的保障责任，全面落实“六项投入”政策，逐步化解公立医院长期债务，建立公立医院财政补助资金与绩效考核挂钩机制，保障公立医院公益性。
五是加快推进现代医院管理制度建设。以国家、省级试点为契机，合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度，推进医院治理体系和治理能力现代化。
四、绩效自评工作的经验、问题和建议
（一）主要经验
一是加强组织领导，加大改革投入。省委、省政府高度重视公立医院综合改革，将公立医院综合改革纳入我省全面深化改革的重点项目强力推进。总体上，全省医改财政投入年均增幅达25%，高于同期经常性财政支出增长幅度。从20xx年起，省级财政每年预算9600万元，在中央补助每个县（市）300万元的基础上，采取“以奖代补”的方式再补助150万元/县（市）；从20xx年起，省级财政每年预算安排省管11家公立医院取消药品加成补助经费1.08亿元，追加9个农业区县级公立医院改革补助1350万元。
二是加强协调联动，完善配套政策。在省委、省政府的领导下，各部门先后出台了公立医院综合改革效果评价、薪酬制度改革、医保支付方式改革、药品供应保障、控制医疗费用、建立健全现代医院管理制度省级试点等多个配套文件，建立起我省公立医院综合改革政策体系，医改的整体性、系统性、协调性不断增强。
三是加强宣传引导，营造良好氛围。省委宣传部、省卫生健康委开展了一系列政策解读、新闻报道和舆论引导。湖北电视台、湖北之声、《湖北日报》等主流媒体开办医改专栏，采取多媒体、多形式解读我省公立医院综合改革政策，报道基层典型经验，回应社会关切，合理引导改革预期，带动各级各类新闻媒体把握主旋律，增强主动性，营造了良好的舆论氛围。为推动改革精准落地，我省先后举办了县市党政分管领导、相关成员单位负责人、卫生健康行政主管部门负责人、公立医院院长等不同层面的改革培训班。
（二）存在的问题
一是“三医”联动不够协调。20xx年，我省出台了医保支付方式改革文件，但结余留用、合理超支分担的政策在部分地方尚未真正落地，医疗机构控制成本的内生动力不足；药品价格形成机制不够健全，医药流通领域中间环节过多，流通企业集中度不高，药价虚高问题比较突出，“腾空间”不够；现代医院管理制度亟待完善，公立医院精细化管理不够，部分医疗机构诊疗行为不够规范。
二是公立医院补偿机制不够健全。价格动态调整机制尚未形成，稳定、持续、长效的政府投入机制尚未建立，公立医院的收入结构也不够合理，债务负担较重，影响公立医院取消药品加成后的良性运行。
三是相关政策有待进一步完善。国家事业单位综合改革尚未整体推进，公立医院的人事编制、薪酬制度、绩效考核、法人治理等深层次体制机制改革，单兵突进，缺乏政策支持。
（三）有关建议
一是继续加大对公立医院综合改革的支持力度。全面落实对符合区域卫生规划的公立医院“六项投入”政策，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费，加大对中医院（民族医院）、传染病院、职业病院、妇产医院、儿童医院及康复医院的等专科医院的投入倾斜政策力度。
二是进一步完善绩效考评体系。制定详细的分配使用方案，将相关评价结果与财政补助资金挂钩，加大绩效因素在补助资金中的比重，有效推动改革任务的落地。进一步优化绩效评价工作，建议国家统一审定和发布卫生健康财务年报数据，便于各省及市、县考核评价。
三是加强财政专项资金管理。主动担当作为，充分发挥财务制度的刚性作用，综合运用多种手段加强监管，切实保证项目资金使用管理的规范性、安全性和有效性，提高专项资金的使用效率和效益。
三甲医院绩效考核自评报告 篇5
为做好20xx年度部门整体支出绩效自评工作，提高财政资金使用效益，根据《宜章县财政局关于开展县级财政资金责效自评工作的通知》(宜财绩字〔20xx〕52号)文件精神，结合实际，我单位对财政预算基本支出、项目支出有关账目进行自查，收集整理分析支出相关资料并进行评定，现将我单位整体支出绩效自评结果报告如下：
一、部门概况
（一）单位基本情况
宜章县人民医院是由政府举办的全县唯一一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复、急救、公共卫生服务为一体的二级甲等综合性医院，是宜章县县域医疗中心，主要承担宜章县域内城乡居民常见病、多发病、地方病和一般疑难疾病诊疗；危急重症病人救治，重大疑难疾病的接治和或转诊；按照国家有关规定开展院前急救、意外灾害事故的现场急救，应急保障等；适宜医疗技术的推广应用；接受下级医院转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员，承担人才培养和一定的科研任务以及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务；按照要求完成县卫生行政部门规定的对口支援工作等。
我院经机构管理部门核定人员编制数640人，年末实有在岗人数676人，其中在编在岗人数328人，合同制用工人员348人。编制床位400张，实际开放病床640张。内设心血管内科、呼吸与危重症医学科、产科、儿科等临床专科25个、骨科、泌尿外科、中医康复科、肛肠科等住院科室18个、检验科、放射科、核磁共振室等医技科室11个、办公室、医务科、护理部、财务科等行政职能科室21个。
（二）部门整体支出绩效目标
1.为人民提供疾病诊断和治疗、护理、康复服务；
2.开展健康教育、进行科学研究；
3.有效控制传染病暴发与流行；
4.开展医学教育；
5.承担全县医疗急救；
6.承担全县公共卫生应急服务;
7.按计划完成本年度内科大楼工程项目建设进度。
二、一般公共预算支出情况
（一）20xx年度预算基本情况
我院属于差额拨款单位，20xx年度纳入财政预算支出4168.4576万元，财政已全额拨付到位。
（二）20xx年收入支出决算情况
1.基本支出情况
20xx年度一般公共预算财政拨款基本支出113.5296万元，其中人员经费113.5296万元，占基本支出的100%,主要包括基本工资、津贴补贴等。
2.项目支出情况
20xx年度一般公共预算财政拨款项目支出4054.928万元，主要包括20xx年全民健康保障工程中央预算内基建资金3700万元，用于建设内科大楼；公共卫生体系和重大疫情防控救治体系建设经费354.928万元，用于建立独立的规范化的发热门诊，提升实验室检测能力，建设重症医学科室，提升综合防控能力，加强防护物资的储备，急救中心配备防护监护型负压救护及相关车载医疗设备等。各项专项资金严格按照有关法律法规、财经纪律、财务规章制度进行管理。
三、部门整体支出绩效情况
20xx年，我院通过加强预算收支管理，不断建立健全内部管理制度，理顺内部管理流程，部门整体支出管理情况得到了提升。为强化部门整体支出，加强国有资产管理，提高资金使用效益，在财务管理和厉行节约方面开展了大量工作，行政效能显著。
1.在原有相对健全的财务管理制度基础上，适时地、针对性地进行了相关制度的增补，制度的建立更为完善。
2.重视制度的学习和宣讲工作，并已逐步形成了崇尚厉行节约反对浪费的机关文化。根据中央、湖南省、郴州市人民政府下发的《党政机关厉行节约反对浪费条例》、《湖南省党政机关国内公务接待管理办法》、《宜章县县直机关差旅费管理办法》等一系列文件精神，组织单位人员学习，强化了我院厉行节约管理意识。
3.加强医疗服务质量建设，规范医务人员诊疗行为，严肃查处大处方、乱检查、乱收费等行为，切实控制医疗费用不合理增长，确保广大群众得实惠。
4.内科大楼项目的建设将缓解我县医院的优质医疗资源配置不足的问题，增强县域医疗机构服务能力、服务质量。通过儿科、呼吸与危重症医学科、肾内科等专科建设，逐步提高县域医院医疗服务水平。让大多数疾病在家门口就能看好，更好地满足人民群众日益增长的健康需求，充分发挥县级医院在基层诊疗中的优势和作用，群众反映良好，医院形象进一步提升，医院的经济效益和社会效益都明显提高。
5.公共卫生体系和重大疫情防控救治体系的建设，有效地支持了新冠肺炎等重点传染病监测和救治能力建设，疫苗冷链运转能力建设、县级公立医院医防结合能力建设、院前医疗急救服务能力提升等重大疫情防控救治体系建设，提升了我院重大突发公共卫生事件应急处置和救治能力，最大程度保障了人民群众的健康。
四、存在的问题及原因分析
年初预算的编制较为精细，但是由于医院属于业务型单位，突发公共事件、紧急采购、临时维修等项目较多，因此对于追加的预算资金，没有进行预算分解，涉及追加预算资金的'预算管理仅从总额进行控制。
五、改进措施和有关建议
1.细化预算编制工作，认真做好预算的编制。进一步加强内部机构的预算管理意识，严格按照预算编制的相关制度和要求，本着“勤俭节约、保障运转”的原则进行预算编制；编制范围尽可能全面、不漏项，尽量压缩变动性、有控制空间的费用项目，进一步提高预算编制的科学性、合理性、严谨性和可控性。
2.在日常预算管理过程中，进一步加强预算支出的审核、跟踪及预算执行情况分析。结合实际情况，完整、准确地披露相关财务信息，尽可能地做到决算与预算相衔接。
3.对相关人员加强培训，特别是针对《预算法》、《行政事业单位会及制度》等学习培训，规范部门预算收支核算，切实提高部门预算收支管理水平。
六、绩效自评结果拟应用和公开情况
1.我单位逐步建立绩效评价与部门预算相结合的结果应用机制，采取项目预期绩效目标申报制度，强化评价结果在部门预算编制和执行预算编制和执行中的应用，实行绩效评价结果在部门预算编制和执行中的应用，促进财政资金的合理分配与有效使用。
2.我单位按规定在政府门户网站公开了绩效自评的相关信息，数据真实、完整、准确。
三甲医院绩效考核自评报告 篇6
20xx年，市一院深入开展党的群众路线教育实践活动，以人民群众满意是目标，深化内部运行机制改革，加快人才队伍建设和学科建设步伐，持续改进和提高医疗服务质量和安全，强化社会治安综合治理和安全生产日常检查和整改工作,各项工作取得较好成绩。
一、进一步健全社会治安综合治理、安全生产管理体系。
医院高度重视社会治安综合治理工作，成立了由院长鲍子雨任组长、班子成员组成的创建领导小组和办公室，印发《关于建立蚌埠市第一人民医院消防安全三级网络管理体系的通知》、《蚌埠市第一人民医院消防安全应急预案》等规范性文件，科室层层签订平安医院、安全生产、综合治理目标责任书，将建设责任层层分解落实。
二、努力提高医疗服质量，保证医疗安全。
1、开展医疗质量与安全专项治理活动，启动“医疗质量与安全月”活动，首批开展以儿科医疗安全、手术科室围手术期医疗安全为主题活动。
2、定期召开医师论坛、中高、初级医师大会、护理定期例会、医疗质量分析会，开展病例质量双月评审等工作，努力提高医疗质量与安全意识。
3、组织学习医疗核心制度及相关法律法规知识，尤其是《执业医师法》和《侵权责任法》等法律法规进行重点解读和学习，及时通报平安医院安全生产情况，加大奖罚力度，坚决要求全体医务人员充分认识到保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗秩序和的.重要意义，积极投入到保障医疗安全、维护医疗工作中去。
三、积极开展优质服务活动，深化满意度调查，提高病人满意度。
1、落实“三交斑、三见面、三查房和满意度包床”措施，推动所有病区开展优质护理服务工作；打造科室服务品牌，心内科开展“爱心一刻钟”活动,整形科开展主题为“假如我是病人”的模拟演示，内分泌科开设“糖尿病”课堂，血液净化中心使用“安全联系卡”，妇产科开展“孕妇学校”等举措受到欢迎；建立护患沟通渠道，所有病区护士长对出院患者进行疾病康复指导回访，公示护士电话，方便病人随时的咨询；
2、结合护理工作特点，收集医疗护理工作中的问题136项，积极开展解决问题的“品管圈”、创新护理工作的“金点子”活动16项，其中血液净化中心“如何减少血透患者的超滤量”等项目取得较好成绩；
3、坚持开展青年志愿者“365伴医”行动，实施全年无假日医疗、“一贯制”门诊时间等活动，开诊门诊预约诊疗，落实便民服务措施，积极创建省级文明单位。
4、完善满意度调查方式，将门诊、住院、出院和出院回访4种满意度调查结合起来，多方收集患者的意见，集中通报、定期整改。
四、完善投诉接待度通报投诉纠纷的相关规定，建立责任追究制度。
严格按照《投诉处理流程》《医疗纠纷处理流程》处理患者投诉，完整记录并及时反馈，投诉的事情经过、调查情况和专家讨论意见整理汇总后，经投诉办、医务科及相关科室讨论后上报院领导班子，在每季度召开《医疗质量持续改进会议》进行通报，认真查找投诉、纠纷的发生原因，工作中存在的疏漏与不足，深刻剖析总结存在问题，提出具体的持续改进意见并跟踪落实。对重大医疗争议和纠纷引导到第三方进行调解，并及时上报有关部门争取各方支持
五、加大资金投入，改造环境形象，保障患者基本的.医疗需要。
1、完成全院配电房搬迁、负荷转移，10KV箱式双回路变电站的竣工投入使用，实现了真正的一院“双回路”供电，保证用电安全。完成呼吸内科重症监护病房（RICU）、儿童保健计划免疫门诊、地下室电梯改造等工程，改善医疗用房条件，缓解大楼建设期间压力，满足人民群众的医疗需求。
2、进一步完善电子监控系统，增加人防、技防投入力度，在门诊大厅、急诊室、儿童门诊、医院大门和重点部位等处增加高清电子监控点系统，有效地对全院要害部位、公共场所及院进出口实施了全方位的监控，监控点达到200多个。
六、建立综合治理、安全生产定期巡查、通报、整改日常工作机制，确保综合治理、安全生产各项工作落到实处。
1、建立后勤每周“查房”制度，总务水、电、工等人员每周2次对全院病区、科室进行查房检查，对用电线线联路、重大的安全部位、重要设备、设施进行定期巡查；兴建新配电房，更新陈旧线路、设备，使医院硬件建设达到新的水平；建立消防控制室，由专职人员值班监控，保证医院安全；全面开展消防、突发公共卫生事件等应急演练，提高应急能力和水平。
2、坚持行政、业务和护理三个总值班与护院队24小时巡查以及机关晨交班制度。行政总值班由职能科室负责人参加，负责医院事务的全面协调工作；业务总值班由临床高级专业技术组成，每天对人员在岗情况、医疗安全和医疗质量进行检查；护理总值班由各病区护士长组成，在检查护理质量的同时，对病区安全、消防隐患、卫生状况进行检查。
3、建立安全生产每月度检查、影像检查定期通报制度，在院周会及时进行通报，限期整改。今年以来，开展消防应急演练、专项培训等活动，开展重点科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月开展消防设施、设备维护、维保工作。
4、完善医院安全责任区及考核制度，增加护完人力量，实行2 4小时巡逻与区域责任制相结合，切实把防火、防盗、防破坏和医疗秩序的防范放在第一位。做好每天的巡逻记录、巡查交接班制度和晨交班汇报制度，突发事件5分钟到位，起到院内110的作用。
5、落实门卫管理制度、护院队值班制度、安全保卫工作制度及人员职责物岗位责任制度，建立责任追究制度，将收入分配与医疗安全、消防安全、安全保卫等工作相结合，最大限度地调动积极性，维护正常的医疗秩序。加强门卫车辆管理，减少进出通道，杜绝乱停乱放保持院内环境井然有序。
20xx年，市一院认真完成综合治理与安全生产工作各项工作任务，为医院建设与发展创造了良好的社会环境，一院批准为三级综合医院，全市医疗机构首个院士工作站获得省科技厅批复，与复旦大学儿科医院的合作顺利推进，逐步实现了在更高台阶的发展。
医院还获得省节能减排示范单位称号，院团委获得全市“五四”红旗团委称号，心内科病区、烧伤整形病区、普外科病区获得全市优质护理病区称号，彭锦妹、张伟娥、张灵敏获得全市十佳护士长称号，胡芳、黄红艳获得全市十佳优秀护士称号，裴培获得全市优秀团干称号，裴培、程晨等代表我市在全省红十字会急救大赛获得团体第二名的好成绩。
三甲医院绩效考核自评报告 篇7
20xx年，在区政府、卫生局的正确领导和大力支持下，大力加强行业作风建设，着力提医护服务水平，努力构建和谐医患关系，整体工作取得了较大进展，现将我院工作情况汇报如下：
一、各项指标完成情况
（一）基本医疗服务与医疗安全
我院认真组织实施全员“三基三严”培训，定期进行考核，通过各种形式督促业务人员加强技能学习，不断提高基本技能和理论水平，较好完成今年基本医疗服务工作，全年门诊就诊xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，业务收入xx元，比去年增加了xx元，病历书写合格率达100%，处方书写合格率达xx%。全年全院无医疗事件发生。
（二）新型农村合作医疗工作
继续开展了及时住院报销和门诊统筹汇总工作，严格执行就诊审核程序，及时准确报送各种信息，做好宣传和公示工作。xx年我院住院xx人次，报销资金xx元；门诊报销xx次，报销资金xx元，较好完成了今年新型农村合作医疗工作。
（三）我院内部开展活动情况
为认真开展好“三好一满意”活动。做到服务好、质量好、医德好，群众满意，我们将创先争优活动与医院开展“三好一满意”活动结合带来，在院内组织全体职工学习先进事迹；学习全区卫生系统关于开展好“三好一满意”活动的重要精神，结合我院的实际，狠抓责任目标的落实与医院规章制度的落实。在具体工作中，成立了考核小组，每周对全院的工作实行一次大检查，每月对责任目标完成情况实行考核，将考核与绩效工资挂钩。实行月会制度，每月组织全体职工学相关业务知识、规章制度、通报当月考核工作存在的问题，及下月的工作要求。通过以上措施，院容院貌得到了明显的改善，医德医风进一步得到体现，举报、投诉明显减少。
（四）综合管理
20xx年，本院无干部、职工上访事件；单位无刑事案件、治安案件和重特大安全事故发生；本院无“两非”案件发生；没有开具假计生证明；本院职工无政策外生育；出生实名制登记齐全；能够及时传达上级有关文件精神，不折不扣地完成上级布置的各项工作任务。
（五）评价与监督
20xx年，我院加强对医务人员的职业道德素质和服务水平的监督。全面推行院务公开制度：医院的服务流程、收费标准、行风建设等向社会公开；医院的重大决策、财务收支情况等向院内职工公开。加强医患沟通，对群众反映的问题指定专人进行处理，限期解决，自觉接受群众监督。严格落实住院患者各项知情同意制度，不超标准收费，规范医生用药，坚决杜绝“开单提成”和“大处方”现象的'发生。每季度定期召开一次患者及群众座谈会，开展问卷调查，努力达到社会公众满意、单位职工满意。
（六）财务管理
我们严格执行财务预算制度和会计制度，所有现金均按规定的使用范围使用；业务收入均存入专户，使用财政统一票据，做到当日发生，当日入帐，并定期结算，收费使用统一票据，票款相符，大额资金使用均通过院务会讨论执行民主决策；固定资产的购置、变卖、报废均严格执行报批制度。
（七）医德医风和纪检工作
本院严格执行医德医风相关规定，坚持廉洁行医，无收受患者红包行为发生；认真贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风工作，切实抓好党员干部党风党纪教育，对药品集中采购、招投标，设备采购，各项公共资金运作等没有出现违规违纪情况。
二、下一步工作打算
我院绩效考核工作，在卫生局正确指导下，正有条不紊地稳步推进，取得了一些成绩，但还存在着一些问题，在新的的一年里我们将工作目标计划书进行一次梳理，对已完成和未完成的目标任务进行备案。
我们坚信：全院干部职工团结一心，克服困难，团结奋进，开拓进取，在下一年工作中就一定能取得更大成绩。
三甲医院绩效考核自评报告 篇8
一、绩效目标分解下达情况
1、专项转移支付预算。赣财卫指〔20xx〕38 号、赣财卫指〔20xx〕27 号预算安排医疗服务能力提升补助资金（公立医院改革方面中央财政补助资金）3809.01万元，地方配套1462.425万元，其他资金31.8万元，合计5303.235万元。
2、绩效目标情况。
贯彻落实《抚州市人民政府关于印发抚州市城市公立医院综合改革工作方案的通知》（抚府发[20xx]19号）文件精神；巩固破除医药补医改革成果，提高医疗服务收入。现代医院管理制度初步建立，完善公立医院运行新机制。到20xx年，公立医院看大病、解难症水平明显提升；努力让群众就地就医，基本实现大病不出县。
二、绩效目标完成情况分析
（一）资金投入情况分析。
1.项目资金到位情况。20xx年度医疗服务能力提升补助资金（公立医院改革方面）已全部拨付到位(其中：中央补助3809.01万元、地方配1462.425万元，其他资金31.8万元)，到位率100%。
2.项目资金执行情况。20xx年项目资金执行数5376.715万元，执行率100%。
3.项目资金管理情况。严格按项目资金管理办法对项目资金进行管理使用。
（二）绩效目标完成情况分析。（根据年初绩效目标及指标逐项分析）
1.产出指标完成情况分析。
（1）数量指标；已全部实施公立医院综合改革；
（2）质量指标：初步建立现代医院管理制度，并以市政府办名义下发《抚州市关于建立现代医院管理制度的实施办法》（抚府办发[20xx]80号）
（3）时效指标：20xx年8月31日已全面推开公立医院综合改革。
（4）成本指标：全市公立医院药占比为30.2%；百元医疗收入（不含药品收入）消耗卫生材料（元）为20.7元；
2.效益指标完成情况分析。
（1）项目实施的经济效益指标：一是公立医院门诊均次费用增幅较当年GDP值下降，二是公立医院住院均次费用增幅较当年GDP值下降。
（2）社会效益指标：34家公立医院全面取消药品药品加成。
3.满意度指标完成情况分析。通过项目实施，患者满意度和医务人员满意度不断提高。
三、偏离绩效目标的原因和下一步改进措施
20xx年公立医院医疗费用较上年增长，略高于公立医院医疗费用增长幅度10%的.绩效目标，主要原因是健康扶贫政策实施使医院门诊就诊人次及出院人次均较上年增长较快。下一步将继续严控医疗费用的不合理增长，门诊次均费用、住院次均费用及平均住院日等指标实现逐年下降，确保公立医院改革绩效目标落实到位。
三甲医院绩效考核自评报告 篇9
根据《保山市财政局关于做好20xx年度财政支出绩效评价工作有关事项的通知》(保财绩﹝20xx﹞4号)和《保山市财政局全市财政支出绩效评价工作方案的通知》文件精神，现将我院20xx年开展的公立医院改革工作自查总结如下：
一、项目基本情况
我院在市政府、市卫健委的指导下，不断健全和完善医院内部管理制度，积极探索现代保健院管理制度、医疗服务体系能力明显提升，为确保保健院可持续发展，满足广大患者的诊治需求，加快诊治效率，提高诊疗准确性，开展新医疗项目，用于购买专用设备。根据《保山市财政局保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院改革）中央财政补助资金的通知》（保财社〔20xx〕51号）、《保山市财政局关于20xx市级城市公立医院改革财政补偿资金的通知》（保财社〔20xx〕99号）和《保山市财政局保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院改革）中央财政补助资金的通知》（保财社〔20xx〕171号）文件精神，审议核定我院20xx年用于公立医院改革项目的一般公共预算财政拨款支出资金66.15万元，该笔款项于20xx年下达我院。
二、项目绩效自评工作开展情况
我院领导高度重视，积极部署安排相关科室和专人进行检查自评，撰写自评报告，对比分析项目完成情况，确保做到自评结果真实、准确、客观，按时按质完成并上报。
三、项目绩效实现情况
（一）项目资金情况
1．项目资金到位情况。
20xx年收到财政项目拨款-其他公立医院支出，公立医院改革财政补偿资金66.15万元。
2．项目资金执行情况。
医疗服务能力提升（公立医院综合改革）财政补助资金主要用于补助临床重点学科建设、信息化建设、人才培养、设备购置等方面，用于增强医院医疗服务能力体系。该笔资金于20xx年已使用完毕，得分23分。购买儿保科预防接种系统3套-签核系统软件1.95万元、预防接种疫苗冰箱3台1.35万元、少儿骨龄与体格发育评价软件12.5万元、叫号机0.38万元儿童康复设备1.67万元、韦氏智力量表1.84万元；妇保科孕妇学校孕妇气垫0.99万元；妇产科购买母亲和胎儿监护仪、心电监护仪、心电机等专用设备27.12万元；儿保科购买儿童弱视筛查及矫正仪一套及耳声发射仪15.79万元；检验科购买立式压力蒸汽灭菌器及高速离心机4.48万元。
3．项目资金管理情况。
保健院财务科按照财政资金管理制度对项目资金使用进行管理，专款专用，严格按照财政资金支出进度用款，没有出现项目资金被占用、挪用的情况，发挥效益，保证项目的顺利实施。
（二）项目绩效指标完成情况
1．产出指标完成情况。一是数量指标，得分5分，完成专用设备采购。二是质量指标，得5分，设备到货后验收使用。三是时效指标，得分5分，本年采购及支付及时。四是成本指标，得分5分，支出66.15万元。
2．效益指标完成情况。
一是经济效益指标，得分10分，其中总资产增长率2.33%，固定资产增长率4.85%。二是社会效益指标，得8分，合理控制医药费用不合理增长幅度。三是生态效益指标，得8分，根据环境保护的相关规定，单位针对医疗废物、污水处理等对环境会造成污染的排放物及固体垃圾，都按照相关规定摆放、处理后，由专门的人进行清理及检测，避免造成环境污染。四是可持续影响指标，得8分，通过更新新医疗设备，逐步推进适合妇幼机构的现代医院管理制度建设，不断提高单位医疗服务水平，合理控制医药费用不合理增长状况，群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻。基本达成预期指标
3．满意度指标完成情况。
满意度指标得分18分。努力提高服务水平和服务质量，推动保健院制度建设，医院服务能力提升，患者和家属对妇女儿童健康的.认识得到了提高。
四、绩效目标未完成原因和下一步改进措施
项目各项绩效目标基本完成，下一步将根据工作中遇到的实际困难和问题，改进工作方式，提升工作效率，增强妇女儿童专科医院综合服务能力。
五、绩效自评结果
项目各项绩效目标完成情况良好，项目经费能严格按照专项经费的管理使用要求和相应项目实施方案要求进行项目收支管理，绩效得分92分，自评为优。
六、结果公开情况和应用打算
按照“谁主管、谁使用、谁公开”原则，因我院无网站，将上述预算绩效自评报告及项目绩效自评表请主管局保山市卫生健康委员会在保山市卫生健康委员会门户网站公开，更好地为公民、法人和其他组织提供信息服务。
七、绩效自评工作的经验、问题和建议
我院领导高度重视财政支出绩效自评工作，认真贯彻落实党的十九大关于“全面实施绩效管理”要求，精心组织专人开展绩效自评工作，切实提高自评质量。
通过开展项目绩效自评工作，能及时发现项目实施过程中存在的问题，有效加强对项目建设的监管，加快项目建设进度。绩效自评工作已取得诸多成效，但仍存在评价结果应用不到位，评价层次不全面等问题。建议：一是加强财政支出绩效评价结果的应用，通过运用财政支出绩效评价结果，发现绩效评价对象在财政资金管理和使用过程中存在的不足，制定解决措施和方案，提高部门理财水平；二是财政部门进一步加强业务培训，组织相关单位人员学习交流、拓展工作思路，提升业务水平。
存在的问题：预算绩效观念不深入，思想认识有误区；绩效管理专业人员匮乏，规范管理有盲点；评价指标体系不完善，实际操作有难度；评价结果运用不充分，推动作用有局限。
建议：加强宣传引导，强化绩效观念；完善指标体系，规范评价标准；强化运行监管，突出结果导向；加强队伍建设，提高管理水平。
八、其他需说明的问题
无。