知远网整理的门诊整改报告（精选7篇），希望能帮助到大家，请阅读参考。
门诊整改报告 篇1
在这次检查中队大全诊所指出不足问题，予以了高度重视，武侯区执法大队领导同事组织我们认真学习了关于医疗垃圾的法律、法规文件，为进一步加强医疗法务的安全管理，进一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理，防止疾病传播，保护环境安全给予重要指示，将整改情况汇报如下：
一、存在的`问题：
1、制度不健全；
2、有部分损伤性医疗垃圾没有使用专用利器盒；
二、整改措施：
1、认真学习卫生部、武侯区卫生局、区卫生执法大队的各种文件精神的要求，建立健全各项规章制度，完善医疗废物的管理规范；
2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装；
3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的防渗漏的专用黄色塑料袋；
4、损伤性医疗垃圾如：针头、刀片等各种损伤性废物，毁形、消毒后放入防耐穿刺的容器内；
5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗废物专用的黄色塑料袋内；
6、使用防遗漏的运输工具将收集到的医疗废物送到指定地点。
以上措施敬请区卫生局及区卫生执法大队的领导监督。
门诊整改报告 篇2
20xx年6月3针对存在的问题接种室全体人员进行了自查自纠，现提出整改办法：
一、存在问题：
略
二、整改：
1、及时开展目标儿童摸底登记工作，由筛查医师对接种儿童严格把关，对区域内儿童及时登记建证建卡建册；并要求村医对就诊儿童进行登记，熟悉掌握辖区内儿童流入流出动向，做好信息沟通，由接种门诊及时纳入管理；每年定期开展辖区内儿童摸底登记工作；对医院新生儿反馈信息进行认真核查进行信息登记；针对督导组提出的卡、证、册不符问题要求对照麻疹摸底表立即进行整改，达到标准统一。
2、要求筛查人员从本日起严格按照各种疫苗的.时限要求进行接种预约工作，使各类疫苗的接种率及时达到标准。
3、经过全体工作人员的共同努力，XXXXX疾控中心接种门诊在群众中树立了良好的形象和口碑，在完成区域内目标儿童接种工作的同时，还承担了XXXXX内大量流动儿童的接种工作，包括外省、外县以及其他乡镇的部分儿童接种工作，对前来接种的家长我们一直劝导可以在当地接种点就近接种，以减轻中心接种门诊的工作压力。
4、对于疫苗管理我们由专人负责，日清月结，做到帐苗相符登记清楚，自检查之日起，要求做到日清周结。
5、我门诊筛查医师能够严格按照筛查程序进行工作，对于有接种禁忌症的儿童暂缓或延期进行接种，对各医院新生儿体重不足、或因过敏及其他原因由其他接种门诊委托接种的儿童、大年龄组接种不全或未种的儿童，进行协商讨论，制度了严谨的解决方案，历年来未发生一例接种事故。
6、自检查之日起医疗废弃物由专人管理，做好毁型处理，分类浸泡消毒以及登记工作。
三、要求：
按照中心检查组要求，我们立即投入人力分工负责、落实责任，要求于6月20日前完成整改，于6月底请求进行规范化门诊验收。
门诊整改报告 篇3
20xx年3月29日，中山市坦洲镇食品药品监督管理局组成检查小组对我诊所的药品进行了现场检查并提出了监督整改意见：
1、未签订企业法定代表人委托书
2、未见药品销售人员身份证和从业资格证复印件
3、未签订药品质量保证协议。
我诊所收到整改书面通知之后立即召开了诊所内部会议，对监督局提出的'整改意见进行学习并且组成了工作小组根据整改意见对我诊所存在的问题进行了督促整改，现整改措施如下：
1、依照相关规定与药品销售企业签订企业法定代表人委托授权书，保证药品来源的合法。
2、向药品企业索要药品销售人员身份证和从业资格证复印件，并保存在档。
3、与企业签订药品质量保证协议，明确双方责任，遵守国家法律法规，向广大人民群众提供来源合法的药品，保证药品的质量。
以上整改措施，签订的授权书、协议均已建立档案。
门诊整改报告 篇4
中山市坦洲镇食品药品监督管理局：
20xx年3月29日，中山市坦洲镇食品药品监督管理局组成检查小组对我诊所的药品进行了现场检查并提出了监督整改意见：
1、未签订企业法定代表人委托书
2、未见药品销售人员身份证和从业资格证复印件
3、未签订药品质量保证协议。
我诊所收到整改书面通知之后立即召开了诊所内部会议，对监督局提出的整改意见进行学习并且组成了工作小组根据整改意见对我诊所存在的问题进行了督促整改，现整改措施如下：
1、依照相关规定与药品销售企业签订企业法定代表人委托授权书，保证药品来源的合法。
2、向药品企业索要药品销售人员身份证和从业资格证复印件，并保存在档。
3、与企业签订药品质量保证协议，明确双方责任，遵守国家法律法规，向广大人民群众提供来源合法的药品，保证药品的.质量。
以上整改措施，签订的授权书、协议均已建立档案。
谭伟锋口腔诊所
20xx年3月30日
门诊整改报告 篇5
新城区卫生局领导：
王卫东骨科门诊部于20xx年11月28日接受了设置医疗机构专家组及业务科监督所的现场验收。根据现场并对照验收细则，我部进行了细致的整改，现特将整改情况报告如下：
一、完善了各项规章制度。在原制度各项规章制度基础上，新增了《门诊部质量管理委员会职责》、《门诊部感染管理委员会职责》、《门诊部医疗设备管理委员会职责》、《门诊部消费安全委员会职责》、及《抢救规章制度》、《环境安全管理制度》、《门诊部感染管理制度》、《感染报告制度》、《总务后勤工作制度》、《检验科安全管理制度》、等23项规章制度，基本上达到了验收意见及验收细则的`相关要求，为今后进一步规范本部的医疗活动奠定了基础。
二、由于门诊部是租用内蒙军区的军产房，暂无法开辟新的疏散通道，我们新增了安全出口标识及应急通道指示牌。经与八一小区物业协商：其水电工确保在出现水电故障时能够及时前来维修。并租赁了发电机，做为供电部门停电时的应急电源备用。
三、制定了护理培训计划，将定期进行心肺复苏培训，并做好记录。抢救车内物品、效期有专人负责。一次性过期两个月导尿包已经更新。
四、检验科新安装了大功率排风扇，改善了室内通风。临检、生化的室内质控已完善。门诊部检验科不开展免疫检测。
五、药房已健全了各项规章制度，在今后工作中完善药品采购、保管、发放登记，并及时签名。
六、医疗垃圾暂存处：重新加锁标识明显。并定做铁皮柜放于室外。经过以上整改。对照现场验收意见书，及现场验收细则，基本符合开放门诊部的条件。
在今后工作中我们要严格执行各项法律法规认真落实各项规章制度，定期检查、监督，努力的给患者营造安全、舒适、高效的就诊环境。杜绝各种差错，事故及院内感染的的发生。争取打造一个技术先进、管理到位、服务热情、患者满意的专科门诊部。
王卫东骨科门诊部
20xx年x月x日
门诊整改报告 篇6
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院严格按照《执业医
师法》《中华母婴保健法》《医疗废物管理条例》等相关法律法规，依法执业，并针对《民营医疗机构质量管理考核评价工作方案的通知》
精神我单位进行了自查自纠工作。自查情况如下：
一、机构资质：
我院单位全称为“武汉王家湾中医门诊部”，位于武汉市汉阳区永丰街杨家大湾185号，性质为民营所有制;法人代表：张积银，主要负责人：李仕忠。我院具有汉阳区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：6823105234XX517d1202，在有效期限内。
二、人员资质：
我院现有医护人员14人，药剂人员5人，均通过全国卫生技术资格考试，取得执业资格证。
三、医疗质量管理
1、我院设置了中医、内科、妇科、儿科、针灸科、推拿科、康复科、西医内科，根据患者需求导诊分诊，合理安排门诊科室。
2、门诊病历及处方书写符合《病历书写基本规范》《处方管理、办法》的规定。门诊登记齐全，各类申请单项目齐全，描述清楚。
3、门诊设有抢救室，抢救室设备齐全，急救器材、药品定位放置，定期检查、保养、维修，设备性能良好，处于应急状态。常用抢救器械、无菌包、吸痰盘、输氧盘均在有效期内使用。门诊抢救工作及时，有上级医师参加并进行指导。
四、规章制度及岗位责任制
1、按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
2、对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的.来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防” 。一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
3、管理报告情况：我门诊建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
4、管理自查情况：经查我从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品
5、明确岗位责任制，定职定岗
五、 “三基三严”的培训与考核
护士能认真履行岗位职责，严格执行“查对制度”及交接班制度等核心制度，熟悉护理常规并按常规实施护理，在实际工作中遵守操作规程。落实护理分级护理、巡视、查对、遗嘱执行、危重病人抢救护理、消毒隔离等基本制度。
六、医德规范学习
定期组织医德规范学习培训，提高医务人员的职业素养。
门诊整改报告 篇7
依据省卫健委《关于建立健全公立医院医疗费用重点指标监测和发布制度的通知》（辽卫发〔20xx〕13号），按照国家20xx年公立医院绩效考核指标内容及省、市“重实干、强执行、抓落实”专项行动的要求，现将抚顺市13家市管公立医院20xx全年医疗费用控制相关重点监测指标予以公布。
一、指标说明
此次发布的全市及7个县区医疗费用增长情况相关数据为区域医疗总收入和医疗费用增长率，主要反映全市及各县区医疗费用增长情况。13家市管公立医院相关医疗费用控制重点监测指标共涵盖8个指标，分别是：医疗费用增长、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的比重、人数住院率、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、药品收入占医疗收入比重（不含中药饮片）和平均住院日。
8个指标中：公立医院医疗费用增长指标用于反映市管公立医院医疗费用总体增长情况；门诊病人次均医药费用及增幅和住院病人人均医药费用及增幅用于反映病人费用负担增长水平；住院收入占医疗收入的比重和人数住院率两项指标用于反映医院合理诊疗情况；百元医疗收入消耗的.卫生材料费用用于反映医院卫生材料消耗程度和管理水平；药品收入占医疗收入比重用于反映医院药品费用水平和收入结构；平均住院日用于反映医院对住院患者的服务效率。
二、基本情况
（一）医疗费用增长情况
20xx年全市医疗机构医疗费用较20xx年增长率为负6.12%。7个县区中望花区费用增幅7.53%、顺城区医疗费用与去年同期比基本持平，其他县区费用增幅均为负数。（相关数据见附件1）
13家市管医院中市中心医院、市妇儿医院医疗费用有所增长，但增幅均未超过6%；市眼病医院、市传染病医院医疗费用基本持平；其余9家市管医院医疗费用均为负增长（相关数据见附件2）。
（二）13家医院重点监测指标
20xx年13家市管医院医疗费用增长幅度为负4.97%。门诊病人和住院病人次均医药费用分别为385.6元和8417.9元。住院收入比重平均为59.2%，人数住院率平均为7.1%。百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料费用平均为18.6元。药品收入（不含中药饮片）占医疗收入比重为26.9%。平均住院日为9.47天。（相关数据见附件2）