知远网整理的老年人健康实施方案（精选6篇），希望能帮助到大家，请阅读参考。
老年人健康实施方案 篇1
一、名称：
忆峥嵘岁月，看晚年幸福
二、主题：
凝聚中华民族孝道精髓，让天下父母晚年幸福
三、目的：
扩大老人的人际关系网;提供机会让老人交流和沟通;丰富老年人的生活，让老年人身心健康，感受爱之家温暖。
四、对象：
入住爱之家的老人自愿报名。
五、人数：
6到8人一组，每次2到3组。
六、时间：
每周五下午3:00到5:00
七、地点：
多功能厅
八、用具：
(待定)
九、流程：
第一周：
1、每一组老人自我介绍，互相熟悉。
2、个人才艺展示，加深彼此的印象和了解。
3、每人讲一小段小时候最有趣或印象最深刻的故事，规定时间五分钟左右。
第二周：
1、老年养生讲座30分钟左右。
2、根据讲座内容按小组进行知识竞答20分钟，并评出优秀小组，发小礼物作为奖品。
3、教老年人做一些养生操，例如五禽戏、八段锦、养生舞蹈、经络操等。
第三周：
1、重温一下第二周的养生操。
2、做游戏(任选一到两项)：
(1)玩索尼游戏机
(2)你我的歌(20到30分钟)：每位老人写两到三首自己会唱的歌，然后放一起抽签，唱自己所抽到的曲目，如果不会唱，可以现场求助，本组的人会唱本组接着唱，如果其他小组人员会唱由其他小组人员唱，但这位老人将归那个小组，最后小组人最多组获胜。
(3)成语接龙(20到30分钟)
(4)青蛙跳水(20到30分钟)：
老人围着坐，第一个人开始说：“一只青蛙”，第二个人：“一张嘴”，第三个人：“两只眼睛”，第四个人：“四条腿”，第五个人：“扑通，跳下水。”第七个人：“两只青蛙”，以此类推。
(5)小猴卖东西(20到30分钟)：女的一元，男的5角，主持人说多少钱，各组老人在最短的时间里拼出相应的价钱。
(6)你来绘画我来猜：2人一组
(7)相反对对碰，例，主持人说向左转，老人就做相反的动作。
十、备注：
1、服务人员要热情耐心;活动过程中如有老人不好意思，或忘词、跑掉等，要给予鼓励，增强其信心。
2、如果活动提早结束，鼓励老人进行其他的才艺表演，没有参加活动、比赛的老人也可以一起互动,一起交流。
3、活动中老人情绪太激动可能会产生头晕、胸闷、晕倒等现象，我们要对老人的安全做好保护措施，现场要有医护人员。
老年人健康实施方案 篇2
服务对象：
全乡行政村的65岁以上的老年人。
服务内容：
为全乡行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下：
1、乡镇卫生院组织各村的老年人的每年一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员，可以到卫生院进行体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。
2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。
3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。
4、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。
5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、
腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏
辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、x光片。
6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理
对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访
对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育
主要工作目标：
1掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率≥50﹪、体检率≥50%;
2健康体检表完成率≥95%。
老年人健康实施方案 篇3
一、做好健康管理：
掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数是1509人，根据老年人不同的健康状况有针对性、有目的性地进行健康教育管理服务，对危险因素进行干预控制并追踪。如对糖尿病、高危个体、如果其危险因素有超重、血糖偏高和吸烟，医生会提出指导意见，包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟。通过医护人员及服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病的发生。
二、做好健康危险因素调查与教育：
采用下村集中体检和入户访谈方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查，重点做好老年人慢性病防治(高血压、糖尿病、心脏病等)，做好老年人慢性病危险因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工作，提醒改变不良的生活习惯，并定期健康检查，开展辖区老年人群健康教育干预。
三、做好健康指导及干预：
针对老年人的心理特点，进行正确的保健指导，重点做好常见病与高危因素的针对性指导。
1、做好卫生宣教向老年人传授自我保健、预防疾病的知识，使其了解老年常见病的发生、发展、转归规律，培养老年人自我判断、自我治疗、自我护理、自我预防能力，掌握简单的自救方法。大力开展戒烟宣传或消除不良嗜好，培养良好的生活习惯，减少各种疾病的发生。
2、指导合理运动，运动可以改善机体各器官系统功能，提高思维反应能力，控制肥胖延缓衰老，增强人体防病能力。
3、日常生活保健指导养成良好的生活习惯，注意个人卫生，保持空气新鲜、光线适中、温度适宜、地面不宜太滑，保证足够的睡眠，食物应多样化，防止便秘。
四、做好年度健康体检：
我院根据20xx年老年人保健工作计划，从4月份开展老年人和慢病的健康体检与指导工作，采用组建体检工作队，深入各村及上门服务的方式为老年人进行了健康体检。截止6月底累计体检了177人，对体检发现的慢病患者及时通知乡医进行规范化管理，定期随访。
半年来，我们在老年保健工作上取得了一些成绩，但我们所做的工作远远不能满足广大人民群众的需求，我们必须进一步加强老年人保健工作力度，提高工作的质量，把老年保健工作做到更好。
老年人健康实施方案 篇4
我县的老龄人口比重呈逐年上升态势。20xx年底，全县65岁以上户籍老年人口28255人，占常住人口的8.39%；失能、半失能老人逐渐增多，老年人整体健康状况不容乐观。开展老年健康促进行动，对于提高老年人的健康水平、改善老年人生活质量、实现健康老龄化具有重要意义。为认真贯彻落实《“健康宁夏2030”发展规划》，深入推进健康同心建设，根据《健康宁夏行动（20xx—2030年）》和《健康同心行动实施方案》（同政办发［20xx］30号），特制定《老年健康促进行动实施方案（20xx-2030年）》。
一、指导思想
坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主、防治结合的原则，以基层为重点，以改革创新为动力，把健康融入所有政策，针对老年人主要问题，实施老年健康促进健康行动，政府、社会、个人协同推进，建立健全健康教育服务体系，引导居民建立正确健康观，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，提高人民健康水平。
二、行动策略
坚持健康教育先行。把提升健康素养作为增进全民健康的前提，根据老年人特点有针对性地加强健康教育与促进，让老年保健知识、行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力，实现健康素养人人有。
坚持人人参与行动。倡导每个人是自己健康第一责任人的理念，激发老年人热爱健康、追求健康的热情，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式，合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡，实现健康生活少生病。
坚持全社会协同推进。强化跨部门协作，鼓励和引导单位、社区、家庭、居民个人行动起来，对老年人主要健康问题及影响因素采取有效干预，形成政府积极主导、社会广泛参与、个人自主自律的良好局面，持续提高健康预期寿命。
三、行动目标
到2022年和2030年，65至74岁老年人失能发生率有所下降；65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降；县人民医院、中医医院设老年医学科和康复科；养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例、医疗机构为老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道比例分别达到100%；加强社区日间照料中心等社区养老机构建设，为居家养老提供依托；逐步建立支持家庭养老的政策体系，支持成年子女和老年父母共同生活，推动夯实居家社区养老服务基础 。
——个人和家庭：
1、改善营养状况。主动学习老年人膳食知识，精心设计膳食，选择营养食品，保证食物摄入量充足，吃足量的鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品，多晒太阳，适量运动，有意识地预防营养缺乏，延缓肌肉衰减和骨质疏松。老年人的体重指数（BMI）在全人群正常值偏高的一侧为宜，消瘦的老年人可采用多种方法增加食欲和进食量，吃好三餐，合理加餐。消化能力明显降低的老年人宜制作细软食物，少量多餐。
2、加强体育锻炼。选择与自身体质和健康状况相适应的运动方式，量力而行地进行体育锻炼。在重视有氧运动的同时，重视肌肉力量练习和柔韧性锻炼，适当进行平衡能力锻炼，强健骨骼肌肉系统，预防跌倒。参加运动期间，建议根据身体健康状况及时调整运动量。
3、定期健康体检。经常监测呼吸、脉搏、血压、大小便情况，发现异常情况及时做好记录，必要时就诊。积极配合家庭医生团队完成健康状况评估、体格检查、辅助检查，了解自身脑、心、肺、胃、肝、肾等主要器官的功能情况，接受家庭医生团队的健康指导。
4、做好慢病管理。患有慢性病的老年人应树立战胜疾病的信心，配合医生积极治疗，主动向医生咨询慢性病自我管理的知识、技能，并在医生指导下，做好自我管理，延缓病情进展，减少并发症，学习并运用老年人中医饮食调养，改善生活质量。
5、促进精神健康。了解老年是生命的一个过程，坦然面对老年生活身体和环境的变化。多运动、多用脑、多参与社会交往，通过健康的生活方式延缓衰老、预防精神障碍和心理行为问题。老年人及其家属要了解老年期痴呆等疾病的有关知识，发现可疑症状及时到专业机构检查，做到早发现、早诊断、早治疗。一旦确诊老年人患有精神疾病，家属应注重对患者的关爱和照护，帮助患者积极遵循治疗训练方案。对认知退化严重的老年人，要照顾好其饮食起居，防止走失。
6、注意安全用药。老年人患病发病率高，且药物代谢、转化、排泄能力下降，容易发生药物不良反应。生病及时就医，在医生指导下用药。主动监测用药情况，记录用药后主观感受和不良反应，复诊时及时向医生反馈。
7、注重家庭支持。提倡家庭成员学习了解老年人健康维护的相关知识和技能，照顾好其饮食起居，关心关爱老年人心理、身体和行为变化情况，及早发现异常情况，及时安排就诊，并使家居环境保证足够的照明亮度，地面采取防滑措施并保持干燥，在水池旁、马桶旁、浴室安装扶手，预防老年人跌倒。
——社会：
1、全社会进一步关注和关爱老年人，构建尊老、孝老的社区环境，鼓励老年大学、老年活动中心、基层老年协会、有资质的社会组织等宣传心理健康知识，组织开展有益身心的活动；培训专兼职社会工作者和心理工作者。引入社会力量，为有需要的老年人提供心理辅导、情绪疏解、悲伤抚慰等心理健康服务。
2、支持社会组织，为居家、社区、机构的失能、部分失能老人提供照护和精神慰藉服务。鼓励和支持社会力量参与、兴办居家养老服务。
3、鼓励健康服务相关企业结合老年人身心特点，大力开展健康养生、健康体检、咨询管理、体质测定、体育健身、运动康复、健康旅游等多样化服务。
——政府：
1、开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复等内容的教育活动。将老年健身、保健、疾病防治与康复等教育活动纳入基本公共卫生管理内容，建立乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和各类养老机构分工合作机制。加强中医养生保健宣传力度。加强自救互救知识教育，建立县级公立医院老年人卫生应急技能“培训日”。启动老年期常见疾病适宜技术推广“项目包”和预防跌倒干预措施行动。（县卫健局负责）
2、实施老年人心理健康预防和干预计划，为贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务。加强对老年严重精神障碍患者的社区管理和康复治疗，鼓励老年人积极参与社会活动，促进老年人心理健康。（县卫健局负责）
3、建立和完善老年健康服务体系。加强部门协调，整合资源优势，将老年健康服务体系纳入到卫生服务体系和养老服务体系建设整体规划。整合现有卫生资源配置，加强老年康复医学建设，加大人才队伍教育培训，强化老年医学服务能力建设。（县发改局、卫健局按职责分工负责）
4、强化基层医疗卫生服务网络功能，发挥家庭医生（团队）作用，为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗和公共卫生服务。为65岁及以上老年人免费建立健康档案，每年免费提供健康体检。为老年人提供家庭医生签约服务。研究制定上门巡诊、家庭病床的服务标准和操作规范。（县卫健局、医保局按职责分工负责）
5、扩大中医药健康管理服务项目的覆盖广度和服务深度，根据老年人不同体质和健康状态提供更多中医养生保健、疾病防治等健康指导。推动中医医院与养老院、康复疗养机构等开展合作，推动县人民医院和中医医院设置老年医学科和康复科，增加老年服务资源，提供老年健康服务。协助有关部门依法查处虚假违法广告、假冒伪劣等侵害老年人合法权益的违法行为，认真维护老年人正当权益。（县卫健局负责）
6、完善医养结合政策，推进医疗卫生与养老服务融合发展。加强顶层设计，健全体制机制，打通各项养老政策中民政、卫生健康、人力资源和社会保障、医疗保障的壁垒，真正实现政策协同。加强政策创新，完善政策体系，编制“健康老龄化行动计划”，制定《同心县关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》、《同心县老年健康服务体系建设规划》，2022年基本建立符合县情的医养结合体制机制和政策法规体系，进一步健全居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的社会养老服务体系，使医疗服务融入养老服务的各个环节，更好地满足老年人对医疗卫生、康复护理、心理健康和人文关怀的需求。进一步加强医疗服务，助力健康养老。进一步加强县人民医院、中医医院老年病科建设，提高护理床位占比。开展老年人健康教育，促进健康老龄化和医疗保健知识进社区、进家庭。（县卫健局、民政局、医保局按职责分工负责）
7、加强康复医师、治疗师、健康管理师等人才培养力度，着力提升医养结合人才队伍建设。探索建立养老医务人员职业环境，为推进医养结合深度融合发展提供人才支撑。（ 县卫健局负责）
8、按照国家和自治区规定建立长期护理保险制度，逐步开展长期护理保障工作，结合我县实际积极探索完善长期护理保险的保障范围、参保缴费、待遇支付等政策，照护需求认定、等级评定等标准和管理办法，各类长期护理服务机构和照护人员服务质量评价、协议管理和费用结算等制度，规范长期护理保险管理服务和运行。（县医保局牵头，卫健局按职责负责）
9、逐步建立完善支持家庭养老的政策体系，支持成年子女与老年父母共同生活。全面推进家庭医生签约服务，由签约家庭医生团队为辖区老年人免费提供约定的健康服务。针对老年人健康状况和需求，提供包含预防、治疗、护理、生活照护为一体整合型健康服务。鼓励建立居家健康养老平台，探索开展家庭病床服务，制定家庭病床服务规范，明晰家庭诊疗服务、健康管理、远程监测等项目，规范居家养老、医疗、护理、康复、药品配送等服务，将符合规定的医疗服务项目纳入医保支付范围。鼓励为居家老年人提供上门巡诊、康复护理、家庭病床等服务。鼓励乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务站参与社区日间照料中心、农村区域性养老服务平台、老饭桌、老年幸福院等养老服务机构的运营、托管；鼓励养老机构开办康复医院、护理院、安宁疗护机构或医务室、护理站等，重点为失能、失智老人提供所需的医疗护理和生活照护服务。取消养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站的设置审批，实行执业登记备案。弘扬敬老、养老、助老的社会风尚。（县民政局牵头，卫健局按职责分工负责）
10、统筹规划适宜老年人居住、出行、就医、养老的设施建设，通过政府和社会资本合作等模式，引导市场、社会、家庭、个人参与，推进老年宜居环境建设，营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境。（县民政局、住建局、交通局、卫健局按职责分工负责）
11、鼓励专业技术领域人才延长工作年限，制定老年人力资源开发利用专项规划，鼓励引导老年人为社会做更多贡献。发挥老年人优良品行传帮带作用，支持老党员、老专家、老军人、老劳模、老干部开展关心教育下一代活动。鼓励老年人参加志愿服务，繁荣老年文化，做到“老有所为”。（组织部、民政局、人社局、退役军人事务局、老干部局按职责分工负责）
四、保障措施
（一）加强组织领导。县健康同心建设领导小组（以下简称领导小组）负责老年健康促进行动的组织实施，统筹政府、社会、个人参与健康知识科普行动，指导各单位根据本单位实际情况研究制定具体行动方案，研究确定年度工作重点并协调落实。进一步完善健康同心建设专家咨询委员会，为行动实施提供技术支撑，及时提出行动调整建议，并完善相关指南和技术规范。各单位要将落实本行动纳入重要议事日程，健全领导体制和工作机制，结合本单位实际制定具体行动方案，分阶段、分步骤组织实施，确保各项工作目标如期实现。
（二）强化部门协作。相关部门要通力合作、按照职责各负其责，有效整合资源，形成工作合力，确保行动实效。
（三）开展监测评估。行动监测评估工作由领导小组统筹领导，牵头部门负责具体组织实施，每年形成行动实施进展专题报告，报领导小组办公室。
（四）完善考核评价。将老年健康促进行动实施情况作为健康同心建设考核评价的重要内容，强化有关部门的落实责任，每年开展一次专项考核。建立激励机制，对工作突出的予以奖励。对进度滞后、工作不力单位通报批评并督促整改。各相关责任部门每年向领导小组报告工作进展。
（五）加强宣传引导。要编制群众喜闻乐见的解读材料和文艺作品，以有效方式引导群众了解和掌握老年健康保健知识，推动个人践行健康生活方式。加强正面宣传、科学引导和典型报道，增强社会的普遍认知，营造良好的社会氛围。
老年人健康实施方案 篇5
一、加强健康教育，提升老年健康素养
1.普及老年健康知识。面向老年人及其照护者开展健康知识宣传，普及营养膳食、运动健身、心理健康、伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育和中医养生保健等知识，提高老年健康核心信息知晓率。
责任科室：老龄办、健康产业科、宣传科、疾控科依职责分工负责。
2.推进健康促进行动。开展“三减三健”(减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼)、合理膳食、科学健身、戒烟限酒等专项行动，引导形成健康的行为和生活方式，到2022年，包括老年人在内的居民健康素养水平达到22%，创建不少于2个省级健康促进区。
责任科室：宣传科、老龄办、健康产业科、疾控科、中医药管理科依职责分工负责。
3.开展老年文体活动。依托社区服务中心、基层计生协会、基层老年协会、老年体育协会和各类涉老文化、体育社会组织等，引导老年人积极参与健康有益的社会活动，自觉主动维护身心健康。深入开展适合老年人参与的文化体育活动，推广太极拳、五禽戏、八段锦等中医传统保健运动。
责任科室：老龄办、健康产业科、计生协会、中医药管理科依职责分工负责。
二、加强预防保健，提高老年人健康水平
4.加强老年疾病监测和干预。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。加强重点慢性病和阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查、干预及分类管理，降低65岁以上人群老年期痴呆患病率增速。加强老年人自救互救卫生应急技能训练，推广老年期常见疾病的防治适宜技术。实施失能预防项目，宣传失能预防核心信息，降低老年人失能发生率。推广老年人意外伤害综合保险，有效提升老年人抗风险能力。
责任科室：疾控科、医政科、老龄办、健康产业科、宣传科依职责分工负责。
5.加强老年人健康管理。实施基本公共卫生服务老年人健康管理项目，为老年人提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等服务，提供中医体质辨识和中医药保健指导。根据老年人健康服务需求，分类设计签约服务包，为老年人提供个性化的家庭医生签约服务。各县区每年在基本公共卫生服务项目绩效评价中，将老年人满意度作为重要评价指标。到2022年，老年人健康管理率超过75%。
责任科室：基卫科、中医药管理科、老龄办、健康产业科依职责分工负责。
6.开展老年人精神关爱服务。依托精神卫生机构、基层医疗机构、专业社工组织等力量，建立精神疾病的早期预防及干预机制，针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题，开展心理健康状况评估和随访管理，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关爱服务。到2022年，每个县区选择2个社区开展老年人心理关爱服务试点。
责任科室：疾控科、医政科、中医药管理科、基卫科、老龄办、健康产业科依职责分工负责。
7.推进老年友好型社区建设。实施“智慧助老”行动，提高为老服务科技化水平。开展老年友好型社区创建活动，到2022年，全市创建不少于10个省级、4个国家级老年友好型示范社区。
责任科室：老龄办、健康产业科负责。
三、加强疾病诊治，提升老年医疗服务能力
8.健全老年医疗服务网络。加强老年医疗机构建设，支持三级综合医院（中医医院）建设老年医疗中心，积极发展老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护等医疗机构和医养结合机构。市本级建设1所集“医、康、养、护”为一体的老年医疗中心。推进老年医学科建设，到2022年，二级以上综合医院（中医医院）设置老年医学科比例超过50%。深化医联体改革，夯实基层医疗服务能力，引导老年人一般常见病、多发病首诊在基层。
责任科室：老龄办、健康产业科、规信财科、医政科、基卫科、中医药管理科、科教科、体改科依职责分工负责。
9.探索老年医疗服务新模式。重视老年人综合评估和老年综合征诊治，探索建立适合老年人疾病特点的治疗模式、服务机制，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变。强化老年人用药保障和指导，落实老年慢性疾病长期处方制度。完善家庭病床管理办法，选择1-2个县区开展试点，探索将养老机构入住的老年人纳入建床范围，并逐步建立科学合理的评估和质控标准。
责任科室：医政科、中医药管理科、体改科、老龄办、健康产业科依职责分工负责。
10.发挥中医药特色诊疗作用。重视中医药对老年疾病的预防保健作用，大力推广老年常见病、多发病中医非药物疗法和适宜技术，在乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展基层中医馆服务能力建设，促进优质中医药资源向社区、家庭延伸。到2022年，全市90%的中医医院设置治未病科室，乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部建有中医馆。
责任科室：中医药管理科负责。
11.改善老年人就医体验。优化老年人就医流程，所有医疗机构均要立即开设老年人就医绿色通道，并有效解决老年人就医的“数字鸿沟”问题。开展老年友善医疗卫生机构创建活动，到2022年，80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。
责任科室：医政科、老龄办、健康产业科依职责分工负责。
四、加强康复和护理服务，促进预后功能恢复
12.加强老年康复和护理机构建设。推动将部分一级、二级医疗机构逐步转型为护理、康复医疗机构，二级以上综合医院应当设立康复医学科，支持社会资本举办规模化、连锁化的康复护理机构，为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。市、县区结合实际开展试点，支持一级、二级医疗机构转型为护理院或康复专科医疗机构。推动中医医院和养老院、护理院、康复机构开展合作，为老年人提供中医特色的康复、护理服务。到2022年，三级以上中医医院设置康复科比例达到100%。
责任科室：医政科、中医药管理科、老龄办、健康产业科依职责分工负责。
13.增加老年医疗护理服务供给。鼓励医疗机构开展延续性护理服务，为失能、高龄老年患者提供居家护理、家庭病床等服务，促进机构护理延伸至社区和家庭。医疗机构提供的养老护理服务收费可按照市场定价的原则收取。积极探索“互联网+护理服务”新业态，鼓励有资质的医务人员参与，提供养老护理服务。到2022年，基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。
责任科室：医政科、老龄办、健康产业科、基卫科依职责分工负责。
五、加强长期照护服务，提高失能老年人生命质量
14.建立失能老年人长期照护服务体系。开展失能老年人基线调查，实施基本公共卫生服务医养结合与失能老年人评估指导项目，对高龄、失能、行动不便的老年人上门进行服务。加强基层医疗卫生机构和养老机构资源整合，探索推进综合性医养结合服务中心。支持各类医疗机构开展长期照护服务，鼓励有条件的医疗机构举办养老机构。
责任科室：基卫科、老龄办、健康产业科、医政科依职责分工负责。
15.提高老年人照护能力和水平。规范养老机构与医疗卫生机构签约服务。开展医养结合机构服务质量提升行动，到2022年，医养结合服务质量标准和评价执行体系基本建立。
责任科室：老龄办、健康产业科负责。
六、探索安宁疗护服务，倡导普及人文关怀
16.建立安宁疗护服务体系。探索建立机构、社区和居家相结合的安宁疗护工作机制，形成畅通合理的转诊制度。推动有条件的医疗卫生机构、医养结合机构建设安宁疗护中心、开设安宁疗护病区。鼓励医养结合机构按照相关标准开设安宁疗护专区或专科。支持基层医疗卫生机构开展社区和居家安宁疗护服务。
责任科室：医政科、老龄办、健康产业科、基卫科依职责分工负责。
17.探索安宁疗护扶持政策。营利性医疗机构可自行确定安宁疗护服务内容和收费标准。非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务，属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的，按现有项目收费；属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的，收费标准由医疗机构自主确定。选择1-2个机构开展安宁疗护试点，探索医保统筹基金按平均床日费用结算的方式给予支持。
责任科室：老龄办、健康产业科、规信财科、医政科依职责分工负责。
18.优化安宁疗护服务。严格执行安宁疗护准入和用药指南。建立完善安宁疗护多学科服务模式，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，对患者及家庭提供心理支持和人文关怀，改善临终患者生存质量，提升临终患者生命尊严。
责任科室：医政科负责。
七、完善扶持政策
19.支持医疗机构举办养老机构，医疗机构设立养老机构符合条件的，享受养老机构相关建设补贴、运营补贴和其他养老服务扶持政策。完善上门医疗护理服务和家庭病床的内容、规范、费用标准。
责任科室：老龄办、健康产业科、体改科、医政科依职责分工负责。
八、推进队伍建设
20.加强老年医学基础研究和临床学科建设，推动老年学科发展。鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作。支持开展老年健康服务相关从业人员的持续教育。
责任科室：医政科、科教科依职责分工负责。
九、强化科技支撑
21.积极探索“互联网＋老年健康”服务模式，推动线上线下结合，打造老年智慧健康服务网络。
责任科室：规信财科、老龄办、健康产业科依职责分工负责。
老年人健康实施方案 篇6
为贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范》，为辖区内65岁以上居民提供免费的基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化的开展，加强基本公共卫生服务项目的管理，根据《国家基本公共卫生服务规范》要求，结合我镇实际，特制定xx镇老年人（65岁以上）体检计划。
一、20xx年工作目标
通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行生活方式健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，对发现已确诊的原发性高血压、Ⅱ型糖尿病、肿瘤、慢性疾病纳入相应的慢性病患者健康管理。
二、服务对象
辖区内65岁以上常住居民。
三、领导小组
本次活动在xx镇政府的领导下，各级部门相互配合，大力支持，共同完成老年人体检活动。特制定体检领导小组：
四、宣传发动工作
由xx镇政府组织召开全镇各村组干部会议，学习《国家基本公共卫生服务规范》中对老年人体检要求内容，由村组干部组织对各村组65岁以上老年人当面通知，分发宣传单，由xx镇医院组织各村乡村医务人员对各村老年人的摸底、造册。
20xx年65岁以上老年人免费体检工作操作流程：
第一步：各村卫生室工作人员做好65岁以上老年人登记造册；
第二步：xx镇卫生院公共卫生科核对登记表并印制体检通知单；
第三步：村组干部必须在体检前3天将体检通知单发放给每一个体检对象；
第四步：体检对象按规定时间集中到xx镇卫生院进行体检；
第五步：xx镇卫生院体检工作队按规定项目和要求组织体检。
第六步：对发现慢性疾病患者作好记录，整理归档。
五、服务内容
包括生活方式和健康状况调查，健康体检、健康咨询指导和干预等。
1、生活方式调查：
①吸烟；
②饮酒；
③体育锻炼；
④饮食；
2、健康状况调查：
①所患疾病；
②疾病情况；
③目前用药情况；
3、进行体格检查：
①询问患者疾病的常见症状；
②测量身高、体重、血压、呼吸、脉博、腰围、臀围；
③一般体检检查包括皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查；
④视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：检查一次空腹血糖、心电图以及认知功能和精神状态的初筛检查；
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预：
①对发现的确诊的原发性高血压和Ⅱ型糖尿病等患者纳入相应的慢性病健康管理；
②对存在危险因素且未纳入其它疾病健康管理的居民建议定期复查；
③告知居民进行下一次健康检查的时间和必要性。
六、时间安排：
略
七、具体实施细则
1、准备体检所用物品，包括心电图机、快速血糖仪、三大常规必备仪器、血压计、听诊器、升高体重计等；
2、制作10条横幅悬挂于各村人口集中处，制作xx0张大型彩色体检通知张贴到村民组。
3、镇政府组织各村、组干部动员会议，学习《国家基本公共卫生服务规范》中对老年人管理要求，由村、组干部对65岁以上老年人进行摸底造册，并于检查前3天当面逐个通知体检时间及地点，同时宣传体检必要性。
4、体检组有计划、有安排对各村65岁以上老年人进行体检。
八、资料总结
由xx镇医院对此次老年人的体检活动全面负责收集相关资料，并归档管理，向上级部门及政府汇报。