知远网整理的医保整改措施落实情况报告（精选8篇），希望能帮助到大家，请阅读参考。
医保整改措施落实情况报告 篇1
经严格对照《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。
本年度的医保工作在地区社保局的监督指导下，在院领导关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据《关于建立地直定点医疗机构和定点零售药店年度审核制度的通知》（毕署劳社局字[20xx]185号）文件精神及有关文件规定和一年来的.不懈努力，院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，现将自查工作情况作如下汇报：
一、医疗保险基础管理：
1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合地区社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
二、医疗保险业务管理：
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。
2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。
5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
三、医疗保险费用控制：
1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、本年度（2月—11月）医保病人门诊刷卡292人次，金额58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金额5815.92元，人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直医保住院项目资格，因此，未开展住院项目。
4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。
四、医疗保险服务管理：
1、本院提昌优质服务，设施完整，方便参保人员就医。
2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。
3、对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。
4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。
5、严格按照医保病人的入、出院标准填写门诊就诊记录和相关资料。
6、经药品监督部门检查无药品质量问题。
五、医疗保险信息管理：
1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要，今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。
2、日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。
3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。
4、本院信息系统医保数据安全完整。
5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒，确保医保工作的正常进行。
六、医疗保险政策宣传：
1、本院定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。
2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏、医生下乡宣传，发放宣传资料等。
由于医保管理是一项政策性较强、利国利民的工作，这就要求我们的医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时，加强责任心，在地区社保局的支持和指导下，使把我院的医疗工作做得更好。
医保整改措施落实情况报告 篇2
一、医院基本情况
北京市xxx医院为非盈利性一级中医综合医院，编制床位x张。设有内科、中医科、皮肤科、医学检验科、医学影像科、超声诊断专业、心电诊断专业等科室。以皮肤科、中医科为重点专业，采取中药饮片、局部用药以及免疫抑制剂治疗等方法对银屑病治疗取得明显疗效，主要接诊来自全国各地的银屑病患者。
医院自20xx年x月x日纳入医保管理后，严格执行实名制就医，落实协议管理。加强医保医师管理，签署医保医师协议，合理检查，合理用药。认真执行用药相关规定，做好代开药登记。将医保自查工作纳入常态化管理，自进入医保定点后未出现违规情况。
二、自查内容
为切实加强医疗保障基金监管，规范医疗保障基金使用，根据丰台区医疗保障局《关于开展20xx年全覆盖监督检查和“清零行动”工作方案》的要求，结核医院具体工作情况，特制订北京市丰台区明颐宏医院医保自查工作方案。明确工作目标，根据区医保工作要求，全院各科室全覆盖自查医保政策落实情况。
首先做好全覆盖督导检查工作的全院培训，成立自查工作领导小组，院长任组长，医务科、医保办、护理部及临床各科室主任、护士长任组员。制定工作职责，落实责任分工，召开协调会，将自查工作落到实处。
通过认真的自查，查找不足，主要体现在以下几点：
1、 挂号后未诊疗；
2、 治疗未在限定时间内完成；
3、 住院病历超适应症的检查、用药。
三、整改措施
1、严格执行各项诊疗规范，以《医疗保障基金使用监督管理条例》的'实施以及改善医疗服务行动为契机，提高医疗质量及服务质量，始终坚持以患者为中心的服务理念，为更多的医保患者服务；
2、合理诊疗、合理用药，严格执行各项疾病诊疗常规及护理常规，按照诊疗常规提供合理、必要的医疗服务；
3、严格医保适应症及药物说明书用药，并认真做好病程记录及病情分析；
4、严格执行首诊负责制，做好与患者的沟通，并做好随访工作，保证开具的治疗项目能按时完成；
5、严格医保医师管理，做好医保医师培训，签署服务协议，并做好监督检查。如有违反协议规定，视情节严重，给与2000-10000元的经济处罚，严重者给与辞退处理。
6、做好日常督导及自查工作。将医保自查工作纳入常态化管理。各科室针对本科涉及到的医保工作每月进行自查，发现问题即时整改；
在上级领导的正确指导下，医院将进一步加强医保工作管理，在202x年良好开端的基础上，不断提高医疗质量及服务质量，认真落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，更好的为患者提供高质量的服务。
医保整改措施落实情况报告 篇3
xxx药店接到通知后，立即行动起来，对门店内部进行了全面检查，严格按照依法批准的经营方式和经营范围从事经营活动，制订了严格的质量管理制度，并定期对质量管理制度的实施情况进行逐一检查。在此，认真进行自查自纠汇报如下：
1、我店于20xx年xx月xx日成立，属单体药店，其性质为药品零售企业，现药店有企业负责人和质量负责人各1人，质量负责人负责处方的审核。
2、本店依法经营，在醒目位置悬挂证照，严格按照经营范围，依法经营，没有国家严禁销售的药品，统一从正规医药供货商(如：xxx有限公司)进货，不从非法渠道购进药品，确保药品质量，不经营假劣药品。
3、依据GSP标准制定了药品质量管理制度，严格执行规章制度，并定期检查。
4、营业场所宽敞璀璨，清洁卫生，用于销售药品的陈列。店内配置了温湿度计，每日两次进行监测并做好记录。
5、严格把好药品质量购进验收关，建立合格供货方档案，在药品的养护进货验收中，对药品的规格剂型生产厂家批准文号注册商标
有效期数量进行检查；药品的储存按照要求分类陈列和存放，如发明处方药与非处方药摆放不标准，及时的纠正，内用药和外用药；药品和非药品已分开存放；要求凭处方销售的药品，按处方销售和登记。
6、药房内没有违法药品广告和宣传资料。
7、药品销售与服务中做到文明热情周到的服务，介绍药品不误导消费者，对消费者说明药品的禁忌注重事项等。
8、从事药品经营保管养护人员都已经过县药监局专业培训，并考核合格，其员工都进行了健康体检取得了健康合格证。
同时，本店在进行全面的自查自纠中，存在着一定的差距，但通过本次的自查，本药店会将尽快整改和完善不足之处。
对上述存在的`问题，做了认真的分析钻研，制定了一定的措施：
1、加强业务学习的自觉性，掌握各项业务知识。
2、加大质量管理的工作力度，对软硬件的管理和学习不断加强和完善，努力使本店的质量管理工作和其它业务知识逐步走向现代化；规范化和制度化，为确保广大人民群众用药安全有效作出应有的贡献。
总之，通过本次自检，我们对工作的问题以检查为契机，认真整改纠正，积极努力工作，将严格按照县局指示精神，按照国家及行业制定的法律法规和GSP认证的要求，坚持“质量第一”的经营宗旨，让顾客满足，让每个人吃上安全有效放心的药。
至此，在实际工作仍存在一些不足之处的，恳请领导对我们的工作赋予批评和指导。
医保整改措施落实情况报告 篇4
按照市直机关工委要求，我就抓基层党建工作情况进行述职，请各位领导和同志们予以评议。
一、主要工作情况
1、落实责任，扎实开展工作。围绕党工委年初下发的工作重点，我坚持以身作则，先后组织召开了6次支委会专题研究党建工作，完善和细化了书记负总责，委员抓具体的责任分工机制。逐级明确职责，分解任务，将党建工作纳入重要议事日程组织落实。一是完善党建工作例会制度，每月召开一次，研究探索党建工作的新思路，好举措。二是完善党建协调会制度，每季召开一次，每次会议着重解决一两个问题，并明确分管领导亲自抓落实。
2、狠抓思想教育、强化作风建设。提高党员队伍整体素质是抓好党建工作的重要内容。一是党支部多次组织召开支部和各党小组会议，深入学习领会中央、省、市委有关文件精神，系统学习中国特色社会主义理论体系、党章和党的报告及省、市不同时期有关文件精神。二是加强作风建设，按照八项规定和狠刹“四风一顽症”的要求，党支部认真开展了作风建设自查自纠，发现问题及时整改，并召开了专题民主生活会和组织生活会，党员与党员之间，领导班子成员与普通党员之间，领导班子各成员之间都不同程度的开展了批评与自我批评，取得了比较明显的效果。
3、狠抓制度建设，确保活动到位。党支部废除了原有不合时宜的规章制度，完善和修订了新的制度。把机关党员干部直接联系群众和服务群众做了明确的规定，使机关党员有章可循。参加了“在职党员进社区”活动，主动到所居住社区报到，并积极为所在社区党组织建言献策等。帮助社区协调解决力所能及的难点问题10余个，并送去学习书籍和办公用品等。党支部以开展“党组织服务日”活动为契机，10余次组织党员干部轮流到田间地头参加义务劳动，开展了到社区卫生清扫、帮扶特困党员等活动，共送去慰问金5000余元，让困难群众真正感受到党组织的关怀和温暖，增强了党组织的凝聚力和战斗力。
二、存在的主要问题及原因
一是党建工作落实的程度不够。存在着重业务、轻党建的思想，在工作摆布上还存在着不平衡的现象。针对我个人方面，即使是抓党建工作，不同程度存在着抓制度建设多、抓具体工作少的问题，导致抓考核落实的力度不够，二是党组织生活比较单调，缺少活力，党组织开展党的活动内容比较单一、方法陈旧，满足于学习教育和一般活动，催交党费等，丰富多彩的党内活动开展的不够，使机关党的活动对全体党员的吸引力不强。三是党支部队伍建设有待加强。党支部没有专职党务工作者，支委都是业务科室的科长兼任，且绝大多数都是本单位的业务骨干，承担着较重的业务工作，没有把足够的时间和精力放在抓党务工作上，使党务工作的创新力度和活力没有得到很好的发挥。
针对上述问题，认真剖析原因，我感到主要有以下几个方面：一是认为搞党建工作是虚的，有时又不被理解等，因此放松了要求，对党建工作投入的精力不足，且力量配备不平衡。二是在具体活动中，对党建工作研究不够，不深不细，对解决新情况、新问题的办法和思路不多，推动工作落实的深度不够。三是在思想认识上，由于学习不够，对落实党建工作的责任认识理解程度不够，存在着大帮哄的思想，对党员干部的思想引导，素质提升，特别是对做好党建工作和如何发挥党员的模范作用引导的不够。
三、下步工作思路和解决问题的措施
1、强化学习教育、加强机关文化建设。切实发挥好党员干部带头学习的示范作用，每个月、每个季度都要按照年初学习计划进行学习，规范学习内容，提高学习的针对性、实效性，避免浅尝辄止，流于形式。加强机关文化建设，积极参加有关活动，如乒乓球，羽毛球比赛等活动，以此激发党员干部的活力。
2、拓宽服务渠道、提升服务质量。以抓党建促发展为根本，正确处理好业务与党建的工作关系，使业务工作和党建工作协调发展、相互平衡，把服务基层、服务群众作为落脚点，积极开展党员包保企业和非“公有制”企业等活动，使党建工作在经济建设中发挥先锋作用。
3、强化监督检查，严格落实责任。坚持把开好民主生活会、组织生活会和“三会一课”的效果作为检查考核党建工作的主要内容。从理论学习、作风建设、廉洁自律等方面强化对党员的教育管理。严把学习关、组织生活会的关口，以严肃党内政治生活为目的，创新工作方法，提升工作质量，营造一个和谐、舒畅的工作氛围，为各项工作的开展奠定良好的基础。
以上是我的述职报告，敬请提出宝贵意见!
谢谢!
医保整改措施落实情况报告 篇5
根据县人社局3月18日的约谈精神，我院感触颇深，医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言，并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神，组织全院医务人员进行了自查自纠，从内心深处去整顿并进行了积极整改。
一、加强医院对社保工作的领导，进一步明确了相关责任
1、院领导班子重新进行了分工，指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。
2、完善了医院医保办公室建设，具体负责对医院医保工作的管理和运行，对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员，制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下，从内到外，形成层层落实的社保医保组织管理体系。
3、完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规，认真执行社保医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。
二、加强了全院职工的培训，使每个医务人员都切实掌握政策
1、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医疗保险工作中存在的问题，对查出的问题进行分类，落实了负责整改的具体人员，并制定了相应的保证措施。
2、组织全院医务人员的培训和学习，重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准，强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施，使其在临床工作中能严格掌握政策，认真执行规定。
3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度，使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策，自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。
三、确立培训机制，落实医疗保险政策
将医疗保险有关政策、法规，定点医疗机构服务协议，医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训，强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施，掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。
四、加强医院全面质量管理，完善各项规章制度建设。
从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求，如要严格掌握医疗保险患者住院标准，严防小病大治、无病也治的.现象发生。按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人一致，医护人员不得以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房，动员临床治愈可以出院的患者及时出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题。
五、重视各环节的管理
医院的医疗保险工作与医政管理关系密切 ，其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门，医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作，医保办不仅要接受医院的领导，还要接受上级行政部门的指导，认真落实人社局社保局、医保局的各项规定，医保办与医务科、护理部通力协作，积极配合上级各行政部门的检查，避免多收或漏收费用，严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析，严格掌握自费项目的使用，严格掌握病员入院指征，全院规范住院病员住院流程，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。
通过本次自查自纠，我院提出以下整改内容和保证措施：
1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议，接受各行政部门的监督和检查。
2、严格执行医疗护理操作常规，严格执行医院核心制度，规范自身医疗行为，严格把握入住院指针，取消不合理竞争行为，加强临床医师“四合理”的管理。
3、加强自律建设，以公正、公平的形象参与医院之间的医疗竞争，加强医院内部管理，从细节入手，处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系，把我院的医疗保险工作做好，为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的贡献。
医保整改措施落实情况报告 篇6
在收看了中央电视台《焦点访谈》曝光了黑龙江省哈尔滨市阿城区阿继医院虚构病人住院套取医保基金事件后，作为医务工作者的我们深刻认识到做好医保工作的必要性和重要性，增强了努力做好本职工作的责任感和使命感。由我院医保科在全院范围内开展了城镇职工和居民医保专项检查，认真反思了自己在思想、工作作风、纪律等方面的情况，并进行了深刻的讨论剖析，现就检查结果及整改措施作如下汇报：
在上级部门的领导下，我院自医保工作开展以来，严格遵守国家、省、市的有关医保的法律、法规，认真执行医保政策：
1、接到通知后，我院立即成立以医保科科长为主要领导的专项检查组，对照医保有关规定，查找不足，积极整改，我院历来高度重视医疗保险工作，有专门的管理小组及较健全的管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训，医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者医疗及费用情况。
2、使医保消费透明化。院内设有医保宣传栏，药品诊疗项目实行明码标价，为其提供费用明细，坚决杜绝冒名住院、分解住院、挂床等违规现象。医生用药基本按照目录执行，自费药物及项目能征求患者同意，严格掌握出入院标准，争取按照医保限额规定结算，控制自费费用，为患者及时结算费用。对医保中心每月的定期抽查病历及不定期的现场检查中发现的违规能及时进行纠正并立即改正。
3、规范全院医务人员的医疗文书书写。医保科不定期组织年轻医生成立专项检查小组对全院医保患者病历进行检查学习，对不能及时完善病历的医生做出相应的`处罚，并在分管领导的监督下进行业务学习，对病历完善较好的医生，也给予了相应的肯定与鼓励。
4、我院长期药品费用占总费用的比例超标较大，其特殊原因是我院主要以心脑血管病治疗为主，心脑血管病患者较多，这些慢性病患者在治疗过程中周期长、药品较贵，所以药品费用居高不下，但我院医保领导小组决定严格监督，尽力下降其所占比例，搞好各项费用的控制审核工作。
为维护广大参保职工享受较好的基本医疗服务，我院将进一步做好定点医疗机构的质量管理工作，提高服务意识和服务水平，严把政策关，从细节入手，不断完善各项制度，力争把我院的医保工作推向一个新的高度！
医保整改措施落实情况报告 篇7
为深入贯彻落实教育系统开展的学校作风建设文件精神，为了保证我校作风建设的实施，根据教育局和学区的安排部署，我校着力从学校管理、制度建设、教育教学、学生管理、教师队伍建设、后勤保障等方面扎实开展自查活动，组织全体教师认真学习教师法等相关法律法规，集中召开民主生活会，教师之间相互交流谈心，以批评和自我批评形式寻找工作中的差距和不足，同时也找出了我校目前在工作中存在的问题和不足，明确了今后工作的方向，现就我校各方面存在的问题归纳如下:
一、存在的问题
1、对教育方针、政策、法规、会议精神等内容组织学习不够。且部分教师学习积极性不高。
2、部分制度有待于进一步完善。如《教师考核细则》、《班级工作量化制度》、《教师请假制度》等。
3、对教师的管理和要求不够严格，个别同志出现上班迟到、早退、课堂早离等现象，或从事与工作无关的事情，缺乏团队意识，作风涣散、纪律松弛，影响我校的精神面貌和工作效率。
4、良好的教风、学风有待进一步形成。
5、对学生的管理没有形成合力，只有值周老师和班主任管理，其他科任教师视而不见。
6、学校工作创新不够，墨守成规。
7、教师接受培训，自修或业务进修积极性不高。
8、师生的文体活动开展的较少。
9、教师教育教学观念陈旧，方法老化。
10、对学困生等的学习辅导、心理疏导不够。
二、整改措施
一是进一步解放思想，在创新上下功夫。牢固树立奋发有为、争创一流的观念，强化质量意识，紧紧围绕全校中心工作解放思想、大胆创新、认认真真地做好每一项工作；把创新意识贯穿于学校工作的全过程，努力跳出以前的思路和框架，在保证质量的基础上不断求新、求活；大力开展调查研究，及时解决出现的新情况、新问题。
二是组织教师多学习、不断提高素质。今后将全面、系统地加强教师理论学习和业务学习，努力提高教师政策理论水平和业务水平，拓宽每个人的知识领域。按照理论与实践相结合的原则，确定学习内容，制定学习计划。
三是进一步改进工作作风，在求真务实上狠下功夫。坚持高标准、严要求，不折不扣地执行各项规章制度；重视工作中的细节，力争使各项工作都不出纰漏，达到完美；进一步解放思想，求真务实，增强工作主动性和科学性。
四、采取积极有效措施，抓好各项管理。紧密结合学校教学实际，以教学为中心，以提高办学质量为宗旨，规范管理，推进教风、学风建设，加强学生管理、培训制度以及后勤服务意识。
（1）完善规章制度。在有关教学工作的文件原则指导下，对我校原有相关文件进行补充修订完善。充分考虑学校所面临的新形势、新任务和新要求，在调查研究的基础上，建立健全包括教学、教研、教学管理、教师工作等各项内容的规章制度。
（2）严肃教学纪律。不允许上课迟到，提前下课，中间脱岗，使用通讯工具和坐着讲课；不允许擅自调(停)课。要严格请假制度。一经发现，要提出严肃批评，并进行不定期监督检查。
（3）培养敬业精神。教育引导教师树立对学生高度负责的精神，根据学生知识水平和认知能力，调整教学内容，改进教学方法，使学生学有所获、学有所长、学有所成。
（4）加强教学科研。大力倡导结合本校教学实际和教育教学发展所需，开展教育教学科研活动，鼓励校本教研，提高教研的针对性、应用性和实效性。以论文征集、优质课比赛、示范课、观摩课、听课评课、课堂教学模式改革为载体，推动教研活动深入进行。
（5）优化教学风气。大力宣传表彰爱岗敬业、踏实工作、关心学生、勤于钻研、教学效果好的优秀教师和班主任。坚持物质奖励、荣誉鼓励并重，以先进带后进。
（6）营造教师齐抓共管的氛围。全体教师要把对学生的管理放在突出的位置上，课堂上、自习课、活动课、两操等环节，各方面通力协作，齐抓共管，树立学生管理人人有责的意识，遇到问题及时将情况向班主任、值周教师反馈。
（7）有计划地多开展有利于师生身心健康的文体活动，以丰富师生生活，陶冶师生情操。
（8）努力做好学困生的辅导和转化工作，尤其要做好留守儿童的心理辅导，通过谈心、帮扶等形式帮助学困生和留守儿童摆脱困境。总之，我校将以这次“作风建设自查”为契机，振奋精神，扎实工作，严格要求，严肃纪律，转变工作作风，不断完善学校的薄弱环节，争取使各项工作迈上一个新台阶。
医保整改措施落实情况报告 篇8
一、医院基本情况
北京市xxx医院为非盈利性一级中医综合医院，编制床位x张。设有内科、中医科、皮肤科、医学检验科、医学影像科、超声诊断专业、心电诊断专业等科室。以皮肤科、中医科为重点专业，采取中药饮片、局部用药以及免疫抑制剂治疗等方法对银屑病治疗取得明显疗效，主要接诊来自全国各地的银屑病患者。
医院自20xx年x月x日纳入医保管理后，严格执行实名制就医，落实协议管理。加强医保医师管理，签署医保医师协议，合理检查，合理用药。认真执行用药相关规定，做好代开药登记。将医保自查工作纳入常态化管理，自进入医保定点后未出现违规情况。
二、自查内容
为切实加强医疗保障基金监管，规范医疗保障基金使用，根据丰台区医疗保障局《关于开展xx年全覆盖监督检查和“清零行动”工作方案》的要求，结核医院具体工作情况，特制订北京市丰台区明颐宏医院医保自查工作方案。明确工作目标，根据区医保工作要求，全院各科室全覆盖自查医保政策落实情况。
首先做好全覆盖督导检查工作的全院培训，成立自查工作领导小组，院长任组长，医务科、医保办、护理部及临床各科室主任、护士长任组员。制定工作职责，落实责任分工，召开协调会，将自查工作落到实处。
通过认真的自查，查找不足，主要体现在以下几点：
1、 挂号后未诊疗；
2、 治疗未在限定时间内完成；
3、 住院病历超适应症的.检查、用药。
三、整改措施
1、严格执行各项诊疗规范，以《医疗保障基金使用监督管理条例》的实施以及改善医疗服务行动为契机，提高医疗质量及服务质量，始终坚持以患者为中心的服务理念，为更多的医保患者服务；
2、合理诊疗、合理用药，严格执行各项疾病诊疗常规及护理常规，按照诊疗常规提供合理、必要的医疗服务；
3、严格医保适应症及药物说明书用药，并认真做好病程记录及病情分析；
4、严格执行首诊负责制，做好与患者的沟通，并做好随访工作，保证开具的治疗项目能按时完成；
5、严格医保医师管理，做好医保医师培训，签署服务协议，并做好监督检查。如有违反协议规定，视情节严重，给与2000-10000元的经济处罚，严重者给与辞退处理。
6、做好日常督导及自查工作。将医保自查工作纳入常态化管理。各科室针对本科涉及到的医保工作每月进行自查，发现问题即时整改；
在上级领导的正确指导下，医院将进一步加强医保工作管理，在20xx年良好开端的基础上，不断提高医疗质量及服务质量，认真落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，更好的为患者提供高质量的服务。